血色病1例报告

患者男，藏族，48岁，住院号9700419．因腹胀伴口渴半月，于1994年4月19日入院。一月前因腹胀，稀便，住当地医院以中西医结合治疗；半月后感口渴，尿多，查血糖16．5mmol／L尿糖。诊断为1、酒精性肝硬化，2、糖尿病Ⅱ型。经支持对症等治疗，症状无改善，逆转入我院。查体；消瘦、重病容、精神萎靡，皮肤黝黑，色素流着以面部及手背为著，并查见舌头色素沉着，巩膜黄染及男性乳房发育；双肺无异常，心律齐，心率58次／分；腹膨隆，肝上界于第五肋间，下界于右肋下约3cm，质硬，绿钝，表面凸凹不平，触痛（＋），脾于左助下1．5cm处可及，质…     

遗传性血色病1例

<正>1病例资料患者男性,45岁,农民,因"消瘦伴巩膜黄染1个月余"入院。有"肝病"病史多年,2008年曾因"脾亢"行脾切除术史,无明确遗传病史。入院前1个月开始出现逐渐消瘦,体质量下降约8kg,伴有巩膜黄染,无纳差,乏力,无腹痛腹胀,无腹泻呕吐。在门诊行上腹部CT检     

去铁胺治疗血色病1例

血色病是铁蛋白代谢异常导致体内铁存积过多引起肝硬化、心肌病、糖尿病、性功能减退、皮肤色素沉着、关节炎等多系统表现的疾病,发病率在1/4000～1/10000.血色病的分类：①遗传性血色病.②继发性铁过载.红细胞生成障碍的患者在接受输血治疗后,由于吸收和输注的铁过多联合作用,会很快造成铁负荷增加,造成继发性血色病,必须应用强有力的铁螯合剂-去铁胺,这种治疗应该在决定对患者实行长期输血时即开始进行[1].白城中心医院1例诊断为骨髓增生异常综合患者因贫血反复输血至继发性血色病患者,经应用去铁铵取得显著疗效,但期间因经验不足,而停药后化验指标再次升高,加用去铁铵后仍可获得疗效,具体情况如下.     

乙型肝炎合并血色病一例

患者男,37岁,钳工,于1983—04—26～1983—07—06及1983—08—01～1983—09—15两次住院。患者平素健康,系强劳动力,无烟酒嗜好。于首次入院前2个月自觉腹胀、纳差、尿黄。入院后呈低热,偶呈中度发热,前胸部有数个蜘蛛痣,巩膜无黄染,心肺(-)。肝上界在右锁骨中线第五肋间,下界未扪及,肝区叩击痛(-)。脾肋下1.5cm—2.0cm。面色呈进行性发青,尤其以眼周皮肤为甚,青灰如妆。二次住院除面色发青加     

血色病的临床特征及诊治进展

血色病（hemochromatosis,HC）是指过量铁元素蓄积在各器官而发生的全身性疾病。临床表现包括乏力虚弱、腹痛、关节痛/关节炎、阳痿、性欲减低、甲减、心衰、心律失常及糖尿病等症状。目前主要诊断方法包括实验室检测血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白,基因检测C282Y、S65C、H63D等,肝脏组织病理检查及CT、MRI等影像学检查,其中肝脏组织病理检查是HC诊断的金标准。主要治疗方法包括饮食疗法、间歇静脉放血疗法、铁螯合剂疗法及针对并发症的对症治疗,但是这些疗法均存在一定的局限性。本文就HC的临床表现、诊断及治疗研究新进展作一综述。     

原发性血色病继发糖尿病1例临床报道

<正>1病例患者,男性,52岁,于2011年12月28日入院。2011年7月患者出现口干,多饮,多尿,多食易饥,伴体质量减轻(3个月约5kg),未予重视治疗。2011年8因摔伤致右侧胫骨骨折和左侧股骨骨折,在我院骨科住院行钢板固定。2011年11我院门诊查空腹血糖25.17mmol/L,糖化血红蛋白13%,予皮下注射甘精胰岛素12u、qd,口服瑞格列奈1mg、tid控制血糖,血糖控制欠佳。     

以右季肋疼痛为主血色病1例

１临床资料患者男 ,４６岁。“因右上季肋部疼痛１年余”于２００１年１２月４日入院。患者１年前曾出现右季肋部疼痛 ,呈间断性 ,可以忍受。肝脏核磁检查提示肝血管瘤 ,未特殊处置。近两个月出现疼痛加剧 ,呈持续性 ,食欲下降 ,体重减轻１０余斤 ,疲乏无力。既往有大量吸烟史及大量饮酒史２０年 ,否认家族有类似病史。查体 :ＢＰ１９．０／８．０ｋｐａ ,Ｐ９２次／分 ,Ｔ３６ ８℃ ,Ｒ２０次／分。意识清 ,发育正常 ,面色污秽 ,皮肤无出血点 ,无肝掌及蜘蛛痣。球结膜无充血水肿 ,巩膜轻度黄染。浅表淋巴结无肿大 ,口唇无发绀 ,咽无充血 ,…     

1例血色病患者的观察与护理体会

目的探讨血色病的临床观察与护理要点。方法通过对1例以糖尿病酮症为首发症状的血色病继发心力衰竭患者的病情观察及护理体会进行分析。结果与结论护理此类患者时应密切注意观察病情变化、加强心理护理、加强饮食方面指导、注意药物不良反应及加强对放血治疗的护理。     

继发于铁粒幼细胞性贫血的血色病1例

<正>患者男,62岁。因双下肢麻木、浮肿3年,头晕乏力2年,皮色青灰,伴心慌、胸闷、腹胀8个月,在外院予以对症治疗效果差。查血WBC3.12×109/L,Hb72g/L,plt241×109/L,肝脏CT检查提示:肝糖原累积症,双侧胸腔积液,即以"肝糖元累积症伴营养性贫血"收住笔者所在医院。入院查体:面部及双上肢呈青灰色,双眼巩膜轻度黄染。双下肺叩浊,呼吸音低。心界扩大,心率82次/min,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹部丰满,肝上界第5肋间,下界为剑突下5cm,     

遗传性血色病的遗传机制

遗传性血色病（Hereditary Hemochromatosis,HH）是一种我国少见的遗传性铁过载性疾病.血色病的基因包括HFE、TfR2、HJV、FPN及HAMP.虽然存在不同的基因位点突变,但血色病具有相似的病理生理--大量铁沉积在肝、心、胰腺等实质脏器细胞,造成组织纤维化和结构改变,最终导致器官功能障碍和衰竭.该文就最新的血色病遗传机制进行综述,以提高医务人员对该病的认识.     

遗传性血色病诊治及分析

报道2003～2006年发现的3例原发性血色病患者,3例均为男性,有典型皮肤色素沉着、糖尿病、肝肿大;血清铁蛋白明显升高,分别为1414．7μg／L、902μg／L、1063．4μg／L。2例有心功能衰竭,性功能减低。3例均行腹部CT检查,肝脏CT值均明显增强。例1行去铁铵及双重滤过血浆置换治疗后,血清铁蛋白由1414．7μg降为245μg／L,例2死于心功能衰竭,例3行放血治疗血清铁蛋白由1063．4μg／L降为556．0μg／L。     

1例血色病合并高血压甲状腺机能减退患者的护理

1 病例介绍 患者，男，50岁，因皮肤色素沉着加深2年，发现血压升高伴反复腹胀、下肢水肿1年。于2006年3月21日以“甲状腺机能减退、肾上腺机能减退症”入院。患者于2年前无明显诱因出现全身皮肤颜色变深，大量明显色素沉着，尤以面部和双手背、足背色素沉着明显，无自觉不适。入院前1年突发头痛，在我院脑血管科测血压196／110mmHg，诊断为“脑梗死、高血压病”，出院后坚持服“洛汀新”治疗，血压波动在140～160／80-90mmHg。     

血色病一例

患者男,80岁,于2006年中旬反复出现腹胀、纳差、乏力,下肢水肿,5年来曾多次在各家医院就诊为肝炎、肝硬化失代偿期,并给予相应的治疗,症状改善后出院。近月上述症状加重住院。有2型糖尿病,结石性胆囊炎病史,否认输血及铁剂应用史。查体:面色晦暗,皮肤呈青铜色,颜面、口腔黏膜、前臂、双侧腕部、手背、下肢可见片状色素沉着,胸     

小肠憩室出血1例的诊断和治疗

1 病例报告 患者,男,35岁。因间断性上腹痛8年,呕血便血20小时,于1996年12月17日急症入院。初始腹痛无规律,可忍受,未影响工作。5年前因影响饮食,胃镜检为“浅表性胃炎”、 “胃下垂”。20小时前胃部不适,呕血约60ml,并黑便一次,诊为“上消化道出血”。12小时前心慌、出汗,黑便约1100ml,胃镜检未确诊,数字减影血管造影(DSA)提示胰、十二指肠动脉出血,非手术治疗无效而急症剖腹探查。手术所见:有少量淡黄色透明腹水,肠壁水肿,空肠系膜缘可见多个“淋巴结”,胃壁苍白水肿,十二指肠扩张,未发现溃     

特发性血色病1例

特发性血色病１例济南医学高等专科学校（山东济南２５００２２）赵艳青，蒋晓璇患者，男，５０岁。因头颈部、双上肢皮肤色素沉着１５年，多饮、多食、多尿、消瘦、阳萎ｌ年，于１９８６年７月１４日入院。１５年来色素沉着光为斑点状，逐年融合加深。查颜面、颈部、双上...     

血色病1例报告

血色病１例报告昆明医学院第一附属医院内分泌科（６５００３２）唐丽丽，张敏，汤保德患者男，５６岁，汉族，教师。因多饮、多尿、消瘦、疲乏半年入院。患者幼年时即发现全身皮肤呈青灰色，２５岁体检时发现“肝脾肿大”；既往否认有肝炎、疟疾、溶血、输血及特殊饮食史...     

婴幼儿急性胃扩张影像诊断与治疗1例

婴幼儿急性胃扩张少见。5个月余婴幼儿因过度饮食后频繁呕吐咖啡色胃内容物,精神差,临床诊断为肠梗阻,行X线和超声检查为急性胃扩张,收治小儿内科保守治疗7d病愈出院。回顾分析认为结合病史和辅助检查应高度重视婴幼儿急性胃扩张的早诊断,早治疗。     

21例小肠破裂的诊断和治疗

我院从1995～2003年共收治小肠破裂21例，现对其诊断与治疗分析如下：     

1 167例胸外伤及合并伤的诊断和治疗

目的分析胸外伤的临床诊疗方法。方法回顾性分析1999年1月~2008年12月收治的1167例胸外伤患者临床资料,闭合性胸外伤1019例,开放性胸外伤148例;其中合并肋骨骨折819例,合并血气胸312例,合并其他部位复合损伤692例。结果本组治疗采用非手术治疗1112例,开胸手术治疗57例,住院期间死亡22例。结论胸外伤患者大多数经非手术治疗或是做简单的胸腔闭式引流术均可治愈,对较重胸外伤应准确掌握有无开胸指征,充分估计胸外伤患者的伤情,尽早手术,保护各脏器功能,机械通气等是抢救成功的重要措施。     

腹腔镜诊断治疗55例不孕症

近年来随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜检查在不孕症中的应用日益广泛,使不孕症的诊断和治疗技术日趋完善。本文总结因不孕来诊的病人55例,报道如下。1 资料与方法 1.1 临床资料2000-03～2001-02我院收治女性不孕患者55例,年龄21～34岁。不孕年限1～3年者27例,4～6年者19例,7～9年者6例,10年以上者3例。原发性不孕27例、占49.1%,继发不孕28例、占50.9%。继发不孕中19例有人工流产史(其中4例为药物流产史)、占继发不孕的67.9%,5例有足月分娩、手术产史,3例宫外孕史,1例中期引产史。患者中有8例曾行输卵管通液检查,9例行子宫输卵管碘…