腹型过敏性紫癜临床诊断及误诊原因分析

目的研究以腹痛起病的过敏性紫癜的临床及内镜特点,减少对该病的误诊、漏诊率。方法对本院2008～2010年收治的24例腹型过敏性紫癜的临床资料进行回顾性分析。结果该组患者均表现为腹痛,隐血试验阳性、皮疹等,胃镜检查表现为胃十二指肠黏膜损害,肠镜检查表现为肠黏膜充血性红斑、糜烂及不规则浅溃疡,经激素治疗后患者症状缓解。结论腹型过敏性紫癜易误诊,内镜检查对腹型HSP起重要作用,激素治疗对HSP治疗起重要作用。     

儿童过敏性紫癜肾脏损害危险因素的多因素分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）肾脏损害的临床危险因素。方法：回顾性调查140例住院并确诊的过敏性紫癜患儿的资料,包括年龄、性别、临床表现、实验室检查和于外院给予的治疗,对这些资料进行logistic回归多因素分析。结果：51例患儿发现有肾脏损害（36．4％）,logistic回归分析表明导致肾脏损害的危险因素是胃肠道出血和反复性皮肤紫癜（P〈0．05）。结论：胃肠道出血和反复性紫癜是过敏性紫癜导致肾脏损害的关键因素。因此,出现这两种表现的患儿应严密观察随访。     

儿童反复性发作过敏性紫癜治疗效果的影响因素分析

目的分析影响儿童反复性发作过敏性紫癜疗效的相关因素。方法回顾性分析我院收治的544例反复发作的过敏性紫癜患儿的临床资料,所有患儿均进行常规的补液、抗感染、抗炎,抗血小板凝聚、抗过敏及孟鲁司特钠治疗,观察疗程1个月,按照疗效情况分为观察组与对照组,观察组患儿为经治疗后无效患儿,对照组患儿为显效＋有效患儿,对影响疗效的相关因素进行单因素及多元logistic分析。结果单因素分析结果表明影响小儿反复发作过敏性紫癜的疗效相关因素主要有：发病年龄、发病季节、过敏性紫癜家族史、肾型、复发次数、诱发因素及饮食干预;多元logistic分析结果表明影响儿童反复发作的过敏性紫癜的相关因素有：发病年龄,EXP（B）=-1．511,95％CI：0．119—0．408,过敏性紫癜家族史,EXP（B）=-1．562,95％CI：0．115-0．382,饮食干预,EXP（B）=1．246,95％CI：1．909—6．326,P〈0．001。结论患儿年龄偏大、有家族过敏性紫癜史是儿童反复性发作过敏性紫癜的危险因素,而饮食干预是保护性因素。     

儿童腹型过敏性紫癜60例临床分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点和治疗方法。方法对我院2009年10月至2012年10月的60例腹型过敏性紫癜儿童患儿的发病特点、临床资料等进行回顾性分析,并将其分为对照组和观察组,对照组辅以常规的治疗方法,观察组在此基础上辅以泮托拉唑1～2次/天,10～20毫克/次,静脉点滴,然后将两组腹型过敏性紫癜儿童患儿进行比较。结果儿童患儿发病的年龄也大都在3～12岁,对患儿进行泮托拉唑治疗后有明显效果。结论对腹痛性质的患儿进行泮托拉唑注射,能有效缓解腹型过敏性紫癜患儿的腹痛症状,能有效提高临床疗效。     

甲基强的松龙联合山莨菪碱治疗腹型过敏性紫癜疗效分析

目的探讨甲基强的松龙联合山莨菪碱治疗腹型过敏性紫癜的临床效果。方法选择安顺市人民医院2008年11月至2010年11月过敏性紫癜患儿60例,以上患儿均为腹型过敏性紫癜。将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。两组在常规治疗基础上,观察组给予甲基强的松龙和山莨菪碱,对照组给予地塞米松和阿托品。观察两组患儿临床症状和体征改变情况,记录皮疹消退时间、腹痛消失时间和消化道症状消失时间。结果观察组皮疹消退时间、腹痛消失时间和消化道症状消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙联合山莨菪碱能够显著改善腹型过敏性紫癜患儿临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。     

儿童腹型过敏性紫癜102例临床分析

目的观察腹型过敏性紫癜患儿的特点及治疗方法,以积累经验,为临床工作提供帮助。方法观察102例腹型过敏性紫癜患儿,分析其临床资料,并应用不同方法进行治疗。结果本组患儿首诊误诊28例,误诊率27.45%;丙种球蛋白治疗组的疗效明显优于对照组。结论腹型过敏性紫癜患儿病情变化复杂,临床要密切关注,提高诊断正确率,丙种球蛋白治疗效果明显,临床可以积极应用。     

腹型过敏性紫癜患儿胃十二指肠黏膜相关变化及治疗

目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜胃镜下胃肠黏膜的表现以及相应的治疗方案.方法:对72例确诊为腹型过敏性紫癜的患儿进行胃镜检查,并采用西药治疗.结果:72例腹型过敏性紫癜患儿胃镜检查中,正常黏膜0例,胃炎9例,十二指肠炎19例,胃及十二指肠炎34例,溃疡10例.经西药治疗:治愈48例,占66.7%;好转23例,占31.9%;无效1例,占1.4%.总有效率98.6%.结论:西医综合治疗可明显提高腹型过敏性紫癜的临床疗效.     

丙种球蛋白联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜疗效比较的Meta分析

目的：系统评价丙种球蛋白联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效。方法：计算机系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、CBM、CNKI及万方数据库,收集丙种球蛋白联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜疗效比较的随机或非随机同期对照试验。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,使用Rev Man 5.3版进行统计分析。连续变量通过均差（MD）和95%CI计算,二分类变量通过比值比（OR）计算。结果：共纳入9篇随机对照研究,包括513例患儿,其中丙种球蛋白联合糖皮质激素组249例,单用糖皮质激素组264例。Meta分析结果显示,与单用糖皮质激素比较,丙种球蛋白联合糖皮质激素可缓解患儿皮疹、腹痛、便血及关节肿痛临床症状,缩短患儿住院时间（P<0.05）。丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的总有效率高于单用糖皮质激素（P<0.05）。丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的6个月复发率低于单用糖皮质激素（P<0.05）。结论：丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效优于单用糖皮质激素     

甲泼尼龙与氢化可的松治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效比较

目的：比较甲泼尼龙与氢化可的松治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法选取我院2012年4月—2013年4月收治的52例腹型过敏性紫癜患儿为研究对象,将患儿随机分为对照组和试验组,各26例。两组患儿均进行常规治疗,对照组在此基础上给予氢化可的松治疗,试验组在此基础上给予甲泼尼龙治疗,比较两组患儿临床症状缓解时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患儿腹痛、便血、皮疹、关节疼痛等缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。试验组患儿的临床总有效率为92.3%（24/26）,高于对照组的65.4%（17/26）,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组有10例（38.5%）出现不良反应,其中呕吐2例（7.7%）,呕血3例（11.6%）,面色潮红、烦躁5例（19.2%）;试验组有2例（7.7%）出现不良反应,表现为兴奋、失眠。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论在腹型过敏性紫癜患儿的治疗中,甲泼尼龙的临床效果要优于氢化可的松,且安全性好,不良反应少。     

护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果分析

目的探讨腹型过敏性紫癜患儿给予护理干预的临床应用效果。方法 42例腹型过敏性紫癜患儿均给予常规护理+护理干预的综合性护理措施,记录其经护理后心理焦虑、抑郁变化情况、治疗效果及满意度,给予统计学分析后得出结论。结果 42例腹型过敏性紫癜患儿治疗总有效率高达100.00%,平均住院时间(19.28±3.01)d,患儿家属对护理工作满意度高达(93.24±2.53)分,患儿护理后焦虑、抑郁等心理负面情绪均较护理前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹型过敏性紫癜患儿进行常规护理基础上,加入针对性的护理干预措施后,其心理负面情绪较护理前显著缓解,治疗与护理效果较为满意,利于维持良好的护患关系,保障患儿预后及生活质量。     

甲泼尼龙及氢化可的松在过敏性紫癜患儿中的临床效果观察

目的 探讨甲泼尼龙及氢化可的松在过敏性紫癜患儿中的临床效果差异.方法 选择我院过敏性紫癜患儿共80例,随机分为观察组和对照组.两组均给予常规治疗,观察组给予甲泼尼龙,对照组同时给予氢化可的松.观察两组患儿皮疹、腹痛等症状缓解情况.结果 观察组皮疹、腹痛、便血、关节疼痛症状早于对照组缓解,差异有统计学意义(P<0.05).观察组显效31例,有效7例,无效2例,对照组显效23例,有效8例,无效9例,观察组总有效率和对照组总有效率分别为95.0%和77.5%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 甲泼尼龙在治疗过敏性紫癜患儿方面优于氢化可的松,其缓解症状所需时间短,临床治疗效果高于氢化可的松.     

小儿复发及慢性过敏性紫癜的临床特点及预后分析

目的:探析小儿复发及慢性过敏性紫癜的临床特点和其预后情况。方法:选取我院接收的慢性过敏性及复发紫癜92例患儿为研究资料,依照数字列表法随机分为研究组(即慢性过敏性及复发紫癜)与对照组两组。分析观察研究组与对照组患儿的预后影响因素与临床特点情况。结果:经比较对照组和研究组患儿的肾炎、持续性皮疹与严重腹痛情况发现,组间数据存在差异性(P0.05)。结论:持续性皮疹是导致小儿过敏性紫癜形成的主要机制,其次是关节痛与腹痛等表现,易诱发慢性过敏性皮疹情况发生,临床建议采取腹腔镜与肾活检检查,便于对病变部位的严重等级予以确认,提高后期治疗效果。     

糖皮质激素在儿童腹型紫癜中的应用时机及方法探讨

目的 探讨糖皮质激素在儿童腹型紫癜中的应用时机及方法.方法 选择我院于2012年3月至2015年3月收治的120例腹型紫癜患儿为研究对象,按照治疗时间及方法将其分为a、b、c、d4组,每组30例.所有患儿行常规基础治疗,a,c两组患儿早期治疗,分别使用激素常规治疗或者快速滴定治疗;b,d两组患儿接受晚期治疗,分别使用激素治疗或快速滴定治疗.对比四组患儿的治疗效果.结果 c组的症状缓解时间、激素使用量、使用时间、症状反复、消化道严重表现、紫癜性肾炎情况明显优于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于儿童腹型过敏性紫癜患儿,应该早期治疗,使用滴定给药方案服用甲基泼尼松龙药物,能够提高安全性以及有效性,具有重要的临床应用价值.     

探讨12例儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎的临床治疗

目的对儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎的临床治疗进行探讨。方法针对儿童过敏性紫癜合并急性胰腺炎的临床特点,制定相应的治疗方案。先根据症状进行休息、饮食、药物、激素等基本治疗,在对患者进行静脉注射丙种球蛋白。结果对于腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎的患儿起到了免疫调节的作用,获得的效果较为满意。结论丙种球蛋白对于儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎的治疗有着积极的意义。     

大剂量丙种球蛋白冲击治疗腹型过敏性紫癜疗效及不良反应观察

目的:分析大剂量丙种球蛋白冲击治疗在腹型过敏性紫癜中的应用疗效以及不良反应.方法:选取我院2014年1月～2016年12月收治的腹型过敏性紫癜患儿118例,随机分为常规组与研究组各59例.常规组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用大剂量丙种球蛋白冲击治疗,比较两组的治疗效果、症状缓解时间、不良反应.结果:①研究组有效率为98.31％,高于常规组的86.44％,组间差异显著(P<0.05);②研究组的症状(呕吐、血便、腹痛、皮疹、关节症状)缓解时间短于常规组(P<0.05);③研究组肉眼血尿(3.39％)、恶心呕吐(3.39％)、发热(1.69％)、泡沫尿(1.69％)发生率与常规组接近,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹型过敏性紫癜采用大剂量丙种球蛋白冲击治疗,可促进症状尽早缓解,提升疗效,不影响不良反应率,值得临床推广.     

浅谈儿童腹型过敏性紫癜49例诊治体会

目的研究儿童腹型过敏性紫癜的诊治方法及其效果。方法从我院2014年3月至2016年5月的腹型过敏性紫癜患儿中抽取49例进行此次研究,以随机为原则,将所有患儿分为对照组25例与观察组24例。对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿实施综合治疗。观察两组患儿的住院时间及临床效果。结果观察组患儿的住院时间为(10.21±1.33)d,明显优于对照组的(17.59±2.61)d,P值<0.05;在总有效率方面,观察组患者数据(95.83%)较对照组明显更高,P值<0.05。结论给予腹型过敏性紫癜患儿有效的诊治措施,能够控制患儿病情发展,缓解痛苦,促进其早日康复,对于缩短其住院时间有明显作用。     

孟鲁司特钠治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨孟鲁司特钠在腹型过敏性紫癜患儿中的应用效果。方法:选取2012年3月至2015年7月于我院接受治疗的84例腹型过敏性紫癜患儿,按照随机数表法分为试验组和对照组各42例。对照组患儿给予常规治疗加丙种球蛋白,试验组患儿在对照组的基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗。记录两组患儿的临床疗效及复发情况,对两组患儿腹痛、血便、皮疹消退情况、呕吐情况等进行比较分析。结果:试验组皮疹消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、血便消失时间分别为(2.8±0.7)d、(3.4±2.1)d、(4.8±0.6)d,对照组患儿腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、血便消失时间分别为(5.5±1.7)d、(6.0±2.6)d、(10.1±1.3)d,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后3个月,试验组无复发,对照组复发4例(9.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,试验组复发2例(4.8%),对照组复发9例(21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠应用于腹型过敏性紫癜患儿可有效缓解症状,见效迅速,复发率较低。     

吗替麦考酚酯联合激素治疗难治性过敏性紫癜疗效观察

目的：分析云南省第一人民医院近3年诊断为难治性腹型过敏性紫癜的患儿，观察治疗疗效，为临床上治疗儿童难治性过敏性紫癜提供方法，从而提高本病治疗疗效，减少患儿痛苦，缓解临床症状，缩短住院时间。方法：回顾性分析该院近3年初次诊断为难治性过敏性紫癜患儿63例为研究对象，根据不同的治疗方法分组，加用吗替麦考酚酯片为治疗组，使用人免疫球蛋白者对照为组1，激素改为冲击治疗量为对照组2，观察3组间消化道症状缓解时间、激素的停用时间、住院天数、不良反应及并发紫癜性肾炎的例数，进行对比。结果：在消化道症状缓解时间对照组2与治疗组、对照组1比较有显著性差异，对照组2所用时间最短，治疗组与对照组1比较有显著性差异，治疗组所用时间短，激素的停用时间治疗组与对照组1、2比较有显著性差异，住院时间3组比较有显著性差异，治疗组住院时间短于对照组1、2，不良反应及并发紫癜性肾炎3组比较无显著性差异。结论：加用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜有较好效果，可以较快地缓解消化道症状，又能尽早地停用激素，缩短了住院时间，且无明显不良反应发生，临床上可以选用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜。     

还原型谷胱甘肽治疗过敏性紫癜及肾损害预防的临床分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗过敏性紫癜及预防肾损害的有效性、可行性。方法l18例过敏性紫癜患儿根据临床表现分为A组皮肤型和关节型3B组关节型、腹型及混合型。A组患儿随机分为还原型谷胱甘肽治疗组和激素对照组，B组患儿随机分为还原型谷胱甘肽加激素治疗组和单用激素对照组。观察两组治疗疗效和住院天数，追踪监测尿常规、尿IgG、尿微量白蛋白(Alb)、尿转铁蛋白(TRF)和尿β2微球蛋白(β2—M)。结果还原型谷胱甘肽及还原型谷胱甘肽加激素治疗组较单用激素对照组皮疹消退无明显差异，住院时间缩短，蛋白尿、血尿发生率明显减少，差异有显意义。结论还原型谷胱甘肽可治疗过敏性紫癜，且有效预防紫癜性肾损害的发生。     

雷尼替丁和十六角蒙脱石合用治疗儿童腹型过敏性紫癜

目的：观察雷尼替丁与十六角蒙脱石合用治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效。方法：将59例患儿随机分为两组，分别用雷尼替丁加十六角蒙脱石和雷尼替丁加泼尼松进行治疗，疗程均为1周，结果：腹型过敏性紫癜的腹痛，呕吐，便血，大便潜血等临床症状好转时间及总疗程，两组治疗效果差异无显著性（P＞0．05），结论：雷尼替丁与十六角蒙脱石合用治疗腹型过敏性紫癜疗效肯定，还可避免激素引起的不良反应。