血清胱抑素C在肾脏疾病中的应用评价

目的验证利用血清胱抑素C（CysC）浓度检测替代内生肌酐清除值（Ccr）来判断肾小球滤过率的可行性。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定61例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除值进行比较。结果当Ccr≥80时,Cy-C与健康对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,其余与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;当Ccr〈30时,与健康对照组及Ccr≥80组相比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。CysC和β2-MG的阳性率较尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率的阳性率明显偏高,血清胱抑素C浓度与内生肌酐清除值有相关关系（r=0.8267,P〈0.01）,有统计学意义。结论胱抑素C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物,能替代内生肌酐清除值用于判断肾小球滤过率。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与平均肾小球体积的相关性研究

目的 研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）与平均肾小球体积（MGV）的相关性,以寻求对肾小球滤过翠表达的理想检验指标。方法 应用颗粒增强免疫透射比浊法测定31例不同肾脏疾病肾活检患者的血清Cys C浓度,同时用体视学方法测定MGV。结果 Cys C与MGV明显相关（r=0．715,P〈0．01）,与内生肌酐清除率（Ccr）显著相关（r=-0．819,P〈0．01）;Ccr与MGV也明显相关（r=-0．609,P〈0．01）;血肌酐（Cr）与MGV之间的r为0．546（P〈0．05）。结论 血清CysC与MGV的改变明显相关。     

血清CysC和U-mAlb/Cr及Hcy在狼疮性微小肾损伤早期诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白/肌酐比值（U-mAlb/Cr）以及同型半胱氨酸（Hcy）的检测在系统性红斑狼疮微小肾损伤诊断中的价值。方法随机选取我院健康体检者100例作为对照组；狼疮性肾炎患者70例，根据内生肌酐清除率（Ccr）所在范围按试剂说明书将患者肾功能状态的不同分为4个小组。 A组（30例）：Ccr＞70ml/min；B组（20例）：Ccr在51-70ml/min，肾功能轻度损伤；C组（12例）：Ccr在31-50ml/min，肾功能中度损害；D组（8例）：Ccr＜30mL/min,肾功能重度损害。血清CysC的检测采用颗粒增强透射免疫比浊法；Hcy检测采用循环酶法，U-mAlb检测采用免疫比浊法,尿素氮（BUN）的检测采用酶偶联速率法：血清（尿）肌酐的检测采用碱性苦味酸法。结果 A组CysC、U-mAlb/Cr比值和Hcy的异常率分别为33.3%、30.0%、26.7%，A组、B组、C组及D组4组依次三者异常率逐步升高，血清CysC＋U-mAlb/Cr＋Hcy联合检测在A组30例病人中，有15例升高，异常率为50%。 CysC、U-mAlb/Cr比值和HcyROC曲线下面积分别为0.935、0.928、0.906；BUN和CrROC曲线下面积分别为0.695和0.679，前三者和后两者检测分别比较,P〈0.05，差异均有统计学意义。结论 CysC、U-mAlb/Cr比值和Hcy的检测，结合其他检查和临床表现，能检出早期狼疮肾炎微小肾损伤的病例，是反应早期狼疮肾炎肾功能微小肾损害的敏感性指标，在狼疮肾炎早期诊断中具有一定的应用价值。     

测定血清胱蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的应用价值

目的探讨胱蛋白酶抑制剂C或胱抑素C（Cystatin C）在评估肾小球滤过功能中的临床应用价值。方法采用胶乳颗粒增强免疫透射浊度法测定113例各种肾脏疾病患者血清Cystatin C水平，同时测定血清肌酐（Scr）及肌酐清除率（Ccr），分别比较血清Cystatin C与Scr、Ccr的相关性。结果血Cystatin C与Scr呈高度正相关（r=0．915，P〈0．01），与Ccr呈高度负相关（r=0．802，P〈0．01）；Ccr≥80mL／min组与50mL／min≤Ccr〈80mL／min组相比较，血Cystatin C差异有统计学意义（P〈0．05），而Scr差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血Cystatin C是一种反映肾小球滤过功能较敏感的指标，可更早、更准确地反映肾小球滤过率（GFR）的变化。     

血清胱抑素C与β_2-微球蛋白对糖尿病早期肾损伤的价值分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法：用乳胶颗粒免疫比浊法测定CysC、β2-MG,用酶法测定肌酐,用SPECT（单光子发射计机算断层显像术）测定肾小球滤过率（GFR）。结果：肾功正常组与健康对照组各指标无差异。肾功不全代偿组只有CysC明显高于健康对照组（P〈0.01）,而其他指标与对照组无差异。在肾功不全代失偿组CysC升高的程度（P〈0.001）也高于β2-MG升高的程度（P〈0.01）。结论：作为糖尿病早期肾损伤的标志物,CysC比β2-MG更灵敏更特异,是监测糖尿病肾功能的理想指标。     

慢性肾脏病患者不同肾损害时期血清胱抑素C的水平探讨

目的检测慢性肾脏病（CKD）患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂胱抑素C（Cystatin C）水平,探讨CKD不同肾损害期血清Cystatin C水平的变化情况。方法根据临床分期将研究对象分为CKDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期组,采用胶乳增强免疫透射比浊法检测各组患者血清Cystatin C水平,同时测定血清肌酐（SCr）及内生肌酐清除率（Ccr）,并与健康对照组比较。结果CKD患者其他各期血清Cystatin C及Ccr与Ⅰ期组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;各组患者血清Cystatin C水平与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示,血清Cystatin C与SCr之间呈高度正相关（r=0.781,P〈0.01）,与Ccr之间呈高度负相关（r=-0.815,P〈0.01）。在肾功能损害早期血清CystatinC改变较SCr更敏感（P〈0.01）。结论CystatinC是一种比SCr更好的反映肾小球滤过功能的指标,能反映CKD不同阶段中肾脏滤过功能的损害程度。     

血液中视黄醇结合蛋白与胱抑素C、肌酐清除率相关性研究

目的 探讨血液中视黄醇结合蛋白（RBP）的检测与肌酐清除率（Ccr）、胱抑素C（CysC）的相关性及对肾小球滤过功能评价的临床意义.方法 检测114例患者和126例健康人血液中RBP、CysC、Cr及尿Cr,并计算肌酐清除率（Ccr）,分析患者与健康对照者血中RBP与CysC、Cr、Ccr水平的差异及RBP与CysC、Cr、Ccr的相关性.结果 患者和健康对照血液中RBP、Cr、CysC、Ccr水平均有显著性差异（P〈0.01）;血液中RBP水平与Cr、CysC、Ccr水平均有相关性,有统计学意义.结论 血液中RBP的变化和CysC及Ccr有明显的相关性,是值得推荐的评价肾小球滤过功能的良好指标.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平对于老年脓毒症患者急性肾损伤的价值探讨

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平在老年脓毒症患者急性肾损伤（AKI）诊治中的临床意义。方法将年龄大于70岁的126例脓毒症AKI患者的临床资料分为A组：1.4 mg/L〈CysC〈2.1 mg/L,49例;B组：2.1 mg/L≤CysC〈2.8 mg/L,36例;C组：Cys C≥2.8 mg/L,41例。比较并分析血乳酸、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、肾小球率过滤（eGFR）、肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）及尿量与CysC的关系。结果随着血清CysC值的升高,BNP、Scr升高,LVEF、eGFR、Ccr及尿量降低（F=3 582.13、3 894.61、777.43、1 956.73、1 100.09、4 327.48,P均〈0.05）,而血乳酸虽有升高但三组间比较差异无统计学意义（F=2.34,P=0.06）;经Pearson相关分析显示,CysC与Scr、BNP呈正相关（r=0.732、0.613,P均〈0.05）,与LVEF、eGFR、Ccr及尿量呈负相关（r=-0.421、-0.865、-0.804、-0.689,P均〈0.05）。结论血清CysC与肾、心功能密切相关,可以作为预测老年脓毒症AKI患者预后的重要生物学标记物。     

甲状腺功能对血清胱抑素C水平的影响

目的观察甲状腺功能不同状态下血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,Cys C）水平变化及与甲状腺功能的相关性。方法采用化学发光免疫分析法测定30例甲状腺功能亢进症患者（甲亢组）、30例甲状腺功能减退症患者（甲减组）血清FT3,FT4和sTSH浓度;选择同期健康体检者30名为对照组,采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定血清Cys C水平,采用直线相关分析法分析血清Cys C水平与甲状腺功能的相关性。结果 3组血清Cys C水平差异有统计学意义（P〈0.05）;甲亢组血清Cys C水平较对照组及甲减组明显升高（P〈0.01）,甲减组血清Cys C水平较对照组明显下降（P〈0.05）;血清Cys C水平与FT3,FT4变化呈正相关（r=0.665,0.573,P〈0.01）,血清Cys C水平与sTSH呈负相关（r=-0.487,P〈0.01）。结论甲状腺功能变化可影响血清CysC水平。     

胱抑素C检测在肾功能损害诊断中的应用研究

目的研究和探讨血清胱抑素C（CysC）的检测在对肾病患者肾功能损害诊断和评估中的临床应用价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法、脲酶比色法、苦味酸速率法分别对健康对照组、高危肾病组、各类肾病患者组共598例研究对象进行CysC、尿素Urea）、肌酐（Scr）检测,对肾病组患者按内生肌酐清除率（Ccr）将肾损害不同期进行分组,再将各研究组检测的各项结果进行统计比较及分析。结果高危肾病组及肾病组中Ccr正常期的患者组（A组）和肾功能储备下降期组fB组）患者的Urea、Scr检测结果与健康对照组的结果差异无统计学意义（P〉0．05）,而CysC检测结果显示高危肾病组差异有统计学意义（P〈0．05）,肾病各期组则均差异有统计学意义（P〈0．01）,肾病各期组的CysC结果与Ureat和Scr呈显著正相关性（r=0．858,r=O．873）,而与Ccr呈显著负相关（r=-0．758）;高危肾病组及肾病组各期患者CysC阳性检出率也明显优以各自的Urea、Scr阳性检出率。结论血清CysC指标是一个比Urea、Scr及Ccr更为敏感、准确反映肾小球滤过率（GFR）功能的理想指标．对肾病患者早期肾功能损害诊断和评估中具有更重要的临床应用价值。     

血清胱抑素C与肌酐在肾功能不同损害期患者中的应用比较

目的研究肾功能不同损害期患者血清胱抑素C（Scc）浓度变化及其与血清肌酐（Scr）和肌酐清除率（Ccr）的相关性，并对血清肌酐和胱抑素C在反映肾小球滤过率（GFR）中的应用作一比较。方法采用免疫比浊法测定125例患者SCC水平；采用Jaffe法测定SCr和Ccr，并进行相关分析。结果See与Scr呈高度正相关（r=0．783，P〈0．01），See与Cer呈高度负相关（r=-0．835，P〈0．01）；同时在肾功能损伤早期，See比Scr和Ccr更敏感，而且See与Ccr的相关性（r=-0．835）要好于Scr和Ccr的相关性（r=-0．615），两者有显著性差异（P〈0．05）。结论See是反映GFR的一项敏感指标。可以取代Sex和Ccr在临床上常规应用。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与平均肾小球体积的相关性研究

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)与平均肾小球体积(MGV)的相关性,以寻求对肾小球滤过率表达的理想检验指标。方法应用颗粒增强免疫透射比浊法测定31例不同肾脏疾病肾活检患者的血清CysC浓度,同时用体视学方法测定MGV。结果CysC与MGV明显相关(r=0.715,P<0.01),与内生肌酐清除率(Ccr)显著相关(r=-0.819,P<0.01);Ccr与MGV也明显相关(r=-0.609,P<0.01);血肌酐(Cr)与MGV之间的r为0.546(P<0.05)。结论血清CysC与MGV的改变明显相关。     

血尿胱抑素C测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨胱抑素C（CysC）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法：对108例2型糖尿病（DM）患者的血、尿CysC含量进行检测,并与血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（mAlb）进行比较。结果：DN患者血、尿CysC水平显著高于对照组（P〈O．05）。血清CysC与Scr呈正相关,与Ccr呈负相关,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：CysC可以用于评估肾小球滤过率（GFR）,对于DN早期具有诊断价值。     

慢性肾脏病患者不同肾损害期血清Cystatin C表达水平

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者不同肾损害期血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）的表达水平。方法根据临床分期将研究对象分为CKDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期组,采用胶乳增强免疫透射比浊法分别检测各组患者血清Cys-tatin C水平,同时测定血清肌酐（SCr）及内生肌酐清除率（Ccr）,并与正常对照组比较。结果各期CKD患者血清CystatinC及Ccr与期组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;各组患者血清Cystatin C水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示,血清Cystatin C与SCr之间呈正相关（r=0.781,P〈0.01）,与Ccr呈负相关（r=-0.815,P〈0.01）。在肾功能损害早期血清Cystatin C改变较SCr更敏感（P〈0.01）。结论Cystatin C是一种优于SCr的反映肾小球滤过功能的指标,能反映CKD不同阶段肾脏滤过功能的损害程度。     

胱抑素C在肾功能早期改变中的检测价值

选取我院收治的肾病患者125例,将其中42例肾功能正常者作为正常组,肾功能轻微损害的41例患者作为轻度组,肾功能衰竭患者42例作为重度组。另将健康体检者45例作为对照组,分别测定其肌酐清除率（Ccr）、血清肌酐（Scr）以及血清CysC的水平,并对三者的相关性进行研究。三组CysC与对照组相比具有显著性差异（P＜0.05）。正常组Scr与对照组相比无显著性（P＞0.05）;轻度组与重度组Scr与对照组相比具有显著性（P＜0.05）;三组Ccr与对照组相比具有显著性差异（P＜0.05）。三组CysC、Scr、Ccr与肾小球滤过率（GFR）都具有相关性（P＜0.05）,且CysC与GFR相关性最密切。胱抑素C（CysC）可敏感的反映肾功能指标GFR,且受外界影响小,可将其检测结果用于临床上诊断肾功能早期改变。     

糖尿病性肾损伤患者血清胱抑素C含量测定的临床意义

目的 测定糖尿病肾损伤患者血清胱抑素C(CysC)的含量并探讨其临床意义.方法 采用免疫比浊法测定58例糖尿病肾损伤患者的CysC含量,同时测定20例血清尿素氮、肌酐正常的糖尿病患者和18例健康对照者CysC含量.结果 糖尿病肾损伤患者的CysC含量显著高于健康对照组(P＜0.01).糖尿病肾未受损组CysC含量高于健康对照组(P＜0.05).结论 血清胱抑素有助于肾小球滤过功能的评价,CysC可能是肾衰竭患者肾小球损害程度判断和疗效观察的一项有价值的检测指标.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与甲状腺功能的相关性研究

目的研究血循环中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）与甲状腺功能指标的相关性，探讨甲状腺功能对Cys C产生和分泌的影响。方法采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定36例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、34例甲状腺功能减退症（简称甲减）患者及34名健康对照者的血清Cys C浓度，并追踪随访观察甲亢及甲减患者经药物治疗病情缓解、甲状腺功能指标恢复正常后血清Cys C浓度的变化。结果与健康对照者比较，甲亢患者血清Cys C浓度明显升高（P〈0．001），甲减患者明显降低（P〈0．01）。经药物治疗后，甲亢患者血清Cys C浓度较治疗前明显降低（P〈0．001）；甲减患者血清Cys C浓度较治疗前明显升高（P〈0．01），与健康对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关回归分析结果表明，血清Cys C浓度与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度呈显著正相关（r=0．791，P〈0．001；r=0．796，P〈0．001），与血清促甲状腺激素（TSH）浓度呈显著负相关（r=-0．511，P〈0．001）。结论血清Cys C水平与甲状腺功能状态具有相关性，甲亢时升高，甲减时降低。FT3、FT4和／或TSH可能对细胞产生、分泌Cys C有调控作用。     

血尿Ⅳ型胶原对肾组织纤维化的诊断价值

目的探讨血清、尿中Ⅳ型胶原浓度对肾组织纤维化的诊断价值.方法接受肾活检的25例肾脏病患者,分为3组,无纤维化组8例,肾小球硬化组6例,肾间质纤维化组11例;此外,未接受肾活检的慢性肾衰组患者8例;采用免疫组化技术检测肾组织Ⅳ型胶原的表达情况;用放免法测血清Ⅳ型胶原浓度.结果肾小球硬化组、肾间质纤维化组和慢性肾衰组血清Ⅳ型胶原浓度明显高于无纤维化组（P〈0.05）,血清Ⅳ型胶原与肾组织中Ⅳ型胶原及病变肾小管肾间质比率、肾小球硬化比率呈显著正相关（P〈0.05）;肾小球硬化组和肾间质纤维化组尿中Ⅳ型胶原浓度较无纤维化组明显增高（P〈0.05）,但慢性肾衰组尿Ⅳ型胶原浓度反而低于肾间质纤维化组.结论在排除肾外脏器纤维化的前提下,血清Ⅳ型胶原可作为判断慢性肾脏患者肾组织纤维化的无创性检查指标,尤其适用于有肾活检禁忌证的患者.     

血清胱抑素C的浓度在评价肾小球滤过功能中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CystatinC,CysC)的浓度在判断肾小球滤过功能中的价值。方法对117例患者分别用免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度及用酶法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)浓度,根据CockCroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr);依据Ccr分组比较。结果随着Ccr下降,血清CysC、BUN、Scr均值逐渐升高(P<0.01),血清CysC与Ccr之间呈负相关(r=-0.486,P<0.01),血清CysC与Scr之间呈正相关(r=0.857,P<0.01)。A组25例患者中血清CysC的浓度异常者占24%,Scr的浓度异常者为0;B组56例患者中血清CysC的浓度异常者占60.7%,Scr的浓度异常者14.2%;C组28例患者血清CysC的浓度异常者占78.5%,Scr的浓度异常者46.4%;D组二者的浓度异常者均为100%。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、可靠、敏感的指标,对预测早期肾损害迅速准确,值得临床推广应用。     

急性肾功能衰竭患者经皮肾穿刺活检的临床意义

目的研究急性肾功能衰竭（ARF）患者的病理类型及病因分布，评价肾活检在肾脏病诊治中的作用与临床意义。方法对30例ARF患者具有肾穿刺活检适应证的病例，在B超介入定位下行经皮肾穿刺活检，并作光镜、免疫病理检查及结合临床特点进行分析。结果30例ARF患者肾穿刺均能成功取得肾小球，标本合格率为96．7％。病理分析显示：硬化性肾炎2例（6．67％）；原发性肾小球肾炎17例（56．67％），其中IgA肾病3例，肾小球轻微病变5例，膜性肾病2例，局灶节段性硬化性肾炎2例，毛细血管内增生性肾炎2例，新月体肾炎3例；继发性肾小球肾炎8例（26．62％），其中狼疮性肾炎6例，过敏性紫癜肾炎2例：另外，急性肾小管坏死2例（6．67％）；急性间质性肾炎1例（3．33％）。并发症主要有肉眼血尿2例，肾周血肿1例，未发生误穿其他脏器、感染及严重大出血等并发症。结论对急性肾功能衰竭患者行肾活检是可行的，有助于明确病因及病理类型，对指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。