小儿术后硬膜外自控镇痛的临床观察

小儿对疼痛的耐受性和自制能力均比成人差,术后镇痛更需要效果完善和安全.本文观察布比卡因复合芬太尼用于小儿硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的效果. 资料与方法 1.一般资料 选择手术儿童100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄5～12岁,体重16～52kg.其中,阑尾炎切除术28例,腹股沟斜疝高位结扎53例,鞘膜积液翻转术12例,下肢手术7例.随机分成镇痛组和对照组,每组50例.     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵的临床应用

目前，术后镇痛已广泛应用于各科手术后的疼痛治疗，剖宫产术后硬膜外镇痛可降低疼痛引起的全身应激反应，提高产妇恢复质量，有利于母乳喂养。我院自1999年开始将布比卡因 芬太尼输注加自控镇痛泵(PCA)用于剖宫产后硬膜外镇痛取得良好效果。     

布吡卡因复合芬太尼硬膜外术后镇痛的临床分析

目的：观察硬膜外布吡卡因复合不同剂量芬太尼施行术后镇痛的临床效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级60例胸内手术患者随机分为A、B、C三组(A组布吡卡因125mg加芬太尼0.2mg；B组布吡卡因125mg加芬太尼0．4mg；C组布吡卡因125mg加芬太尼0．6mg，均配制成100ml)，采用负荷量加维持量加自控量。结果：硬膜外中小剂量芬太尼对患者生命体征无明显影响及不良反应，但中等剂量芬太尼镇痛效果确切，小剂量镇痛效果差，大剂量可能出现呼吸抑制。结论：布吡卡因复合芬太尼镇痛效果确切，但剂量宜适中，减少呼吸抑制的可能。     

硬膜外曲马多加布比卡因术后病人连续镇痛的临床应用

曲马多是一种强效的非吗啡类中枢性镇痛药 ,具有吗啡样镇痛作用 ,国内外均用于术后镇痛。本文比较单用曲马多行硬膜外术后止痛与加用 0 .12 5 %布比卡因行硬膜外止痛的镇痛效果及不良反应 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为二组 ,曲马多组 (Ｔ组 )和曲马多加布比卡因组 (ＴＢ组 ) ,每组 5 0例 ,一般情况见表 1。麻醉方法 :硬膜外麻醉或硬膜外复合全麻。表 1　两组病人一般资料比较 ｘ±ｓ分组 性别(男 /女 ) 体重 (ｋｇ)年龄 (岁 ) 手术方式胸部上腹部下腹部下肢脊柱Ｔ组 32 /186 4.54± 3.…     

剖宫产术后硬膜外PCA的临床应用

目的 本文仅就剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛（PCA）的用药方法进行了对比临床观察。方法 120例剖宫产病人，硬膜外麻醉成功后随机分为4组。每组30例，Ⅰ组：于手术结束前10min。一次性经硬膜外导管推注0.9%生理盐水10ml设为对照；Ⅱ组；于手术结束前10min一次性硬外推注0.02%吗啡，0.25%氟哌啶，0.15%布毗卡因混合液10ml;Ⅲ组；手术结束后，连接PCA泵（2ml/h)泵入0.21%布毗卡因液术后止痛；Ⅳ组；手术结束后，则以2ml/h泵入0.15%布毗卡因0.005%吗啡，0.005%氟哌啶混合液术后止痛。结果 仅有第Ⅳ组病人感觉最好。泌乳时间，肠排气时间缩短，且病人乳汁中吗啡浓度无增加趋势，结论 剖宫产病人术后用Baxter泵负荷吗啡，布毗卡因，氟哌啶混合液硬膜外止痛，效果确切且副作用少，有推广应用价值。     

硬膜外和静脉自控镇痛在妇科手术后的应用比较

本研究拟探讨妇科手术后硬膜外给予盐酸吗啡 (2mg)和布比卡因 (10mg)作为负荷量 ,观察静脉镇痛与硬膜外镇痛的效果及副作用。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例妇科病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4 0～ 6 0岁 ,经腹子宫全切或次全切手术 ,无心、肝、肾及神经系统疾病。     

胸部硬膜外术后镇痛的临床观察

４８例开胸手术或肝部分切除全麻病人施行硬膜外术后镇痛,病人随机分为吗啡组（吗啡２．５ｍｇ）芬太尼组（芬太尼０．０２５ｍｇ）和布比卡因组（０．２％布比卡因５ｍｌ）全麻结束气管拔管后硬膜外注药,分别观察注药,注药后１,３,５,２４ｈ镇痛,镇静效果和ＭＡＰ,ＨＲ,ＲＲ,ＳｐＯ２,ＰＥｔＣＯ２,结果镇痛效果依次国吗啡组〉芬太尼组〉布比卡因组,吗啡组镇痛,镇静效果好,作用时间长,副作用发生率与其它两组比较无     

立乐舒应用于硬膜外术后自控镇痛

自从1994年开始应用输注泵病人自控硬膜外腔镇痛(PCEA)方法以来，各种配伍花样颇多，但立乐舒(又名盐酸萘福泮、平痛新)应用术后镇痛报道并不多，我院自2003年7月～2004年7月应用立乐舒共施行术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)200例，现报告如下：     

布比卡因对硬膜外吗啡术后镇痛时效的影响

硬膜外吗啡术后镇痛已广泛用于临床 ,我们将布比卡因与吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛 ,对其镇痛作用时间进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法40例 ASA - 级妇产科手术病人 ,随机分为两组 ,每组2 0例。每组术前均给阿托品 0 .5 mg,鲁米那钠 0 .1g肌注。硬膜外选 L2 - 3 间隙正入法 ,向头方向置管 3cm ,用 2 %利多卡因维持麻醉 ,术中麻醉效果均满意。待手术结束缝合前按双盲法分别向硬膜外注入不同镇痛液 ,A组 :吗啡 2 mg+0 .9%生理盐水 4ml;B组 :吗啡 2 mg+0 .75 %布比卡因 2 .5 ml+0 .9%生理盐水 1.5 ml。但两组所含吗啡 2 mg相同 (10 m …     

硬膜外布比卡因加芬太尼用于小儿术后镇痛的临床观察

硬膜外术后镇痛效果确切,已广泛用于成人。但目前对小儿术后镇痛重视程度不够,尤其对小儿硬膜外术后镇痛的研究较少,小儿硬膜外术后镇痛远不如成人普及。我们采用低浓度布比卡因加芬太尼用于小儿硬膜外术后镇痛,效果满意,现报道如下。     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的 :观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法 :将 2 0 0例行开胸手术的病人 ,随机分两组。静脉病人自控镇痛 (PCEA)组先于T6～ 7行硬膜外穿刺 ,置管 ,试麻醉平面满意后全麻诱导 ;硬膜外病人自控镇痛 (PCIA)组直接进行全麻诱导 ;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孚弹性镇痛泵相连接 ,PCIA组静脉接韩国产艾克孚弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果 ,镇静程度及副作用的发生率 ,并记录生命体征的变化。结果 :两组镇痛效果基本相同 ,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于开胸术后镇痛 ,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果 ,但在实际操作过程中 ,二者各有利弊 ,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式     

硬膜外病人自控镇痛在剖宫产术后的应用观察

硬膜外病人自控镇痛(简称ＰＣＥＡ)是近年来较为先进的术后镇痛方法。我院运用于剖宫产术后有良好的镇痛效果,对术后其他方面的影响也进行了观察,现报告如下。1　资料与方法11　对象选择　选择施行剖宫产的产妇70例,孕周37～41周,年龄22～37岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前半小时肌注苯巴比妥钠01。随机分为镇痛组(ＰＣＥＡ)和对照组(Ｍ)各35例。12　方法121　麻醉方法　70例全部采用连续硬膜外麻醉Ｌ1～2或Ｌ2～3穿刺置管向上,局麻药用2%利多卡因+1:200000盐酸肾上腺素合剂,麻醉效果满意,术中酌情追加局麻药,术毕ＰＣＥＡ组把硬膜外导管连接光达公…     

国产0.125%左旋布比卡因与0.2%罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛效果比较

目的:研究0.125%左旋布比卡因行病人硬膜外自控镇痛(PCEA)临床效果,并于0.2%罗哌卡因比较。方法:选择40例择期下腹部手术患者,ASA～级,采用随机双盲法分为两组:左旋布比卡因组(L组,n=20)、罗哌卡因组(R组,n=20)。两组术后分别采用0.125%左旋布比卡因、0.2%罗哌卡因复合小剂量吗啡(0.005%)和地塞米松10mg行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),观察两组术后镇痛效果、运动阻滞程度和副作用的发生情况。结果:两组术后视觉模拟评分(VAS)、改良Bromage评分和病人自评镇痛效果满意度比较差异均无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:0.125%左旋布比卡因复合小剂量吗啡和地塞米松用于病人术后硬膜外自控镇痛可取得和罗派卡因同样的镇痛效果。     

静脉硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后

本文对剖宫产术后采用术后镇痛进行观察,拟探讨该方法的镇痛效果,以及对产妇子宫复旧、乳汁分泌情况有无影响.     

罗哌卡因复合芬太尼自控泵在骨科术后硬膜外镇痛的应用

连续硬膜外腔阻滞麻醉是临床上骨科脊椎和下肢手术常用的麻醉方法，并允许导管留置，在术后可安装硬膜外镇痛泵，临床在术后镇痛用药上各医院也不尽相同，我院就2003-2005年在骨科硬膜外罗哌卡因复合芬太尼与布比卡因复合芬太尼术后镇痛用药方面作一观察总结，现报告如下。     

布比卡因复合液用于术后硬膜外自控镇痛布比卡因浓度筛选

硬膜外腔注射长效局麻药布比卡因已被广泛应用于疼痛治疗 ,但用哪种浓度和配方既镇痛效果好 ,又无副作用 ,有待进一步探讨。作者采用了 4种浓度布比卡因行两种模式硬膜外术后自控镇痛。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级手术病人 80例 ,其中男 12例 ,女 68例 ;年龄 2 3～ 69岁。均为下腹部手术 ,采用连续硬膜外麻醉 ,穿刺部位为Ｔ12 ～Ｌ1和Ｌ1～ 2 。 80例手术病人随机分为 8组 ,每组 10例。1 2　分组方法　将布比卡因分别稀释为Ａ组 0 2 % ,Ｂ组0 15 % ,Ｃ组 0 12 5 % ,Ｄ组 0 1%四种浓度。各组均含0 …     

静脉和硬膜外患者自控镇痛在术后镇痛中的临床效果评估

术后患者自控镇痛(PCA)应用日趋广泛。采用PCA技术达到术后镇痛，能减轻患者的应激反应，改善手术区的血运。本文拟比较静脉与硬膜外患者自控镇痛(PCIA与PCEA)在术后镇痛中的临床效果和安全性。     

麻黄素复合布比卡因,芬太尼硬膜外腔镇痛的临床观察

为了观察术后硬膜外腔给a肾上腺能激动药复合局麻药、阿片类药物的镇痛效果。我们于1995年12月～1996年6月选择60例硬膜外麻醉腹部手术的老年患者，进行了临床对比观察，报告如下。临床资料本组60例，男32例，女28例。年龄最大76岁，最小60岁。ASA（美国麻醉医师协会）分级I～E级。皆为硬膜外麻醉。术前肌注鲁米邵钢0．1，阿托品0sing。术中用药为0．15％地卡因混合液（含1：30万肾上腺素）。于缝皮时（距末次用药30min以上）由硬膜外导管内注入不同药液，拔管后回病房。6O例患者随机分为三组，每组20例。I组（n一20）对照组。注／—。in…     

老年病人术后自控镇痛的临床观察

硬膜外或静脉自控镇痛术 ( PCA )已在临床上广泛应用。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环的稳定 ,减少术后并发症 [1 ] 。老年病人多合并心、脑、肺等多种疾患 ,镇痛治疗更为必要。本文观察了老年病人术后硬膜外及静脉自控镇痛效果及并发症 ,以评估其可行性及安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择美国麻醉医师协会 ( ASA) - 级腹部手术病人 12 0例 ,年龄 60～ 84岁 ,体重 45～ 60 kg。其中男性 68例 ,女性 5 2例。随机分成静脉自控镇痛 ( PCIA)组和硬膜外自控镇痛 ( PCEA)组 ,每组 60例。PCEA组…