玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病的临床研究附:62例病例报告

目的：观察玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效和提高免疫功能的作用。方法：采用随机对照开放试验方法。以多抗甲素为阳性对照,观察了玉屏风散颗粒治疗慢性阻塞性肺病３３例的临床疗效。结果：玉屏风散颗粒治疗组和多抗甲素对照组对慢性阻塞性肺病患者显效率分别为６３．６４％、６８．９７％,总有效率分别为９６．９７％、９６．５６％（均Ｐ＞０．０５）。治疗后症状评分平均下降分别为９．５２±４．１９、１０．２１±４．２５（Ｐ＞０．０５）。两组临床疗效相当。玉屏风散颗粒能显著提高血清ＩｇＧ（１３．１７ｇ／Ｌ±３．２６ｇ／Ｌ上升至１４．２２ｇ／Ｌ±３．１２ｇ／Ｌ）、ＩｇＭ（１．４１ｇ／Ｌ±０．５４ｇ／Ｌ上升至１．６４ｇ／Ｌ±０．７０ｇ／Ｌ）、Ｃ３（０．８０±０．２１上升至０．８９±０．２２）含量,Ｐ＜０．０５,提示其提高体液免疫功能显著优于多抗甲素。结论：玉屏风散颗粒对慢阻肺患者的疗效与多抗甲素相当。在提高免疫指标方面明显优于多抗甲素。     

加替沙星治疗AECOPD 150例疗效观察

目的：观察加替沙星静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床疗效。方法：303例慢性阻塞性肺疾病急性加重的病人随机分为加替沙星观察组和头孢曲松钠联合阿奇霉素对照组。结果：观察组和对照组临床有效率分别为91．3％和90％，经统计学处理无显著差异性；不良反应发生率观察组和对照组分别为8．7％和10．7％，差异无显著性。结论：加替沙星静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重具有疗效高、不良反应少、给药方便等优点。     

多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效比较

目的：对比分析氨茶碱与多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法：将2012-09～2013-06间我院收治的88例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，入选患者随机均分为实验组和对照组各44例，两组患者均给予常规基础治疗，对照组加用氨茶碱治疗，实验组加用多索茶碱治疗，观察记录两组患者临床症状、肺功能状况以及产生的不良反应情况。结果：治疗后实验组治疗总有效率93．18％，明显高于对照组治疗总有效率75％，实验组的不良反应发生率为4．54％，明显低于对照组治疗的不良反应发生率20．45％，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病，与氨茶碱相比，临床疗效显著，不良反应发生率低，值得在临床上进一步推广。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的：评价BiPAP元创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效．方法：将70例慢性阻塞性肺病患者随机分为对照组和治疗组；对照组36例采用常规抗感染、平喘、止咳．化痰、雾化吸入等治疗，治疗组34例在上述治疗基础上予2周～4周BiPAP无创呼吸机治疗，IPAP12-20cmH2O2,EPAP4～6cmH2O,每天6小时～8小时。结果：治疗组临床疗效总有效率为91．18％，对照组总有效率为69．44％，经X^2检验，P〈0．05，两组疗效有显著性差异。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病疗效显著。     

慢性阻塞性肺病急性发作期的治疗体会

目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作期患者治疗情况。方法采用回顾性分析的方法，分析我院收治的慢性阻塞性肺病急性发作期患者临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组PaO2、PaCO2血气分析结果明显优于对照组，观察组临床疗效总有效率明显优于对照组（P〈0．05），差异均有统计学意义。结论甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者临床疗效明显，值得临床推广应用。     

舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床对照观察

目的：观察舒利迭（沙美特罗／丙酸氟替卡松）吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法：慢性阻塞性肺病稳定期患者40例,随机分为治疗组20例与对照组20例,治疗组采用舒利迭吸入治疗,对照组给予α-糜蛋白酶、庆大霉素与地塞米松雾化吸入,均用药7d。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效确切,值得临床推广。     

罗红霉素联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的 观察罗红霉素联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效。方法 120例门诊慢性阻塞性肺病急性加重期病例，随机分为两组。治疗组为罗红霉素0．15g，Bid，加盐酸氨溴索葡萄糖液100ml静脉滴注，每天2次；对照组单用罗红霉素0．15g，Bid。两组疗程均为2周。结果 治疗组有效率96．7％，细菌清除率90．4％；对照组有效率86．7％，细菌清除率63．2％，药物不良反应较少。结论 罗红霉素联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效满意。     

多功能免疫刺激剂加黄芪小青龙汤预防慢性阻塞性肺病急性发作的临床研究

目的：研究多功能免疫刺激剂－－乌体林斯加黄芪小青的预防慢性阻塞性肺病急性发作的临床疗效。方法：使用乌体林斯加温肺化饮、止咳平喘的小青龙汤并加味重用具有增强机体免疫功能的黄芪，治疗慢性阻塞性肺病患者50例，以气管炎菌苗为对照（对照组52例）。结果：临床总有效率80％，明显优于对照组（57．7％，P＜0．05）。能明显减少慢性阻塞性肺病患者的上呼吸道感染发生次数，且能够显著改善患者肺功能，治疗组与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：使用乌体林斯注射液及中药黄芪加小青龙汤对预防慢性阻塞性肺病患者的急性发作疗效显著，其作用与它们共同增强呼吸道免疫力有关。     

中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效观察与护理

目的探讨中药雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺病中的疗效，提高患者的生活质量。方法选择慢性阻塞性肺病患者200例随机分为观察组和对照组，观察比较两组的疗效。结果观察组采用无创中药雾化吸入治疗，有效率明显高于对照组，经x^2检验（P〈0．01）有显著统计学意义。结论中药雾化吸入疗法是治疗慢性阻塞性肺病最简单、经济、有效的方法，应在临床上推广使用。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭 57 例临床分析

目的：与常规措施比较，观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：纳入我院内科于201l-06～2013—06间符合标准的患者110例。随机分为试验组（n=57）、对照组（n=53）。对照组采用常规干预措施。试验组在对照组基础上接受无创呼吸机治疗。结果：试验组对患者呼吸频率、心率、PaCO2、PaO2、SaO2及pH均优于对照组（P〈0．05）。试验组总有效率87．7l％；优于对照组的47．16％。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭具有显著的临床疗效，值得临床推广。     

六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病缓解期疗效观察

目的：探讨六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期疗效。方法：200例COPD缓解期患者,随机分为治疗组和对照组各100例,二组均予抗感染解痉平喘等治疗,治疗组另加六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗,观察一疗程后临床症状缓解或急性加重的情况。结果：治疗组总有效率94．0％,高于对照组74．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后临床症状均改善（P〈0．05,P〈0．01）。但治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组患者急性加重者数量明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病缓解期临床症状及减少急性加重具有良好效果。     

生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察

目的探讨生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法60例慢性阻塞性肺病患者随机分为2组，对照组应用抗炎．解痉、平喘、祛痰等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予生脉注射液40mL加入5％葡萄糖或生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次，连用2周。结果治疗组总有效率与对照纽相比差异有显著性，P〈0．05。结论生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效确切。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效

目的：探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法：将98例稳定期慢性阻塞性肺病患者按数字表法随机分为两组,对照组进行氧疗、祛痰以及按需吸入沙丁胺醇等常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上吸入布地奈德（一种非卤素糖皮质激素）气雾剂进行治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分、临床总有效率和不良反应发生率.结果：治疗后观察组的肺功能以及呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分的改善情况明显优于对照组;观察组总有效率为93.88％,明显高于对照组的75.51％,差异均具有统计学意义（x2=9.87,P＜0.05）,而不良反应率分别为18.37％、16.33％,差异无统计学意义（x2=3.12,P＞0.05）.结论：吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效优于常规治疗,可改善患者临床症状,提高生活质量,不良反应少.     

穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病72例临床疗效观察

目的:临床观察穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病疗效情况。方法:收治慢性阻塞性肺病缓解期患者72例,使用穴位敷贴治疗,治疗4个月后观察疗效。结果:穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病取得良好疗效,能够有效降低慢性阻塞性肺病急性发作期频率,减低住院率,减少医疗费用,明显提高患者生活及生存质量。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床急救

目的：探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的急救方法及疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床资料及急救方法,统计其抢救成功率。结果：38例患者经积极治疗,抢救成功34例,抢救成功率为89．47％。4例患者于行机械通气后因严重慢性阻塞性肺病合并肺部感染、呼吸衰竭、电解质紊乱、多器官功能衰竭死亡。结论：临床上有效地降低呼吸衰竭患者死亡率,需做到早期发现、早期诊断、早期合理治疗。     

人参四逆汤治疗膈肌疲劳临床和实验研究

目的：观察人参四逆汤治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效,并探讨其机制。方法：随机将52例患分为治疗组30例和对照组22例,治疗组服用人参四逆汤,对照组服用氨茶碱,观察治疗前后的症状和体征,肺功能的变化。实验研究观察对家兔膈肌收缩力的影响,结果：临床观察表明：治疗组总有效率为93．3％,对照组为72．7％,两线总有效率有显性差异（P＜0．05）,治疗后症状和体征及肺功能改善亦有显性差异（P＜0．05,P＜0．01）,实验研究表明：人参四逆汤能增加膈肌收缩力。结论：人参四逆汤具有解痉平喘,改善肺通气功能,治疗慢性阻塞性肺病疗效好,安全可靠。     

COPD肺功能康复142例指导体会

目的：探讨观察基层医院为慢性阻塞性肺病患者提供肺功能康复指导的可行性及效果。方法：142例慢性阻塞性肺病患者在我院接受肺功能康复指导，观察其依从性并对比肺功能康复治疗前后的肺功能及活动耐力改善情况。结果：患者总体依从性较好，达到94．4％；肺功能及活动耐力指标在康复治疗后明显提高，与康复前相比，差异具有显著性（P〈0．001）。结论：基层医院为慢性阻塞性肺病患者进行肺功能康复治疗指导，简单易行，患者依从性好，治疗效果满意。     

玉屏风散合苍耳子散加昧治疗慢性鼻窦炎46例体会

目的：观察玉屏风散合苍耳子散加味治疗慢性鼻窦是的疗效．方法：根据临床资料、诊断依据及疗效标准。采用玉屏风散合苍耳子散加味，以补益脾肺、疏肝清热、清利湿热、活血化瘀、祛疾排脓、宣通鼻窍等综合治疗和以疮疡论治为法则，治疗慢性鼻窦炎46例。结果：痊愈27例（58．7％），显效14例（30．43％），好转4例（8．7％），未愈1例，总有效率97．83％．     

和解少阳法治疗慢阻肺的临床研究

目的：探讨运用和解少阳法治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：选取2009—2012年的60例慢性阻塞性肺病患者的临床资料为研究对象,运用和解少阳法治疗。结果：以上病例均随访6个月,显效37例,有效18例,无效5例,总有效率为91．7％,显效率为61．7％。结论：和解少阳法治疗慢性阻塞性肺病有明显的临床效果,且副作用小,费用低,值得在临床上运用。     

玉屏风散加减治疗COPD临床疗效观察

目的：探讨玉屏风散加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：以52例稳定期COPD为研究对象,在西医治疗的基础上采用玉屏风散加减进行治疗（观察组）,并以同期60例仅接受西医治疗的稳定期COPD患者为对照（对照组）。结果：观察组治疗前、后肺功能指标变化明显（P〈0．05）,显效27例,总有效率达到90．4％,疗效优于对照组（P〈0．05）。随访1年,两组患者平均急性发作次数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用玉屏风散加减治疗稳定期COPD,疗效较好,总有效率高,值得临床上进一步研究和推广。