新生儿肛门直肠闭锁手术麻醉1例报告

1　病例介绍招毛毛 ,男 ,4天 ,足月妊娠第一胎顺产 ,旧法接生 ,出生后 5分钟Ａｐｇａｒ评分为 8,母乳喂养。先天性肛门直肠闭锁拟行肛门直肠造瘘术。术前患者Ｔ 3 8℃ ,Ｐ 1 86次 分 ,Ｒ 50次 分 ,Ｗｔ3 .2 5ｋｇ ,神志淡漠 ,双肺呼吸音清晰 ,心律齐 ,蛙状腹 ,腹壁静脉向心性曲张 ,双阴囊水肿 ,肛门闭锁 ,脊柱四肢正常 ,血电解质检查 :低氯。术前 3 0分钟肌注鲁米那 1 2 .5ｍｇ ,东莨菪硷 0 .0 2ｍｇ ,行分离麻醉 ,先经鼻腔输氧0 .2Ｌ ｍｉｎ ,做心肺听诊和ＳＰＯ2 监测 ,输液40ｍｌ ｈ ,然后肌注ＫＴＭ1 0ｍｇ做基础麻醉。消毒、铺巾 ,手术…     

新生儿先天性肛门闭锁单次硬膜外麻醉体会

目的:提高新生儿手术麻醉的安全性,总结新生儿麻醉的经验.方法:选择100例新生儿,ASA(2～3)级,年龄产后(2～72)小时,体重(2～3.5)kg,在单次硬膜外麻醉下完成先天性肛门闭锁手术治疗.结果:100例新生儿麻醉效果满意,无麻醉失败及并发症发生.结论:选择恰当麻醉方法是新生儿手术成功的关键.     

新生儿先天性肛门闭锁麻醉1例

1 临床资料 患儿，男，足月产（体重3．5kg），出生2d，现体重2．8kg，因先天性肛门闭锁入院行手术治疗。入室后，置于预热的手术床上，持续胃肠减压，面罩吸氧，建立静脉通道，动态监测血氧饱和度（SpO2）97％，HR148次／min，BP64／40mmHg，P147次／min，R43次／min，T37．5℃。     

新生儿食管闭锁手术的麻醉体会

目的 探讨新生儿先天性食道闭锁手术麻醉管理方法.方法 22例患儿全部采取气管内插管全身麻醉,监测心率(HR)、平均动脉血压(MBP)、脉搏、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、体温(T),记录术中出血量、尿量及输入液体总量,追踪术后患儿转归.结果 术中患儿循环稳定,分离食管时出现SpO2下降、P...     

新生儿先天性肛门闭锁诊治体会

新生儿先天性肛门闭锁是小儿外科常见的先天性疾病，为胚胎时期后肠发育障碍所致的消化畸形，占先天性消化遭畸形首位。先天性肛门闭锁急诊处置优劣，不仅关系到患儿生存与否，而且影响患儿成长过程中的生活质量。延安大学附属医院自2003～2005，共诊治32例，现总结如下。     

6天新生儿食道闭锁手术麻醉体会

我院收治新生儿食道闭锁1例，现将手术麻醉体会报告如下。     

非洲新生儿先天性肛门闭锁的手术护理

目的：探讨非洲新生儿先天性肛门闭锁围术期护理经验,提高手术配合能力。方法：总结非洲尼日尔共和国马拉迪省中心医院20例先天性肛门闭锁的新生儿围术期护理经验。结果：所有患儿经过手术室的精心护理均顺利完成手术治疗,其中行会阴肛门成形术4例,行横结肠造瘘术解除梗阻16例,其中有5例术后6个月时行后纵入路肛门成形术（Pena术）,3个月后再择期闭瘘,术后死亡5例,死于呼吸衰竭。结论：根据新生儿独特的生理特征,加强围术期的各项护理能减少术后并发症,提高手术的成功率,良好的术中护理是手术成功的重要保障。     

新生儿先天性肛门闭锁围手术期护理

先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症,尾肠或原始肛管发育不全,肛膜未破裂,则形成肛门闭锁,占新生儿1/1 500～1/5 000,是消化道畸形最常见的疾病,以出生后不排大便、会阴部肛门缺如为特征,手术是主要的治疗措施.     

新生儿先天性肛门闭锁术后护理体会

新生儿先天性肛门闭锁术后护理体会右江民族医学院附院外科胡庆红（百色５３３０００）先天性肛门闭锁是小儿外科常见的消化道畸形，其发病率在新生儿中为１∶１５００～１∶５０００［１］。１９８７～１９９６年间我科共收治３２例新生儿先天性肛门闭锁，均经手术治疗，...     

新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉

目的探讨新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉处理。方法收集25例先天性食道闭锁Ⅲ型矫治手术患儿的临床麻醉资料。术前采取抗感染、保暖及补液等措施,手术采用气管内插管静脉复合全麻,并全程监测心率、Sp02、PETC02、体温等指标。结果术中患儿无一例死亡。麻醉后所有患儿均出现一过性心率减少,体温下降,21例出现短暂的Sp02下降和PETC02升高,与麻醉前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论术前积极改善全身状况．能提高患儿对手不和麻醉的耐受性。麻醉方法选择气管内插管静脉复合全麻,加强监测,确保呼吸、循环平稳,可提高麻醉的满意度。     

新生儿的肛门闭锁及结肠闭锁

肛门闭锁不是常见的先天性畸形。结肠闭锁可能更加常见。本病例报道描述了1例同时具有此两种畸形的新生儿,这种情况极其罕见。新生儿的肛门闭锁及结肠闭锁@Goodwin S. @Schlatter M.$Department of Pediatric Surgery,DeVos Children' s Hospital/Spectrum Health,Pediatric Surgeons ofWest Michigan,Grand Rapids,MI 49503,United States @Connors R. @李丹…     

新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理

总结 5 6例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会。体温与呼吸管理建立通畅的输液通道、正确置入胃管和尿管以及完善的术后处理是围手术期护理的关键。介绍了用一次性头皮针塑料管代替尿管的操作方法     

先天性肛门闭锁术后再手术肛门重建的体会

我院自2004年5月-2008年4月共收治20例先天性肛门闭锁术后肛门功能不良;大便失禁,污粪,肛门狭窄、回缩,直肠粘膜脱垂的患儿。现将治疗体会介绍如下。     

先天性肛门闭锁术后肛门畸形的手术治疗体会

1992年至1998年我院对8例先天性肛门闭锁术后肛门畸形患儿进行手术治疗,取得较好疗效,现报告如下:1　临床资料8例患儿中年龄6个月～7岁,男5例,女3例。肛门前移5例,肛门疤痕厚度>1cm的3例,其中肛口直径<0.8cm的3例,直径1cm左右的5例。均有排便不畅,次数增多,量少,肛口溢污粪不能自制等症状。2　治疗方法术前3d开始口服庆大霉素2万u～4万u/d,5%甲硝唑溶液清洗肛门2～3次/d,常规消毒铺巾,氯氨酮麻醉下,用5%聚维酮碘溶液消毒肛门。对肛门前移,肛口直径1cm左右的患儿采用术式为肛门后梭形切口,切除肥厚疤痕组织,带蒂皮瓣转移植入加肛门前方外括约…     

先天性肛门闭锁术后再手术肛门重建的体会

目的：总结11例先天性肛门闭锁肛门成形术后肛门功能不良（失禁、狭窄、回缩、污粪）的诊疗体会。方法：回顾性分析2004年5月至2006年9月收治的11例肛门再次成形术患儿治疗过程。结果：11例患儿均经一次或二次以上手术治疗后临床痊愈出院。Kelly评分4分以上。结论：先天性肛门闭锁患儿术后发生肛门功能不良。若发现肛门肌肉合体破坏不严重，或者肛门不在正常肛穴位置，完全可以再次行肛门成形术，能达到较好的治疗效果。     

新生儿完全直肠肛门闭锁结肠造瘘麻醉处理

新生儿完全直肠肛门闭锁是常见的肠道畸形 ,对于直肠盲端距肛门距离 2cm以上者 ,常先做结肠造瘘 ,解除梗阻 ,待患儿 1～ 2岁时 ,再做腹会阴肛门成形术。[1] 现将我院近 5年来 13例该患儿麻醉处理报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组男 11例 ,女 2例 ,生后 1～ 4d ,体重 2～     

新生儿手术麻醉的体会

新生儿自主呼吸刚建立，外界不利通气因素对其影响大，容易导致呼吸道堵塞甚至停止，所以其手术采取气管内插管全麻较安全。笔者收集1999年7月。2000年7月新生儿经气管插管全麻手术病例10例，现报道如下。