城乡慢性病老年人膳食结构分析与调查

随着人口老龄化社会的进一步发展,老年人口的比例越来越大,慢性病在老年人群中的发生率高已成为重要的社会问题。有文献报道,预计到2025年老年人口将上升到总人口的20%左右,老年人中患慢性病的比例为69.2%[1]。目前我国经济的飞速发展和人民生活水平不断提高,人们的物质生活有了很大改善,城乡居民的膳食结构同时发生了很大的变化,由于     

阳城县居民慢性病患病情况调查分析

<正> 为掌握人群慢性病患病特点,探讨其影响因素,对山西省阳城县1345户4720人进行了调查分析,现报告如下。材料和方法一、调查点和调查对象,选取位于山西省东南部的阳城县为调查点,采用整群分层随机抽样的方法,根据阳城县25个乡(镇)的地理位置、经济状况     

肺结核患者愈后膳食营养及营养相关慢性病预防知识知晓情况的调查

目的探究肺结核患者预后膳食营养及营养相关慢性疾病预防知识知晓情况。方法选取我院2013年6月至2015年5月收治的已经愈后的肺结核患者350例,通过专业调查人员对其进行调查,其调查内容包含膳食营养、营养知识以及营养相关慢性病的了解程度。结果通过调查后能够发现,112例患者每日三餐不规律,比例为32%;140例患者每日膳食种类在5种以下,比例为40%;155例患者每餐很少喝牛奶或者吃鸡蛋的,比例为44.28%;52例患者的BMI在18.5以下,比例为14.86%;35例患者出现食欲不振现象,比例为10%。结论通过调查后能够发现肺结核患者愈后膳食结构依旧无科学合理性,同时对其相关知识具有较低的知晓率。     

我校大学生膳食营养调查

目的了解我校在校生膳食营养状况,为改进膳食工作提供依据。方法采用结合一般体检结果 24h回顾法对我校200名在校大学生的膳食营养状况进行调查。结果参照《中国居民膳食指南（2007）》,对调查者饮食营养状况进行评价,我校学生每天食物摄入总能量达标,运动量达标,摄水量基本达标,但钙、维生素A、维生素C、维生素B2摄入不足,豆类、薯类、奶类及水果不足。女生铁摄入不足。体质指数基本正常。结论我校学生膳食营养摄入情况良好,但要注意增加豆类、薯类、水果及铁的摄入。     

营养门诊糖尿病病人膳食中膳食纤维含量的调查分析

目的　探讨糖尿病病人膳食中膳食纤维的摄入量在糖尿病治疗中的作用。方法　对 40例 44～ 77岁的本市糖尿病病人进行了为期 1年的膳食调查 ,计算出每人每日平均摄入膳食纤维 ( 10 .4±4.7)g。对其热能、营养素摄入情况及食物构成等进行分析。结果　该组糖尿病病人热能分配不合理 ,脂肪摄入偏高 ,碳水化合物偏低 ,钙、锌和视黄醇当量 (RE)略低 ,而膳食纤维的摄入更低于中国营养协会推荐的膳食营养素参考摄入量 (DRIs)标准[1] 。结论　应提高膳食中膳食纤维的摄入量 ,除膳食中增加富含纤维的粮谷类食物外 ,必要时应采用添加膳食纤维的食品 ,并应加强对糖尿病病人有关膳食治疗的教育 ,使病人对此有正确的理解 ,合理地安排膳食     

山西省新绛县居民慢性病危险因素调查分析

目的分析山西省新绛县居民慢性病危险因素,制订慢性病防治对策。方法采用随机抽样方法,对全县年龄≥18岁的居民1 000人进行问卷调查,并对其进行血压、血糖、血脂、腰围等核心指标测量。结果超重、肥胖率达48.40%,其中重度肥胖占14.80%;摄油量超标比例79.1%、摄盐量超标比例64.5%;成年男性人口烟草使用率高达53.33%,缺乏运动比例57.2%。血糖、血脂、血压、腰围超标比例均随年龄的增高而增高,35岁以上显著升高;血糖超标比例城市高于农村,男女性别间无差异。血脂超标比例城市高于农村、女性高于男性。血压和腰围超标比例女性高于男性,城市农村间无差异。结论35岁以上人口患慢性病的危险因素增高,慢性病的控制可以通过生活方式改变和实行综合干预措施实现。制订综合防治干预措施,从宣传控烟、过量饮酒有害健康;降低食盐摄入量、食油摄入量,科学指导人群合理营养;开放健身活动场所,建立健身跑道,企事业单位开展工间操,倡导全民健康生活方式;社区开设健康自测点,居民可自测身高、体重、血压、血糖、腰围,对自身健康进行管理;改变居民的不良行为和生活习惯,通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病的发生。     

400例孕妇膳食调查和营养分析

目的了解孕妇膳食摄入情况,并分析其营养状况,以正确进行营养指导和干预。方法以广东省某市400例孕妇为调查对象,调查孕妇的膳食摄入情况,并应用“孕期饮食营养分析指导系统”软件进行营养分析。结果各孕期膳食三大产热营养素的热能供给比例基本合理;中早孕阶段钙、铁、锌和维生素B1、维生素B2的摄入量较低,分别为764．51mg、26．94mg、15．71mg、1．12g、1．13g;各孕期优质蛋白占总摄入蛋白的50．O％以上,平均蛋白质RNI％为48．5％。结论孕妇的膳食结构基本合理,但仍要增加钙、铁、锌及B族维生素等摄入,并加强孕妇的营养指导。     

某部队舰艇人员膳食营养调查与分析

目的调查分析某部队舰艇人员的膳食摄入和营养状况,为指导合理膳食提供依据。方法随机抽取83名潜艇人员,采用称重法和询问法相结合的方法,连续调查7 d的膳食及热能与营养素摄入状况。结果舰艇人员膳食结构中人均每日谷物类和奶类为(448.75±24.87)g/d和(65.45±11.28)g/d,构成比为22.01%和3.21%,均显著低于军队标准和膳食评价标准(RNI);肉类和油脂类为(240.86±20.77)g/d和(81.26±4.68)g/d,构成比为11.81%和3.99%,均显著高于军队标准和RNI;脂肪摄入量达到(226.30±26.06)g/d,显著高于RNI规定的重体力劳动者标准。每日产热营养素供能比为蛋白质19.66%,脂肪37.97%,碳水化物42.37%,与国家推荐构成比相比,蛋白质和脂肪比例明显偏高,而碳水化物比例偏低。结论某部队舰艇人员的膳食结构和营养摄入不够合理,蛋白质、脂肪摄入过高,碳水化合物、Vit A、Vit B1、Vit B2摄入不足,需制定改善措施,调整膳食模式。     

57例肾脏疾病患者膳食营养调查

目的：了解肾脏疾病患者的膳食营养状况，指导合理调配膳食。方法：膳食调查采用询问登记法，登记连续3天的膳食情况，调查结果用YL-Ⅱ营养计算机进行处理。常规测量身高、体重、上臂围及皮褶厚度；生化测定血清总蛋白、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白及血清钙，肌酐、血尿素氮。结果：膳食中蛋白质、维生素A及核黄素的摄取量分别为膳食从给量标准的82.8%、60.8%和70.0%。身体测量各项指标均以中等营养水平居多，生化检验各项结果均低于正常值。结论：要加强对肾脏病患者合理膳食的指导，肾病综合征及慢性肾功能不全患者的营养需要进一步加强。     

武警某部自助餐试点膳食营养调查与分析

目的为了解武警某部自助餐试点的膳食营养状况,为进一步改善部队战士营养和推广自助餐提供依据。方法选取试点分队85名战士和对照分队90名战士,采用膳食称量法进行膳食调查,按标准方法进行体格检查,对参检人员进行血红蛋白、血钙、血铁和尿液维生素C测定。结果参检战士的膳食以粮食和蔬菜为主。试点分队战士的热能、蛋白质、脂肪、铁、VC和VB2等摄入量均已达标,钙和VB1的摄入量达军标的85.5%和90.2%,较好地满足了机体的需要;而对照分队除脂肪、铁和VC摄入量达标外,热能、蛋白质、钙、VB1和VB2等摄入量均未达标,尤其是VB1和VB2仅占军标的60.0%和47.1%,远不能满足机体的需要。结论建议在部队推广自助餐,并更好地调整膳食结构,加强食物调配,增加豆类及肉蛋类等优质蛋白质供应,提倡食物多样化,以满足机体的需求。     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期合并冠心病患者营养风险观察与分析

目的 观察并分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并冠心病患者营养风险及相关营养指标白蛋白、前白蛋白及视黄醇蛋白水平与心功能分级的关系.方法 选取2014年1月至2017年1月安徽医科大学附属安庆医院门诊及住院治疗的老年COPD稳定期合并冠心病患者28例作为观察组,单纯老年COPD稳定期患者30例作为对照组.应用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)进行营养筛查评分,并统计心功能分级情况.采用前瞻性研究的方法,对比观察两组的营养风险及白蛋白、前白蛋白、视黄醇蛋白水平营养相关指标,并分析营养风险与心功能分级的关系.结果 观察组患者轻度营养风险、中度营养风险和重度营养风险患者分别为16、6、3例,共计25例;对照组分别为15、3、1例,共计19例;观察组白蛋白(34.26±5.22)g·L-1,前白蛋白(20.60±7.03)mg·L-1,视黄醇蛋白(22.80±5.70)ng·L-1,均低于对照组.营养风险与心功能分级相关系数r=0.469,P=0.018.结论 老年COPD稳定期合并冠心病患者营养风险的发生率较高,且患者心功能水平分级与营养风险筛查评分呈正相关.临床上对于老年COPD稳定期合并冠心病患者应积极进行营养风险筛查,并早期进行合理的营养干预.     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的临床相关性分析

目的：探讨C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情严重程度与缓解期的临床意义。方法：测定94例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期（使用ELISA法检测）空腹血清中的CRP浓度和WBC总数的变化,进行肺功能第1秒用力呼气容量FEV和1s率FEV/FVC测定,患者根据肺功能测定及临床资料评估结果将COPD病情严重程度分为Ⅳ级,分析CRP水平与各级COPD之间及加重期与缓解期之间的关系。结果：随着COPD急性加重期（AECOPD）病情的加重,血清中CRP的水平明显升高（P〈0.01）,AECOPD患者CRP水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论：CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的敏感及重要指标,并与AECOPD病性严重程度分级呈正相关。     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的相关性

目的探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,H．pylori）与胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的关系。方法配对研究通过胃镜和病理诊断为GERD与单纯慢性胃炎（chronic gastritis,CG）患者间的H．pylofi感染,并探讨H.pylori感染与GERD的胃镜及病理分级间的关系。结果共152对QERD患者中Hp（-）111例（73．0％）,Hp（＋）41例（27．0％）;CG患者中Hp（-）91例（59．9％）,Hp（＋）61例（40．1％）,GERD患者中Hp（＋）者比CG患者中少见（P〈0．05）。胃镜下Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级GERD在Hp（＋）中分别占61．0％、12．2％、26．8％;Hp（-）中分别占57．6％、7．2％、35．1％;病理分级轻、中、重度GERD在Hp（＋）中分别占70．7％、14．6％、14．6％,Hp（-）中分别是61．3％、22．5％、16．2％;Hp（＋）患者以轻度炎症多见、重度炎症少见。结论GERD可能对H．priori的生存有抑制作用,GERD多发生于H．pylori阴性患者;H．pylori阳性患者中GERD的炎症程度较轻。     

慢性肾脏病患者血清白细胞介素-2水平与心血管病变相关性分析

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清白细胞介素-2（IL-2）水平及临床意义。方法 按照NKF-K／DOQI标准，采用酶联免疫法对61例CKD患者和正常对照组（25例）测定血清IL-2含量，并检测相关临床指标，分析血清IL-2水平与肾功能、心血管病变及其他临床资料的关系。结果 CKD组患者血清IL-2含量较正常对照组显著升高（P〈0．05），肾功能3、4、5级患者血清IL-2水平较肾功能1、2级显著升高（P均〈0．05）；相关分析显示CKD患者血清IL-2水平与血肌酐呈显著正相关（r=0．412，P〈0．05），与内生肌酐清除率呈显著负相关（r=-0．326，P〈0．05）。CKD心血管病变组血清IL-2水平明显高于无心血管病变组（P〈0．01），高血清IL-2组心血管病变发生率显著高于正常血清IL-2组（P〈0．01）。结论 CKD患者血清IL-2水平升高，与肾功能减退时严重代谢紊乱引起的T细胞活化有关。IL-2升高本身可能作为损伤因子，参与肾功能恶化，并与心血管病变的发生有关。     

慢性阻塞性肺病与白介素-10水平的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者白介素-10(IL-10)水平及其在COPD发病中的意义。方法随机抽取2001年我院COPD急性加重期和稳定期各50例与正常健康对照组50例,均通过肺功能检查记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)和FEV1/FVC,用双抗体ELISA夹心法测定血清中IL-10的浓度。结果COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-10水平明显低于正常对照组(P<0.01);COPD两组血清IL-10水平与FEV1%呈正相关(r=0.625,P<0.01)。结论COPD患者的IL-10与正常人相比明显降低,提示IL-10参与了COPD的发病机制。     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压与气流受限的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的发生率、及其与气流受限的相关性。方法对82例稳定期的COPD患者及26例健康对照者进行静态肺功能、血气分析及超声心动图检测。COPD患者依据肺功能指标进一步分级;根据超声心动图检测的肺动脉收缩压（PSAP）值,将COPD患者分为COPD并肺动脉高压组（PASP≥40mmHg）和单纯COPD组（PASP〈40mmHg）。结果 COPD患者肺动脉高压的发生率为22%,进一步分层发现轻,中、重、极重度COPD患者肺动脉高压发生率分别为5%、27%、29%和54%（χ2=9.04,P〈0.05）,两两比较仅极重度COPD组与轻度COPD组肺动脉高压发生率有显著性差异,其他组间比较差异无统计学意义。COPD并肺动脉高压组及单纯COPD组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1占预计值%）、FEV11/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO）2均较健康对照组降低（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组与单纯COPD组比较FEV1占预计值%、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO占预计值%）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）2差异均无统计学意义（P均〉0.05）;两组间PaO2比较差异有统计学意义（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组、单纯COPD组及健康对照组3组间年龄及性别相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。PASP与FEV1占预计值%、FEV1/FVC、DLCO占预计值%呈显著负相关（分别为：r=-0.42,r=-0.52,r=-0.38,均P〈0.01）,PASP与PaO2相关性更强（r=-0.61,P〈0.01）。结论随着COPD病情的加重,肺动脉高压的发生率随之增加。气流受限在肺动脉高压的形成中并非单一因素,部分COPD患者存在与气流受限＂不成比例＂的肺动脉高压。     

腹膜透析患者瘦素水平与营养状况的关系

目的了解腹膜透析（CAPD）患者血清瘦素、炎症因子与营养状况的关系。方法以30例CAPD患者和30例健康者为研究对象，采用ELISA法测血清瘦素水平，同时检测C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF—α、胰岛素、白蛋白（Alb）水平，并用营养评估法（SGA）评估营养状况。结果（1）CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平明显高于正常人（P〈0．01）。（2）CAPD患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于正常人（P〈0．01）。（3）CAPD患者的营养状况较正常人差，Alb水平明显低于正常人（P〈0．01）。（4）CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平问均呈明显正相关（P〈0．01），炎症因子与Alb之间均呈显著负相关（P〈0．01）。炎症因子之间呈明显正相关（P〈0．01）。结论CAPD患者血清瘦素、炎症因子均与营养状况关系密切。     

老年弥漫性间质性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的 探讨老年弥漫性间质性肺疾病(ILD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.方法 选择2006年1月至2012年1月经胸部影像学及临床检查确定无明显病因的老年ILD患者102例,分析其发病及临床特点,并将ILD合并COPD与单纯ILD进行对比分析.结果 ILD合并COPD 48例,单纯ILD 54例.ILD合并COPD组呼吸道症状、肺气肿、慢性支气管炎、干哕音、动脉血气异常、急性呼吸道感染构成比均高于单纯ILD组[分别为66.1％ (39/59)比33.9％ (20/59),68.4％ (26/38)比31.6％ (12/38)、64.9％ (24/37)比35.1％ (13/37)、87.5％ (42/48)比12.5％(6/48)、66.7％ (24/36)比33.3％ (12/36)、69.8％(30/43)比30.2％ (13/43),P＜0.05或P＜0.01].结论 老年ILD患者容易合并COPD,ILD合并COPD预后差.     

AT1R基因多态性与肺原性心脏病的相关性

目的通过对肺心病患者AT1R基因多态性的检测,从分子水平探讨肺原性心脏病(肺心病)的发病机理,寻找肺心病发病的相关致病基因。方法应用多聚酶链反应(PCR)技术,检测40名正常人和60例肺心病患者AT1R、ACE的基因型和等位基因频率。结果①正常对照组AT1R基因型分布为AA型85.0%,AC型15.0%;肺心病组AT1R基因型分布为AA型70.3%,AC型29.7%;统计学分析两组间基因型构成、A和C等位基因频率均无显著性差异;②女性肺心病患者AT1R基因型分布AA型70.4%,AC型29.6%,无CC型,等位基因频率A型为85.2%,C型为14.8%;男性肺心病患者AT1R基因型分布为AA型69.7%,AC型30.3%,无CC型,等位基因频率A型为84.8%,C型为15.2%;统计学分析两组间基因型构成、等位基因频率无显著性差异;③在肺心病伴有肺栓塞组的19例患者AT1R基因AA型、AC型和CC型分别为84.2%、15.8%和0,等位基因频率A型为92.1%,C型为7.9%;统计学分析肺心病伴肺栓塞组与正常对照组基因型构成、等位基因频率比较无显著性差异。结论①AT1R A1166C多态性与肺心病发生以及肺心病伴肺栓塞无明显相关性;②肺心病组和AA基因型患者组与正常对照组平均红细胞压积无明显相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与瘦素及肿瘤坏死因子α和甲状腺激素关系的研究

目的探讨血清瘦素、肿瘤坏死因子α（TNF—α）和甲状腺激素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良发生中的意义。方法观察COPD临床稳定期患者148例,根据体质指数（BMI）、理想体质量百分比（NW％）、三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂中点臂围（MAC）、血清白蛋白（ALB）、总淋巴细胞（LYM）等营养参数,分为COPD营养不良组（COPDⅠ组）47例,COPD非营养不良组（COPDⅡ组）101例,另选健康人30例为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清瘦素、TNF-α,采用放射免疫法测定甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4、TSH）,并探讨上述因素在COPD营养不良患者中的作用及相互之间的相关性。结果COPDI组BMI、NW％、TSF、MAC、ALB、LYM与COPDⅡ组、对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,COPDⅡ组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;COPDⅠ组瘦素水平分别与COPDⅡ组、对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,COPDⅡ组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;COPDⅠ组、COPDⅡ组TNF-α水平分别与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01）,而COPDⅠ组与COPDⅡ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;COPDI组T3、T4分别与COPDⅡ组、对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01）;COPDⅡ组T4与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。COPDⅠ组、COPDⅡ组BMI、NW％、TSF与瘦素水平呈正相关（P〈0．01）,瘦素水平与TNF—α、TSH呈正相关（P〈0．05）。结论COPD患者营养不良与血清瘦素水平、TNF-α及甲状腺激素有关,瘦素受TNF—α系统调控,瘦素与下丘脑-垂体-甲状腺轴之间存在相互调节关系,三者共同参与了COPD患者营养不良的发生。