影响扁桃体癌预后因素分析

目的：评价和分析影响扁桃体癌预后因素。方法：对80例扁桃体癌回顾性分析。全组经病理证实，未分化癌41例(50．8％)，低分化鳞癌23例(28．6％)，鳞癌16例(20．6％)。临床分期：Ⅱ期11例(14．3％)，Ⅲ期31例(38．1％)，Ⅳ期38例(47．6％)。颈淋巴结转移N。22例(27．0％)，N1-3 58例(73．0％)。CO^60γ线加常压X线照射。原发灶DT50-70GY／5-8W；颈转移灶DT60-80GY／6—8W。35例放疗前后采用COF方案每周1次，连用2周后放疗，放疗结束后1月又开始化疗。结果：随诊超过10年80例，5年、10年生存率分别为55．6％和44．4％。结论：肿瘤病理类型、临床期别、T分期、原发灶及颈转移灶大小，治疗结束后原发灶及转移灶残留，肿瘤侵犯舌根、臼后三角、张口困难等是影响扁桃体癌预后的重要因素。     

31例扁桃体癌临床分析

扁桃体是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1.3%～5%,是头颈部恶性肿瘤的3%～10%左右①.我院自1982年12月至1997年10月共收治患者31例,现对其治疗的疗效及影响病人的预后因素作回顾性分析. 　　1 临床资料 　　全组31例中,男性22例,女性9例,男女之比为2.4:1,年龄最小27岁,最大74岁,50岁～69岁为高发年龄组,占61.8%,咽部不适、吞咽阻碍感为首发症状占45.2%,所有病例均经病理诊断,其中,鳞癌25例,占80.6%,未分化癌6例,占19.4%.按国际抗癌协会分期,Ⅰ期3例,占9.7%,Ⅱ期7例,占22.6%,Ⅲ期12例,占38.7%,Ⅳ期9例,占29.0%,22例发生颈部淋巴结转移,占71.0%. 　　14例行单纯60Co外照射,对原发灶和上颈区采用两侧面颈平行相对野照40Gy/4周后,缩野避开脊髓加量至60Gy～70Gy,患侧剂量占剂量的2/3,上颈淋巴结有转移者,下颈行预防性照射,剂量50Gy/5周,17例先用PF方案化疗2～3个疗程,再行60Co外照射,照射方法同上.     

基于GEO数据库的HPV阳性口咽癌特征基因生物信息学研究

目的 通过分析HPV阳性与阴性口咽癌患者基因芯片数据,寻找差异基因及其关键通路,区分不同HPV感染状态下口咽癌的分子表达特征基因谱。方法 利用GEO数据库中高通量基因芯片数据库筛选出口咽癌患者具有HPV感染状态信息的芯片。采用GO基因功能注释和KEGG通路富集分析,筛选出可表征不同HPV感染状态口咽癌生物特性的特征基因簇和通路,并进行蛋白质相互作用网络可视化分析。结果 经差异基因分析后,发现HPV感染状态可影响口咽癌的生物学特征,并显著改变一些重要的肿瘤信号通路,如Wnt信号通路和PI3K-Akt信号通路等。结论 本研究利用生物信息学方法,从多种角度定义了口咽癌不同HPV感染状态下的分子表达特征,为口咽癌的精准治疗提供理论依据。     

扁桃体癌单纯放疗的远期疗效分析

目的探讨扁桃体癌的远期放疗效果.方法 1985年1 2月～1997年1 2月收治96例扁桃体癌患者,均用放射治疗,然后观察5年生存率.结果总的5年生存率为5 3.12%.结论 I、II期扁桃体癌可采用根治性放射治疗,III、IV期采用计划性放疗结合手术或手术结合放疗,这样既可以延长患者的生存期又可以提高患者的生存质量.     

扁桃体癌单纯放疗的远期疗效分析

目的 探讨扁桃体癌的远期放疗效果。方法 1985年12月～1997年12月收治96例扁桃体癌患者,均用放射治疗,然后观察5年生存率。结果 总的5年生存率为53.12％。结论 Ⅰ、Ⅱ期扁桃体癌可采用根治性放射治疗,Ⅲ、Ⅳ期采用计划性放疗结合手术或手术结合放疗,这样既可以延长患者的生存期又可以提高患者的生存质量。     

临床药师参与1例扁桃体癌患者化疗方案的制订和药学监护

目的:探讨临床药师在扁桃体癌患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例扁桃体癌患者的药物治疗过程,参考相关指南、文献以及化疗药物作用特点,结合患者的临床症状和经济状况,从有效性、安全性出发协助医师制订奈达铂联合多西他赛的化疗方案(注射用奈达铂100 mg,d1;50 mg,d2,ivgtt,qd+多西他赛注射液100 mg,d1,ivgtt,qd,每3周为1个周期);并密切监测有无化疗致骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等不良反应发生,并行化疗预处理药物的使用,化疗期间饮食、饮水,不良反应预防等用药教育及出院教育。结果:医师采纳临床药师建议,患者顺利完成本周期化疗,且未出现相关不良反应。结论:在扁桃体癌化疗方案尚无统一标准的情况下,临床药师结合患者的临床特征、药物作用特点、经济状况,协助医师制订化疗方案,并积极开展药学监护,保证了患者化疗的安全性和有效性。     

射频消融术治疗舌扁桃体肥大

舌扁桃体肥大在成人较为少见，是一种极易在临床诊断和治疗方面忽略的疾病。舌扁桃体肥大在临床上常易误诊为慢性咽炎，形成长期误诊误治。药物治疗效果较差，在临床上通常推荐手术切除而患者往往难于接受。我科于2003—06—2004—06在耳鼻咽喉科门诊在间接喉镜下应用射频治疗舌扁桃体肥大12例，现总结如下。     

30例原发性扁桃体恶性肿瘤的发病特征分析

目的 总结30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者的发病特征.方法 30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者,回顾性分析患者的一般资料、首发症状、就诊经过、局部查体、病理类型等.结果 30例患者中,男20例,女10例;年龄33～79岁,平均年龄(58.2±11.6)岁;有吸烟史20例,吸烟时间10～50年,平均吸烟时间(30.3±11.2...     

TCT联合HPV用于癌前期病变和早期宫颈癌的筛查价值分析

目的分析宫颈液基细胞学检查(TCT)联合HPV筛查癌前期病变和早期宫颈癌的临床价值。方法对2013年6月至2015年6月我院妇科门诊就诊的218例妇科患者进行TCT、HPV检测及病理学检查,分析TCT+HPV筛查癌前期病变和早期宫颈癌的临床价值。结果病理检验阳性率为9.6%,TCT阳性率为5.0%,HPV阳性率为5.5%,TCT联合HPV检测的阳性率为8.3%。以病理检验结果为标准,TCT+HPV筛查癌前期病变和早期宫颈癌的阳性符合率均高于HPV或TCT的诊断结果(P<0.05)。结论 TCT+HPV筛查癌前期病变和早期宫颈癌能够提高阳性率,值得进一步推广和运用。     

尖锐湿疣患者HPV基因型检测与预后复发相关性研究

目的了解尖锐湿疣患者HPV基因型的分布情况,并观察免疫治疗后患者预后复发情况与HPV型别是否具有相关性。方法130例尖锐湿疣患者均行电灼术清除疣体,并采用导流杂交基因芯片分型技术对皮损处的疣体进行HPV的基因分型测定,术后予卡介菌多糖核酸肌肉注射2个疗程,治疗后半年内记录复发情况及复发患者的HPV基因类型。结果130例尖锐湿疣患者HPV—DNA阳性率达94．62％;共检测出13种HPV基因类型,其中低危型HPV6（47．69％）、HPV11（27．69％）所占比例较高,多重感染率达24．62％。免疫治疗后,HPV多重感染患者复发率（43．75％）明显高于单一型感染患者（26．31％）,两者间差异有显著性（P〈0．05）.结论尖锐湿疣患者以HPV6、11型感染为主,HPV基因多重感染率高,且与尖锐湿疣的复发有一定相关性。     

护理干预对HPV阳性患者的心理状态和生活质量的影响探讨

目的探讨HPV阳性患者实施护理干预对其心理状态和生活质量的影响。方法将妇科门诊108例HPV阳性患者(2017年1月～2018年10月)用计算机随机数字表法分为两组:一般组(n=54)、干预组(n=54),对一般组进行一般护理,对干预组实施护理干预,分析患者心理状态、用药依从性、生活质量、预后状况。结果干预组干预后SAS、SDS、NHP评分与一般组组间比较更低,干预组用药依从性良好率、随访6个月HPV转阴率与一般组组间比较更高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对HPV阳性患者实施护理干预可改善心理状态及生活质量,提升用药依从性,促进HPV转阴。     

扁桃体切除术患者的护理

目的：探讨扁桃体切除术患健康教育的内容和护理。方法：回顾分析3年来对361例接受手术患进行健康教育和护理的体会,总结对该类患的护理要点。结果：护理中通过对患的行为指导,患能够在手术前后积极配合医护人员的治疗和护理,扁桃体切除术病例的术后并发症逐年下降。结论：合理有效的护理和健康教育,有助于患了解扁桃体切除术和术后康复的知识,有利于治疗效果的实现和减少术后并发症的发生。     

HPV18E6的感染及PCNA、p53的表达与子宫颈鳞状细胞癌的关系

目的探讨HPV感染,PCNA,p53的表达与子宫颈鳞状细胞癌发生、发展的相关性及临床意义。方法利用免疫组织化学的方法分别对42例子宫颈鳞状细胞癌患者进行组织学和HPV18E6、PCNA、p53的检测。结果①42例子宫颈鳞状细胞癌,角化型鳞状细胞癌30例(30/42,71.43%),未角化型鳞状细胞癌有12例(12/42,28.57%)。②HPV18E6在子宫颈鳞状细胞癌中的表达率为73.81%(31/42),在角化型鳞状细胞癌中的表达率为76.67%(23/30),角化型高于非角化型鳞状细胞癌(50.0%,6/12,P>0.05),但无统计学意义。③PCNA在子宫颈鳞状细胞癌中的阳性表达率达83.33%(35/42)。p53在子宫颈鳞状细胞癌中的阳性表达率达42.86%(18/42)。p53在有淋巴结转移的表达率76.0%(19/25)比无淋巴结转移的表达率高29.41%(5/17,P<0.05),有统计学意义。结论①HPV18E6的高表达,是预测子宫颈上皮异常增生、癌变的标志物。②HPV18E6表达与PCNA的表达呈正相关。二者的表达促进了抑癌基因p53的激活。而p53的过表达,与淋巴结的转移呈正相关,预测肿瘤恶性程度高,预后差。     

舌根癌的手术治疗及并发症防治

目的探讨舌根癌的手术治疗方法及其并发症防治。方法对7例舌根癌患者的手术方法,手术入路,术后创面缺损的修复与重建以及并发症防治进行回顾性分析。结果5例患者切口一期愈合,2例皮瓣部分坏死,所有患者逐步恢复了吞咽及语言功能,术后补充放疗未见局部复发。结论选择合适的术式和手术入路,是彻底切除肿瘤的前提,同时有助于减小并发症的产生;良好的修复方法对术后吞咽、语言功能的影响较小;术后补充放疗有助于局部病灶的控制。     

自制黄腐酸对 HPV 阳性宫颈糜烂患者转阴的临床研究

目的：通过应用自制黄腐酸治疗宫颈糜烂的同时,常规做HPV筛查,观察自制黄腐酸对HPV阳性患者转阴的治疗作用。方法2011年8月至2013年8月,对门诊治疗的宫颈糜烂患者,给予HPV筛查,对筛查阳性的162例患者,随机分为研究组和对照组,研究组给予自制黄腐酸阴道用药治疗12个月,对照组给予保妇康栓阴道用药12个月,比较治疗效果和HPV转阴情况。结果治疗12个月时,研究组痊愈61例（75ê．31％）,好转11例（13．58％）,无效9例（11．11％）,有效率88．89％;对照组治疗12个月时,痊愈36例（44．44％）,好转12例（14．81％）,无效33例（40．74％）,有效率59．26％。研究组HPV转阴36例（44．44％）,显著改善32例（39．51％）,改善5例（6．17％）,无改善8例（9．88％）,升高0例,改善率90．12％;对照组HPV转阴21例（25．93％）,显著改善22例（27．16％）,改善6例（7．41％）,无改善31例（38．27％）,升高1例（1．23％）,改善率60．49％。研究组与对照组比较,治疗效果有显著差异（ P ＜0．05）;HPV转阴改善率也有显著差异（ P ＜0．05）。结论自制黄腐酸用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者,不仅有利于病情更好恢复,而且对HPV转阴有临床价值,因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。     

HPV阳性妇女的心理状态调查与心理干预成效分析

目的对HPV阳性妇女的心理状态进行调查,并研究分析心理干预方法对存在焦虑情绪的HPV阳性患者的治疗效果。方法通过Zung氏焦虑自评表对本院100例患者进行调查,然后将存在焦虑情绪的患者随机分为干预组和未干预组,对干预组患者进行心理干预治疗,经过2～3周之后,对两组患者睡眠时间、免疫能力、性生活协调性各项指标进行比较。结果不同年龄、病程及文化程度患者的焦虑状况不同,其结果差异有统计学意义（P〈0.05）;在心理干预实验中,干预组在各方面的指标都有所改善。结论 HPV阳性妇女都存在一些焦虑情绪,通过心理干预可有效的改善患者的病情。     

口腔舌癌与口底癌患者预后的比较研究

【摘要】目的 比较口腔舌癌患者与口底癌患者的预后,并分析影响预后的因素。方法 收集首次治疗的口腔癌患者病历资料,据肿瘤所在部位分为口腔舌癌组（舌癌组）与口底癌组,按性别、年龄、T分期与肿瘤分化程度等因素匹配,最终确定舌癌组100例和口底癌组50例。Kaplan-Meier分析比较2组总生存率(OS)与疾病特异性生存率(DSS),对2组基本特征行单因素分析,采用Cox回归模型分析影响患者预后的因素。结果 3年和5年总OS分别为舌癌组65%、51%;口底癌组40%、28%。3年和5年DSS分别为舌癌组61%、46%;口底癌组38%、26%。2组间OS与DSS差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。多因素分析显示复发（RR=1.431,P=0.019）与局部淋巴结转移（RR=1.526,P=0.043）为影响舌癌与口底癌患者预后的危险因素。结论 舌癌组的预后优于口底癌组。两者预后与复发和局部淋巴结转移密切相关。根据肿瘤部位不同采用个体化治疗方式有助于改善舌癌患者的整体预后。     

肾病患者扁桃体切除前后的效果分析

目的分析肾病患者扁桃体切除前后的效果。方法 22例实施扁桃体切除的肾病患者(肾病患者组)作为研究对象,同期22例健康体检者设为对照组,对患者扁桃体切除前后血、尿白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的水平进行分析对比,并与对照组进行比较。结果肾病患者组扁桃体切除前患者的血IL-2水平为(13.85±1.59)ng/L,血IL-6水平为(122.42±13.46)ng/L,尿IL-2水平为(14.13±2.11)ng/L,尿IL-6水平为(204.33±26.63)ng/L;扁桃体切除后患者的血IL-2水平为(5.92±1.32)ng/L,血IL-6水平为(71.18±12.52)ng/L,尿IL-2水平为(6.62±1.09)ng/L,尿IL-6水平为(83.53±17.48)ng/L;对照组的血IL-2水平为(5.03±1.13)ng/L,血IL-6水平为(65.35±11.28)ng/L,尿IL-2水平为(5.78±1.03)ng/L,尿IL-6水平为(69.43±12.37)ng/L。扁桃体切除前后数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且切除前血、尿中IL-2、IL-6与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),切除后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾病患者扁桃体切除具有良好的效果,能有效促进患者的血、尿IL-2、IL-6恢复至正常的水平,值得在临床应用推广。     

宫颈细胞学阴性患者中HPV分型检测阳性结果的临床诊断价值

目的 探讨在宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)结果为阴性患者中人乳头瘤病毒(HPV)分型检测阳性结果的临床诊断价值.方法 选取2018年7月至2020年6月该院收治的行宫颈TCT结果为阴性而HPV分型检测阳性结果的患者213例,进一步做阴道镜及病理学检查.以病理学检查为参考标准,探讨宫颈细胞学诊断结果为阴性患者中HPV分...