4985例泌尿系结石治疗及护理

目的：总结应用体外冲击波碎石机治疗4985例泌尿系结石病人的临床经验和护理体会。方法：采用B超定位,对肾及输尿管上段结石采取仰卧位,中下段结石采取俯卧位。结果：4820例结石病人获得满意疗效,治愈率达96．69％。结论：体外冲击波碎石治疗泌尿系结石具有疗效可靠、副作用少、不需麻醉、无严重并发症等优点,已成为治疗尿路结石首选标准方法。     

输尿管不同部位体外冲击波碎石的疗效比较

对经体外冲击波碎石治疗的输尿管结石病例按结石的部位分组比较。结果输尿管上段结石排净率86%,中段52%,下段56%。上段结石与中、下段结石的排净率有明显差异。体外冲击波碎石术是输尿管上段结石的理想治疗方法;对中、下段结石,应根据结石的大小等因素进行选择。     

超声引导下的体外冲击波碎石治疗单纯性输尿管结石的临床疗效探究与影响因素分析

目的对超声引导下的体外冲击波碎石治疗单纯性输尿管结石的临床疗效探究与影响因素进行探究。方法选取2016年1月～2017年3月我院收治的单纯性输尿管结石患者184例,均采取超声引导下的体外冲击波碎石治疗,总结临床疗效,并分析影响治疗效果的危险因素。结果 1次碎石有效的患者160例(86.96%),二次碎石成功的患者14例(7.61%),三次碎石成功患者10例(5.43%),碎石成功率达到100%。结石位置为中段、结石长径越大、结石横径越长及结石负荷越大均为影响ESWL碎石效果的独立危险因素。结论超声引导下的体外冲击波碎石治疗单纯性输尿管结石具有良好的临床疗效,结石位置为中段、结石长径越大、结石横径越长及结石负荷越大是影响碎石效果的独立危险因素。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石(附253例报告)

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法和临床效果.方法 分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石253例临床资料.结果 该组246例碎石成功,完全碎石总成功率97.23％(246/253),其中下段结石98.52％(133/135),中段结石96.91％(94/97),上段结石90.47％( 19/21),3例输尿管严重狭窄和2例输尿管严重穿孔者中转开放手术,2例输尿管上段结石上移至肾内,留置双J管后行体外冲击波碎石( ESWL).246例术后4～6周随访,输尿管上、中、下段结石的排净率分别80.95％、93.81％、97.03％,其中原来2例上移到肾内的结石行体外冲击波碎石(ESWL),仍有1例结石未排净.结论 输尿管镜下钬激光碎石术具有损伤小、痛苦小、恢复快及安全有效等优点,是治疗输尿管结石的好方法,尤其适用于输尿管中、下段结石.     

超声定位体外冲击波治疗输尿管结石的几点体会

资料与方法 本组均为在我院体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的尿者,年龄在20-72,平均年龄46岁。其中输尿管上段结石65例,中段59例,下段及末段36例。使用仪器:ALOKA-SSD-630超声诊断仪及索迪SD-9600-D型体外冲击波碎石机。冲击分单次或多次,每次冲击在2000-3000次不等,冲击电在11-14KV。碎石前准备:除必要的血压、心电图、出凝血时     

输尿管镜气压弹道碎石治疗高龄输尿管结石病人的护理

[目的]探讨25例高龄输尿管结石病人行输尿管镜下气压弹道碎石术的护理.[方法]总结25例高龄输尿管结石病人经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的术前、术后护理.[结果]1例输尿管中段结石移位至肾盂,经体外冲击波碎石(ESWL)治疗,3例进镜失败改开放性手术治疗,成功21例.[结论]术前做好充分的准备、术后严密的观察及护理以及正确的出院指导,是确保高龄输尿管结石病人手术成功的关键.     

96例输尿管结石四种治疗方法的比较

目的：探讨治疗输尿管结石的最佳方法。方法：对经体外冲击波碎石、输尿管镜下碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术及传统开放输尿管切开取石术4种方法治疗的96例输尿管结石患者疗效进行比较。结果：体外冲击波碎石32例，碎石率86％；输尿管镜下碎石术23例，一次碎石率87％；腹腔镜下切开取石术15例，成功14例，成功率93%；开放手术26例，取石成功率100％。体外冲击波碎石失败改切开取石或输尿管镜下碎石9例，占28．4％；输尿管镜失败改开放手术4例，占17．4％。结论：上输尿管结石尤其是Ⅰ类结石，宜采用体外冲击波碎石，中下段结石，Ⅰ类结石宜采用输尿管镜下碎石。上段输尿管结石较大，估计有粘连、息肉形成者，宜行腹腔镜手术。输尿管切开取石术是一切输尿管手术的基础，虽然创伤大，但效果确切，适用于输尿管内多发结石、结石较大有粘连，或合并输尿管有其他并发症者。同时体外冲击波碎石治疗失败、输尿管镜治疗失败者，要及时中转手术。     

输尿管镜下气压弹道碎石术97例临床分析

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。方法：总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石97例的临床资料。结果：一次性碎石成功率94％（6／97），上段结石20例中有5例均结合体外冲击波碎石有效。下段结石46例无一次碎石成功。并发症发生率3．1％（3／97），其中输尿管穿孔1例，输尿管假道形成2例。结论：输尿管镜下气压弹道结石对输尿管中下段结石是一种理想的治疗方法，对输尿管上段结石也可以输尿管镜下气压弹道碎石，但部分病例术后需联合体外冲击波碎石治疗，效果良好。     

俯卧位体外冲击波碎石治疗输尿管末端结石的护理

总结俯卧位体外冲击波碎石治疗308例输尿管末端结石的护理。治疗前评估患者并做好准备,治疗时安置患者俯卧位,加强病情观察,配合医生做好碎石治疗,治疗后加强排石护理,密切观察碎石治疗的并发症。经过首次或复次体外冲击波碎石治疗,305例结石全部排净,3例失败。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石138例的体会

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中结石的效果。【方法】回顾分析138例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料。【结果】138例中129例顺利完成手术,一次碎石成功率93．5％。平均碎石时间22．5±3．8min。术后4～10d复查KUB片结石排尽率达92．5％。置镜失败5例（3．6％）,4例（2．9％）因上段结石上移至肾内采用开放手术或体外冲击波碎石（ESWL）,6例输尿管损伤穿孔,经放置双J管引流1个月后痊愈。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石,特别是中、下段结石,疗效确切、安全、组织损伤小、并发症少,可作为输尿管中、下段结石和部分上段结石的首选治疗方法。     

NE-VB型电磁波体外碎石机治疗输尿管结石896例分析

对我院自2007-01以来使用深圳科达器械有限公司生产的NE-VB型体外冲击波碎石机使用W EUC-602型凸振探头B型超声定位治疗泌尿系结石896例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男532例,女364例,年龄16~74岁,平均43岁,病程1 h至数年。治疗中均不需麻醉及止痛药。单发结石747例,多发结石149例。输尿管腹腔段结石358例,输尿管盆腔段结石314例,输尿管膀胱壁段结石224例。结石直径1.5~2.0cm 128倒,1.0~1.5 cm 299例,1.0 cm以下469例。1.2体位输尿管腹腔段结石取仰卧位或俯卧位,若受腰椎横突的影响采取向患侧的斜仰卧位,输尿管盆腔段及膀胱壁段结石一般取俯卧位。后尿道结石一般取俯卧位。后尿道结石一般经外科推入膀胱内再碎石治疗。1.3治疗方法1.3.1术前查体正常情况下体温、血压、血尿常规、肝。肾功能、血糖、凝血酶及凝血酶时间如有明显异常找专科会诊,治疗稳定后再碎石治疗。1.3.2治疗中根据结石大小调整位置、碎石电压、放电次数及碎石频率,碎石电压25~35 kV,放电次数500~3 000次,碎石频率50~80次/m in。1.3.3治疗后(1)抗感染药:治...     

ESWL补救治疗输尿管镜气压弹道碎石失败的输尿管结石28例临床观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败后体外冲击波碎石（ESWL）补救的治疗效果。方法回顾性分析2007年5月至2008年12月输尿管结石患者28例,均为输尿管镜下气压弹道碎石术失败,采用ESWL补救治疗,观察碎石的效果。结果28例经体外冲击波碎石治疗,碎石效果良好,碎石逐步随尿液排出体外,1～2周后在膀胱镜下拔除双J管,复查尿路平片示无残余结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石对于输尿管下段结石效果较好,上段结石容易因结石上漂造成气压弹道碎石失败,体外冲击波碎石提供了补救治疗的方法,碎石效果好。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石223例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将223例249侧输尿管结石患者分为3组,并对151侧下段输尿管结石,56侧中段结石,42侧上段结石临床治疗效果进行回顾总结。结果输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管各段结石均可取得很好的治疗效果。下段结石清除率98.0%(148/151),中段结石清除率达94.6%(53/56),上段结石清除率达88.1%(37/42)。其中并发症的发生率为8.5%(19/223),包括结石移位、输尿管穿孔、改开放手术、发热等。结论输尿管镜气压弹道碎石术是一种安全有效的治疗输尿管结石的方式,尤其对中下段结石、体外冲击波碎石术处理失败的结石及伴肾绞痛者是一种很好的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附138例报告）

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石138例.男102例,女36例,年龄22～65岁,平均43岁.输尿管上段结石22例,中段40例,下段76例.结石直径0.25 cm×0.50 cm～1.00 cm×1.80 cm,其中双侧结石22例,体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败12例,4例曾行同侧或对侧输尿管切开取石术.结果 138例输尿管结石患者成功率91.31%(126例),10例改用ESWL治疗成功,2例因输尿管口狭窄行输尿管切开取石术.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、创伤小,可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.     

气压弹道碎石术及体外冲击波碎石术治疗输尿管结石效果比较

目的分析气压弹道碎石术或体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取2014年6月至2017年8月行手术治疗的输尿管结石患者120例为研究对象,根据手术方案分为对照组与观察组。对照组采取体外冲击波碎石术治疗,观察组采取气压弹道碎石术治疗。结果观察组上段结石、中下段结石及总体治疗有效率均明显高于对照组(P 0. 05);观察组术后体温升高、恶心呕吐、血尿及输尿管穿孔等并发症发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果优于体外冲击波碎石术,可有效提高患者结石治疗效果且安全性较高,气压弹道碎石术值得在输尿管结石患者治疗中应用推广。     

ESWL治疗100例输尿管结石的体会

1目的探讨ESWL治疗100例输尿管结石的效果。 2方法本组100例，治疗前行B超、KUB、IVP、同位素肾图等检查，以了解结石大小、位置、数目、及肾功能情况，治疗后行B超、KUB、IVP、同位素肾图等复查。年龄19—70岁。男68例，女32例。上段结石42例，中段结石47例，下段结石11例。治疗体位：髂骨缘以上结石采取平卧位，髂骨缘以下结石采取俯卧位。每次治疗次数／工作电压：1000～40000：次/10-16KV，平均3000次。100例全部采用原位ESWL治疗。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉35例报告

[目的]总结输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉的疗效和操作技巧.[方法]回顾性分析采用钬激光经输尿管镜治疗35例输尿管结石伴息肉患者的临床资料.[结果]35例患者1次碎石成功率为85.7%(30/35),1次输尿管息肉切除成功率100%,平均手术时间(42±5.3)min,术后平均住院(4±1.2) d.上段结石治愈14例,中段结石治愈6例,下段结石治愈10例,成功率分别为77.8%(14/18)、85.7%(6/7)和100.0%(10/10).在碎石过程中,4例输尿管上段结石因术中切割息肉过程中结石碎片上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石术(ESWL).1例输尿管中段结石有长径约0.6 cm碎片,拔除D-J管后自行排出.并发症发生率为5.71%(2/35).35例患者术后拔除D-J管后随访3个月至1.5年,腹部平片(KUB)显示结石均已排净;B超显示24例肾积水消失,另11例患者肾积水均有不同程度减轻.1例患者息肉伴结石于术后11个月后复发,再次行输尿管钬激光治疗.[结论]对于输尿管结石伴息肉患者,采用输尿管镜下钬激光切除息肉和碎石,可以达到满意的治疗效果.     

体外冲击波碎石患者的护理体会

20 0 2年 2月至 12月我院共收治泌尿系结石患者 138例 ,在体外碎石治疗过程中 ,对患者进行了术前指导和术后护理 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 138例中男 89例 ,女 49例 ,11～ 83岁。肾结石 45例 ,输尿管上、中、下段结石 81例 ,膀胱结石 8例 ,后尿道结石 4例。2　护　理2 1　术前指导及护理　多数患者对体外冲击波碎石不了解 ,有恐惧心理 ,担心是否会有出血、损伤脏器及其他并发症。根据患者的文化水平 ,采用不同的方法 ,讲述体外冲击波碎石术的治疗原理、方法及效果。并让患者把手伸到水囊表面体会冲击波的感觉 ,了解冲…     

老年输尿管结石腔内钬激光碎石63例分析

目的 探讨腔内钬激光碎石治疗老年输尿管结石患者的安全性及有效性.方法 回顾性分析63例老年输尿管结石腔内钬激光碎石治疗患者的资料.结果 60例手术成功,3例因进镜失败改开放取石,2例输尿管上段结石滑人肾盂于术后1周行体外冲击波碎石,输尿管上、中、下段碎石成功率分别为88.2％、96.2％和95.0％.平均手术时间47(30～75) min,术中7例出现输尿管黏膜出血,2例发生输尿管穿孔.术后9例出现较重的肉眼血尿,2例发生尿路感染.术后2个月复查KUB 1例结石残留于肾盂内,1例残留于原部位.结论 腔内钬激光碎石治疗老年输尿管结石安全有效,具有创伤小、碎石效果好、并发症少等优点,是治疗老年输尿管结石的较好选择.     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石121例

目的探讨输尿管钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石121例,其中输尿管上段14例﹑中段43例﹑下段64例,观察其治疗效果。结果 107例输尿管中﹑下段结石单次碎石成功102例,成功率为95.3%;14例输尿管上段结石单次碎石成功10例,成功率为71.4%。结论输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石安全有效的方法,尤其是中下段结石的首选治疗方法。