胆碱酯酶监测在抢救有机磷农药中毒中的临床意义

目的 探讨胆碱酯酶活性在决定有机磷农药中毒抢救中氯磷定、阿托品的用量,停药时间及对患者预后判断的作用。方法 将口服有机磷农药中毒抢救传统治疗组列为对照组（３２例）,将口服有机磷农药中毒采用胆碱酯酶指导氯磷定、阿托品用量及停药列为观察组（５０例）。结果 观察组阿托品用量和氯磷定用量与对照组阿托品用量和氯磷定用量有显著差异（Ｐ〈０．０１）。观察组治愈５０例,治愈率１００％;对照组治愈２８例,治愈率８７     

增液承气汤内服加灌肠治疗有机磷农药中毒22例疗效观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加增液承气汤治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法：将急性有机磷农药中毒患者分为两组,治疗组22例以增液承气汤洗胃后胃内保留,并行结肠灌肠并保留,其后口服;对照组20例以常规洗胃后口服50％硫酸镁导泻。两组病例均按阿托品及解磷定分级用药治疗,给以阿托品及解磷定常规治疗。结果：两组痊愈率比较,治疗组优于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组阿托品过量及反跳发生率少于对照组。两组比较,差异无显著意义（P〉0．05）。恢复胆碱酯酶活性治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组排便时间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用增液承气汤综合治疗有机磷农药中毒疗效优于单纯西药常规治疗。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法108例患者按入院前后次序分为两组,观察组56例,给予盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗;对照组52例,采用阿托品联合氯解磷定治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率为94．6％（53／56）,对照组为88．5％（46／52）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组症状消失时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;用药次数少于对照组,反跳率、心动过速、尿潴留发生率明显低于对照组（P均〈O．05）。结论盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒能迅速改善患者临床症状,疗效确切,且不良反应少,可作为阿托品的替代药物用于AOPP患者的救治。     

日本研究人员开发出治疗肾炎新方法

目的：观察盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法：108例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（62例）和对照组（46例）,在常规治疗基础上,治疗组使用盐酸戊乙奎醚配合氯解磷定治疗,对照组使用阿托品配合氯解磷定治疗。结果：治疗组治疗后中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复程度、用药次数和总量、治愈时间、反跳率、治愈率及不良反应均优于对照组（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚是治疗有机磷农药中毒较为理想的药物。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的：观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效。方法：将69例急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组和对照组。治疗组：长托宁配合氯解磷定治疗，轻、中、重度中毒患者首次用量：长托宁分别为1-2mg、2-4mg、4-6mg，氯解磷定分别为0、1000-1500mg、1500-2500mg；对照组：阿托品配合氯解磷定治疗，轻、中、重度中毒患者首次用量：阿托品分别为2～4、4-10、10-20mg，氯解磷定分别为0mg、1000-1500mg、1500-2500mg。结果：长托宁组治疗后，中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、用药次数、住院时间、不良反应等均优于对照组（P〈0．01）。结论：长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效优于阿托品。     

几种治疗有机磷中毒方法的疗效比较

目的：通过对应用三种方法即①阿托品十氯磷定;②解磷注射液;③盐酸戌乙奎醚（长效托宁）十氯磷定治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效、剂量以及不良反应。方法：选择我院2001年8月～2005年5月所收治的168例AOPP患者。其中使用阿托品治疗58例;用解磷定注射液治疗62例;盐酸戊戌乙奎醚治疗48例,将三组进行对照并进行统计学处理。结果：三组患者在用药剂量．治疗效果、不良反应等方面存在明显差异（P〈0．01）。结论：①解磷注射液在治疗AOPP（以皮肤吸收．呼吸道吸入所致为主）有明显的优势,并有广泛应用的价值。②盐配戌乙奎醚在治疗AOPP在多方面明显优于阿托品,并有取代阿托品的趋势。     

长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒

目的观察新型抗胆碱药物长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒（SAOPP）的疗效。方法随机将SAOPP患者120例分为长托宁治疗组、长托宁＋阿托品治疗组及阿托品治疗组三组均结合氯解磷定治疗。观察患者用药次数、阿托品化时间、症状消失时间、全血乙酰胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、治愈时间、治愈率和病死率。结果长托宁阿托品组在用药次数、阿托品化时间、症状消失时间、全血ChE活性恢复时间、治愈时间、治愈率、病死率与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,长托宁组与阿托品组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长托宁加阿托品治疗AOPP起效快、简便易行、安全可靠,值得推广应用。     

盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治有机磷农药中毒的临床分析

目的：观察盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效，为临床救治有机磷农药中毒提供一种简便有效、安全可靠的新方法。方法：将115例急性有机磷农药中毒患者按中毒程度分为轻、中、重度，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组（58例）与阿托品治疗组（57例），并配合氯解磷定治疗，对两组的临床疗效进行对比性分析。结果：盐酸戊乙奎醚治疗组中毒症状持续时间较阿托品治疗组明显缩短（P〈0．05）；治愈率明显高于阿托品治疗组，而死亡率、住院时间、阿托品中毒人数、均较阿托品治疗组明显降低或缩短（P〈0．05）；用药次数较阿托品治疗组明显减少（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒简便有效、安全可靠，是较为理想的新型抗胆碱药物，值得临床推广应用。     

胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒患者的临床效果。【方法】将60例有机磷农药中毒患者分为观察组32例及对照组28例。对照组给予常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗;观察组在上述治疗的基础上,于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,比较两组治疗的临床效果。【结果】观察组阿托品用量、反跳人数明显少于对照组（P〈0．01）,而达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率等方面均优于对照组（P〈0．05）。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。     

盐酸戊乙奎醚治疗重度急性有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗（PCHE）重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）患者的疗效。方法36例SAOPP患者随机分为对照组（18例）和治疗组（18组）。治疗组采用PCHE,对照组采用传统的阿托品疗法,其他治疗措施无显著性差别。结果治疗组在治疗24h、48h全血胆碱酯酶显著高于对照组（P〈0.01）;2组病死率无显著性差别,但治疗组ICU住院时间短于对照组（P〈0.01）。结论在SAOPP抢救治疗中,使用PCHE能缩短ICU住院时间,明显提高全血胆碱脂酶（CHE）活性恢复。     

大黄对重度急性有机磷农药中毒的疗效

目的：观察大黄对重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）的疗效。方法：将68例SAOPP患者随机分为大黄治疗组和对照组，对照组采用常规内科综合治疗，大黄治疗组在对照组治疗的基础上加用大黄粉鼻饲，监测两组患者首次排便时间、机械通气时间、胆碱酯酶（CHE）活性、C反应蛋白、自细胞计数、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、阿托品用量、氯磷定用量、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、多器官功能不全综合征（MODS）发生率及死亡率等相关指标，比较两组疗效。结果：与对照组比较，大黄治疗组患者首次排便时间缩短（P〈0．05）、机械通气时间缩短（P〈0．01）、CHE活性升高（P〈0．05或P〈0.01）、C反应蛋白含量降低（P〈0．05）、白细胞计数降低（P〈0．05或P〈0．01）、APACHE珏评分降低（P〈0．05或P〈0．01）、阿托品用量减少（P〈0．05）、氯磷定用量减少（P〈0．01）、VAP发生率降低（P〈0．05）、MODS的发生率降低（P〈0．05），其死亡率亦有所下降。结论：大黄可改善SAOPP患者的胃肠功能、促进肠道毒物排泄、减少解毒药物的用量，并且能减轻炎症反应、促进患者及早撤离呼吸机、降低病情的严重程度、防治MODS。     

院前急救对重度急性有机磷农药中毒患者预后的研究

目的探讨院前急救对重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）患者预后的影响。方法将90例SAOPP患者随机分为两组，将接到急救电话即告知如何进行院前自救，并经院前紧急救治后送回医院者51例患者设为院前组，将自寻交通工具由家人直接送入医院，到达急诊科后才开始救治的39例患者设为对照组。比较两组病人的治愈率、病死率、平均住院天数及阿托品用量、CHE活力上升速度等指标的差异及呼吸衰竭、中间综合征等并发症的发生率。结果院前组平均住院天数、CHE活力上升至正常的30％～50％的时间均明显短于对照组；阿托品、氯磷定用量显著少于对照组；治愈率高于对照组，病死率、中间综合症及呼吸衰竭发生率均明显低于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论院前急救对SAOPP疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，值得推广应用。     

长托宁救治急性有机磷农药中毒

目的观察长托宁救治急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将2004年7月至2007年7月收治的急性有机磷农药中毒患者72例随机分为长托宁组（治疗组）与阿托品组（对照组）。长托宁组用长托宁配合氯解磷定治疗；阿托品组用阿托品配合氯解磷定治疗，对其临床治疗效果进行比较。结果长托宁组平均用药次数少（P〈0．05），胆碱酯酶（CHE）恢复时间短（P〈0．01），药物中毒率、反跳率、中间综合征发生率低。两组治愈率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒多方面优于阿托品，应列为解毒的首选抗胆碱药物。     

重度有机磷农药中毒院前急救体会

目的观察院前急救在重度有机磷农药中毒（SAOPP）治疗中的效果。方法抽取120成立后6年（2003~2008）经过院前急救的SAOPP 30例为院前急救组,成立前6年（1997~2002）未经过院前急救的SAOPP 30例为对照组,比较两组从发现病人中毒到开始抢救时间、开始治疗到达阿托品化时间、达阿托品化时阿托品用量,全血胆碱酯酶值恢复到70%的时间、反跳、中间综合征发生率,治愈率、死亡率等方面的差异。结果院前急救组从发现病人中毒到开始抢救时间、开始治疗到达阿托品化时间、达阿托品化时阿托品用量、全血胆碱酯酶值恢复到70%的时间明显少于对照组,反跳、中间综合征发生率、死亡率明显低于对照组,治愈率明显高于对照组。结论开展积极有效的院前急救对救治SAOPP有重要意义。     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的 探讨和研究重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量的相关性.方法 随机将68例重症有机磷农药中毒患者分为观察组和对照组,观察组采用大剂量解磷定进行治疗;对照组采用一般剂量解磷定进行治疗.结果 观察组死亡率为8.82%;对照组患者死亡率为20.59%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),且经检验分析解磷定与阿托品之间存在负相关性.结论 大剂量解磷定的应用能够有效的降低患者的死亡率,且能够减少阿托品的用量,降低阿托品中毒的几率,在对重症有机磷农药中毒患者上建议考虑应用.     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的:探床重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量的相关性。方法:将115例重症有机磷农药中毒患者随机分成两组,治疗组49例采用较大剂量解磷定治疗,首剂1.2~1.6克静推,以后每小时0.4克静滴或静推,待病情好转后延长用药时间,24小时总量<10.0克,一小时内解磷定用量<2克,对照组66例,采用一般剂量解磷定治疗首剂1.2~1.6克,24小时总量<4.0克,一小时内解磷定用量<2.0克,两组患者均维持阿托品化,依据患者临床症状消失,参照胆碱脂酶活力稳定在正常值的50%~60%以上停药。结果:治疗组病死率8.16%,对照组病死率22.73%,解磷定与阿托品之间呈正相关性,采用T检验进行统计学分析。结论:大剂量解磷定能明显降低患者的病死率减少阿托品用量,从而避免阿托品中毒,阿托品依赖,对重病有机磷农药中毒的患者应考虑使用。     

长效托宁救治有机磷农药中毒疗效观察

目的观察长效托宁在抢救有机磷农药中毒中的效果。方法随机将64例患者分为治疗组和对照组。治疗组40例，采用长效托宁联合解磷定救治；对照组24例，采用阿托品联合解磷定救治。观察两组病例的中毒症状消失时间、治愈率、抗毒药的用量及次数、反跳率等各项临床指标的差别。结果治疗组病人用药总剂量和次数均明显低于对照组，有显著差异（P〈0．01）。治疗组轻、中、重度患者巾枢神经系统症状时间与M样症状时间均缩短，药物中毒、反跳、心动过速发生率低，与对照组比较有显著差异性。结论长效托宁救治急性有机磷农药中毒在多方面明显优于阿托品。     

血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的 观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 将42例重度AOPP患者分为治疗组(21例)和对照组(21例).对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流组串联血液透析治疗.观察两组患者胆碱酯酶活力恢复情况、阿托品及解磷定用量、治愈率及住院时间等的差异.结果 治疗组胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、阿托品及解磷定用量、住院时间等方面均明显少于对照组,治愈率高于对照组 (P＜0.01).结论 HP+HD治疗可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率、缩短住院时间、减少阿托品和解磷定用量,是基层医院抢救治疗重度AOPP的最佳选择方案之一.     

早期足量解磷定治疗有机磷农药中毒临床分析

目的 观察早期足量解磷定治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将53例中、重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例).早期足量解磷定治疗组26例在常规治疗基础上早期予以足量解磷定,对照组27例按常规剂量应用.观察两组的治愈率,平均住院时间,阿托品及解磷定的用量.结果 治疗组治愈率达96.15%(P＜0.05),明显高于对照组,住院时间及阿托品的用量也明显缩短和减少(P＜0.01).结论 早期足量解磷定治疗是抢救急性AOPP成功的关键.     

血液灌流时机与中间综合征预后的相关性分析

目的：探讨血液灌流时机与急性有机磷农药中毒中间综合征预后的关系。方法：40例重度急性有机磷农药中毒中间综合征患者血液灌流时分为两组,中毒后24h内行血液灌流20例为洽疗组,24h以后行血液灌流20例为对照组,通过观察阿托品用量、脱机时间及死亡率等指标判断疗效。结果：治疗组阿托品用量、脱机时间均低于对照组（P〈0．01）;治疗组死亡率15％,比对照组明显降低（P〈0．01）。结论：早期血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗可提高中间综合征抢救成功率。