2种风险评估方法在某研究所综合实验大楼建设项目职业病危害评价中的应用

目的用不同的风险评估方法对云南省某研究所实验室进行职业健康风险评估,探讨各风险评估方法的适用性。方法 2019年12月选择云南省某研究所实验室进行调查检测,应用GBZ/T 298—2017《工作场所化学毒物有害因素职业健康风险评估技术导则》中的半定量评估中的综合指数法及新加坡化学物质职业暴露半定量风险评估模型(新加坡模型)进行职业健康风险评估,结合职业卫生现场调查情况对各风险评估方法结果进行比较分析。结果经检测,某研究所实验室存在的化学有害因素均低于职业接触限值的要求,除硫酸、氧化汞在综合指数法中判定为低风险,在新加坡模型中判定为中等风险,其他化学物质的风险分级一致。2种风险评估方法一致性检验结果为:综合指数法和新加坡模型的风险等级的一致率为88.32%,Kappa值为0.61,一致性程度较强(Z=2.71,P<0.01)。结论综合指数法和新加坡模型均适用于某研究所综合实验大楼职业病危害因素风险评估,综合指数法较新加坡模型缺少了操作人数的影响,导致部分化学有害因素风险等级低于新加坡模型。     

化学实验室风险评估初探

目的对化学实验室安全进行风险评估,及时发现安全隐患,采取有效控制措施,尽量避免发生实验室安全事故。方法采用定性研究的风险评估方法,提出有效的实验室安全管理措施。结果从风险降低、风险规避、风险保留和风险转移等四方面介绍风险控制措施。结论实验室风险评估工作应该定期开展、持续进行并且不断深入探索,切实有效地保证实验人员的人身安全。     

湖北省血站实验室生物安全风险识别、评价与管控

目的开展基于风险评估的血站实验室生物安全管理活动,评价风险评估对提高生物安全管理效果的价值。方法根据风险评估表识别血站实验活动中的风险环节,综合风险发生概率与危害程度,评判风险严重程度,提出风险管控措施建议。结果通过风险评估,识别到血站实验室17个环节的主要风险,从数量而言,管理类占64.71%,硬件类占35.29%。在强严重程度的风险中,管理类占71.43%,硬件类占28.57%。结论管理效果不足是湖北省当前生物安全管理的主要风险。风险评估可提高生物安全管理效能。     

医院感染管理的风险评估分析

风险评估在医院感染管理工作中发挥着不可估量的作用。可见,在当前人们对医院感染管理十分关注的前提下,更应该做好感染管理的风险评估,如此才能有效的分析其风险、原因、后果与可能性等,从而能及时准确的应对风险问题。为此,接下来笔者重点分析了医院感染管理的风险评估问题,旨在为医院感染控制工作人员进行风险评估提供参考。     

灾害脆弱性分析在医院应急管理中的应用研究

目的开展灾害脆弱性分析,指导医院应急管理质量持续改进。方珐通过凯撒模型的风险评估矩阵对医院面临的各种潜在危害加以识别,进行风险评估和排序,明确应对重点。结呆通过灾害脆弱性分析,了解医院目前对突发事件的承受能力．确定医院需要优先应对的突发风险事件,提出加强医院应急管理的具体措施,取得良好的管理效果。结论灾害脆弱性分析是医院识别风险和降低风险的重要依据,是将突发事件对人民群众的生命威胁和伤害降到最低程度的重要手段和保证。     

一所三级综合教学医院外科科室手术后肺炎风险评估

目的 利用基于层次分析法(AHP)-风险矩阵构建的外科科室手术后肺炎(POP)风险评估模型开展风险评估分析研究,评价模型应用效果。方法 以一所三级综合教学医院为例,对15个外科科室2022年POP发生情况开展风险评估,评价基于AHP-风险矩阵构建的外科科室POP风险评估模型应用效果,确定外科科室POP风险等级。结果 通过应用风险评估模型,外科科室POP风险等级被划分为5级,分别为极高风险(3个)、高风险(1个)、中风险(5个)、低风险(4个)、极低风险(2个)。结论 基于AHP-风险矩阵法的外科POP风险评估模型应用效果良好,实现医院感染风险定量化评估,为进一步采取针对性的风险控制提供数据基础和支撑。     

风险评估体系在不同科室医院感染分类管理中的运用

 目的 在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控的形势下,建立一套全面、科学的风险评估体系,为医院管理决策提供支持。 方法 以山东省某综合性三级甲等医院为研究对象,首先进行全院整体层面的风险评估,由医院感染管理委员会成员采用头脑风暴的方法确定风险点和风险指标,通过风险评估矩阵计算出临床科室的风险分值,使用百分位数法对其进行风险等级评定,使用单因素方差分析或非参数检验比较不同风险组的差异,根据风险点的风险分值差异对临床科室进行分层聚类分析,再由评估出的极高风险科室使用失效模型和效应分析进行内部风险评估,最终根据两轮风险评估的结果进行风险应对。 结果 共61个临床科室参与评定。临床科室通过风险评估最终评定出8个风险点,24项风险指标。风险等级评估结果显示,神经外一科、神经外二科、神经重症监护病房、呼吸重症监护病房、重症医学科属于极高风险组,占8.20%;6个风险组的管理指标、过程指标和结局指标风险分值的比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);层次聚类分析将临床科室分为3类,根据其特点分别定义为普通科室聚类组、重点科室聚类组和神经外科聚类组。极高风险科室通过内部风险评估评出7个高风险优先级问题,并有针对性地提出解决方案。 结论 本研究构建的风险评估体系可以对临床科室的风险等级进行有效的评定和分析,对极高风险科室的高风险优先级问题能进行有效风险应对,能明确下一步医院感染管理的重点。     

医院信息安全风险评估与防范对策研究

目的 对医院信息安全工作进行系统的安全风险评估,并通过相关技术手段及流程对风险进行管理,明确建设发展方向,提升医院信息系统安全防范能力,为医疗行业信息安全风险评估及风险防范提供一定的借鉴和参考。方法 通过对相关法律法规的解读,分析主流的风险评估手段,制定适合医院系统的安全风险管理对策。结果 医院信息安全风险评估与防范对策能够帮助信息安全管理部门,在日常工作中有效识别资产的脆弱性与威胁,并通过防范对策对风险进行管控,从而使安全体系在医院内部健康、有效地运转。结论 通过信息安全风险评估,促进各项安全防范对策的完善,缩短安全威胁的响应时间,提高了安全事件处置效率。     

风险评估在医院感染管理中的应用研究

目的对某三级甲等教学医院临床科室进行医院感染管理风险评估,明确医院感染高风险科室和医院感染控制的薄弱环节,为进一步制定针对性的防控措施提供循证依据。方法采用专家头脑风暴法并结合该院实际情况进行风险识别,由医院感染管理委员会成员评分确定权重系数,再设计风险评估表,根据2016年该院监测和检查数据进行风险估计,最后采用百分位数法进行风险评价,统计分析采用SPSS19.0软件进行。结果最终确定19个风险指标,总风险极高的科室为创伤外科、综合ICU、神经内科和心胸外科;不同类型的风险指标中其高风险科室的分布不同,其中管理风险指标中风险极高的科室为胆胰外科、普胸外科、肝脏外科和眼科,过程指标中风险极高的科室为创伤外科、综合ICU、神经内科和消化系统肿瘤科,结果指标中风险极高的科室为综合ICU、神经内科、心胸外科和神经外科。结论风险评估方法可以为医院感染管理防控工作明确重点,指明方向,提高防控效能。     

灾害脆弱性分析对医院药学应急管理的意义

目的研究灾害脆弱性分析对医院药学应急管理的意义。方法使用KAISER模型开展风险评估矩阵分析,明确医院药学部门存在的潜在危险因素,对危险因素进行分析以及风险评估,确定应急方案。结果自然灾害类的可能性为52.03%,严重性为46.62%,相关风险值为24.32%;技术事故类的可能性为70.27%,严重性为47.97%,相关风险值为33.78%;人员伤害类的可能性为58.78%,严重性为49.32%,相关风险值为29.05%;危险品伤害类的可能性为44.59%,严重性为43.24%,相关风险值为18.92%。有15个风险事件相关风险值超过25%。结论灾害脆弱性分析可以有效识别药学部门存在的潜在风险,分清事件的主次,帮助制定科学、有效、方便的应急管理方案,有效帮助各级医院药学部门科学管理。     

健康促进医院——21世纪医院建设的发展方向

为全面了解健康教育与健康促进在医院领域的进展与发展趋向,作者对近20年来相关文献进行回顾与综述。系统分析了健康促进医院的提出背景及其理论基础,国内外健康促进医院试点项目的实施原则、内容、策略与评价。研究表明,医院是实施健康促进干预的重要场所,创建健康促进医院是21世纪医院建设的发展方向。创建健康促进医院旨在保护和促进患者及其家庭、医护人员和社区群众的健康,提高医院的全面服务质量,促进医院可持续发展。     

Managerial attitudes on the development of health promoting hospitals in Beijing

In 2002, the Beijing Committee for Disease Prevention launched guidelines based on the Ottawa Charter for Health Promotion on health promoting hospitals (HPHs). HPH pilot projects were then initiated, on a voluntary basis, in 44 Beijing hospitals. Evaluations have been undertaken to assess the impacts of the pilot project. This article outlines this HPH project, its development and evaluation and reports on the attitudes and contribution of hospital management as determined by questionnaires and interviews from 281 managerial employees from 106 Beijing hospitals (93 from pilot hospitals and 188 from control). The results of the evaluation indicate that long-term health promotion planning and health promotion specialized funds have been better established in pilot hospitals than in the control group and also that the concept of HPH is better understood by managerial staff in pilot hospitals than by those in control hospitals. The main perceived barriers faced in the development of HPH are shortages of funds, personnel, time management and professional skills. To further develop HPHs in China, effort needs to be made to ensure that hospital leaders and management are considered first. If managerial staff have an appropriate understanding of the concept and principles of HPH, then it is more likely that health promotion activities can be introduced into the daily workings of hospitals, and the necessary funds, personnel and training on health promotion skills be provided.     

Health-promoting hospitals in Estonia: what are they doing differently?

The health-promoting hospitals (HPH) movement in Estonia was initiated in 1999. This study aimed to compare the implementation of health-promoting and quality-related activities in HPH and those which have not joined the HPH network (non-HPH). In the beginning of 2005, a postal survey was conducted among the top managers of 54 Estonian hospitals. The questionnaire was based on the WHO standards for HPH and on the set of the national quality assurance (QA) requirements for health services. The study demonstrated some significant differences in the uptake of health promotion and QA activities between HPH and non-HPH. For example, regular patient satisfaction studies were conducted in 83% of HPH and 46% of non-HPH (P < 0.03) and 65% of HPH and 46% of non-HPH cooperated with various patient organizations (P < 0.03). Systems for reporting and analysis of complications were implemented in 71% of HPH and 33% of non-HPH (P < 0.03); also, the implementation of various guidelines was more developed in HPH. All HPH have carried out a risk analysis on the workplace and staff job satisfaction studies were conducted in 89% of HPH and 41% non-HPH (P < 0.05). This study indicates that the concepts of HPH and QA are closely related. Making progress in health promotion is accompanied with QA and vice versa. Implementation of health-promoting activities in hospitals will promote the well-being and health of patients and hospital staff, and creates a supportive environment to provide safe and high-quality health services.     

基于主成分分析法构建公立医院财务风险预警模型的研究

目的:构建适用于公立医院的财务风险预警综合评价模型,据此为公立医院的财务管理与风险管理提供决策依据;方法:运用主成分分析法对影响到公立医院财务风险的相关指标进行处理,构建财务预警的综合评价模型,并应用样本医院数据对此模型进行验证评价.结果:预警评价模型准确度为80％以上.结论:该预警模型可以较为准确地对公立医院的财务状...     

综合医院检验科生物安全隐患及干预对策

目的 了解综合医院检验科的生物安全隐患,制定切实有效的干预对策.方法 调查综合医院检验科生物安全管理中存在的隐患,制定针对性管理措施.结果 综合医院检验科在房屋布局、工作环境、生物安全防护设备方面及生物安全制度的落实、工作人员生物安全知识培训、无菌操作意识、洗手依从性、工作习惯等方面存在一系列不足之处.结论 医疗机构应严格执行相关的生物安全法规、制度,重视和完善生物安全管理工作,严防实验室生物安全事故发生.     

医院建筑火灾风险评价模型研究与应用

医院建筑火灾风险是由多因素控制的,包括火灾危险指数、医院特征指数、医院抗灾指数。通过建立医院火灾风险评价模型,并结合具体实例。对医院建筑火灾风险进行评价。通过火灾风险评价模型分析表明,加强日常管理,可有效降低医院火灾风险。     

尾加压素Ⅱ在低氧性肺动脉高压中基因表达、合成、释放及意义的基础研究

目的探讨加压素Ⅱ（UⅡ）在低氧性肺动脉高压中基因表达合成释放的意义。方法本研究采用建立HPH大鼠模型，采用RIA观察不同低氧时间点大鼠血浆、支气管肺泡灌洗液（BALF）中UⅡ／、ADM含量的动态变化，从整体动物水平探讨低氧对UⅡ合成和释放的影响，以及UⅡ和ADM在HPH中的相互关系及意义；从而为揭示UⅡ在HPH中的病理生理作用提供实验依据。结果成功复制HPH动物模型；低氧促进肺组织UⅡ的表达、合成和释放；UⅡ参与HPH发病过程；在HPH发生发展过程中UⅡ和ADM之间存在正相关。结论两种血管活性肽具有相反的生理作用，推测二者之间的比例平衡对于调节肺循环和肺通气，稳定肺动脉压力具有非常重要的作用。     

FMEA在科研实验室危险化学品管理中的应用

目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在科研实验室危险化学品管理中的应用效果。方法运用FMEA梳理科研实验室危险化学品管理流程,确立主题,组建团队,进行失效模式和潜在因素分析,计算事先风险指数（RPN）值,根据分析结果制定有效防范措施并实施。结果科研实验室危险化学品管理潜在失效模式风险系数RPN值大幅度下降,危险化学品安全管理平均合格率由48.33%上升至95.50%,具有统计学差异（P<0.01）。结论FMEA可有效降低科研实验室危险化学品管理风险,提高医院科研人员危险化学品管理风险意识。     

医院检验人员的职业暴露及防护

目的分析医院检验专业人员职业暴露的致伤原因及风险因素,提出安全防护对策和职业暴露发生后的处理措施,以减少检验人员的职业暴露和暴露后感染的发生。方法提高检验专业各种风险因素的思想认识,从加强培训,提高职业防护意识;加强管理,规范操作程序,使用必备的防护用具,实施标准预防;强化生物安全理念,落实必要防护措施做起。结果根据检验人员的工作性质和特点制定切实可行的职业暴露的防护干预措施。结论正确的安全防护对策和职业暴露发生后的处理措施,可最大限度地预防和降低医院检验人员的职业暴露和暴露后感染的发生。     

临床实验室医院感染危险因素与对策

目的探讨临床实验室医院感染的危险因素与对策。方法提出临床实验室可能存在的医院感染危险因素,设立了8个方面相应的措施和对策。结果采取相应的对策和措施,有效预防控制实验室医院感染的发生。结论临床实验室完全可以通过制定健全的制度、严格的操作规程和相应的控制措施,有效预防控制实验室医院感染的发生。