刊例

美国医疗保健支出增长减缓2005年,美国医疗保健消费增长了6.9个百分点,约2万亿美元,亦即相当于平均每人增长6697美元。医疗保健部分的支出占美国国民生产总值(GDP)的16%,稍稍高于2004年的15.9%。     

家庭医学的未来--新的家庭医疗保健模式的提出

美国现行卫生保健体制存在着许多缺陷，这种情况促使家庭医疗保健部门和家庭医生们努力改变家庭医疗保健的服务形式，以期提高全民的整体健康水平。1996年医学会的报告(Chasm Report)中对未来家庭医学的设想和本项研究中对家庭医学基本特征的阐述，为未来美国家庭医疗保健构想出了一种全新的模式。这种全新的模式在坚持家庭医疗保健的基本规则和固有价值的基础上，提出了一套全新的理念，使得家庭医疗保健的内容和含义更容易被社会大众所理解和接受，     

中国卫生保健政策:对北美和西欧失误的反思

通过分析美国及其西方一些国家在建立医疗可持续发展的卫生保健金融体系过程中所遇到的问题,比较发展中国家--特别是中国与发达国家在建立可持续发展的保健金融系统时所面临问题的异同点.为解决中国,特别是农村医疗保健问题提出了建议.认为中国将成为世界经济大国,应该严格审查其生物伦理学基础（包括医疗保健制度）是否满足经济发展和人民健康利益的的需要,利用有限的卫生资源保证国民享有相对同等水平的医疗保健服务;树立在道德指导下的生物伦理学观念,取消医疗消费和财政拨款上的平均主义,节省和减少医疗费用的超高预算和过度支出;建立多元化的医疗保障体系,如私立营利性、私立非营利性、地方政府和中央政府的医院、保健机构等既相互竞争又相互协作的保健系统,保证卫生政策和道德标准的协调统一,授权的机构以契约、市场和法律的方式进行管理;处理好政府、私人和市场的关系,多方筹措资金,建立成功的、有创造性的保健制度和生物医药产业.同时指出,在经济不发达的国家和地区,应该建立这样的医疗保健系统：①保障基本的国民医疗保健服务,要求不要太高;②承认医疗保健地域之间存在的不均衡性;③患者及其家属应该对医疗保健费用有所了解.作者通过对各种不同的医疗保健服务提供者及其医疗保健不同付款方式的分析,指出权利的过度赋予和平均主义式的财政支持均不利于医疗保健事业的健康发展.     

美国加州推出全国最大的远程医疗网络

据悉，近期美国加州州长阿诺德施瓦辛格和美国首席技术官Aneesh Chopra出席了在加州大学戴维斯分校卫生保健和技术多元化集团举行的大会，并首次推出加州远程医疗保健网络（CTN）。该网络将建设成为全国最大的远程医疗保健网。     

美国医改困局“一二三”

美国总统奥巴马日前说,美国有关方面在医疗保健体系改革问题上已达成“前所未有的共识”。不过,医疗保健体系改革是奥巴马力推的“新政”重点项目,也是当前他在内政领域最大的难点。除去政治阻力之外,美国医改困局主要体现在一个基本矛盾、两大现实难题和三种不同方案上。     

高科技医疗与日益增长的医疗保健费用

自从70年代早期开始,美国就一直在为减缓其每年医疗保健支出的增长而寻求多种策略。本文从正反两个方面论述了高科技医疗与医疗保健费用日益增长的关系,说明高科技医疗是为大多数美国人所需要的;并且预言高科技医疗仍将在今后的美国居主导地位;为此,对高科技医疗不应严加约束,要解决医疗保健支出增长的问题还需努力提高国民经济的增长速度。     

初级医疗保健体系的“三个支点”:美国加州与中国广东省的比较

初级医疗保健体系是一个国家医疗卫生系统的门户和基础。构成初级医疗保健体系的要素很多,但该体系的建立与完善离不开全科医师、医疗保险和政府卫生投入"三个支点"的支撑。本文通过对美国加州和中国广东省初级医疗保健体系的"三个支点"进行比较分析,认为我国健全初级医疗保健体系的首要任务是培养合格的全科医师;其次是建立多元化的医疗保险体系,加强医疗保险与初级医疗保健体系的政策对接;同时需加大政府卫生投入力度,拓宽卫生筹资渠道。     

医疗保健质量评价卡在家庭医疗保健单位中的应用

近年来,美国的家庭医疗模式发生了转变,这一转变体现在从以往根据接诊患者的数量、所施行的治疗手段等转变为根据对疾病的治疗效果来评价医疗保健质量水平。无论对急诊还是住院患者,现在参照的医疗保健质量评价标准有“住院患者医疗保健质量标准”、“急诊患者医疗保健质量标准     

社交网络可以提高医疗质量，降低成本

据美国医疗保健绩效管理（HPM）研究所的一份报告指出,在医疗保健系统中应用社交网络,可促进更多在线协作,改善健康产出并降低成本。     

白内障囊内摘除术更易发生视网膜脱离

美国亚特兰大消息:在美国,一项关于医疗保健受益者的研究表明,白内障囊内摘出术(ICCE)比白内障囊外摘出术(ECCE)发生视网膜脱离(RD)的可能性几乎增加一倍。这项研究包括对全部338 141名65岁以上的医疗保健受益者的分析。他们是在1984年住进美国医院进行白内障摘除术的。有关研究人员Javitt指出,ECCE是最常进行的白内障手术。而31％的医疗保健受益者是经过ICCE治疗的,9％的人接受晶状体乳化方法治疗。     

美国高昂医保费用的反思

据世界卫生组织2000年6月21日评估，世界各国的医疗保健体系的报告，美国的医疗保健体系的开支占其国内生产总值(GDP)的比例比其他任何国家的都高，但其效率却仅排在191个国家中的第37位。最贵的医疗保健体系，为何没有产生最好的医疗保健效果?     

提高家庭医学的教学水平

卫生保健事业的发展给医学教育工作者带来了极大的挑战。人们希望教师具有渊博的知识,学校能够把最新的医疗保健知识传授给学生(包括循证医学、公众及社区医疗保健、医学研究进展、医疗保健质量、医学信息学等方面的内容)。但极少有医生们能够及时了解上述内容。1997年9月,美国     

美国医疗卫生系统的结构(续)——私人和地方政府模式

穷人、市民、少数民族的美国地方政府医疗服务美国医疗卫生的第二个系统是为穷人、市民、少数民族服务。尽管各个城市的详细情况不同,全国所有的主要城市总体情况是人所共知的。如果研究中产阶级、中等收的保健系统是重要的,因为它可能代表着这个国家最好的医疗保健;那么研究穷人、市民的医疗保健系统也同等重要,因为它常代表了最差的一面。穷人、市民医疗保健系统最引人注目的特点完全与中产阶级的显著特点相同,即完     

信息技术推动美国医疗行业发展

据普华永道咨询公司的报告:到2019年,医疗保健支出几乎占美国国内生产总值的五分之一,这可以部分归因于奥巴马政府的新医疗法案。该法案的实施需要更好的信息技术和移动医疗应用程序来配合。例如在2010年,医疗保健机构花费了886亿美元用于制定和实施电子健康记录(电子健康档案EHR)、卫生信息交流和其他IT健康计划,这些医疗保健项目极大地促进了美国IT行业的发展,并增加了IT行业的就业机会。根据美国国家卫生信息技术协调办公室的要求,在接下来的两年中,58%的小型诊所会全面推行电子健康档案。而到2014年,联邦政府希望超过一半的医疗机构能使用电子健康档案。到2015年,如果医疗机构没有实行电子健康档     

有效诊断进食障碍的临床建议

据近期在佛罗里达州召开的第二届美国南部初级医疗保健会议报道,对初级医疗保健医生来说,患有神经性厌食症或贪食症等进食障碍的患者在就诊时隐瞒其就餐行为的事实可能是一种相当大的挑战。     

亚非医疗新秩序

美国“医院管理”网站指出，亚洲注定成为全球医疗保健领域的发展引擎。     

健康素养是不是陔将我们的重心从患者转向医疗服务提供者？

是不是该将我们的重心从患者转向医疗服务提供者？提升人们对医疗保健知识的理解及参与医疗保健的能力是全球重心研究表明，尤其是来自美国的研究，缺乏这种能力的人，身体健康状况较差、     

命运多舛的奥巴马医改计划

今年6月，我在美国哈佛学习的时候，不管从哈佛的教堂上还是在美国的主流媒体上，到处都显示美国总统奥巴马的人格魅力征服了他的反对者，美国医疗保健计划有望实现。     

基于美国社区儿科医生培养体系探索中国引入社区儿科的必要性、可行性及发展建议

中国儿童医疗保健需求激增,儿童疾病预防需求增长,保障有特殊医疗健康需求儿童的困难性突出,而美国社区全科儿科的发展有效解决了儿童基本医疗保健难点。因此,本研究旨在从国家政策导向、需方对社区儿科的实际需求、供方对社区儿科的期望论证社区儿科在中国发展的可行性;并借鉴美国社区儿科医生培养体系的发展经验,从培养模式、目标、内容、形式等多角度为中国社区儿科发展提供思路和理论依据。     

整个医疗保障体系建设以社区为重点美国打造社区医疗的“联合舰队“

2006年6月,我们有幸参加国家外专局组织的中国医院管理赴美培训考察团,分别考察了美国联邦卫生部医疗照顾与医疗救助署、老龄署以及美国老龄协会、霍普金斯大学医学院、社区急救中心等,培训内容涉及美国公共医疗保健制度、医疗保健体系、老龄医疗服务的资金来源及管理、美国医院管理模式、医疗质量管理、医院后勤管理等相关内容。通过学习考察对美国医院管理以及医疗卫生保障有了一个初步的了解。美国医疗保障体系总体上比较完善,主要是建立在医疗保险的基础上。美国的医疗保险制度其实是公私结合的,退休之前主要是个人或雇用单位购买医疗保…