重症监护病房52例医院感染分析

ICU是医院感染的高发区.作者于2004年2月对本院ICU 52例医院感染病例进行分析,报道如下.     

抗生素"降阶梯治疗"策略在ICU中的临床应用

本组病例来源于2004年2月～2004年6月间,我科ICU收治的8例危重病患者.用降阶梯治疗(DE-Escalation Therapy)取得较好疗效.     

嗜麦芽寡养单胞菌肺部感染9例临床分析

嗜麦芽寡养单胞菌是一种条件致病菌,近年来该菌已成为院内感染的重要致病菌之一,且对多种抗生素耐药,成为ICU患者的治疗难题.作者将2004年1月至2004年7月本院ICU 9例嗜麦芽寡养单胞菌感染患者的资料进行临床分析,以观察临床易感因素及耐药性问题.     

内科重症监护病房致病菌的菌群变迁及耐药性分析--附513株检测报告

目的:了解内科ICU致病菌的菌群变迁及其耐药情况.方法:对2001年1月～2004年12月从内科ICU送检标本检测出的致病菌及其耐药性资料进行回顾性研究分析.结果与结论:内科ICU的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占54.2%;革兰阳性球菌占45.8%.占前5位的致病菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌.检出标本的类型以痰和支气管吸出物为主,占83.2%(427/513),其余依次为血液、脓性分泌物、静脉插管尖端等.其中,2001～2003年均以金黄色葡萄球菌占首位,铜绿假单胞菌居其次,2004年则刚好相反.2001～2004年间的药物敏感试验显示,致病菌对多种抗菌药均有较高的耐药性,仅革兰阴性杆菌对头孢哌酮钠-舒巴坦的耐药率最低(小于17%),革兰阳性球菌时去甲万古霉素、替考拉宁未见耐药株.2001～2004年的连续观察显示,内科ICU致病菌的耐药率高.加强监测ICU的菌群及其耐药性,对提高抗感染治疗的效果、减少耐药菌株有重要作用.     

APACHE Ⅱ评分系统在重症监护病房护理管理中的应用

2004年1月-2005年1月,我们在计算机病区网络管理操作平台上纳入APACHEⅡ评分系统,对我院所有入住ICU的患者进行评分评估,并根据评分结果指导临床科学分配护理人员,取得较好的效果,现报道如下。资料与方法1.一般资料。选择2004年1月-2005年1月入住ICU的患者作为研究对象,共338例     

机械通气患者呼吸道管理体会

2003年6月～2004年10月我院ICU收治机械通气患者487例,现将呼吸道管理经验报告如下.     

本专科护生在ICU的临床实习带教方法效果评价

1998年7月～2004年12月,我们对320名本科及大专的实习学生根据ICU特点拟订了切实可行的ICU临床教学计划及良好的教学方法,取得满意效果.现报告如下. 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象本组320名,本科141名,大专179名.……     

ICU专科护士首批师资班毕业考核方法与分析

2003年12月～2004年1月北京市ICU专科护士资格认证委员会对北京地区首批ICU护士进行了为期3个月的专科培训.最后77名学员通过了由理论知识、临床实践、综述论文为题目的考试考核,而最终获得北京市ICU专科护士资格证书.回顾分析专科护士的资格认证考核工作,确定专科护士的考核方式,以形成专科护理人员考核的标准化与制度化.     

ICU专科护士首批师资班毕业考核方法与分析

2003年12月～2004年1月北京市ICU专科护士资格认证委员会对北京地区首批ICU护士进行了为期3个月的专科培训.最后77名学员通过了由理论知识、临床实践、综述论文为题目的考试考核,而最终获得北京市ICU专科护士资格证书.回顾分析专科护士的资格认证考核工作,确定专科护士的考核方式,以形成专科护理人员考核的标准化与制度化.     

桡动脉测压在危重患者中的应用及护理

2003年11月～2004年10月,我院ICU有35例患者用桡动脉测压,现将其监测和护理报告如下.     

中心静脉置管术在急危重症患者中的应用

中心静脉置管术是监测中心静脉压(CVP)和建立有效静脉通路的一种方法,已广泛应用于临床ICU护理工作的监护中.我院ICU为综合性ICU,收治内、外、妇、儿等各科的急危重症患者.自2003年9月至2004年7月,对132例急危重症患者行中心静脉置管术,经观察,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.     

神经外科重症监护病房患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]研究本院2004～2005年神经外科ICU患者医院感染病原菌的分布、变迁以及对各种抗生素的耐药性.[方法]采用Kirby-Bauer(K-B)法对677株来自神经外科ICU患者的病原菌进行药敏试验,结果按NCCLS 2004年版标准进行判断,并按WHONET5.3软件进行统计分析.[结果]近两年以铜绿假单胞菌的检出率最高,其次是念珠菌,接下来是克雷伯菌属、不动杆菌属、大肠埃希菌等(2004年)和不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌(2005年)等.2005年不动杆菌属、其他肠杆菌的阳性率呈明显上升趋势,金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌的阳性率的上升也不容忽视.各种抗生素对不同细菌的耐药性也有不同程度的变化.[结论]神经外科ICU患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为真菌感染;神经外科ICU是医院感染的高发病区,同时也是耐药菌株发源地,为了有效控制院内感染,应进行各个方面的共同努力,有效控制神经外科ICU内的二重感染和耐药菌的增加.     

ICU患者家属的心理需求调查及护理干预

2004年1月～2004年12月，我们通过问卷调查的方式对50例ICU患家属进行了心理研究，通过护理干预对ICU患家属提供针对性的心理护理，取得满意效果。现报告如下。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者常见并发症,也是ICU中院内感染的主要原因之一,国外报道,其发病率为9%～70%,病死率高达50%～70%.我们回顾性分析我院ICU 2004年VAP病原菌构成及耐药情况,为临床治疗VAP提供依据.     

机械通气致下呼吸道感染的预防及护理

2004年5月～2005年11月,我们对40例重症监护病房(ICU)内气管切开术后患者加强气道用药管理,采用改良气管套管的护理方法,效果满意.现报告如下.……     

中心供应室对呼吸机导管集中消毒的研究

2004年5月起,我院对ICU、麻醉手术室等重点科室的呼吸机导管实行统一回收,集中进行清洗、消毒、包装、保管和供应,效果满意.现报告如下.     

脓毒症患者血清淀粉酶测定的临床意义

脓毒症(Sepsis)目前已成为ICU危重患者的主要死亡原因之一.作者自2003年6月至2004年10月分析血清淀粉酶在52例脓毒症患者中的动态变化及其与预后的关系.报道如下.     

重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症加强治疗病房的监测与管理

2004年1月-2007年12月对56例重症心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术取得了较好的效果.现就其术后重症加强治疗病房(ICU)的监测与管理体会总结报告如下.     

自锁式气管插管固定器的临床应用

2004年5月-2006年3月我院ICU使用自锁式气管插管固定器,有效地保护和固定气管导管防止移位,减轻患者不适感,提高护理人员的工作效率,取得良好的临床效果,现报道如下.     

营养支持结合生长激素治疗在ICU机械通气病人中的意义

在重症监护病房(ICU)中,需施行机械通气的危重病人已有严重的通气和/换气功能障碍,其高代谢状态常导致呼吸肌疲劳和衰竭,造成脱机困难.因此改善此类病人的营养状况已受到重视.生长激素属于合成代谢激素,可刺激蛋白质合成,增加呼吸肌力量.本院ICU从2002年1月至2004年9月共收治机械通气重危病人35例,16例应用生长激素,报告如下.