焦作市医用诊断X射线机防护情况调查

目的 了解焦作市医用诊断X射线机的防护性能及其场所的防护现状,为加强放射卫生监督提供依据。方法 按照《医用X射线诊断放射卫生防护监测规范》的测试方法,使用FJ-347A型X、γ剂量仪、FD-71A型辐射仪和RD-98型剂量仪进行测试。结果 机房面积合格率与放射工作人员个人防护用品配备率较好,患者用防护用品配备较差。医用诊断X射线机有用线束照射量率和立卧位透视防护区照射量率超标率按不同级别医院为市级 < 县区级 < 厂矿级 < 乡镇级。机房内患者候诊位超标率高达24.9%,摄影操作位超标9.9%,机房门窗超标10.6%和14.9%。结论 基层乡镇卫生院和患者的防护是今后防护工作的重点。     

肇庆市医用诊断X射线防护情况调查

目的 了解肇庆市医用诊断X射线机分布及防护情况,探讨防护中存在的问题并提出防护对策。方法 对X射线机和机房基本情况进行调查,使用FJ-347A型X γ剂量仪按照《医用X射线诊断放射卫生防护监测规范》进行测量,按照《医用X射线诊断卫生防护标准》进行评价。结果 本次共调查X射线机107台,其中容量大的X射线机多分布在市级医院,容量小的X射线机多分布在镇级医院;机房基本情况调查中,隔室率、铅门使用率最高,均为90.65%,铅窗使用率最低,为43.93%,铅门使用率,隔室率等防护率均为市级医院 > 县级医院 > 镇级医院;不同级别医院诊断X射线机外照射监测情况中,市级医院合格率最高,为96.15%,镇级医院合格率最低,为79.59%;工作场所和环境辐射水平中,机房窗的超标率最高,为24.19%,最低的是候诊位,为4.67%。结论 肇庆市医用X射线卫生防护工作应加强,特别是基层乡镇级医院是今后防护工作的重点。     

崇文区X射线装置防护状况调查与分析

目的 了解崇文区X射线机的防护性能,掌握本区X射线和工作场所的防护情况。方法 按照国家职业卫生标准GBZ130-2002《医用X射线诊断卫生防护标准》和卫生部《医用X射线诊断放射卫生防护监测方法》进行监测与评价。结果 放射工作人员操作位辐射水平除介入时床边工作人员超标外,其余基本达标。机房外环境辐射水平机房外、窗外合格率分别为92%、88%。结论 我区低容量X射线机防护性能较差,对个体医疗单位,厂矿医院应加强管理和检测。     

福州市医用诊断X射线机使用及放射卫生防护状况调查

目的 掌握福州市医用诊断X射线机使用情况和放射卫生防护状况,为合理使用医用诊断X射线机和加强放射卫生监督提供科学依据。方法 现场调查与放射卫生防护检测,对照GBZ130-2002和GB18871-2002进行评价。结果 市县两级医院和民营医院在医用诊断X射线机防护性能合格率、机房防护合格率方面明显好于乡镇卫生院,差异有显著性。结论 要加大乡镇卫生院放射卫生防护资金投入,加强乡镇卫生院放射卫生防护监督。     

济宁市乡镇医用诊断X射线机防护情况调查

目的 了解近年来济宁市乡镇医用诊断X射线机及工作场所防护现状和医用诊断X射线机运行状态,为加强放射卫生监督提供依据。方法 按照《医用X射线诊断卫生防护监测规范》和《医用X射线诊断设备影像质量检测规范》的测试方法,使用FJ-347A型X、γ剂量仪、FD3013B型辐射仪和4000M+X射线机综合测试仪进行测试。结果 医用诊断X射线机有用线束入射体表空气比释动能率和立卧位透视防护区超标率分别为11.3%、12.2%和19.5%,摄片操作位空气比释动能率超标为11.11%,机房门窗超标23.05%;医用诊断X射线机运行状态总体良好。结论 乡镇医用诊断X射线机放射防护必须重视。     

汕头市医用诊断X射线机防护现况调查

目的 掌握汕头市医用诊断X射线机的分布情况和放射卫生防护现状,探讨放射防护中存在的问题,并提出防护对策,为本市放射卫生工作提供依据。方法 使用451B型电离室巡测仪按照《医用X射线诊断卫生防护监测规范》的方法进行监测,并按照《医用X射线诊断卫生防护标准》和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的要求进行评价。结果 机房警示标识设置率、工作指示灯完好率、排气扇完好率、面积合格率和隔室率均较高,而放射工作人员、患者和相关人员防护用品配置率均较低;在不同级别医院机房监测中,市级医院的合格率最高,为99.2%,最低的是民营医院,为97.5%;在机房不同监测位置中,防护门的超标率最高,为5.1%,其次是机房窗,为0.8%,而候诊区和机房四周墙体均不会超标。结论 加强对医院主管领导和放射工作人员的宣传和培训,促进放射诊疗单位与职业卫生技术服务机构的联系和沟通,共同保护放射工作人员以及公众的安全,将是今后的工作重点。     

焦作市医用诊断X射线机有用线束照射量率调查

目的 了解焦作市医用诊断X射线机有用线束照射量率的现状,对全市202台医用诊断X射线机进行了现场监测调查。方法 按国家标准^[1]规定的统一方法。结果 有67台有用线束照射量率超标,超标率达33.2%,70、80、90三个年代的产品超标率呈明显下降趋势,(P <0.01)。在不同级别医院中,医用诊断X射线机有用线束照射量率超标率厂矿级 < 市级 < 县区级 < 乡镇级,它们之间差别有显著性(P <0.05或P <0.01)。结论 必须加强放射卫生监督管理,进一步降低医用诊断X射线机有用线束照射量率的超标率。     

深圳市医用诊断X射线辐射防护现状调查研究

目的 重点调查分析深圳市今年来医用X射线诊断应用及防护现状,为探索建立放射诊断的医疗照射指导水平提供基础资料。方法 连续几年通过放射卫生监督管理及2002年全市放射卫生防护大检查,调查深圳市医用诊断X射线应用及防护情况。包括X射线机的分布、运行状态、放射工作人员基本情况等。结果 深圳市近年来X射线诊断单位、设备、工作人员等均呈不断增长趋势。放射工作人员健康状况令人满意。X射线机运行性能存有一些问题。结论 在促进发展医用诊断X射线技术的同时,加强监督管理,保护受检者的身体健康。     

资阳市乡镇卫生院医用诊断X射线机机房防护现状调查

目的 掌握现阶段全市乡镇卫生院医用诊断X射线机使用情况和放射卫生防护状况,为合理使用医用诊断X射线机和加强放射卫生监督提供科学依据,保障放射工作人员和公众健康。方法 采用FJ-347A型X·γ剂量仪和FD-3013B型X·γ辐射仪对工作场所和周围环境进行剂量率监测,对X射线机房放射防护设施进行调查统计,对照GBZ130-2002和GB18871-2002进行评价。结果 乡镇卫生院主要以200mA医用诊断X射线机为主(占70%),机房面积合格率仅为69%,控制室门和放射科门的泄漏辐射超标率为13%和21%(主要原因是结合处密封不严。结论 基层卫生院机房的防护设施存在较多问题,特别是乡镇卫生院放射防护意识欠缺,应加强机房建设前的职业病危害因素预评价审批、控制。     

广安市乡镇卫生院医用诊断X射线机防护现状调查与分析

目的 掌握现阶段全市乡镇卫生院医用诊断X射线机使用情况和放射卫生防护状况,为合理使用医用诊断X射线机,保障放射工作人员和公众健康提供科学依据。方法 对X射线机的防护设施进行现场调查统计,采用FJ-347A型X、γ剂量仪和FD-3013B型X、γ辐射仪对工作场所和周围环境进行剂量率检测,对照GBZ 130-2002和GB 18871-2002进行检测和评价。结果 乡镇卫生院主要以200 mA医用诊断X射线机为主(占67%),机房面积合格率仅为60%,控制室门和机房防护门防护超标率分别为14.7%和20.7%。结论 基层卫生院机房的防护设施存在较多问题,放射防护意识欠缺,放射工作人员流动频繁,应加强机房建设前的职业病危害因素预评价审批、控制。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。