乳腺巨大积乳囊肿一例

患者　女,23岁。产后6个月,发现左乳包块1周,稍胀痛,哺乳情况可。体检:左乳内可触及一鹅蛋大小、可推动的肿块,质中且稍有弹性,边界清晰,乳头及左乳皮肤无红肿、压痛。乳腺Ｘ线摄影:双侧乳腺腺体实质致密、丰富,呈哺乳期乳腺表现。左乳头尾位片(图1)见左乳内侧腺体实质结构紊乱,有一结节状高密度影(箭头所示)。左乳内外斜位(图2)示左乳下部约8ｃｍ×9ｃｍ的肿块影,呈圆形,周边包膜完整,其内部成分由上至下密度逐渐增高,在肿块的外上壁有2个部分重叠的高密度结节(这与头尾位所见的结节状高密度影一致)。加摄左乳侧位(图3)见肿块内出现长液面…     

MRI诊断双侧乳腺癌二例

例 1　女 ,49岁。发现左侧乳房包块 1年 ,右侧乳房包块伴溃烂 3个月。查体 :双侧乳房不对称 ,乳头凹陷 ,无桔皮征。左、右侧乳头后方分别触及一约 3 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ、2 .0ｃｍ×2 .5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,无触痛 ,表面不光滑 ,边界不清楚 ,活动度差。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。ＭＲＩ检查 :左侧乳头后方见一约 2 .1ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .8ｃｍ大小、形态不规则肿块影 ,边界不清楚 ;右侧乳头后方见一约2 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小、形态不规则肿块影 ,边界不清楚 ,有毛刺。双侧病灶与胸大肌筋膜分界不清楚 ,呈长Ｔ1长Ｔ2 信号 ,脂…     

肺癌肉瘤一例

患者　男 ,5 1岁。因刺激性咳嗽 1年 ,伴胸痛、气短 3个月入院。查体 :除左肺叩诊为实音 ,听诊除呼吸音减低外余无异常发现。支气管镜检未见瘤细胞 ,经胸穿刺活检示凝血组织及纤维组织 ,内见少许异性细胞团。胸部正位片见左侧肺野于肺门区有一 9ｃｍ× 11ｃｍ的高密度块影 ,边缘光滑有浅分叶 ,其内密度不均匀可见散在斑点状钙化。块影内侧缘与脊柱紧密相切 ,其上缘与纵隔成锐角。侧位片示该块影位于肺门的后方与脊柱重叠 (图 1)。ＭＲ检查 :轴位Ｔ2 ＷＩ示位于肺门层面见一 10ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ大小块影占据左肺叶大部 ,块内信号不均 ,…     

左上肢神经鞘瘤1例报告

患者　女 ,5 4岁 ,发现左上臂肿物 3年 ,并逐渐长大。体检 :于左上臂中段外后摸及一 3.5ｃｍ× 2 .6ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,表面光滑 ,活动度好 ,质硬 ,与周围组织无粘连 ,体表皮温及皮肤颜色正常 ,有触痛。实验室检查 :血、尿、便常规及肝功正常。Ｘ线平片 :左肱骨中下段外后侧皮下脂肪组织内见一椭圆形软组织块影 ,密度均匀 ,略低于邻近肌肉密度 ,外缘清楚、光滑 ,内侧与肌肉重叠显示不清 ,左肱骨骨质未见异常 (图 1)。图 1　Ｘ线平片正位示 :左上臂中下 1/3处皮下脂肪组织内见软组织密度影 ,部分与肌肉重叠 ,侧位靠后 ,与肌肉及左肱骨…     

乳腺海绵状血管瘤1例

乳腺海绵状血管瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤。我院发现1例,经手术及病理证实。1　病历简介患者,女,40岁。发现左乳肿块半年,明显增大十余日。半年前无意中发现左乳上半部有一20ｃｍ×20ｃｍ×20ｃｍ之包块,无任何不适,未行任何治疗。近十几日来整个乳房明显增大,该包块亦明显增大,且时有左侧胸部疼痛,但无发热、消瘦等症状。查体:左乳明显增大,体积约为右乳的4倍。上象限有一100ｃｍ×100ｃｍ×100ｃｍ包块,质中、不光滑、活动度尚可,与皮肤及胸壁无粘连。乳腺皮肤不红,无桔皮样改变,乳头无回缩。左腋下可触及3个淋巴结,约15ｃｍ×15ｃｍ大…     

乳腺导管扩张症的CT诊断（附3例报告）

乳腺导管扩张症的ＣＴ表现国内尚未见报道 ,为了提高对本病的认识 ,现将我院经手术病理证实的 3例报告如下。　　例 1,女 ,38岁。发现左乳房肿块 4天 ,无乳头溢液。查体 :左乳房以乳头为中心 ,触及肿块约 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,边界清 ,活动 ,质地较软。Ｂ超 :左乳头后方 2 .0ｃｍ× 1.2ｃｍ类实性低回块团块 ,边界不规则 ,内外回声不均质。ＣＴ扫描 :左乳晕后区可见一与正常腺体密度相近的团块状软组织影。增强扫描病灶强化较明显 ,ＣＴ值由 35ＨＵ升至 6 5ＨＵ ,前内侧夹杂类圆形低密度脂肪组织 (图 1)。手术所见 :肿块位于左乳头后方 ,约 3…     

腺泡状肉瘤一例

患者　男 ,32岁。因发现左窝肿物并逐渐增大 2年余而入院。临床检查 ,左窝扪及 7 0ｃｍ× 6 5ｃｍ大小的肿物 ,无压痛 ,可推移 ,质软。影像学检查 :Ｘ线平片示胫骨近端见约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的局限性骨质破坏区 ,偏一侧 ,边缘较清 ,未见骨膜反应(图 1) ,拟诊断为胫骨巨细胞瘤。ＣＴ扫描 :左胫骨上端见 3 7ｃｍ× 2 8ｃｍ局限性骨质破坏区 ,边缘清楚 ,后方骨皮质破坏中断 ,并可见突破骨皮质的软组织块影 ,ＣＴ值约 4 6 5ＨＵ (图 2 )。同侧窝上部软组织内见一约 6 2ｃｍ× 5 0ｃｍ大小的软组织块影 ,密度均匀 ,边缘清楚 ,ＣＴ值…     

肋骨骨软骨瘤1例报告

男 ,36岁 ,发现右背部包块 3年余 ,逐渐增大 ,无疼痛不适。查体 :右背部肩胛下角水平见 3ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,边界清楚 ,质地坚硬 ,不活动 ,压痛 ,右上肢上举时包块更明显。摄Ｘ线正位及切线位片 :该块影位于右 7～ 8后肋间 ,基底部较宽 ,贴于第七后肋后下缘 ,无蒂与肋骨相连 ,呈 2ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2ｃｍ椭圆形骨化影 ,密度不均 ,其中见不规则透视区 (附图 )。手术中见该骨性包块与第七肋骨相连。病理诊断 :骨软骨瘤。讨论 :肋骨的骨软骨瘤常生长在沿肋骨体前后侧面或前端 ,出现较大的有蒂的骨疣伸入胸膜腔或胸壁软组织[1] 。本例位于后肋骨…     

十二指肠憩室穿孔致腹腔脓肿一例

患者　女 ,2 1岁。下腹部包块 4月余 ,渐进性增大 ,以平卧时明显 ,无明显疼痛不适。因突发高热 3 9℃ ,伴寒颤 2天 ,继而出现腹部包块处阵痛难忍入院。体检 :下腹部可触及一约 12ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界清楚 ,有压痛 ,无反跳痛。血常规ＷＢＣ18.6× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :下腹有一边缘不规则、边界欠清晰、大小约 9.5ｃｍ×5 .8ｃｍ× 10 .5ｃｍ的包块 ,其内回声强弱不等 ,分布不均。Ｂ超诊断 :下腹非均质性实性包块 (考虑来自后腹膜 )。结肠钡剂灌肠 (图 1) :见中下腹一类椭圆形致密影 ,大小约 11ｃｍ× 7ｃｍ× 13ｃｍ ,边界较清 ,与结肠…     

罕见婴儿腹部巨大畸胎瘤一例

患儿　女 ,3个月。因发现腹胀 2月余 ,伴腹部包块 10天入院。查体 :腹膨隆 ,腹围 4 9ｃｍ ,可见腹壁静脉怒张 ,左上腹明显隆起 ,可扪及左侧腹部有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,质中 ,边界不清 ,位置固定 ,无明显压痛 ,肠鸣音存在。实验室检查 :ＡＦＰ 10 4ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超报告 :腹腔巨大囊实性包块。腹部平片 :左中上腹部见巨大软组织密度肿块影 ,其内见多个大小不等的高密度灶 ,建议作ＣＴ检查。ＣＴ平扫见腹部巨大、边界不清的混杂密度肿块 ,最大径约 2 5ｃｍ ,其内见有钙化、脂肪密度、软组织密度及水样密度影 ;双肾、胰腺轮廓…     

血友病左上颌骨左颧骨海绵状血管瘤1例

1　病例摘要男 ,15岁 ,因左颧骨、上颌部肿胀并逐渐增大 4月 ,影响外观而入院。查体 :面部双侧不对称 ,左颧部及上颌区隆起 ,可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,边界不清 ,无压痛。　　　前庭沟可触及肿物 ,质地中软 ,波动感 (+ ) ,搏动不明显 ,　　腭侧可触及 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小腭骨破坏区。瘤体穿刺抽出不凝血性液体 2 0ｍｌ后 ,瘤体张力无明显改变。血性液体细胞学检查未见瘤细胞。左上颌骨肿物行穿刺瘤腔造影 :造影剂于瓦氏位呈类三角形影像 ,于肿物内缓慢弥散。Ｘ线 :左上颌骨前壁、外侧壁、上壁及颧骨被肿物侵犯 ,后壁、底…     

纵隔肠源性囊肿1例报告

患者　男 ,5 2ｄ。因呼吸急促 5 0ｄ入院 ,患儿无咳嗽 ,无发热。曾在外院胸片及ＣＴ检查提示右胸腔包块。体检 :体温、脉搏、呼吸正常。专科检查 :胸廓对称 ,右肺叩诊实音 ,呼吸音弱。胸腔Ｂ超提示 :心脏右上方可见 5 .3ｃｍ× 5 .1ｃｍ液性暗区 ,边界清 ,包膜完整 ,形态规则。内部可见强光漂浮 ,后方伴增强效应 ,肿块与周围大血管、心房间无明显交通。患儿胸骨明显凹陷 ,意见为纵隔内囊性病变。Ｘ线表现 :右胸腔内巨大软组织块影 ,占据右胸腔约 2 3 ,大小约 6.5ｃｍ× 5ｃｍ ,其内密度不均 ,边界尚清晰。推移纵隔、心影向左侧移位 ,侧位片…     

左前臂皮质旁型软骨瘤1例

患者女性 ,61岁 ,退休工人 ,因左前臂肿块二年入院。 2年前无意中发现左前臂有一包块 ,如花生米大小 ,可活动 ,无疼痛不适 ,后逐渐长大 ,仍无疼痛 ,偶有左手无力感。无外伤史。查 :左前臂皮肤完整 ,前臂中段外侧可触及 4× 2× 2ｃｍ不规则包块 ,质硬 ,活动差 ,余无异常。Ｘ线拍片 :左挠骨中段前外软组织内见两个相邻不相连的骨化影。其中一个 3 .5× 2 .0ｃｍ ,另一个紧贴挠骨 ,约 0 .5× 2 .5ｃｍ ,与挠骨皮质间有线样透亮影相间 ,在其中份对应挠骨皮质边缘模糊。两骨化块轮廓光滑锐利 ,其内密度不均 ,相邻挠骨无受压变形改变。Ｘ线诊断为…     

左股骨小转子旁滑膜囊肿1例报告

患者　男 ,30岁。 3月前无意触及左大腿根部一肿块 ,大小约 7ｃｍ× 7ｃｍ ,无压痛 ,劳累后常觉肿块处有酸胀感 ,无疼痛 ,局部皮肤无红肿。体检 :一般情况佳 ,心肺 ( -)。左大腿内上侧可触及一肿块 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬 ,活动性小 ,边界清 ,局部皮肤无红肿 ,无压痛。双下肢无浮肿。Ｘ线检查 :左股骨小转子内下方软组织内见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ大小椭圆形致密影 ,周边呈壳状钙化 ,边缘光整 ,内部密度不均 ,股骨骨质未见明显改变 (图 1)。图 1　左股骨小转子下方软组织内见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ大小椭圆形块影 ,周边…     

双侧胸腔肾合并主动脉和食管右位1例

1　临床资料　患者 ,女 ,85岁。因“咳嗽、咳痰 4天”入院。胸片发现右位主动脉弓和降主动脉 ,右下胸内半圆形软组织块影 ,密度均匀 ,大小约 5 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,上半部边界清晰 ,下半部位于膈下界限不清 ;侧位片示块影靠后与胸椎重叠下缘亦欠清楚。Ｘ线拟诊 :①先天性右位主动脉畸形。②右下肺肿物 ,性质待定。胸部ＣＴ扫描所见 :主动脉弓、降主动脉和食管胸段位于右侧。胸腰椎右旁相当于Ｔ11～Ｌ3水平以及胸椎左旁相当于Ｔ11～ 12 分别可见大小约为 10ｃｍ× 7ｃｍ× 12ｃｍ和 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ的软组织密度影 ,ＣＴ值为 3 4ＨＵ ,…     

颈部皮下先天性支气管囊肿1例

1　临床资料　患者 ,女 ,18岁 ,因“右颈部包块渐增大 18ａ”入院。患者出生后 6个月时 ,发现右颈部有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小柔软包块 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难 ,无疼痛感 ,18ａ来包块逐渐增大 ,无不适感 ,曾于外院查颈部ＣＴ示 :右颈部 4ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,壁光滑 ,食道气管受压向左移位 ,来院就诊。查体 :一般情况良好 ,气管左偏约 1ｃｍ ,右锁骨上扪及 3ｃｍ× 4ｃｍ柔软包块 ,囊性感 ,边界尚清 ,下界未及 ,无压痛 ,不随吞咽上下活动 ,Ｂ超探及右侧颈总动脉外侧 6.8ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3 .6ｃｍ大小 ,不规则稍低回声…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤伴多发骨化块形成1例报告

患者　女 ,45岁。 3个月前出现右上腹鸡蛋大包块 ,伴大便次数增多 ,包块增长迅速 ,1月前出现餐后腹胀 ,渐加重 ,并发现左下腹包块。查体示上腹部膨隆 ,右上腹有大小 2 0ｃｍ×18ｃｍ、10ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质硬 ,固定。ＣＴ检查 :中下腹可见一巨大软组织肿块 ,大小约 3 0ｃｍ×2 5ｃｍ× 18ｃｍ ,密度不均 ,以软组织及脂肪组织密度为主 ,ＣＴ值为 2 7.7ＨＵ ,软组织内见多发大小不等的骨样密度块影 ,ＣＴ值为 110 1.2ＨＵ ,大者约 6ｃｍ× 9ｃｍ(图 1) ,增强后软组织部分强化明显 ,ＣＴ值为 72ＨＵ ,脂肪及骨组织无强化 (图 2 )。肿块边界…     

B超误诊外伤性肌纤维断端纤维化形成肿块1例

患者 ,女 ,2 2岁 ,战士 ,因无意中发现左大腿后方肿物 ,后渐感持续性疼痛 4月。门诊以左大腿后方脂肪瘤收住院。查体 :左大腿后方正中于膝关节屈曲位时触及 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ的肿物 ,质地中等、边界清、活动好 ,无波动感 ,局部温度不高 ,未闻及血管杂音。超声检查 :取膝关节屈曲位 ,在肿物处纵、横、斜扫查 :探及一异常回声包块 ,大小约 3 .2ｃｍ× 3 .1ｃｍ× 1 .9ｃｍ ,其轮廓清 ,呈椭圆形 ,周边可见低回声晕 ,内呈中等回声 ,分布均呈条索状 ,距皮肤约 1 .0ｃｍ。在膝关节伸展状态时扫查 ,包块显示不清晰。超声诊断 :左大腿后…     

腹膜后寄生胎1例报告

患者　男 ,6岁。以右上腹无痛性包块 1年主诉入院。听诊 :心、肺 (-)。右上腹可触及一约 17ｃｍ× 9ｃｍ大小包块 ,形状不规则 ,质地软硬不均 ,表面光滑 ,边界清晰 ,活动度差。化验室检查正常。Ｂ超提示 :右上腹混合性包块。影像学检查 ,ＣＴ :肝左叶下方 ,右叶左侧 ,肝肾间隙可见一18.0 7ｃｍ× 8.8ｃｍ× 11ｃｍ大小混合密度占位 ,其内可见骨骼、脂肪及液体密度影 ,与周围结构分界清晰 ,并可见包膜 ,胰腺向前移位 ,右肾受压缩小 (图 1)。标本Ｘ线片示 :见四肢、胸部、牙齿、骨盆 ,部分脊柱骨骼基本成形 ,四肢以脊柱为体轴。影像诊断 :胎含…     

股骨干皮质转移瘤二例

例 1　男 ,5 0岁。左大腿中下段肿痛6个月余 ,疼痛呈持续性 ,夜间较甚 ;2个月前局部出现肿块 ,有压痛 ,无红肿。检查 :体温 37 2℃。左股骨中下段可触及6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬、边界清、表面不光滑 ,压痛明显。核素检查显示左股骨中下段异常放射性浓聚。左股骨正侧位Ｘ线片显示骨干偏侧性骨质破坏 ,皮质外层膨胀 ,形成不完整的骨性包壳(图 1) ;ＣＴ扫描见骨干后方骨皮质膨胀性破坏并形成软组织肿块影 ,骨壳厚薄不均并断续不连 ,软组织肿块边界不清 ,密度 38～ 5 5ＨＵ ,骨髓腔未受侵犯 (图2 )。胸部Ｘ线片发现右上肺外带有边缘不清的…