甲状腺次全切除术手术体会

1997～2006年我院施行甲状腺次全切除术268例，收到满意效果，现将体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 268例中男58例，女210例，年龄18～68岁。原发性甲亢22例，继发性甲亢8例，甲状腺腺瘤58例，甲状腺囊肿25例，结节性甲状腺肿155例。     

结节性甲状腺肿并甲亢16例手术治疗临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿并甲亢的手术治疗疗效。方法回顾性分析16例结节性甲状腺肿并甲亢手术治疗病人的临床资料。结果16例中11例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备，5例单用碘剂准备；11例采用甲状腺次全切除，5例行甲状腺叶切除。术后无甲状腺危象、甲亢复发及甲状旁腺损伤等并发症。结论手术治疗结节性甲状腺肿并甲亢是安全有效的治疗手段。     

与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌8例

我院外科 1990年 5月至 2 0 0 1年 7月收治经术后病理确诊的与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 3 2～ 64岁 ,平均 4 8岁。并存结节性甲状腺肿 4例 ,并存原发甲亢 2例 ,并存甲状腺瘤 2例。1.2　治疗 :4例与结节性甲状腺肿并存者表现为甲状腺多发结节 ,均行甲状腺双叶次全切除术。 2例与甲状腺腺瘤并存 ,行瘤侧甲状腺次全切除术。与原发甲亢并存者 ,先行甲亢术前准备 ,再行双侧腺体次全切除术。1.3　结果 :术后随访 5～ 8年 ,无一例死亡 ,1例与结节性甲状腺肿并…     

甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿时并发症的防治

我科对收治的部份甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿患者采用甲状腺次全切除术治疗 ,取得满意疗效 ,现选取近 5年共176例 ,回顾分析如下。1 临床资料1 1　一般资料　自 1995年至 2 0 0 0年我科收治并采用甲状腺次全切除术治疗的 176例甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿病例 ,年龄 16～ 72岁 ,男性 ,6 2例 ,女性 114例 ,其中甲状腺腺瘤 16 8例 ,结节性甲状腺肿 8例 ,合并甲亢 8例 ,行单侧次全切除术 116例 ,行双侧次全切除 6 0例。1 2　术前准备　无甲亢症状病例入院后视腺体质地如腺瘤或腺体较柔软或较大则予Ｌｕｇｏｌ液口服 ,方法 :10滴每日三次 ,用 2…     

甲状腺手术颈前神经阻滞麻醉的新方法

笔者在长期甲状腺手术局麻实践中发现颈前神经阻滞麻醉的新方法 ,麻醉效果好 ,安全 ,报告如下。1　临床资料1 1一般情况　 1992～ 1994年采用颈前神经阻滞麻醉共 35例 ,男 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 70岁。甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,结节性甲状腺肿伴腺瘤 3例 ,结节性甲状腺肿伴炎症 1例 ,甲状腺炎 1例 ,高功能腺瘤 1例 ,原发甲亢 1例 ,继发甲亢 2例。甲状腺肿块最大 (长径 ) 6ｃｍ ,最小1 5ｃｍ。甲状腺腺瘤核出 9例 ,甲状腺部分切除 10例 ,甲状腺大部切除 13例 ,甲状腺次全切除 3例。手术时间最短 30分钟 ,最长 165分钟 ,平…     

260例甲状腺疾病外科治疗体会

我院自1998年1月至2005年6月收治的各种甲状腺疾病260例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组260例,男44例,女216例,男女比例1∶4.9.年龄13～68岁.原发性甲状腺机能亢进症(甲亢)25例,继发性甲亢11例,结节性甲状腺肿131例,弥漫性甲状腺肿9例,甲状腺瘤65例,甲状腺癌19例(其中乳头状癌12例,滤泡状癌4例,髓样癌1例,混合癌2例).甲状腺二次手术18例:继发性甲亢2例,结节性甲状腺肿6例,甲状腺瘤2例,甲状腺癌8例,良性病变行患叶、峡部切除加对侧叶部分切除,恶性病变根据其临床分期和TNM分期决定治疗方案及手术方式.     

甲状腺机能亢进患者甲状腺超声检测的临床分析

应用Ｂ超诊断仪检测５０例甲亢患者和１００例健康成人甲状腺。结果显示正常甲状腺体积１０．４３±２．６２ｃｍ￣３，２３例（４６％）甲亢患者甲状腺体积正常，２７例（５４％）体积增大，其中结节性甲状腺肿甲亢１０例（２０％）。甲亢无甲状腺肿大、弥漫性肿大及混合性肿大，三组疗程差异显著（Ｆ＝１１．２９，Ｐ＜０．０１）。甲状腺体积与疗程呈显著正相关（ｒ＝０．５６６，Ｐ＜０．００１）。结论：超声检测Ｇｒａｖｅｓ病甲状腺能筛选出小结节性甲状腺肿以指导治疗，测定甲状腺体积能较好观察疗效，估计疗程。     

止血带在甲状腺次全切除术中的应用

甲状腺次全切除术是普外科最常见的手术之一。原发性甲亢及巨大结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术时 ,常因腺体大 ,血运丰富 ,术中出血多。 1994年 5月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对腺体较大的甲状腺次全切除术 ,应用止血带者 5 0例 ,使出血量显著减少 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 18例 ,女32例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 35岁。原发性甲状腺机能亢进 34例 ,巨大结节性甲状腺肿 16例 ;同期未用止血带者 5 0例 ,其中原发性甲亢 36例 ,巨大结节性甲状腺肿 14例 ,男 16例 ,女 34例 ;年龄 18～6 0岁 ,平均 36…     

甲状腺机能亢进伴合并症的外科处理

目的：探讨甲状腺功能亢进伴合并症的手术治疗效果。方法：对甲状腺功能亢进伴合并症患者63例（男14例，女49例）进行手术治疗，并对临床资料进行分析。结果：本组甲亢并桥本病33例，并结节性甲状腺肿18例，并门脉高压症6例，并异位甲状腺4例，并胸骨后甲状腺肿2例，术后甲亢症状均得到缓解，合并症治愈或明显好转，没有严重并发症和死亡病例发生，结论：甲亢伴有桥本病，结节性甲状腺肿，门脉高压症，异位甲状腺等合并症时可考虑手术治疗，效果满意。     

甲状腺疾病手术的护理体会

资料与方法一般资料：本组共收集患者26例，其中甲状腺瘤15例，甲状腺肿6例，结节性甲状腺肿3例，甲亢2例，术后切口均Ⅰ期愈合，痊愈出院。     

保留甲状腺下动脉主干在甲状腺手术的应用体会(附68例报告)

4　　我院自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 2月在行甲状腺次全切除术中 ,采用保留甲状腺下动脉主干术式 ,治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )及结节性甲状腺肿 6 8例 ,在预防喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 8例 ,其中男 1 2例 ,女 5 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 35岁 ,原发性甲亢 5 3例 ,继发性甲亢 1 2例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,发病至手术时间为 6个月至 6年不等。1 .2　术前准备及手术方法 :本组 6 8例中均在术前常规用直接喉镜检查病人声带的功能状态 ,血生化检查 ,甲亢病…     

甲状腺疾病住院患者疾病构成及临床特征

目的:通过对十堰市某三甲医院甲状腺疾病住院患者临床特征进行调查分析,为了解该地区甲状腺患者疾病构成及临床特征提供可靠的依据。方法:对2013年10月至2014年4月在十堰市某三甲医院甲状腺外科和内分泌风湿病科住院治疗并自愿配合的甲状腺疾病患者,进行问卷调查,并做相关的生化检查。所获资料采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:103例甲状腺疾病患者中,男∶女为1∶2.82,发病年龄51~60岁较高。住院患者以甲状腺肿和甲亢为主。44例病理组织活检中以结节性甲状腺肿和甲状腺恶性肿瘤为主。甲状腺肿患者尿碘水平高于碘营养水平适宜状态(P<0.05)。甲状腺激素水平与血脂有显著相关性(P<0.05)。结论:本地区甲状腺疾病患者以女性为主,51~60岁为高发年龄,疾病类型以甲状腺肿和甲亢为主。手术患者则多以结节性甲状腺肿、恶性肿瘤为主。甲状腺肿患者尿碘水平处于碘足量状态。甲状腺功能异常易伴随血脂异常。     

甲状腺良性增生性病变84例临床病理分析

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤均为甲状腺良性增生性病变。但有必要区别二者，建立正确概念。我们对近８年来诊断为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的病理资料重新复查、复诊，分析如下。１临床资料１９９０年至今病理诊断为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤共８４例，其中甲状腺腺瘤...     

甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者凝血功能状态

目的观察甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者凝血功能状态及甲状腺功能的相关性。方法取2016年4月至2017年2月医院收治甲状腺瘤患者36例,结节性甲状腺肿50例及甲亢患者45例,设为观察组;取同期入院健康体检者60例,设为对照组。2组入院后次日早晨空腹抽取5 m L静脉血,采用全自动凝血分析仪检测2组血浆凝血酶时间(PT)、活化部分凝血时间(a PTT)及纤维蛋白原(Fbg)水平;采用化学发光法检测2组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,分析甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者凝血功能状态及甲状腺功能的相关性。结果观察组PT、a PTT水平,高于对照组(P0.05);观察组Fbg水平,低于对照组(P0.05);观察组中甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢PT、a PTT、Fbg水平比较差异无统计学意义(P0.05);甲状腺、结节性甲状腺肿及甲亢患者凝血功能状态与甲状腺功能TSH、FT4及FT3水平差异无相关性(P0.05)。结论甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者均伴有不同程度的甲状腺功能异常及凝血功能紊乱,增加血栓发生率,应采取有效的措施进行干预处理。     

结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症手术方法改进

甲状腺功能亢进症(甲亢)外科手术的术式传统上采用双侧次全切除,近期提出采用一侧腺叶切除,对侧大部分切除的方法[1].1991年起我院利用此方法治疗甲亢[2],感到这一方法在结节性甲状腺肿继发甲亢的手术治疗上有较大的优越性.1991年至2000年我院采用该方法治疗结节性甲状腺肿继发甲亢208例.     

618例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床误诊分析

在病理外检中 ,甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是甲状腺最常见的疾病之一。现将我科 6 18例病理诊断为甲状腺腺瘤的结节性甲状腺肿的病例进行回顾性复检 ,并对 14 6例临床诊断甲状腺腺瘤 ,最终病理诊断结节性甲状腺肿病例进行分析。以进一步提高甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料 :对我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月病理诊断结节性甲状腺肿手术标本 6 18例进行切片 ,全部标本 10 %甲醛固定 ,石蜡包埋 ,常规ＨＥ染色。按甲状腺腺瘤的病理诊断标准重新对 6 18例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿进行复检和对14 6例…     

结节性甲状腺肿并甲状腺癌19例临床分析

结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，其中约４％～２０％的病例合并甲状腺癌。我院从１９８９～１９９７年共收治结节性甲状腺肿８１１例，病理证实结节性甲状腺肿与甲状腺癌共存者１９例。现就以上病例的诊断、治疗等问题进行讨论。１临床资料本组１９例中，男７例，...     

慢性甲状腺炎82例误诊分析

1974年1月～1989年1月我院共收治慢性甲状腺炎177例,其中误诊82例(46.3％)。本文就其临床特点,误诊原因进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组慢性甲状腺炎82例,均经病理证实。术前诊断为结节性甲状腺肿57例,甲状腺癌12例,甲状腺腺瘤6例,原发性甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)4例,继发性甲亢3例。     

巨大结节性甲状腺肿临床分析

目的 总结巨大结节性甲状腺肿手术治疗的特点.方法 采用回顾分析的方法,收集整理136例巨大结节性甲状腺肿的临床资料.结果 136例均行甲状腺大部切除术或甲状腺金切除术.术后病理诊断均为结节性甲状腺肿(100 %),包括伴甲状腺腺瘤13例(9.6%),伴癌变9例(6.6%),伴甲亢11例(8.1 %).并发症包括喉返神经损伤5例(3.7%),术后切口内出血2例(1.5 %),甲状旁腺损伤3例(2.2%),喉上神经损伤1例(0.7%). 结论巨大结节性甲状腺肿手术应予充分术前准备,选择合适的麻醉,运用综合无血术野操作,尽量避免大出血和喉返神经损伤等并发症.     

累及气管的甲状腺病变术后气管的处理

回顾性分析82例累及气管的甲状腺病变患者的临床资料,包括单侧或(和)双侧巨大结节性甲状腺肿32例、甲亢伴结节性甲状腺肿5例、亚急性甲状腺炎4例、甲状腺淋巴瘤10例、甲状腺未分化癌4例、甲状腺乳头状癌24例、复发甲状腺乳头状癌3例.甲状腺病变术后的气管,要根据病变性质、病变累及气管的程度和范围以及患者自身的合并症情况采取...