生物补片在女性盆底重建应用中的生物相容性

背景:生物补片是重要的盆底组织替代物,能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织,在盆底重建中的应用越来越广泛.但其疗效及生物相容性研究却少有报道.目的:介绍生物补片在女性盆底重建中的临床应用进展,评价各种材料的补片与宿主的生物相容性.方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1990/2010)和Medline database(1990/2010),检索词分别为"补片,妇产科疾病,治疗"和"obstetrics,gynecology diseases,treatment",语言分别设定为中文和英文.最终纳入26篇符合标准的文献,分别以补片在女性盆底重建中的临床应用进展以及补片植入后的生物相容性和并发症两方面进行总结. 结果与结论:补片植入主要用于治疗女性盆底功能障碍性疾病,包括全盆腔重建,阴道前、后壁修补和阴道穹窿骶骨悬吊等,疗效较好.在各种类型植入物中,自体组织、同种异体移植物、异种移植物植入后易感染,磨损,生物相容性较差,作为重建材料并不合适.合成的可吸收补片材料坚固,应用方便,但可能发生感染、排斥和侵蚀等并发症,生物相容性较差.合成的不可吸收补片和脱细胞补片感染发生率低,并发症少,生物相容性较好.补片植入时尽量将生物补片置于无张力状态,无菌操作,要避免任何永久性的缝线穿透阴道黏膜、严密止血,即可降低并发症发生率.     

生物补片在妇产科临床中的应用

女性盆底障碍性疾病,由于盆腔组织缺陷的部位不同,可导致不同类型的盆底器官脱垂,如子宫脱乖,阴道前、后壁脱垂或州道穹窿膨出等,同时可伴有压力性尿失禁.传统的手术方式多将薄弱组织反复加固,并不能真正提高对抗腹压的强度.随着人炎寿命的延长和对生活质量要求的提高,盆底手术日的不仪仪足修补缺陷,还应实现盆底结构和功能的重建.近年来,盆底缺陷修复和重建手术有了较大进步,补片是重要的盆底组织替代物,能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织,在盆底重建手术中的应用越来越广泛.     

补片在妇产科疾病中的临床应用及其生物相容性

背景：生物补片是重要的盆底组织替代物,能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织,在盆底重建中的应用越来越广泛,但有关其疗效及生物相容性研究却少有报道。目的：探讨生物补片在妇产科疾病中的临床应用及其生物相容性。方法：应用计算机检索1990-01/2011-02PubMed数据库及维普数据库有关生物补片在妇产科疾病中的临床应用及其生物相容性方面的相关文献,英文检索词＂obstetrics,gynecologydiseases,treatment＂,中文检索词为＂补片,妇产科疾病,治疗＂。检索文献量总计192篇,最终纳入符合标准的文献22篇。结果与结论：盆底修复及重建的材料作为盆底组织替代物能替代薄弱受损的盆底筋膜组织,目前大致包括生物材料、人工合成材料两类。各种修补材料均有优缺点。在各种类型植入物中,自体组织、同种异体移植物、异种移植物植入后易感染,磨损,生物相容性较差,作为重建材料并不合适。合成的可吸收补片材料坚固,应用方便,但可能发生感染、排斥和侵蚀等并发症,生物相容性较差。合成的不可吸收补片和脱细胞补片感染发生率低,并发症少,生物相容性较好。但应用哪种补片材料更佳及远期疗效等均有待于延长随访时间、大规模前瞻性病例对照研究加以验证。     

不同生物补片材料在盆底重建应用中的可行性

目的:探讨替代材料补片在盆底重建中的可行性和有效性及其临床价值.方法:采用电子检索的方式,在维普数据库及 PubMed 中检索有关盆底功能障碍、盆底重建以及补片植入物材料的应用等方面的文献,中文检索关键词为"补片,盆底重建".英文检索关键词为"biological Patch,reconstructive pelvic surgery".选择文章内容与补片类型、材料学特点及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入16篇文献进行评价.结果:生物材料补片分为自体和同种异体及异种材料.同种及异种移植材料目前多为脱细胞组织基质,其优势是不含细胞表面受体的特异识别位点,不易引发受体的免疫排斥反应,增加了组织相容性,减少了感染概率,而且可能存在某些复合生长因子,能够诱导调节细胞的生长和分化.合成材料补片也已广泛应用于临床,但可能发生感染、排斥和侵蚀等并发症.结论:生物材料补片的出现在很大程度上避免了侵蚀问题,但使用寿命、安全性及客观效果尚有争议.     

盆底重建替代材料生物补片在妇产科临床中的应用特点

背景:近几年,随着大量生物技术替代材料的应用,盆底缺陷修复和重建有了较大进步,替代材料补片是重要的盆底组织替代物,能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织,在盆底重建中的应用越来越广泛.目的:探讨盆底重建生物材料补片在女性盆底重建中应用的可行性、有效性及临床应用价值.方法:由第一作者检索1990/2008PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn)有关盆底功能障碍、盆底重建以及补片植入物材料应用等方面的文献,英文检索词为"reconstruction of whole pelvic floor,mesh,synthetic mesh implants",中文检索词为"补片,生物材料补片,替代材料,盆底重建".排除重复性研究.计算机初检得到54篇文献,根据纳入标准保留17篇进一步归纳总结.结果与结论:女性盆底障碍性疾病,表现最为突出的是盆腔器官膨出.盆腔脏器膨出是由于盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍所致.传统的手术解决不了根本问题.目前用于盆底修复及重建的替代材料,大致包括生物材料补片、人工合成材料补片两类,其中生物材料补片分为3种:自身替代材料,同种替代材料,异种替代材料.由于它们能替代薄弱受损的盆底筋膜组织,是重要的盆底组织替代材料,在盆底重建中的应用越来越广泛.应用补片进行盆底重建,真正完成解剖结构的恢复从而达到功能的恢复,方法简单,操作容易,不延长手术时间,不增加手术并发症,患者耐受性好,安全可靠,近期疗效明显,远期疗效有待大量的临床实验和进一步观察.对不同脱垂部位患者均行改良全盆底重建是值得推广的临床经验.     

生物补片材料修复重建盆底组织

盆腔脏器脱垂的传统手术方式为阴式子宫切除加阴道前后壁修补,此种手术方法复发率较高。为提高盆腔脏器脱垂的治疗效果,生物补片材料被广泛的应用于修复重建盆底组织。目前,盆底重建手术的目标不仅是修复受损的组织,而是在修复的基础上通过提供各种形式的支持物使组织替代和再生。文章通过检索中国期刊全文数据库和PubMed对生物补片材料的相关内容,介绍其种类、生物学特性以及在修复重建盆底组织中的作用。     

不同生物补片材料与盆底重建:应用与作用

背景:近年来,可应用于盆底修补和重建的补片类型越来越多,但其选择和应用方法临床还没有统一的标准,对其安全及可行性还需要有更清晰的了解。目的:分析不同生物补片材料在盆底重建中应用的可行性,并对其在盆底修补和重建中的并发症进行熟练掌握,以明确其安全性。方法:运用计算机检索CNKI数据库、Pub Med数据库近10年文献,中英文检索关键词分别为"补片、盆底重建"和"biological Patch,reconstructive pelvic surgery",选取内容与补片类型、材料学特点及其应用效果有关的文章,同一领域文献选择权威杂志发表的文章或近期发表的文章,依据纳入标准纳入36篇文献进行归纳总结。结果与结论:盆底修复及重建材料能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织,属于盆底组织的替代物。生物材料补片分为自体、同种异体、异体材料,现阶段脱细胞组织基质是主要的同种及异种移植材料,其不含特异识别位点,不易引发受者免疫排斥反应,促进了组织相容性的有效增加及感染率的极大降低,同时可能有某种复合生长因子存在,能够对细胞的生长和分化进行调节。临床也已经广泛应用了合成材料(聚丙烯)补片,但其可能引发并发症,如感染、侵蚀等,而生物材料补片一定程度避免了这些并发症,具有较高的可行性,但其安全性等还需要进一步研究。     

生物补片材料在盆底功能重建中的应用

背景:盆底结构缺陷、损伤以及功能障碍可以导致盆腔脏器膨出,外科治疗是主要方法,随着盆底缺陷修复和功能重建技术的发展,生物补片材料成为重要的盆底筋膜组织替代物,在盆底功能重建中的应用越来越广泛。目的:对生物补片材料在盆底功能重建应用研究的文献资料趋势进行多层次探讨分析。方法:以电子检索方式对万方数据库2007-01/2011-12有关生物补片材料在盆底功能重建应用研究的文献进行分析,采用检索词为"补片(patch);盆底功能重建(pelvic functional reconstruction);盆腔脏器膨出(pelvic organ bulging);生物材料(biomaterial)",运用数据库中自带的分析功能和Excel软件绘制图表的功能,分析文献年度命中数、出版时间及数量、学科类别、基金资助、博硕士学位论文、会议论文和专利信息,以及不同补片材料临床应用效果比较。结果与结论:在万方数据库学术期刊收录的2007/2011文献中,共检索到30篇相关文献。5年来补片材料研究文献的年度命中数处于明显的上升趋势,生物补片材料在盆底功能重建应用研究的文献量处于平稳状态;《中国组织工程研究与临床康复》杂志在生物补片材料盆底功能重建应用研究领域发稿较多;文献的关键词主要有盆腔脏器脱垂、聚丙烯补片和生物相容性,可见生物补片材料在盆腔脏器脱垂疾病中的应用较多,以聚丙烯补片材料的研究为主,突出研究材料的生物相容性。通过文献计量学方法对万方数据库关于生物补片材料在盆底功能重建应用研究的文献分析,为中国从事生物补片材料在盆腔脏器膨出基础研究和临床医务工作者进一步确定科研思路提供有价值的参考。     

CNKI数据库中补片在女性盆底重建应用中的文献计量学研究

背景:补片材料在盆底修复外科的应用早已得到了肯定,并已引起越来越多研究者的关注。目的:利用CNKI数据库文献检索功能,深度分析补片在女性盆底重建中的应用文献资料趋势,进行多层次探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:以"妇产科(obstetrics and gynecology),盆底(pelvicfloor),重建(reconstruction),补片(mesh),聚丙烯(polypropylene)"为关键词,检索CNKI数据库2002-01/2011-12的相关文献,并分析结果,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。入选标准:纳入标准:①补片在女性盆底重建中的应用相关的研究论文。②Gynemesh补片在女性盆底重建中的应用相关的研究论文。③Prolift网片在女性盆底重建中的应用相关的研究论文。排除标准:①与文章目的无关的文献。②重复研究的文献。主要数据判定指标:以出版时间、来源期刊、学科类别、来源数据库、研究机构,以及发表文献的作者分布进行相关分析。结果:CNKI数据库2002/2011收录的文献中共检索到147篇补片在女性盆底重建中的应用相关文献,在时间分布上文献数量总体呈上升趋势,《中国实用妇科与产科杂志》和《中国妇幼保健》杂志发表文献量较多,6篇,占全部文献的4.08%。结论:通过文献计量学方法对来源于CNKI数据库关于补片在女性盆底重建中的应用文献进行分析,为了解该领域的概貌、现状和研究者进一步确定热点难点提供了有价值的参考。     

补片材料修补腹股沟疝的生物相容性

检索Pubmed数据库和中国期刊全文数据库文献,对在腹股沟疝修补中应用的生物补片材料的研究加以总结.疝修补材料依据化学成分和生物学特性,可以将其分为不可吸收材料、可吸收材料、复合型修补材料及生物型材料.目前研究和应用较多的是聚丙烯类补片、聚酯类补片及膨化聚四氟乙烯补片.补片的植入对宿主是一个长期的慢性刺激.植入材质的类型、数量、表面面积和补片结构等直接影响局部的炎症范围和持续性异物反应程度.微创、轻质、可吸收、操作简单、患者舒适、并发症少、生物型材料为疝修补材料的发展方向.为获得最佳疗效,医生应依据腹股沟疝的类型,在不同情况下选择不同的补片方法及不同的补片材料.     

彩色超声在妇产科急症诊断中的应用

目的 探讨彩色超声在妇产科急症中的诊断价值。方法 对１０７例妇产科急症患者行超声检查,并与经手术和病理证实的检查结果进行分析。结果 宫外孕３９例,不完全流产３９例,先兆流产６例,难免流产３例,卵巢肿瘤蒂扭转１６例,滋养细胞疾病４例,超声诊断准确率分别为９２．３％、９７．５％、１００％、１００％、７５．０％、和７５．０％。结论 彩色超声对妇产科急症的诊断准确率高,检查迅速且无痛苦,可作为妇产科急症首     

导尿术在妇产科的临床应用

女性尿道长3cm~5cm,较短宽直,紧贴阴道前壁,尿道口周围有尿道旁腺及前庭大腺、阴道等,常有一些分泌物,易引起逆行感染。因此,进行导尿术时,不仅要求严格的清洁消毒外,还要求导尿管插入的深度和准确性,气囊充入的液体及空气量要适宜,并注意保持外阴的清洁度,尤以尿道口周围的清洁消毒是预防泌尿系感染发生的重要环节。1导尿的目的1.1临时导尿目的收集不受污染的尿标本,做细菌培养及常规检查等,或解除病人不能自行排尿致尿潴留的痛苦,或产科分娩时难产手术的术前准备工作及胎头吸引术、内倒转术等助产前需排空膀胱的需要。1.2留置导尿目的为盆…     

导尿术在妇产科的临床应用

女性尿道长3cm～5cm，较短宽直，紧贴阴道前壁，尿道口周围有尿道旁腺及前庭大腺、阴道等，常有一些分泌物，易引起逆行感染。因此，进行导尿术时，不仅要求严格的清洁消毒外，还要求导尿管插入的深度和准确性，气囊充入的液体及空气量要适宜，并注意保持外阴的清洁度，尤以尿道口周围的清洁消毒是预防泌尿系感染发生的重要环节。     

聚焦超声技术在妇产科领域的研究与应用

聚焦超声技术作为非侵入性治疗技术,在要求无创和保留器官功能的妇产科疾病的治疗中, 已越来越多的得以应用.其在临床上已成为治疗子宫肌瘤、慢性宫颈炎、外阴营养不良性病变等疾病的安全有效的新方法 ,并有望应用于其他新的领域.     

高强度聚焦超声在妇产科的临床应用

高强度聚焦超声(HIFU)扩展了妇产科疾病无创治疗领域,本文对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁子宫内膜异位症结节、异位妊娠、胎盘植入等妇产科疾病的临床应用进行概述,评价HIFU治疗优势和局限,同时展望其治疗妇产科疾病的临床前景。     

Hypnotherapy in obstetrics and gynecology

The literature on the dangers of hypnosis, the author's experience with 3,000 private psychiatric patients, and the current opinions of experts in the field of hypnosis are summarized. The author concludes that hypnosis cannot be considered as being “a cause” or an external “force.” It is a form of adaptation, folie à deux, an alibi, a neurotic compromise and a rationalized, regressive, masochistic maneuver, whose goal is to obtain the gratification of unacceptable wishes and to avoid superego condemnation. There are no significant or specific dangers associated with hypnosis per se. The actual dangers are those which accompany every psychotherapeutic relationship.     

妇产科手术护理中舒适护理的应用效果评价

目的：探讨妇产科手术护理中舒适护理的应用效果。方法选取我院妇产科在2012年4月至2013年4月收治的120例手术患者作为研究对象,随机均分为两组：A组患者实施常规护理,B组患者在A组患者的护理基础上,给予舒适护理。比较两组患者术后的并发症情况、疼痛情况及满意度情况。结果 B组患者的镇痛有效率（0～Ⅰ级）为95．0％,显著高于A组（76．7％）,P＜0．05;B组患者的护理满意度评分、护理质量评分均显著高于A组,P＜0．05;A组术后并发症发生率为13．3％,B组为5．0％,组间数据比较,差异有统计学意义,P＜0．05。结论对于妇产科手术患者,给予舒适护理,可有效缓解患者的生理疼痛,促进身心舒适,减少并发症的发生,提高患者的护理满意度,值得推广应用。     

Hemostasis disorders in obstetrics and gynecology

A survey is given on the clinical important haemostatic facts and diseases in gynaecology and obstetrics from the viewpoint of the gynecologist and obstetrician.