X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌32例分析

目的　探讨 X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌的疗效。方法　回顾分析立体定向放射治疗 32例腹膜后转移癌的临床资料。采用体部定位箱和负压袋及腹带固定 ,作皮肤标记点 ,螺旋 CT薄层强化扫描。三维TPS系统下制定立体放疗计划。设 5～ 6个非共面野。采用优化方案 ,均以 90 %等剂量曲线包及靶区。分割剂量每日 3～ 4 Gy。根据各野权重进行剂量分配 ,鳞癌总剂量为 6 0 Gy/ 2 0次 / 4周或 5 6 Gy/ 14次 / 3周。腺癌总剂量为 75Gy/ 2 5次 / 5周或 6 8Gy/ 17次 / 3.5周。结果　治疗 10次时 ,腹部及腰部疼痛消失者 12例 ,占有疼痛症状者 5 4 .5 %(12 / 2 2 ) ,治疗结束时疼痛症状消失者 18例 ,占 82 % (18/ 2 2 )。 3个月后 CT复查 ,病变达 CR 5 6 .3% ,PR 4 3.7% ,总有效率为 10 0 %。 6个月 CT复查示 CR6 5 .6 % ,PR31.3%。 1、2年生存率分别为 93.8%和 75 %。结论　X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌结果较为满意 ,副反应小 ,可以作为腹膜后转移癌的首选治疗方法     

立体定向适形放射治疗脑转移瘤的疗效分析

目的 观察立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效.方法 立体定向适形放射治疗脑转移瘤52例,采用6MV的直线加速器多个非共面野照射,肿瘤剂量为25～30GY.45例患者在术前接受了全脑放疗,肿瘤剂量35～40GY.结果 中位生存期为13个月,1年生存率为42.3%(22/52),放疗后3个月的肿瘤控制率为92.3%(48/52),KPS≥70,原发肿瘤已控和无颅外转移患者的预后较好(P＜0.05).结论 立体定向适形放射治疗脑转移瘤是安全和有效的.     

体部伽玛刀治疗老年腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察

目的：评价体部伽玛刀治疗老年腹膜后淋巴结转移癌的近期疗效。方法107例老年腹膜后淋巴结转移癌采用OUR-QGD 型立体定向伽玛刀治疗系统,50%~70%等剂量曲线包绕靶区边缘,靶区周边总剂量3500~5000 cGy,单次剂量260~500 cGy,每周照射3~5次。结果体部伽玛刀治疗腹膜后转移癌的RR83.2%,1、2、3年生存率分别为67.9%、34.2%、8.9%。放疗后NRS疼痛强度明显下降, Karnofsky评分显著升高。结论体部伽玛刀治疗老年腹膜后转移癌近期疗效好、临床症状缓解明显、副作用小,可作为治疗首选。     

肺癌脑转移瘤放射治疗临床分析

目的探讨立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤的方法、疗效。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月对50例肺癌脑转移患者进行立体定向放射治疗。结果无严重并发症出现。全组随访6～42个月,平均25个月,临床缓解率为78%,肿瘤局部控制率为84%。1年生存率44%,3年生存率6%。结论立体定向放射治疗对肺癌脑转移瘤有确切的疗效,配合全脑照射,可以延长患者寿命,提高生存质量。     

伽玛刀治疗肺转移癌61例临床分析

我们自2000年5月～2005年4月采用深圳奥沃生产的立体定向三维适形放射治疗系统(体部伽玛刀),治疗61例肺转移癌患者,并对其进行分析,总结其伽玛刀治疗的疗效及影响预后的因素.……     

35例脑转移癌放射治疗疗效分析

目的 探讨多发脑转移瘤放射治疗方式不同对预后产生的影响.方法 35例多发脑转移瘤患者分别全脑照射和全脑照射+局部立体定向放射治疗,分析不同放疗方法的生存期及脑转移致死率.结果 脑转移致死率全脑照射组为52.6%;全脑照射+局部立体定向放疗组为12.5%.中位生存时间全脑照射组4.2个月;全脑照射+局部立体定向放疗组6.5个月.结论 立体定向放射治疗可使脑转移患者局控率提高,生存期延长.     

立体适形放射治疗非小细胞肺癌复发放射反应

目的 观察立体适形放射治疗对非小细胞肺癌放射治疗后复发患者的疗效和放射反应.方法 2002年7月-2004年4月共收治26例非小细胞肺癌常规放射治疗后局部复发患者,给予立体定向放射治疗,4.5～6 Gy/次,隔日1次,肿瘤病灶总剂量DT 50～65 Gy.结果 肿瘤的近期疗效CR 19.2%(5/26),PR 69.2%(18/26),SD 7.7%(2/26),PD 3.8%(1/26),1年和2年生存率分别为61.5%(16/26),23.1%(6/26).不良反应以放射性食管炎、放射性肺炎、肺缩化、骨髓抑制为主,大多为Ⅰ～Ⅱ级,均可耐受.结论 立体定向放射治疗对局部晚期非小细胞肺癌放疗后复发的患者有较好的疗效和耐受性.     

52例胰腺癌患者立体定向放射治疗联合化疗疗效观察

目的 探讨立体定向放射联合5-Fu化疗治疗胰腺癌的临床疗效.方法 采用立体定向放射治疗系统对52例胰腺癌患者行立体定向放射联合5-Fu化疗治疗.结果 患者多数能耐受,并发症较少,部分患者肿块有不同程度缩小,44例患者腹痛减轻,与对照组比较疗效显著.结论立体定向放射治疗胰腺癌,具有定位精确、治疗时间短、副作用小的特点,联合5-Fu化疗患者多数能耐受,并发症较少,大部分患者腹痛减轻,部分患者肿块有不同程度缩小,近期疗效较为满意,是可行的治疗方法.     

大分割立体定向放射治疗脑转移疗效观察

目的:分析不同剂量大分割立体定向放射治疗(HSRT)脑转移的有效性和毒副作用.方法:回顾性分析40例有58个脑转移病灶的患者,均进行大分割立体定向放射治疗治疗.全组58个病变,48个病变进行全脑放射治疗加HSRT,10个病变初始进行HSRT.中位剂量25Gy,中位随访7个月.结果:58个病变HSRT后,18个病变达到C...     

立体定向放射术治疗肺部小肿瘤的可行性分析

目的通过临床案例研究,对立体定向放射术治疗肺部小肿瘤的可行性加以分析。方法选取笔者所在医院自2013年1月至2013年12月收治的26例肺部小肿瘤患者,作为本次研究的观察对象,对患者进行体膜固定及CT扫描检查,采用三维适形定向放疗方法。通过对患者进行透视检查分析患者的呼吸动度,记录出PTV结果,运用直线加速器对患者进行立体定向放射治疗,依照标准制定放疗剂量为55⁶7 Gy,分为1067 Gy,分为10¹4次进行,经过放射治疗后对患者随访12个月,统计立体定向放射治疗的临床效果,对比传统放射治疗方法,评价分析其具体疗效及不良反应。结果通过对患者进行治疗后的随访及与传统放射治疗效果的对比,26例肺部小肿瘤患者中,其缓解率达到了86.3%,不良反应或复发率为13.7%。患者的不良反应主要是身体乏力、白细胞下降114次进行,经过放射治疗后对患者随访12个月,统计立体定向放射治疗的临床效果,对比传统放射治疗方法,评价分析其具体疗效及不良反应。结果通过对患者进行治疗后的随访及与传统放射治疗效果的对比,26例肺部小肿瘤患者中,其缓解率达到了86.3%,不良反应或复发率为13.7%。患者的不良反应主要是身体乏力、白细胞下降1²度及放射性肺炎12度及放射性肺炎1³度等。结论利用立体定向放射术治疗肺部小肿瘤疗效显著、发生不良反应概率较小,适合进行临床推广和应用。     

单发脑转移瘤患者行立体定向放疗或转移瘤切除术后全脑放疗效比较

目的 本研究拟探讨在单发脑转移瘤患者中,单独应用立体定向放射治疗(SRT)和转移瘤切除术后补充全脑放疔(WBRT)的效果对比.方法 回顾性分析72例患者入组,A组即单独应用立体定向放射治疗组,38例,SRT治疗根据肿瘤靶区大小,单次剂量3～12Gy,总剂量30～40Gy;B组为手术加术后全脑放疗组,34例,脑转移癌孤立病灶全部切除,术后行全脑放疗(WBRT):2Gy/次,总共20次,给予剂量40Gy/4w.观察终点为生存期,评估两组间病人效果差别.结果 两组病人在生存时间未见明显差别(均P>0.05),进一步分析发现病人生存时间均与年龄,KPS评分,是否存在脑外其他部位转移等变量存在明显相关性,均P<0.05,其中年龄≤60岁者均好于年龄大于60岁者,KPS评分为90或100分者明显好于70或者80分者,未有脑外其他部位转移者好于存在脑外其他部位转移者.而脑瘤控制情况与上述因素均未见明显相关(均P>0.05).结论 单发脑转移瘤患者行立体定向放疗与转移痛切除术后全脑放疗的患者生存时间和脑转移瘤控制情况均无明显差别,患者的生存时间主要与年龄,KPS评分,是否存在脑外其他部位转移等情况有关.     

康莱特联合立体定向放疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的 探讨康莱特联合立体定向放疗在改善晚期非小细胞肺癌患者的放疗效果中的应用效果。方法 选取2017年1月至2021年12月上饶市立医院收治的60例非小细胞肺癌晩期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（30例）与研究组（30例）,对照组采用单纯立体定放射治疗方法,研究组采用单纯立体定放射治疗与联合康莱特治疗方法。比较两组患者的治疗总有效率、生活质量。结果 治疗2个周期后,研究组患者治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,生活质量（QLQ-C30）评分中躯体功能评分、角色功能评分、情绪功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康莱特联合立体定向放射治疗能够有效提高晚期非小细胞肺癌患者放疗的有效率,是晚期非小细胞肺癌的有效治疗手段,适合在临床进行大面积实施和推广。     

立体定向放射治疗听神经瘤的疗效分析

目的评价立体定向放射治疗听神经瘤的局部控制率及不良反应。方法对82例听神经瘤患者进行立体定向放射治疗,所有患者均有患侧听力的进行性下降或肿瘤进行性增大,或两者兼有,MRI测量肿瘤的最大径平均为3.2cm(1.8～4.0cm)。有牙齿的患者采用分次治疗,接受剂量为20～24Gy/5～6次(80%等剂量曲线),无牙齿的患者采用单次治疗,剂量为11～13Gy(80%等剂量曲线),所有患者均设一个等中心。结果随访12～62个月,平均26个月,5年局部控制率为91.5%,听力保留率为75.8%,三叉神经功能保护率为91.4%,无面瘫、脑积水及其它并发症发生。结论立体定向放射治疗能有效的控制肿瘤的生长,听力保留率高,其它不良反应小。     

立体放射深部加温治疗体部肿瘤临床疗效观察

目的　探讨体部肿瘤立体放射治疗质量 ,减少治疗并发症和不良反应 ,分析联合射频 (深部热疗 )综合治疗疗效。方法　对 2 96例 (319个病灶靶点 )的患者采用立体定向放射治疗 ,其中肝癌 70例 ,肺癌 113例 ,肾癌 6例 ,盆腔腹膜后淋巴转移 (肿块 ) 36例 ,骨肿瘤 2 6例 ,胰头癌 2 3例 ,肝胆管癌 16例 ,卵巢癌 6例。随机分组 ,单纯 3D立体治疗 196例 ,联合射频热疗或化疗药物胸腹腔灌注后加温治疗10 0例。在 3D立体治疗计划制定过程中 ,采用优化选择 (3～ 6次 ) ,根据瘤体的部位不同 ,适当调整CTV ,并对瘤体较大的病灶采用单次减量的方法。结果　降低了治疗并发症和对重要脏器的损伤 ,提高了生活质量。结论　临床实践证明 ,根据不同病情、不同部位和个体差异正确计划治疗剂量和CTV瘤体部位的适当校正 ,特别是中、晚期肿瘤 ,联合射频深部加温治疗具有重要的临床意义     

立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析

立体定向放射治疗技术以其定位准确、大剂量集焦照射病变区为特点,在脑转移瘤治疗方面与常规放射治疗结合,取得较好效果。我院1987年至1998年12月共收治脑转移瘤131例,将其中资料完整且能按治疗计划完成的122例作为分析对象,分为立体定向放射治疗加全脑放射治疗与常规放射治疗脑转移瘤两组进行对比分析。1 材料与方法     

福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗脑胶质瘤的临床疗效观察

目的探讨福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法选取2005年2月～2011年10月入本院治疗的72例脑恶性胶质瘤术后患者为研究对象,将其随机分为实验组(福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗组)和对照组(单立体定向放射治疗组),每组36例,治疗结束后通过比较两组的治疗有效率和1年、2年及3年生存率评价临床疗效。结果实验组治疗总有效率为72.22%,明显高于对照组,38.89%,P<0.05;实验组患者1年、2年及3年的生存率分别为77.78%、44.44%、19.44%,均明显高于对应时间点对照组患者的58.33%、27.78%、8.33%,P<0.05。结论福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗脑胶质瘤的临床疗效较单用立体定向放射治疗好,值得在临床推广。     

非小细胞肺癌患者应用立体定向放疗对其复发率与远处转移率的影响

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者应用立体定向放疗对其复发率与远处转移率的影响。方法选取在暨南大学附属第一医院就诊的非小细胞肺癌患者104例,随机分为立体定向放疗组和常规放疗组,每组各52例。立体定向放疗组患者采用立体定向放疗进行治疗,常规放疗组采用常规分割照射进行治疗。患者随访3年,死亡病例依据死亡原因纳入统计。统计患者的近期疗效与放疗后1、2、3年的复发率和转移率。结果立体定向放疗组获得了较高的完全缓解(CR)率和较低的进展(PD)率。立体定向放疗组的有效率(80.77%)与放疗后常规放疗组(51.92%)比较,P0.05,差异具有统计学意义;立体定向放疗组患者1、2、3年的复发率和转移率与同时间段的常规放疗组比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论非小细胞肺癌患者应用立体定向放疗可以获得较好的完全缓解率,有效的控制了复发与远处转移的发生。     

立体定向放射治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 研究立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 107例非小细胞肺癌由立体定向治疗计划系统设计放射治疗计划,剂量体积直方图（DVH）评价和优化放射治疗计划,计划照射剂量为60～75 Gy（中位剂量68 Gy）,每次2.2～3.0 Gy,每天1次,每周5 d,由美国瓦里安CL2100加速器照射,射野为固定野和非共面野或者大旋转弧.按照美国放射治疗协作组（RTOG）和WHO标准观察急性放射反应和疗效.结果 疗效（CR＋PR）为88%（94/107）,（NC＋PD）即无效病例为12%（13/107）.1～3年生存率分别为85.78%、49.02%、23.88%.结论 立体定向放射治疗采用大弧旋转＋固定野照射,方法可行,有较好的疗效,早期并发症较低,能为患者耐受.     

立体定向适形放疗配合常规放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的：为探讨立体定位适行放射治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及与常规放疗联合应用的规律。方法：120例非小细胞肺癌患者随机分成两组,进行前瞻性研究。58例结合常规放疗前程或后程实施立体定向适形放疗（SRC）为联合治疗组。另外,62例给予单纯常规放疗为对照组,治疗后随访观察。结果：有效率,联合组89.2%对照组54.8%;（P＜0.01）,统计学处理差异显著,并发症发生率,联合组.10.3%,对照组8.1%,统计学无显著差异（P＞0.01）。结论：非小细胞肺癌实施立体定向适形放射治疗可以明显提高近期疗效,而并发症无增加。     

立体适形放射治疗非小细胞肺癌复发患者的疗效评价

目的：观察立体适型放射治疗对非小细胞肺癌放射治疗后复发患者的疗效和放射反应。方法：对54例常规放射治疗后局部复发的非小细胞肺癌患者给于立体定向放射治疗,剂量为4．5～6．0Gy／次,隔日1次,肿瘤病灶总剂量为50-65Gy。结果：CR为18．5%（10／54）、PR为70．4％（38／54）、SD为7．4％（4／54）、PD为3．7％（2／54）,总有效率为88．9％;1、2年生存率分别为63．0％（34／54）和25．9％（14／54）;放射反应以放射性食管炎、放射性肺炎及肺纤维化为主,大多为Ⅰ～Ⅱ级,患者均可耐受。结论：立体适型定向放射治疗对局部晚期放疗后复发的非小细胞肺癌患者有较好的疗效和耐受性。