眶上锁孔入路的方法探讨

目的:探讨眶上锁孔入路的最佳方法.方法:分析和总结39例眶上锁孔手术的开颅过程与手术效果.结果:经眉弓切口眶上锁孔手术的39例患者,均保留了眶上神经、血管;通过该切口可获得较理想的锁孔并可提供足够的颅内外显微外科操作空间.结论:这种开颅方法创伤较小,可适用微创外科手术.     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤

目的探讨鞍结节脑膜瘤经眉弓眶上锁孔入路切除的方法及疗效。方法分析我科用该手术入路显微手术切除12例鞍结节脑膜瘤。结果 12例（100%）全切除,所有病人术后恢复良好。结论用经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤微创,手术安全性高,疗效满意。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤

目的 探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值。方法 对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0-6.5cm的颅咽管瘤患者（部分囊性变者13例,完全实性者8例）,作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板入路切除肿瘤。术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤。结果 术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善。结论 眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径。     

巨大垂体瘤经眉弓锁孔入路切除手术的护理体会

目的　探讨经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术及其并发症的护理。方法　对本组86例巨大垂体瘤微创手术后围手术期护理，特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果　本组86例患者中出现3例尿崩症，1例低钠血症，经采取相应的治疗及护理措施缓解，其余均未发生明显并发症。结论　经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术极大地降低了术后并发症的发生率，术前心理护理及营养支持治疗。术后生命体征、视力及特殊并发症的观察、系统护理对于预防并发症，提高疗效有重要意义。     

经眉弓眶上锁孔入路鞍结节脑膜瘤切除术的配合

鞍结节脑膜瘤占颅内脑膜瘤的5％～10％,属于神经外科有挑战性的课题。Cushing报告,此类肿瘤起自鞍结节和交叉沟并在视交叉下生长,手术有一定的难度,在手术上配合上对护士的要求比较高。我院神经外科采用经眉弓眶上锁孔入路手术切除治疗该类肿瘤患者,术中护士的积极配合,     

经眉弓切口眶上下骨窗入路切除前颅窝病变的护理体会

随着显微神经外科技术的发展以及神经影像技术的进步 ,术前病变的解剖定位更加准确 ,使手术治疗颅内病变时采用小切口小骨窗入路成为可能。我科自 2 0 0 0年以来 ,采用经眉弓切口眶上小骨窗入路治疗 2 0例前颅窝病变 ,结合相应的护理措施 ,术后均无不良反应。除 1例脑脊液鼻漏术后需卧床外 ,其余 19例术后一日即可下床活动。取得满意效果。1　临床资料本组 2 0例中 ,男性 7例 ,女性 13例 ,年龄 12～5 4岁 ,平均 36 3岁。病变直径 2～ 5ｃｍ。其中垂体瘤 12例 ;脑膜瘤 3例 ;颅咽管瘤 2例 ;其他 3例 (右额极包虫性炎性肉芽肿、右额眶部骨纤维…     

巨大垂体瘤经眉弓锁孔入路切除手术的护理体会

目的探讨经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术及其并发症的护理。方法对本组86例巨大垂体瘤微创手术后围手术期护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果本组86例患者中出现3例尿崩症,1例低钠血症,经采取相应的治疗及护理措施缓解,其余均未发生明显并发症。结论经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术极大地降低了术后并发症的发生率,术前心理护理及营养支持治疗。术后生命体征、视力及特殊并发症的观察、系统护理对于预防并发症,提高疗效有重要意义。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理

目的 总结经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理.方法 对26例患者实施经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变,术后严密观察患者病情变化,加强并发症的预见性护理.结果 本组8例出现并发症,其中3例出现一过性尿崩症,5例出现电解质紊乱,经积极治疗、护理后症状改善,所有患者均治愈出院.结论 术后严密观察病情,加强并发症护理可促进患者早日康复.     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理

目的总结经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理。方法对26例患者实施经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变，术后严密观察患者病情变化，加强并发症的预见性护理。结果本组8例出现并发症，其中3例出现一过性尿崩症，5例出现电解质紊乱，经积极治疗、护理后症状改善，所有患者均治愈出院。结论术后严密观察病情，加强并发症护理可促进患者早日康复。     

扩大前颅底硬膜外入路修补外伤性脑脊液鼻漏

目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的修补方法。方法扩大前颅底硬膜外入路应用骨膜、明胶海绵及生物蛋白胶进行修补。结果12例患者术后脑脊液鼻漏均停止。结论扩大前颅底硬膜外入路是修补外伤性脑脊液鼻漏的可靠方法。     

扩大额下硬膜外入路治疗外伤性脑脊液鼻漏14例报告

目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术方法。方法对14例创伤性脑脊液鼻漏采用扩大额下硬膜外入路修补治疗。用CT、MRI、CT脑池造影进行术前瘘口定位。结果本组14例随访3个月～3年。除8例嗅觉丧失或减退外,无严重并发症,无手术死亡。结论扩大额下硬膜外入路适用于脑脊液鼻漏的修补,手术安全,并发症少,疗效满意。     

额下硬膜外入路修补术治疗脑脊液鼻漏25例护理配合

对25例额下硬膜外入路修补术治疗脑脊液鼻漏患者给予密切护理配合,效果满意.认为做好充分术前准备,尤其是特殊器械的准备、熟悉手术步骤及手术过程中的注意事项,多方面相互协调配合是手术成功的保障.     

颅鼻眶沟通瘤经额眶筛入路手术患者的护理

颅鼻眶沟通瘤是累及颅底、眼眶、鼻腔、鼻窦等区域的肿瘤,颅底解剖结构复杂,位置深在,血管神经较多,手术技术难度大,总结了15例颅鼻眶沟通瘤采用经额眶筛入路手术患者的护理。术前给予针对性的心理、营养支持,可保证手术的顺利实施;术后加强病情监护,呼吸道管理,做好眼睛、皮肤、口腔护理,积极进行并发症的预防、观察和护理干预,促进了患者康复,提高了手术成功率。15例患者分别于术后8～26 d治愈出院,无护理并发症发生,效果满意。     

额下硬膜外入路修补术治疗脑脊液鼻漏25例护理配合

对25例额下硬膜外入路修补术治疗脑脊液鼻漏患者给予密切护理配合，效果满意。认为做好充分术前准备，尤其是特殊器械的准备、熟悉手术步骤及手术过程中的注意事项，多方面相互协调配合是手术成功的保障。     

大型垂体腺瘤经眉眶上锁孔入路切除术的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％。手术是治疗垂体腺瘤的最有效的方法。采用经眉弓切口眶上锁孔入路能够在手术显微镜下切除大型、巨大型垂体腺瘤，而且手术创伤小，肿瘤切除彻底，不需剃头、不影响容貌，术后并发症少，恢复快。江苏省苏北人民医院神经外科2002年6月～2004年12月采用显微手术经眉切口眶上锁孔入路切除大型垂体腺瘤24例，     

神经内镜下经眶上锁孔入路行鞍结节脑膜瘤切除术患者的护理

目的总结神经内镜下经眶上锁孔入路行鞍结节脑膜瘤切除术患者的护理方法。方法回顾性分析2015年1—12月第三军医大学西南医院神经外科收治的大、中型鞍结节脑膜瘤患者7例的临床资料。所有患者均在神经内镜下经眶上锁孔入路行鞍结节脑膜瘤切除术。结果 7例患者肿瘤均全部切除,术后无一例患者发生脑脊液漏或内分泌功能低下。术后视力恢复情况;9只眼视力好转,3只眼视力维持原状,2只眼视力恶化。2例患者术后出现尿崩症,通过积极的治疗及护理均得到有效控制。结论通过精心护理,可有效减少神经内镜下经眶上锁孔入路行鞍结节脑膜瘤切除术患者的术后并发症,促进患者早日康复。     

颅鼻联合入路手术治疗脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏1例的护理

脑膜脑膨出是指一部分的脑膜、脑组织及脑脊液通过颅内疝膨至颅外而形成的一种先天性畸形。由于疝出内容物及疝孔部位不同,临床表现各不相同。我科于2004年10月对1例脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏患者行颅鼻联合入路手术治疗,现将护理体会总结如下。     

大型垂体腺瘤经眉眶上锁孔入路切除术的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%[1].手术是治疗垂体腺瘤的最有效的方法.采用经眉弓切口眶上锁孔入路能够在手术显微镜下切除大型、巨大型垂体腺瘤,而且手术创伤小,肿瘤切除彻底,不需剃头、不影响容貌,术后并发症少,恢复快[2].江苏省苏北人民医院神经外科2002年6月～2004年12月采用显微手术经眉切口眶上锁孔入路切除大型垂体腺瘤24例,均获得满意效果,现将护理体会报道如下.……     

眶上锁孔入路切除中、小型鞍结节脑膜瘤

目的：探索眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤的手术方法与疗效.方法：经眶上锁孔入路,显微手术切除11例中、小型鞍结节脑膜瘤.结果：11（100%）例全切除,所有病人术后恢复良好.结论：眶上锁孔入路可以提供足够的颅内外操作空间对鞍区病变进行切除;方法简便、疗效可靠.