破裂性左侧小脑后下动脉瘤介入治疗

主诉： 患者男,59岁,因“突发头痛意识障碍9d”入院。 现病史： 患者于9d前无明显诱因突发头痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,迅速出现意识障碍,无肢体抽搐,无发热。发病后患者处于意识障碍昏迷状态,呼吸急促．来我院急诊就诊,     

原发性血小板增多症长期误诊1例分析

1病历摘要 患者，男，16岁。因发作性左侧肢体无力6h于2004年4月2日在当地医院就诊。患者6h前跑步时突发左侧肢体无力，伴言语不清，约5min后缓解。此后又发作4次，无头痛、头晕、肢体麻木，无抽搐、大小便失禁及意识障碍。     

抗抑郁药物药量过大引起癫痫持续状态2例报告

病例1：男，58岁，因突发意识不清伴四肢抽搐20min入院。患者乘车时突发意识不清，四肢强直一阵挛抽搐，抽搐时头向右转，双眼上翻，牙关紧咬，口吐白沫，面色青紫，伴尿失禁，周身大汗。由急救车送入院。既往无癫痫病史，胃溃疡、胆囊炎病史6年。1个月前在市级医院确诊为抑郁症，予博乐欣50mg口服3     

线粒体脑肌病1例报告

患者男性，１２岁，因反复抽搐７年，智力下降３年，于１９９６年１１月１４日收入院。患者７年前无明显诱因突发抽搐，口唇青紫、牙关紧闭，伴发热及意识障碍，于当地医院按“脑炎”治疗，７ｄ后病情好转。５年前又突发抽搐、呕吐，伴意识障碍４ｄ，住院１月后病情好转。...     

连续肾脏替代治疗救治急性高原性肺水肿伴急性肾功能衰竭一例

临床资料患者女性,20岁,因“头痛、呕吐9 d,复发加重伴抽搐4 h”入院。入院9 d前患者在高原(海拔超过4 000 m)旅游时突发头痛,伴恶心呕吐、呼吸困难,无咳嗽咳痰、发热抽搐、意识障碍。于当地医院吸氧输液治疗,病情无缓解。7 d前转至平原治疗。入院4 h前出现抽搐十余次,每次持续     

脑膜瘤误诊为急性脑血管病1例

患者女，61岁。因意识不清4h，于2001年6月10日8pm收入院。4h前突感头痛，随即意识不清，二便失禁，急送我院。既往有高血压病史20余年，未予正规治疗。2年前曾因头痛、右侧肢体活动障碍，在当地医院以脑血栓形成治疗，经扩张血管等治疗2个月后症状好转。1年前再次出现头痛、右侧肢体活动障碍并加重，又诊断为左侧脑出血，给予脱水剂止血剂治     

狼疮性肾炎、慢性肾功能不全伴癫痫、脱髓鞘病变1例

患者男。28岁。因反复尿检异常12年，突发抽搐、意识不清、尿少2天入院。缘于12年前颜面及双下肢浮肿。无长期发热和口腔溃疡史，无皮疹和关节疼痛，蛋白尿＋＋＋，无肉眼血尿。当地医院按“肾炎”治疗后病情好转，但此后症状反复。4年前全身浮肿和尿量减少，尿蛋白＋＋＋，予“强的松”、利尿等治疗，病情改善，1年后停用强的松。2天前出现反复呃逆，再次出现抽搐、口吐白沫伴意识不清、尿少，急诊入院。     

左房黏液瘤致脑梗死一例

患者,女,56岁,因突发意识障碍2 h入院。患者于2 h前在乘坐公交车过程中,突发意识障碍,摔倒在地,目击者急呼120送入我院急诊科,无抽搐,无大小便失禁。急查头颅CT未见异常。于2011年1月20日入院。既往体健,否认心脏病、高血压、高脂血症及糖尿病史,无口服避孕药史,     

低血糖导致癫痫持续状态1例

患者 ,男 ,33岁。因反复发作意识障碍 ,四肢抽搐 1年 ,加重伴持续性意识丧失 3d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院。患者 1年前出现发作性意识丧失 ,四肢抽搐。多在夜间发作 ,有时伴有四肢抽搐约 1min,但意识障碍持续数小时 ,在次日晨起才清醒。患者有时突然意识恍惚 ,自言自语 ,无目的地走动 ,症状持续几分种到十几分钟。查头颅CT及MRI未见异常 ,视频脑电图发现颞顶区有尖波、尖慢综合波等癫痫波。患者有阵发性饥饿感 ,心悸 ,出汗等症状 ,进食后症状可缓解 ,多次查血糖无明显减低 ,未引起重视。由于患者有发作性意识恍惚 ,伴有精神症状 ,曾诊…     

中暑致格林-巴利综合征1例

患者女，２５岁。因突发高热、意识障碍３ｄ，后四肢无力１２ｄ自妇产科转入。半月前因产后受闷热突然发热、头晕，全身不适伴头痛、呕吐，后突然晕倒，意识不清，呼吸急促，双下肢抽搐，口唇紫绀，二便失禁，急到当地医院就诊。当时体温４１℃，给予相应处理，抽搐被控制...     

颅内多发结核瘤

患者男，18岁，主因反复头痛、发热、肢体抽搐半年，加重伴呕吐8d入院。患者于半年前出现阵发性前额及眼眶周围胀痛，体温37.6℃，伴发作性意识不清和四肢抽搐，给予抗病毒、降颅压冶疗10d，头痛略好转。3个月前再次因头痛而静点青霉素（1200万IU／d）、地塞米松（10mg/d），共5d．病情无好转，遂给予异烟肼、利福平、毗嗪酰胺抗结核治疗，体温降生正常，但头痛仍不缓解。8d前恶心、呕吐，视物成双。既往体健，否认结核病史及结核接触史。体格检查：体温36.8℃，反应迟钝，双眼视乳头边界欠清，双眼右视可见不持续水平眼震。其余查体无阳性体征。     

脑包虫病1例

患者，男，49岁。因头痛头昏半年，加重2周入院。自诉于半年前始，无明显原因出现头痛头昏，头痛以左顶部为明显，为持续性胀痛，可忍受。无恶心、呕吐，无畏寒，发热，无肢体抽搐及意识障碍。两周来头昏，头痛加重，伴说话迟缓，费力。曾有新疆牧区多年生活史，有食生肉史。查体：生命体征正常，语言略迟缓，双侧瞳孔等大同圆3mm，光反射灵敏，双侧视乳头轻     

意识障碍患者自发性膈肌破裂致胃膈疝1例报告

患者男,36岁,因发热8d、意识障碍伴抽搐5d于2008年4月7日入院。患者癫痫反复发作,去皮层状态,发作性肌强直,长期卧床,鼻饲,反复肺部感染。无胸腹部外伤史。2008年3月31日突发呕吐一次,继而高热,低氧,呼吸急促,心动过速。     

慢性酒精中毒合并癫痫发作一例

患者,男,35岁,因突发意识丧失伴四肢强直抽搐3 h入院。缘于晚饭后突发抽搐,双眼上吊,口吐白沫,面色紫绀,四肢强直,伴舌咬破,抽搐约3 min后昏睡不醒,半小时后渐醒,醒后自感头痛及四肢无力。既往有癫痫病史2年余,2007年有1次类似发作,未服用抗癫痫药物。     

甲型血友病抑制物患者并发颅内出血一例

患者男，56岁，因头痛复视5d，左睑下垂伴呕吐3d，意识障碍7h于2003年3月14日入北京协和医院加强医疗病房（ICU）。     

1例以近记忆障碍发病的单纯疱疹脑炎的误诊分析

患者,女,52岁,3年前(10月29日)因逐渐出现近记忆丧失1周入院,远记忆、谈话、写字、计算能力正常,无发热、头痛、恶心、呕吐、精神症状及意识障碍,未抽搐,神经系统无阳性体征,10月30日头颅CT未见异常,11月3     

慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例报告

1病历摘要 患者男，21岁，因头部外伤后头痛5年，反复四肢抽搐3年入院。5年前患者后仰倒地致头部外伤，伤时无意识障碍及肢体活动障碍。伤后半年始感头昏、头痛，服用止痛药可缓解，随后仍时感阵发性头痛，尚能忍受。入院前3年出现阵发性四肢抽搐，伴神志不清，每月发作1～2次，每次持续数分钟至半小时，头痛逐渐加重。查体神经系统无阳性体征。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤1例

<正>患者,女,25岁。因突发意识不清伴四肢抽搐4 h于2009年2月26日入院。患者入院4 h前无明显诱因突发意识不清伴四肢抽搐,摔倒在地,期间共发作4次,每次发作持续数分钟,发作间期意识不清。患者曾有发作性头晕、头痛7年余,未予治疗。入院查体:T 37.6℃,P 92次/min,R 22次/min,BP     

脑积水分流致腹部包裹性积液1例

患者,女,68岁。头痛、头晕1年,加重伴走路不稳1个月。患者1年前感头痛,呈持续性钝痛,头晕,无旋转感,无恶心、呕吐,无纳差。无肢体麻木、活动障碍及抽搐,无大小便失禁。未曾诊治。近1个月,以上症状加重,纳差,走路不稳。两年前有脑外伤开颅术史,无心脏病、肝硬化及腹部手术史。已婚,未孕育。查体：神清,精神不振,反应迟钝,强迫卧位。左额颞部可见术痕,     

胰岛素瘤误诊为癫痫一例

患者，男，58岁。因发作性意识障碍2年人院。患者于2年前因情绪受到刺激后开始发作性意识障碍，有时意识朦胧，胡言乱语。有时昏睡不醒，伴四肢颤抖。心悸、面色苍白，软弱无力，出冷汗。初起每周发作1～2次，近1年几乎每天发作1～2次，发作不定时可在夜间，午饭前，但多于凌晨4～5点钟，历时最短十几分钟，最长3～4h。曾去多家医院就诊，但一直看神经内科，脑电图、头颅CT、核磁共振均未发现异常，确诊为癫痫。一直服卡马西平、安坦等治疗，症状不缓解而再次就诊。查体：发育正常，