心肺脑复苏的有关问题

一、循环骤停的诊断、时限和预防患者意识消失,大动脉搏动和心音消失,循环骤停的诊断即可成立,并应开始初期复苏处理。虽然循环停止的类型有室颤、心搏停止和电机械分离,但只有开胸或/和心电图才能判定,其中大部分为室颤;初期复苏也适用于心脏急症的治疗,即     

再谈有关心肺脑复苏的若干问题

近十多年来,心肺脑复苏无论在基础理论的研究或临床实践方面,国内外均取得了较大的进展,但由于种种因素,复苏的成功率,尤其是脑复苏和存活率。均远非满意,许多认识和新的疗法犹在探索之中。兹就近年来文献所提出的若干问题,结合我国目前的具体情况,加以评述如下。     

心肺复苏后的脑复苏问题

心跳呼吸停止面临的首要问题是心肺复苏。但是,临床上在病人心跳恢复、血压得到维持的情况下,自主呼吸不见恢复,病人仍持续昏迷,有的因并发症死亡,有的虽最终脱离了危险,但造成去皮层状态(即醒状昏迷)等严重后遗症。造成这种情况的基本原因是脑缺氧和脑水肿,其程度不仅与心肺复苏的时间有关,也与是否及时有效地采取脑复苏措施有关。     

心肺复苏

心脏复苏是心脏骤停发生时所采取的紧急救治措施，以保证人体重要器官的血液循环和供氧，提高存活率，作者主要介绍了心肌复苏的发展概况及发生心脏概况停时应采取的早期紧急处理方法，包括早期基本生命支持（ＢＬＳ）、早期除颤及早做好进一步生命支持（ＡＬＳ）和得苏后期处理等。     

浅谈心肺复苏的若干问题

在内科急症上，常可以见到医种种原因引起的心脏骤停．本文对我院三例心肺复苏(CPR)成功的病案进行回顾．再结合文献资料复习．以期提高认识．     

新生儿窒息心肺复苏有关问题(附48例报告)

新生儿窒息威胁着患儿生命,抢救措施要及时。本组48例患儿通过采用新生儿气管插管复苏,效果良好,2例因其它原因死亡。现总结如下。1 操作1.1 用物准备:婴儿喉镜,大小号导管2根,婴儿面罩,吸引管1根,吸引器等。1.2 患儿取仰卧位,头居中后仰,口咽轴与气管成一直线,镜片插入口内,将舌头推向左侧,将喉镜放置舌根部,然后上提喉镜,暴露声门,行气管插管,立即吸出粘     

心肺复苏指示仪在心肺复苏中的应用

目的：探讨心肺复苏指示仪在心脏呼吸骤停时进行心肺复苏的应用价值。方法：将48例心脏呼吸骤停患者随机分为心肺复苏指示仪组和普通心肺复苏组各24例。运用浙江义乌市中心医院自制的心肺复苏指示仪对患者行标准心肺复苏,普通心肺复苏组采用普通徒手心肺复苏。心肺复苏方法依照2005年国际复苏指南的推荐方法。比较两组心肺复苏0、10、30 min体温、血红蛋白、血细胞比容、动脉血气分析结果及心肺复苏效果。结果：两组使用复苏药物及电除颤等抢救措施应用基本相同,两组复苏前的体温、血红蛋白、血细胞比容及SaO2比较差异无统计学意义。复苏10 min后,心肺复苏指示仪组的PaO2、实际碳酸氢盐、SaO2优于普通心肺复苏组（P〈0.05）;复苏30 min后,心肺复苏指示仪组PaO2、PaCO2、实际碳酸氢盐和心肺复苏有效率优于普通心肺复苏组（P〈0.05）。结论：采用心肺复苏指示仪指导心肺复苏可以为心脏呼吸骤停患者提供更好的呼吸功能支持,提高心肺复苏有效率。     

心肺复苏中的几个问题

心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停病人的基本措施,近年进展较快,因而在临床上特别是基层单位抢救中较混乱,对提高抢救成功率十分不利。为了澄清概念,总结经验,笔者参考国内外有关文献,结合自己的体会于其中的几个问题作一概述,以供抢救第一线的护理人员参考。一、心前区叩击问题一般教科书上都认为在心跳骤停后都应立即在心前区叩击1～3次,如无效再改用胸外心脏按压。但有异议,一种意见认为心前区叫击是无效的,倘若遇有室性心动过速时,还可导致室颤,另一种意见认为反对监护下的心脏骤停在1分钟内叩击可能有效。     

心肺复苏中忌讳问题商榷

ICU外发生心肺骤停经心肺复苏(CPR)存活而无脑损害者不足10%,其主要原因是复苏延迟,在第一黄金时间(心脏骤停5 min内)未行有效CPR,操作技能不规范,未能达到迅速复苏、减轻脑和其他脏器损害,改善预后,提高生存、生活、工作质量的目的。但临床上一旦心脏复跳,立即进ICU行进一步复     

心肺复苏指南的国际标准化问题

心肺复苏是急诊医学界越讲越热的话题。现代心肺复苏虽已经历了四十多年的历程，但实在有太多的未知、疑惑和值得探讨的问题为人们所关心。自国际心肺复苏及心血管急救指南2000面世以来，经过一段时间的了解、领会、以及与同道之间的交流，自然对任何事物人们的理解程度会有差异，或见仁见智，但最终会集中在一个焦点上：中国要不要有自己的心肺复苏指南?指南是否需有中国特色?     

心肺脑复苏动物模型的标准化问题

心搏骤停患者死亡率很高,即使复苏成功也往往出现严重的复苏后心功能不全、神经功能缺陷等后遗症,因而心肺脑复苏研究是目前急救医学研究的重点和难点.临床上心脏骤停发生往往突然、多变,心肺复苏过程中混杂因素也较多,现代心肺复苏研究依靠于合理设计动物心搏骤停模型,以达到模拟人类心搏骤停事件.     

心肺复苏时应注意的问题

心肺复苏时应注意的问题山东省滨州地区医院（２５６６１０）张翠娥，王金铭，王丽近年来，随着心肺复苏技术的深入研究，对心肺骤停患者的抢救成功率不断提高。但是在临床实际抢救工作中仍存在一些问题，现根据个人体会并结合有关文献提出几点注意事项，供参考。一、熟悉...     

心肺复苏考试存在的问题调查

对我院心肺复苏考试存在的问题调查如下。1对象和方法全院临床一线45岁以下的护士共47人,考试标准按“心肺复苏法2005年新指引在医院的应用”为依据,似模型人为患者。被考护士所在科室的护士长1人和护理部2人,共3人同时按标准打分,平均分为该护士的终结成绩。2结果2.1不同职称的考试成绩见表1。表1不同职称的考试成绩[人数(%)]职称人数合格不合格副主任护师2 2(100.0)0主管护师16 10(62.5)6(37.5)护师9 5(55.5)4(44.5)护士20 2(75.0)15(75.0)2.2操作中存在的主要问题判断不准或不判断12人(25.5%),未记录时间17人(36.0%),未呼救8人(17.0%),未…     

心肺复苏后的脑复苏

护士长:请责任护士介绍病情。护士甲:患者,女性,35岁。于11月21日上午9时在连续硬膜外麻醉加氯胺酮全麻下行胆囊切除术,在手术将要结束时突然呼吸、心跳骤停,面色苍白,口唇紫绀,双瞳孔散大,直径约0.8cm,对光反应消失,即刻暂停手术,给予胸外心脏按摩,腹腔内膈下心脏挤压,同时气管插管,使用人工呼吸机辅助呼吸,后心跳渐恢复,自心跳停止至心跳恢复时间约2分钟。2小时后自主呼吸恢复。因患者呼吸微弱,继续使用呼吸机,并关闭腹腔。17点30分返回病房。因患者心跳、呼吸骤停,导致脑缺血、缺氧、水肿,呈昏迷状态。22日上午9时患者做气管切开,头静脉中心插管。现查体:仍处于中度昏迷状态,血压14/12kPa,P100次/分,R21次     

机械心肺复苏和徒手心肺复苏的效果对比

目的:探讨急诊内科中运用心肺复苏机和徒手心肺复苏的效果.方法:选取2019年1月至2020年10月在我院急诊内科就诊应用心肺复苏机的44例患者作为研究组,同期来我院就诊应用徒手心肺复苏的43例患者作为参照组.对比两组心肺复苏成功率、有效率、心肺复苏时间、血气指标、不良反应发生情况.结果:研究组心肺复苏有效率显著高于参照...     

影响院内心肺复苏后近期存活率的有关因素

笔者对 15 6 0例院内急性心搏骤停的患者 ,以回顾性、对照性的研究方式 ,分析评价心搏骤停患者的临床特点及心肺复苏期间的治疗措施与复苏后死亡率的关系 ,以确定急性心肺复苏成功率的预测指标或影响院内心肺复苏后近期存活率的有关因素。一、资料与方法　　表 1　影响院内心肺复苏后近期存活率的有关因素因　　素即刻 6ｈ 12ｈ 2 4ｈ 72ｈ 1周 3周总存活率 (% ) 6 3 146 139 431 5 2 8 5 2 3 6 19 4　≥ 70岁 5 4 936 5 32 5 2 4 32 2 116 115 2　 <70岁 71 35 0 2 41 2 37 731 72 6 5 2 1 3　室颤室速 6 4 45 1 843 736 931 6 2 …     

心肺复苏研究进展

国外资料显示,院外心脏性猝死发生率为3610万人至12810万人,34%～86%的患者接受了心肺复苏(CPR),其中恢复自主循环(ROSC)并送达医院者占17%～49%,复苏后住院的患者中,能够存活出院且神经功能恢复良好者只占11%～48%。如何提高院外心脏骤停患者的救治成功率仍然是一个严峻的挑战     

个体化心肺复苏

自2000年国际复苏指南颁布以来,各地呈现出学指南用指南的喜人景象。时逢学习指南热烈的今天,人们似乎更应保持清醒的头脑,充分认识到国际复苏指南是一个原则性指导纲要,具体执行时还要充分考虑到不同国家、不同地区、不同社会、不同人群等诸多差异,并结合心脏骤停时的多重因素而加以灵活运用。怎样针对不同个体在不同境遇下所出现的心脏呼吸骤停,因地制宜因人而异地进行个体化CPR程序、方法及终止时限,藉以提高CPR的抢救成功率,是摆在急救医学工作者面前的又一个重要课题。1个体化CPR抢救程序从20世纪60年代国际标准CPR指南建立,ABC…