中医寒热证动物模型的研究

动物实验方法现已被广泛地应用于中医药领域,并取得了许多有价值的研究成果。中医“证”的研究,也随着动物实验方法的应用逐渐深化,不少“证”通过其动物模型再现于实验室中。对研究证候的实质及中医药对证治疗机理发挥着越来越重要的作用。现将近年来寒热证的动物模型的研究情况综述如下。     

变应性鼻炎中医真假寒热辨证要点

本文阐述变应性鼻炎从全身症状、局部检查寻求真假寒热辨证的特征及要领。     

肾虚寒热辨治

肾阳虚衰可致阴寒内盛,肾阴亏虚又可致内热之证。此二证多发于年老体衰者,或大病久病之后,系肾中精气受损,阴阳失其平秘所致。正如《素问·调经论》所说:“阳虚生外寒,阴虚生内热”。以及张介宾云:“水火得其正则为精为气,水火失其和则为热为寒。”临证应辨清虚实真假,立方遣药又当灵活变通。笔者就肾虚寒热的辨治体会,小结如下。     

再论变应性鼻炎中医寒热真假辨证要点

再论变应性鼻炎寒热真假辨证的特征及要领,从而理顺辨证思路。     

类风湿关节炎寒热证候临床特点的Meta分析

目的 基于Meta分析探究类风湿关节炎(RA)寒证与热证患者临床特点的差异,为RA的寒热辨证提供循证依据.方法 通过检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed平台中与类风湿关节炎寒热证候相关的文献,并按照纳入和排除标准进行筛选,使用美国医疗保健研究与质量局横断面研究质量评价条目对文献质量进...     

类风湿性关节炎寒热证候的生物学基础

疾病分类与证候分类结合的诊疗模式已经成为中医学和中西医结合医学临床实践的主要模式。本研究以类风湿性关节炎（RA）为例,比较RA 寒热证候与临床疗效的关联、寒热证候实验室常规指标及组学指标的差异,指出RA 寒热证候存在客观生物学基础,有助于RA 临床诊断和有效治疗。     

寒热真假辨析

寒热真假的正确判断在临床和教学工作中均是重点难点所在,本研究在对寒象与热象、真象与假象进行总结的基础上,进一步对真热假寒证与真寒假热证的病机、临床表现和证候本质进行了详细分析,并归纳了寒热真假的重要鉴别点。     

试论“寒热真假”与“虚实真假”在八纲辨证中的归属关系

证，又称证候，是中医诊断学中的一个特有的概念，是对疾病过程中某一阶段的病因、病位、病性及病势等的高度概括，是临床治疗的依据。辨证，则是在中医理论指导下，通过对病人的各种病情资料进行分析、综合，从而判断为某个证的过程。在中医学发展过程中，逐步形成了多种不同的辨证方法，八纲辨证就是其中之一。     

耿建国基于寒热辨证诊治上热下寒证经验

寒热辨证是耿建国教授重要的学术思想之一。耿建国教授认为,通过观察患者寒热方面的属性,特别是其症状中上下的关系属性,应用寒热辨证分析归纳患者内在的阴阳变化,往往可以切中病机,将抽象的阴阳具体化,从而收到良好疗效。该文总结耿建国教授的辨证经验,以期为更多的临床医生提供临证思路和方法,帮助患者摆脱疾病困扰。     

寒热本质研究进展

1988年和1990年,两次讨论了寒证、热证本质。近年来有关的研究又有很大的进展,如寒证、热证模型的改进,机能水平的研究,形成机制及治则的研究等。1 寒证、热证动物模型研究概况有关“证”模型的研究国外也很重视并进行了研究。1989年,日本的关正威、池田宏等参考了中国证的研究,其中包括了我组对寒证,热证动物脑、肾上腺、血液内多巴胺—β—羟化酶(DβH)活性及尿内17—羟皮质类固醇(17—OHCS)变化的研究,以前列腺素—PGF1α(血液内PG1α的代谢产物)为指标研究胆石症、     

糖尿病寒热错杂证的辨治

寒热错杂证指寒证、热证错杂并存于机体的一类证候群.《伤寒论》完善了寒热错杂证的辨治体系,形成了"寒热并用"理论,创立一系列寒热同调的方剂.在糖尿病中寒热错杂型的患者也占有一定比例,现在病因、病机等方面论述糖尿病寒热错杂证,并联系《伤寒论》中相关条文及临床上"寒热并用"经方治疗糖尿病的经验,总结了针对该型糖尿病的治疗思路...     

方证相应的寒热证动物模型研究进展

对方证相应寒热证动物模型研究进展的文献进行整理和分析.以寒热证动物模型、方证相应为关键词,检索了近20年中国知识资源总库,得到相关文献229篇,逐篇阅读、甄别、梳理和选择.采纳参考文献19篇.以方致证的寒热证动物模型,有采用温热方剂制作热证动物模型,也有采用寒凉方剂制作寒证动物模型.其他方法致寒热动物模型及以方治证,有采用灌服冰水、干辣椒粉等方法致脾胃寒热证动物模型,并治以理中丸、大黄黄连泻心汤等温热、寒凉方剂,也有肠热证动物模型治以大承气汤,湿热证动物模型治以加味四妙散等.寒热证动物模型及方证相应的报道虽多,但有待上升到较统一的认识;建立准确的寒热证动物模型,进行方证相应的研究,须找到可供观察的特异性客观指标:在观察和评价寒热证的时候,要重视体质因素;可尝试用寒热偏性的方剂制作寒证热证动物模型,然后选用寒热偏性的方剂进行治疗.     

寒、热方剂对消炎痛型胃溃疡寒、热证模型 大鼠血清GAS,MOT含量的影响

目的:探讨消炎痛型胃溃疡寒、热证模型的形成机制及寒、热方剂对该模型的作用及其方证相应的客观规律。方法:Wistar大鼠140只随机分成空白组、病模型组、病证结合模型组、证模型组。采用寒(冰水、氢氧化钠NaOH)、热(8%干辣椒粉的乙醇混悬液)因素,连续ig 7 d,建立胃寒、热证模型。随后给予寒性方剂(大黄黄连泻心汤,含生药1.8 g.kg-1)、热性方剂(理中丸,含生药3.6 g.kg-1)ig,连续4 d。末次给药后禁食30 h,ip消炎痛,建立消炎痛型胃溃疡寒、热证之"病证结合"动物模型。采用放射免疫分析法、酶联免疫法分别检测受试大鼠血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)的含量,比较寒、热方剂对其含量的影响。结果:各模型组血清GAS含量均显著升高,与空白组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。与空白组比较,单消组、寒消组、热消组、单热组MOT含量明显升高(P<0.01),且热因素组升高显著。大黄黄连泻心汤、理中丸可分别显著降低热模型组、寒模型组GAS,MOT含量(P<0.05或P<0.01)。结论:通过"方证相应"理论验证了"病证结合"胃溃疡寒、热证模型的可行性;大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过降低血清GAS,MOT的含量而实现。     

热病寒热离合论

本文基于《内经》有关热病的论述,以寒热为主线,采取《伤寒论》的实证举例,阐述寒、热病机的离合以及因此所引发的临床证候的异同,旨在引申和发挥热病理论,为今后的热病理论研究和临床治疗提供参考。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响

目的:通过观察寒、热不同方剂对"病证结合"的消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响,从药效学角度对该模型进行评价,并探讨其寒、热证的变化规律。方法:采用寒、热因素与消炎痛腹腔注射相结合,建立大鼠胃溃疡寒、热证动物模型,并比较寒热方剂对模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响。结果:各模型组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量显著升高,与空白组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);大黄黄连泻心汤可显著提升热性溃疡组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量,理中丸可显著提升寒性溃疡组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量(P<0.05或P<0.01)。结论:大黄黄连泻心汤、理中丸可通过提升血清VEGF和胃组织bFGF含量,分别实现对热性和寒性模型大鼠胃黏膜的保护作用,是"方证相应"规律的体现,肯定了本实验所采用的胃溃疡"病证结合"造模方法确实可行。     

四时感冒的中医辨证治疗

将临床常见的感冒按春、夏、秋、冬四时分型，以气虚、阴虚、气郁、经期感冒分证，从病因、症状、辨证、方药等方面进行综合阐述，并辅以临证医案予以验证，对临床工作有较好的参考价值。     

从风寒湿热论治流行性感冒的可行性研究

流行性感冒是儿童常见的由流感病毒感染引起的传染性疾病,传染性强,发病率高。目前临床尚无经济、可靠的诊疗方案及特效药物。中医学上常以"风温""湿温"等论治,作者通过临床观察,提出流行性感冒患儿常见的临床症状用"风温""湿温"等不能尽作出解释,故提出了以"风、寒、湿、热"四大病因为主的"病因辨证"诊疗方法。此辨证体系,既符合中医辨证论治规律,又能更贴近临床实际,为今后流行性感冒的诊治提供了一条便捷有效的途径。     

中医脏腑病证的寒热规律探讨

中医临床发现脏腑病证寒热特性各不相同,对于其解释尚无定论。从中医理论本源之五运六气、标本、中气框架,深入探讨各脏腑阴阳特性的差异,从而解释各脏腑临床病证所见的差异性。结合临床中观察到的脏腑发病规律,以运气为本、三阴三阳为标的原则,独辟蹊径,提出以一阴对一阳、二阴对二阳、三阴对三阳表示标与中气对应的关系,更好地阐明标本、中气与临床脏腑发病的关系。     

论证兼杂、真假的普遍性

由于疾病自身发展过程的复杂性与表征的多样性、模糊性,决定了证的兼杂、真假在临床中普遍存在,且辨之尤难。文章指出,证的兼杂包括证的相兼与错杂,证的真假分为寒证和热证的真假、实证与虚证的真假以及其他证的真假;临床只有厘清证与证之间普遍存在着相兼、错杂关系以及真假难辨的现象,才能对病情作全面深入的分析,从而提高辨证论治的水平。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对幽门结扎型及醋酸涂抹型胃溃疡 寒、热证大鼠模型的药效学比较研究

目的:探讨寒、热方剂对幽门结扎型、醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型大鼠溃疡指数的影响,从药效学角度验证模型的可行性,并阐明其方证相应的客观规律。方法:采用"寒、热因素"分别结合幽门结扎、醋酸涂抹法,建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,分别予大黄黄连泻心汤(1.8 g.kg-1)和理中丸(3.6 g.kg-1)ig,连续4 d测定其溃疡指数。结果:病证结合模型组溃疡指数皆明显高于单纯病模型组(P<0.01)。大黄黄连泻心汤治疗组及理中丸治疗组与病证结合模型组比较溃疡指数显著下降(P<0.05或P<0.01)。且寒性方剂大黄黄连泻心汤对于热模型的治疗作用明显优于热性方剂理中丸;热性方剂理中丸对于寒模型的治疗作用明显优于寒性方剂大黄黄连泻心汤(P<0.05)。结论:大黄黄连泻心汤对热模型胃黏膜损伤有显著的防治作用;理中丸对寒模型发挥了明显的防治作用,有效降低其溃疡指数,体现了一定的方证相应规律。