CT导引下肝囊肿硬化治疗的体会

目的：观察CT导引下无水乙醇硬化治疗肝囊肿的疗效。方法：通过CT导引下用深静脉留置针穿刺抽出囊内液体，腔内注入无水乙醇使肝囊肿壁的细胞失去活性，囊液不再产生，从而达到治疗目的。结果：CT导引用深静脉留置针穿刺硬化治疗使囊肿基本消失，治疗效果立竿见影。结论：该法是一种操作简单、经济、安全、有效的微创治疗方法，值得临床推广应用。     

CT导引肝囊肿穿刺硬化治疗疗效分析

肝囊肿是肝脏较常见的良性病变。分先天性和后天性两种，可以单发，也可多发。过去多采用手术治疗，使治疗范围被局限。本报道的42例CT导引下经皮穿刺肝囊肿抽吸加注硬化剂治疗，囊肿直径3．2～18．8era，囊液量在50～150ml，经6个月以上CT或B超复查总有效率达到95．2％，治愈率47．6％。本将我院开展此项技术的初步结果做简要介绍。     

CT导引下肝、肾囊肿穿刺硬化治疗

肝、肾囊肿是常见的、多发的良性病变，可以是先天性的，也可以是后天性的。大多数病例是单发的，但有时也可以是多发的，大小不等，小的不足1cm，大的直径达10cm以上。壁薄为纤维组织，血供甚少，囊内有液体。先天性的肝、肾囊肿常合并存在。多数没有任何症状，部分患因囊肿较大或压迫其附近器官而引起症状。以往多采用手术治疗，现多采用经皮穿刺硬化治疗的方法。为了更好地推广引进该项新技术，对比其优劣，现将32例肝、肾囊肿借助CT导引经皮穿刺硬化治疗作一总结。     

CT导引下肝囊肿硬化治疗的体会

目的:观察CT导引下无水乙醇硬化治疗肝囊肿的疗效。方法:通过CT导引下用深静脉留置针穿刺抽出囊内液体,腔内注入无水乙醇使肝囊肿壁的细胞失去活性,囊液不再产生,从而达到治疗目的。结果:CT导引用深静脉留置针穿刺硬化治疗使囊肿基本消失,治疗效果立竿见影。结论:该法是一种操作简单、经济、安全、有效的微创治疗方法,值得临床推广应用。     

超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗56例分析

目的:探讨经超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗的临床价值。方法:对56例不同部位的66个囊肿进行超声引导下无水酒精硬化治疗。结果:56例66个囊肿的囊液全部抽出,穿刺成功率100%。随诊6个月～24个月,49例囊肿完全消失,7例明显缩小,治疗有效率100%。结论:超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗操作简便、安全,疗效显著,值得临床推广应用。     

经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿21例

肝、肾囊肿为常见疾病 ,近年来 ,我们通过Ｂ超定位并引导 ,应用经皮穿刺抽液及囊腔内注入无水酒精的方法治疗 2 1例肝、肾囊肿患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 1例患者均经Ｂ超检查确诊 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄 42～ 74岁 ,平均 5 9.5岁。肝囊肿 18例 ,肾囊肿 3例。单个囊肿 19例 ,2个囊肿 2例 ,囊肿直径 3.8～14ｃｍ。患者均有一种或一种以上的其他慢性疾病。1.2.　操作方法　①Ｂ超定位 :在囊肿区域探得囊腔最大位置并确定最佳穿刺点及进针方向 ,测量穿刺距离 ;②采用经皮穿刺 ,穿刺针进入囊腔中部…     

甲状腺囊性病变穿刺抽吸加硬化治疗的体会

甲状腺囊性病变绝大多数是由结节性甲状腺肿和腺瘤的退行性变和陈旧性出血所致，占甲状腺结节病变的6％～25％过去此类疾病几乎全部采用手术治疗，70年代后许多学者采用细针穿刺治疗该类疾病，取得了积极效果，近年来又有人采用硬化剂或酒精注射的方法治疗甲状腺良性结节，使其治愈率进一步提高，但仍需要较大规模的临床研究和效果的评价。我院已累计保守治疗了42例该病患者，现报告如下。     

CT导引下肝囊肿穿刺硬化剂治疗36例分析

我院自１９９３年开展ＣＴ导引下穿刺硬化剂治疗３６例孤立性肝囊肿，疗效满意，现介绍如下：１　资料与方法１．１　一般资料：３６例肝囊中男１５例，女２１例，年龄４２～５７岁，平均４９岁。临床症状：２７例右上腹隐痛不适，其中７例可扪及包块，２例无症状。本组３６例均为孤立性囊中，肝左叶１６例，右叶２０例。１．２　方法：①器械和药品：我院使用的ＣＴ装置为ＰＩＣＫＥＲ－１２００ＳＸ全身ＣＴ机。穿刺针为改良的Ｇｒｅｅｎｅ针１９～２０Ｇ，穿刺包一个，长１０ｃｍ的废导管一根，局麻用２％普鲁卡因，硬化剂为９９－７％无…     

CT引导下酒精硬化治疗单纯性肝囊肿91例临床分析

目的 总结分析CT引导下单纯性肝囊肿穿刺酒精硬化治疗的方法及效果。方法 CT定位,取最佳穿刺点、进针深度及角度,常规消毒、麻醉,穿刺针按预定途径刺入囊腔,抽尽囊液注入适量无水酒精,根据囊肿大小决定酒精冲洗的次数,最终注入少量酒精保留并嘱病人拔针后俯、仰卧位及左右侧卧位各5min,半年后复查,大的囊肿可再次治疗。结果 118个囊肿穿刺全部成功,56个囊肿完全消失(47.5％),显效58个(49.1％),好转4个(3.4％)。结论 CT引导下穿刺抽液注射硬化剂治疗肝囊肿方法简单、快捷、安全、效好、价廉、适应范围广。     

CT引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

目的 总结我院80例肾囊肿CT引导硬化治疗经验.方法 分析本院自2003年以来治疗的80例肾囊肿的资料,结合文献进行讨论. 结果经硬化治疗的肾囊肿囊腔闭合达82.3%,囊腔不同程度缩小17.7%,有效率100%.结论 CT引导下穿刺硬化治疗肾囊肿,操作简单,创伤小,疗程短,疗效可靠,并发症少,费用低,值得临床推广.     

CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿10例

目的:观察CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿的临床疗效。方法:对直径≥ 8cm的10例巨大肾囊肿在CT导引下穿刺置入7F引流管引流,并且定时注射无水乙醇硬化治疗。每次注入硬化剂后,夹闭引流管1~2h,再开放引流。定期复查B超,根据引流量的多少决定拔管时间。结果:10例巨大肾囊肿硬化治疗术后3个月复查B超示全部治愈。结论:CT导引下穿刺置管引流加硬化是治疗巨大肾囊肿安全、有效的方法。     

CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术的护理

目的探讨护理在CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术中的作用。方法对运用CT引导下穿刺置管引流术的患者,护理人员在术前和术后对患者进行疗效观察与悉心护理。结果在周密细致的护理下,经CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术治疗的36例细菌性肝脓肿患者,无1例并发症发生,临床症状完全消失。结论术前加强患者的心理护理,术后严密观察病情变化,防止并发症的发生并注意对引流管的保护,对保证手术成功具有重要意义。与常规外科手术治疗相比,CT介入治疗具有明显的优越性。     

B超引导穿刺及碘伏硬化治疗肾囊肿的临床价值

目的探讨B超引导下穿刺并注射2%碘伏治疗肾囊肿的效果。方法采用B超对28例肾囊肿行定位穿刺抽液并注入2%碘伏,保留20 min,随后抽出所有液体,再注入2%碘伏5~10 ml,治疗后随访半年到一年半。结果 B超引导下共治疗36个囊肿,治愈25例,好转2例,复发1例。结论 B超介入加碘伏硬化治疗肾囊肿是一种安全、微创、高效、经济的治疗方法。     

后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效,以减少术后复发,指导临床。方法 回顾性分析2014年9月—2016年10月临沂市中心医院经影像学检查确诊且具备手术指征的单纯性肾囊肿患者116例。其中,56例行后腹腔镜去顶减压术（腔镜组）;60例行后腹腔镜肾穿刺硬化联合去顶减压术（联合组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中并发症发生率、术后第1天引流量、住院天数、住院费用、临床疗效及复发率。结果 116例手术全部成功,无中转开放手术。两组患者手术并发症发生率、出血量、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,两组患者手术时间比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,联合组手术时间长于腔镜组。两组术后第1天引流量、术后12、24个月临床疗效及术后复发率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 后腹腔镜下肾囊肿穿刺硬化联合去顶术安全、有效,可减少术后囊肿复发率,值得临床推广。     

CT 引导下经皮肺穿刺与纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值分析

目的：分析 CT 引导下经皮肺穿刺与纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值。方法：选取自2012年8月至2014年11月本院住院患者69例(其中男性45例、女性24例),釆用 CT 引导下经皮肺穿刺、纤维支气管镜,确诊为慢性阻塞性肺疾病,比较二者灵敏度和特异度,并进行 X2检验,观察各自疗效。结果：（1）33例纤维支镜检查患者有1例出现气胸,1例检查过程中发生大出血,无其他明显并发症,并发症总发生率为6.1%。36例 CT 引导下经皮肺穿刺活检患者中有5例患者出现并发症,总发生率为13.9%。其中气胸3例,咯血例1,血胸1例。比较两组方法,经皮肺穿刺活检并发症显著高于纤维支气管镜检查,差异具有统计学意义。（2）以病理检查结果定为金标准诊断为大量脓痰阻塞35例、痰栓形成及堵塞33例,诊断后总确诊率为95.55%（确诊例数/总例数100%）。纤维支气管镜诊断灵敏度,特异性,阳性预测值,阴性预测值（NPV）和准确率分别为90.0%,100%,100%,96.7%,和97.4%。经皮肺穿刺,其值分别为70.0%,59.8%,37.5%,85.2%,和62.4%（P=0.052;P<0.001, P<0.001;P=0.011;P<0.001）。大量脓痰阻塞（35例）诊断准确率,纤维支气管镜准确率高于经皮肺穿刺（94.6%比77.8%;P=0.044）。痰栓形成及堵塞（33例）诊断准确率,纤维支气管镜和经皮肺穿刺的同样高（97.9%比96.3%;P=0.689）。结论：两种检查手段在肺部疾病的诊断上有不同的临床价值,临床上经有机地结合它们,能最大程度地减少漏诊率和误诊率,并且能获取良好的治疗效果。     

Treatment of complicated hepatic cystic hydatidosis with intrabiliary rupture by pericystectomy in combination with Roux-en-Y hepaticojejunostomy

This study retrospectively reviewed 9 cases of complicated hepatic cystic hydatidosis with intrabiliary rupture who were surgically treated with pericystectomy in combination with Roux-en-Y hepaticojejunostomy in our hospital from 2004 to 2010. The clinical features, results of laboratory tests, B-mode ultrasonography and CT, post-operative recovery, days of hospital stay after the operation and post-operative complications were statistically analyzed and the patients were fol-lowed up. The subjects in our series included 7 males and 2 females, whose average age was 50.78±7.58 years. Before operation, 9 patients suffered from pain of the right upper quadrant and jaundice, which, in 4 cases (44.45%), were accompanied with fever and chills. Preoperative B-mode ul-trosonography and CT showed that all the 9 patients had single hydatid cyst, with their diameter be-ing 9.33±1.58 cm on average. The lesions involved segments Ⅴ, Ⅵ in 6 cases, and segment Ⅳ in 3 cases. By WHO classification, 7 cases were classified as CE3 and 2 cases as CE4. They all had choledochectasia. The subjects underwent the surgery uneventfully. Intraoperatively, 2-4 biliary fis-tula orifices were found, with the average of the orifice being (0.79±0.20) cm. After the operation, one patient developed incision infection, one had pulmonary infection and one suffered from reflux cholangitis. No anastomotic leaks or peri-operative deaths took place and follow-up revealed no re-currence and implantative metastasis. We are led to conclude that pericystectomy in combination with Roux-en-Y hepaticojejunostomy can achieve satisfactory results for the treatment of compli-cated hepatic cystic hydatidosis with intrabiliary rupture.     

超声引导下酒精硬化治疗肝、肾囊肿的并发症及处理方法

目的 探讨超声引导下酒精硬化治疗肝、肾囊肿所发生的并发症及处理方法.方法 回顾性分析近年所施行的肝、肾囊肿介入性酒精硬化治疗患者202例(均以无水酒精为治疗药物),其中出现并发症23例,包括出血、酒精不耐受、注入无水乙醇后无法顺利抽出、术中出现明显疼痛、操作过程中针尖脱出等.结果 22例均经对症处理,成功治疗,1例因针尖脱出,未行酒精硬化治疗,仅抽出囊液.结论 超声引导下酒精硬化治疗肝、肾囊肿是普遍采用的有效方法,但可发生少数并发症,如经早期发现并正确处理均能予以治愈. Abstract： Objective To explore the causes and treatment of the complications of alcohol sclerotherapy for hepatic and renal cysts with ultrasound-guided. Methods In recent 4 years, 202 cases of hepatic and renal cysts were treated by alcohol sclerotherapy with ultrasound-guided,among which complications were found in 23 cases by retrospective analysis. Results 22 cases were treated successfully. In 1 case, the needle was falling off from the cyst cavity, the liquid of cyst was drained out. Conclusions Alcohol sclerotherapy is a generally applied and efficient method for hepatic and renal cysts. But a few complications might occur due to different factors, which could be treated successfully if you found them early.     

超声引导穿刺硬化治疗卵巢非赘生性囊肿的临床观察及应用价值

目的 评价超声引导下穿刺硬化治疗卵巢非赘生性囊肿的临床应用价值.方法 对41例患者包括单纯性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢冠囊肿、术后复发性囊肿进行囊液抽吸并无水乙醇硬化治疗.结果 41例患者的49个囊肿均一次穿刺成功,抽出囊液50-560ml,平均161ml;44个囊肿穿刺后完全消失,5例有残留囊肿,直径2.2-3.1cm,平均(2.7±0.3)cm.结论 超声引导穿刺治疗卵巢非赘生性囊肿是一种安全,有效的方法,有效率100%,治愈率90%.可以避免某些外科手术而达到与手术相媲美的效果,操作简单,价钱经济,患者痛苦较少,可重复性好.     

CT定位下经皮肺肿块细针穿刺细胞学检查73例临床分析

目的：探讨CT定位下经皮肺肿块细针穿刺细胞学检查的技术方法、注意事项及对肺部疾病的诊断价值。方法：对73例经胸部CT检查证实有肺内肿块的患者进行CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸细胞学检查。结果：73例中,穿刺成功率为98．63％,3例轻度气胸,3例肺内出血,均未发生需紧急处理的气胸、出血等并发症。结论：CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸细胞学检查术是一种相对安全,准确性高的微创诊断方法。