急性白血病误诊2例

1　临床资料病例 1男性 ,10岁 ,左下颌骨有一无疼性肿块 1月余 ,抗生素治疗无效。在当地医院以“左下颌骨体及颌下区肿块待查”收住口腔科。体格检查 :体温 3 6.4℃ ;心、肺无异常 ,肝、脾未触及。左下颌骨体部及左侧颌下区均可触及约 2 .0cm× 2 .0cm× 1.5cm大小肿块 ,质中等     

下齿槽神经阻滞麻醉并发症的回顾性分析

下齿槽神经阻滞麻醉是临床拔牙时最常用的一种麻醉方法。虽然麻醉并发症的发生率很少 ,但由于这种方法的大量应用 ,每年我院因下齿槽神经阻滞麻醉引起的并发症绝对数量仍不少。我们采用回顾性分析方法对我院口腔门诊近 3年的并发症进行总结 ,以获得临床防范要点。1　对象与方法研究对象均为我院门诊进行拔牙患者 ,时间自 1997- 0 1～2 0 0 0 - 0 1,共行下齿槽神经阻滞 14 68例。平均年龄 2 9岁 ( 5～ 81岁 ) ,男 777例 ,女 691例。麻醉技术 :常规口腔消毒 ,5号长 7cm针头采用口内法进行穿刺。麻醉药均用 2 0 g/ L普鲁卡因 2 ml加 1∶ 10 0 …     

下颌骨牵引延长后下齿槽神经功能的评价

目的 采用三叉神经体感诱发电位（trigeminal somatosensory evoked potential,TSEP)检查恒河猴下颌骨牵引延长术对下齿槽神经功能的影响。方法 健康青年恒河猴7只，行下颌角部完全骨截开术，右侧或双侧安放牵引器。截骨间隙平均牵引距离为13．5mm。于术前、牵引完成时、牵引完成后4周分别进行下齿槽神经SEP检查。结果 术前下齿槽神经SEP各波的潜伏期测量值，两侧对比检验差异无显著性。牵引术完成时SEP各波的潜伏期较术前均有不同程度延长（P＜0．01，P＜0．001），波幅显著下降（P＜0．001）。术后4周各波潜伏期及波幅均有恢复，但多数差别仍有显著性。结论 TSEP检查提示下颌骨牵引延长术对下齿槽神经功能有一定影响，术后4周其功能有部分恢复。     

下齿槽神经冷冻后损伤与再生的实验研究

本实验对26只家兔的下齿槽神经进行冷冻处理，分别在冷冻后即刻，3天，1周，2周，1月，2月，4月进行电生理学及组织学的动态观察，探讨冷冻对神经纤维的影响及神经冷冻损伤后形态与功能的恢复情况，并对冷冻后神经再生的机理加以讨论。     

神经生长因子对下齿槽神经再生影响的实验研究

目的 探讨外源性神经生长因子（ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＮＧＦ）对成年大白兔下齿槽神经再生的影响。方法 选用２４只成年日本大耳白兔,在双侧下齿槽神经各造成８ｍｍ缺损,神经近远端用硅胶管桥接,右侧硅小室 内注入外源性ＮＧＦ 作实验侧,左侧注入生理盐水为对照侧。对实验侧和对照侧的再生有髓神经纤维数目、传导速度、纤维横断面积和髓鞘厚度作相应比较。结果 ①ＮＧＦ能使有髓神经纤维数目明显增加;     

下齿槽神经冷冻后损伤与再生的实验研究

本实验对26只家兔的下齿槽神经进行冷冻处理,分别在冷冻后即刻、3天、1周、2周、1月、2月、4月进行电生理学及组织学的动态观察,探讨冷冻对神经纤维的影响及神经冷冻损伤后形态与功能的恢复情况,并对冷冻后神经再生的机理加以讨论.     

下齿槽神经(IAN)创伤自身修复能力的研究

本实验对38只家兔的 IAN 行不同程度的损伤:切断、缺损4mm 和8mm.通过扫描电镜、神经电生理,组织学、HRP 组织化学方法.在术后1—7月内不同时期,定性定量地观察 IAN 在下颌管内的自身修复能力、下颌管与神经再生的关系以及节细胞对轴突损伤和再生的反应.结果显示,下颌神经管的存在和通畅有利于再生神经纤维通过损伤间隙,即使是缺损8mm.仍有较高程度的神经再生和功能恢复,节细胞标志率以切断组最高,两缺损组较低并呈胞体长期代偿性肥大。     

介绍一种准确进行下齿槽神经阻滞麻醉的方法

介绍一种准确进行下齿槽神经阻滞麻醉的方法西安医科大学口腔医学院颌面外科（７１０００４）李家伟，胡永升，张引成，马冬在口腔临床工作中，遇到患者术中麻醉效果不佳，是一件令人头痛的事，其原因可以是多种多样的，本文将介绍一种能够准确进行经口内的下齿槽神经阻滞...     

注射甘油对兔下齿槽神经的影响——形态学及电生理学研究

本实验于兔下颌颏孔内注射无水甘油,通过电生理学及形态学方法,观察注射后下齿槽神经的变化情况。结果显示注射无水甘油后仅使部分神经纤维受损害,其电生理学改变为神经干复合动作电位的潜伏期延长、振幅减小;形态学改变主要为髓鞘肿胀、断裂,轴索变形、溶解。注射无水甘油后第1周电生理学及形态学改变最明显,第5周时可见再生迹象,第16周时基本恢复正常。     

几丁质管修复下齿槽神经缺损的实验研究

目的　探讨几丁质管在修复下齿槽神经缺损中的作用。方法　选用 2 0只成年日本大耳白兔 ,在一侧下齿槽神经造成 8mm缺损 ,神经缺损的近远端用几丁质管桥接。术后 12、18周通过组织学和电生理学观察下齿槽神经再生情况。结果　术后 12周 ,再生神经连接原缺损区的神经近远端 ,下齿槽神经的完整性得以恢复 ,再生神经传导速度为 2 4 .5 1± 3.12m s。术后 18周 ,再生神经进一步成熟 ,神经传导速度为 2 7.2 1± 4 .4 2m s。结论　几丁质管能有效引导下齿槽神经再生 ,并促进其功能恢复     

自体耳大神经移植修复下齿槽神经缺损：缝接材料的比较实验研究

作者应用显微外科技术,在对54只家兔进行自体耳大神经移植修复下齿槽神经缺损的实验研究中,采用聚乙醇酸线(PGA)与尼龙线吻合神经,通过电生理学、组织学及微血管造影等方法,观察、比较两种显微缝接材料对神经纤维及微血管再生的影响。结果表明:PGA 线是一种优于尼龙线的神经显微缝接材料。     

下颌阻生智齿拔除术与下齿槽神经及舌神经损伤的临床观察

作者报告了３６０例下颌阻生智齿拔除术中下齿槽神经、舌神经损伤的发生率分别为１．１１％和０．８３％。统计表明：下齿槽神经损伤的发生主要与智齿根尖和下颌管的距离有关；舌神经损伤主要与拔牙创伤有关。     

下齿槽神经缺损移植修复后的扫描电镜与透射电镜观察

本文就兔下齿槽神经缺损后立即与延迟神经移植修复后的神经纤维进行了扫描电镜与透射电镜观察。结果表明:术后8周,SEM观各组神经缝接处再生轴索失去束状排列而紊乱生长。术后20周,吻合处神经纤维呈波纹状或平直。TEM观;术后8周各组均见少部分髓鞘和轴突内某些区域空泡样变,微丝微管较少,线粒体模糊,以8周组最为严重。术后20周,髓鞘结构明晰,微丝微管丰富,以立即组恢复最好。并认为电镜观察神经纤维超微结构对于断定神经再生较其他方法具有更明显的客观优越性。     

不同速率牵张下颌下齿槽神经的组织学和超微结构改变

目的 研究不同速率牵张延长下颌骨后下齿槽神经的组织学和超微结构改变,为临床上确立合理而安全的牵张速度提供实验依据。方法 8只山羊随机分为A、B、C三组,A、B组各3只。A组1mm/d,B组以2mm/d牵张,C组2只动物为对照。牵张延长下颌骨10mm,固定2w处死。取下齿槽神经行组织学,透射电镜观察。结果 牵张动物的下齿槽神经均发生了Wsaller变性,以2mm/d牵张神经退行性病变严重而广泛。超微结构病变主要发生于粗大的有髓神经纤维,而细小的有髓神经及无髓神经纤维未见异常。结论 2mm/d牵张会对下齿槽神经造成严重损伤,而1mm/d牵张速度为较适宜而安全的下颌牵张速率。     

下颌骨牵张术对下齿槽神经的影响

牵张成骨(DO)可能对下齿槽神经(IAN)造成不同程度的损伤，本文对下颌骨牵张过程中IAN的损伤机制，影响因素及IAN受损后的形态学和功能改变作一综述。     

下齿槽神经缺失大鼠下颌骨牵张成骨牵张期蛋白质组学分析

目的：探讨用蛋白质组学iTRAQ技术分析下齿槽神经缺失大鼠下颌骨牵张成骨牵张期新生组织蛋白表达的改变.方法：6只大鼠随机分为2组,实验组为下齿槽神经缺失大鼠下颌骨牵张成骨,对照组为正常大鼠下颌骨牵张成骨,均进行单侧下颌骨牵张,速率：0.2mm/12h,牵张期为10d,下颌骨牵张成骨牵张期第10d取材.将取材的新生骨组织标本进行理化性分析、蛋白质提取及蛋白质定量检测.应用iTRAQ技术对蛋白质样本进行检测,寻找及鉴定差异蛋白.结果：应用iTRAQ技术质谱鉴定出置信度95％的蛋白315种,共鉴定出差异蛋白146个,其中上调≥1.5倍的39个,下降≤0.8倍的58个.结论：感觉神经系统在牵张成骨的成骨过程中起到一定调控作用.筛选出多种下齿槽神经缺失下颌骨牵张成骨牵张期新骨形成相关的差异蛋白,为进一步验证感觉神经缺失对下颌骨牵张成骨新骨形成相关蛋白质奠定了基础.     

2%普鲁卡因诱发癫痫1例报告

患者男,１１岁,１９９５年７月８日因左下磨牙反复肿痛要求拔牙。患者否认过去有患病史,无药物过敏史。体检：发育正常,营养欠佳,心肺未见异常。口腔检查：６残冠,叩（＋）,松动Ⅰ°,颊侧牙龈见一瘘管,压迫无脓液溢出。普鲁卡因皮试（－）,常规行下齿槽神经阻滞麻醉,回抽无血后,注射２％普鲁卡因针剂６ml,退针时患者突然两眼上翻,牙关紧闭口吐白沫,口唇、两上肢抽搐,呼之不应,立即放平椅子,松解领口,撬开牙齿,填入纱布块。查体：P：８６次,R：２２次,BP１５／１０．５kPa,心肺（－）,问其父诉有羊羔风病史,即用…     

口腔科急性白血病误诊误治2例分析

白血病患者以牙痛、颌下淋巴结肿大、颌面部间隙感染为主要症状就诊于口腔科容易造成误诊误治。笔者收治过2例此类白血病患者 ,报告如下。临床资料病例 1,男性 ,10岁 ,左下颌无痛性肿块 1月余 ,抗生素治疗无效。曾在当地医院以“左下颌骨体及颌下区肿块待查”收住口腔科。体格检查 :体温 36 .4℃ ;左下颌骨体部及左侧颌下区可触及一约 2 .0cm× 2 .0cm× 1.5cm大小肿物 ,质中等硬度 ,周界尚清 ,无触痛 ;双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ;左下颌牙龈充血、水肿 ,轻度隆起 ,有压痛 ;心、肺无异常 ,肝、脾未触及。实验室检查 :HGB 12 2g/L ;WBC 6 .7× 1…