西地那非治疗服用多种抗高血压药物治疗的高血压合并ED患者安全有效

勃起功能障碍(ED)与男性高血压有着较高的并存率,且高血压患者往往同时服用多种抗高血压药物,治疗ED的一线口服药西地那非对此类患者的效果和安全性如何呢?Albuquerque DC等人进行的相关研究给了我们一些启示。共有来自巴西7个研究中心的联用2种以上抗高血压药物的120名高血压患者入选,年龄30～81岁,ED病程6个月以上。患者随机接受西地那非或安慰剂治疗,初始剂量为50mg,可调节至25mg或100mg,性交前1h服药。8周后评估生命体征、副作用、疗效及满意度,并记     

他达拉非对65岁以上老年勃起功能障碍患者是有效并且耐受良好的——来自“全美他达拉非治疗勃起功能障碍多中心观察研究”的最新结果

尽管随着年龄的增长，罹患勃起功能障碍的老年男性越来越常见。但是对于这些老年人而言，性生活以及夫妻间的亲密关系仍然十分重要。最近为了评价他达拉非治疗老年勃起功能障碍患者的疗效以及耐受性，在美国进行了一项针对65岁以上勃起功能障碍患者的临床试验。该试验为多中心、开放式研究，共有188例65岁以上（平均年龄71．6岁）的受试者人选本研究，所有受试者均不伴有糖尿病或临床抑郁症。受试者按需服用20mg他达拉非达12周。     

正在服用多种抗高血压药物的功患者使用枸橼酸西地那非的随机对照试验

高血压与ED有着诸多共同危险因素，因此男性高血压患者合并ED的比较常见。而高血压患者往往长期服用多种抗高血压药物治疗，对于此类患者，治疗ED的一线药物两地那非的疗效和安全性如何呢？Pickering TG等人进行的一项随机、对照试验给我们带来了一些经验。他们对568名，正在使用两种或两种以上抗高血压药物的ED患者，随机给予西地那非（n=281）或安慰剂（n=287）治疗。6周后，所有患者继续使用西地那非治疗6周。主要疗效评价指标是国际勃起功能指数（IIEF）中的第3和第4个问题（Q3、Q4）（勃起和插入的频率），次要评价指标是关于勃起和性交改善的2个综合评价问卷（GEA）。共有562名患者（平均59岁）服用1剂或1剂以上的研究药物。     

西地那非不能改善无勃起功能障碍人群的性功能,但能缩短射精后的不应期

西地那非是两种口服治疗勃起功能障碍的一线药物之一。但有一些想进一步提高性能力的健康年轻人服用或滥用西地那非。为了检测西地那非是否对健康男性有进一步提高性功能的效果，纠正一些滥用西地那非的健康男性的错误观点，Mondaini等进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的临床研究。60例20-40岁的无勃起功能障碍的健康年轻人入组本次单剂量、家中使用的研究。     

抗高血压药物对中老年男性高血压患者勃起功能的影响

目的 探讨不同抗高血压药物对于男性勃起功能的影响.方法 问卷调查2008年10月至2008年12月来我院就诊的已婚男性、原发性高血压患者244例,年龄40～70岁.记录服用的抗高血压药物并应用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估其勃起功能.结果 244例高血压患者勃起功能正常者69例(28.28%),勃起功能障碍(ED)者175例(71.72%).其中轻度障碍者120例(49.1 8%),中度障碍者16例(6.56%),重度障碍者39例(15.98%).β受体滞剂组IIEF分值低于非β受体阻滞剂组,ED发生率高于非β受体阻滞剂组,其他药物组如血管紧张素转换酶抑制剂组、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂组、钙离子拮抗剂组、利尿剂组间差异均无统计学意义.结论 高血压患者中ED的发生率较高(175/244,71.72%), 服用β受体阻滞剂对患者勃起功能有不利影响,而其他药物对于勃起功能影响相似.     

配偶干预对男性勃起功能障碍患者的治疗作用

目的探讨配偶干预对男性勃起功能障碍患者的治疗作用。方法选取2015年6月至2017年10月就诊于我院的158例勃起功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予药物治疗并辅助相应的心理治疗,观察组患者在给予药物治疗和心理干预的同时,要求配偶根据既定的实验方案参与治疗。治疗前后分别采用IIEF勃起功能专项评分、勃起功能障碍治疗满意度量表、自尊心及性关系问卷来评价干预效果。结果治疗前,两组勃起功能专项评分、勃起功能障碍治疗满意度,自尊心、总体关系满意度与性关系满意度评分比较,差异无统计学意义(均P 0. 05);治疗后,两组各项评分均较治疗前有所提升,观察组各项指标显著优于对照组(均P 0. 01)。结论配偶干预可有效改善男性勃起功能障碍患者的治疗效果,提高患者治疗满意度,提升患者自尊心以及性关系满意度。     

他达拉非心血管安全性:来自按需服用他达拉非每周3次或每日1次安慰剂对照和开放式临床试验资料的回顾性分析结果

现有流行病学研究确认了大多数ED患者伴有潜在性的血管疾病,所以勃起功能障碍治疗药物的心血管安全性十分重要。研究者进行了一项回顾性分析,对36项他达拉非临床试验所报告的治疗中出现的严重心血管不良事件（CVTEAE）进行了分析。而严重CVTEAE包括心肌梗死（MI）、心血管性死亡或脑血管性死亡。在这36项临床试验中,共有12487例男性勃起功能障碍患者（平均年龄为55岁）服用了他达拉非,其药物暴露量为5771例患者一年（PY）,     

西地那非改善ED合并BPH患者勃起功能及下尿路症状

为评价枸橼酸西地那非对同时存在勃起功能障碍（ED）和良性前列腺增生症（BPH）相关性下尿路症状（LUTS）患者的临床疗效，Mc Vary KT等人进行了一项随机双盲研究[J Urol，2007，177（3）：1071—1077]，研究入选45岁及以上369例，IIEF评分≤25分和IPSS≥12分的男性患者，给予患者随机服用西地那非（n=189）或安慰剂（n=180），连续服用12周。评价患者的国际勃起功能评分（IIEF），国际前列腺症状评分（IPSS），良性前列腺增生症相关影响因子，性生活自信度／性关系问卷调查表和勃起功能障碍治疗满意指数评分。     

枸橼酸西地那非和他达拉非治疗未经5型磷酸二酯酶抑制剂治疗男性勃起功能障碍患者的开放式、多中心、随机化、交叉比较研究

为了比较未经5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂治疗的男性勃起功能障碍（ED）患者对治疗药物-枸橼酸西地那非（西地那非）和他达拉非的偏好性以及治疗药物的疗效和耐受性，有研究者进行了一项有关西地那非和他达拉非（按需服药）的开放式、交叉临床研究。在为期4周的基线评估后，入选的367例男性勃起功能障碍患者（平均年龄为54岁）经随机化分组，一组先服用西地那非12周，之后再服用他达拉非12周；     

轻到中度动脉性ED患者接受西地那非治疗后自发性勃起功能得到改善

为验证西地那非(50mg每晚服用持续一年)是否能改善轻到中度动脉性勃起功能障碍(ED)患者的自发性勃起功能(EF),Sommer F等人进行了一项前瞻性的开放性试验,研究入选112位男性ED患者,随机分为接受每晚西地那非50mg组或按需服用西地那非50mg或100mg组,随后进入1月和6月的非药物治疗期。非随机化、未服药ED患者也接受评估。用勃起功能国际指数(IIEF EF)的EF范围和阴茎海绵体动脉收缩速度峰值评估药物作用。结果显示在西地那非治疗后以及随后的非服药期,IIEF EF在48位夜间服药     

血脂异常对男性勃起功能影响的流行病学研究

目的 探讨血脂异常对男性勃起功能的影响.方法 于清晨空腹采集外周血标本,测定血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的浓度.从上述4项结果中至少1项有异常的我院患者中随机选取200例男性患者,4项结果均正常的患者中随机选取200例男性患者,用勃起功能障碍国际指数问卷表(IIEF-5)评估这些患者的勃起功能,分析血脂异常对男性勃起功能的影响.结果 血脂异常者勃起功能障碍(ED)的发病率为47%,血脂正常者ED的发病率为30%,两者的发病率差异有统计学意义(P=0.005).其中,40～59岁人群ED的发病率在两组问有统计学差异.Logistic回归分析发现年龄、HDL、TC/HDL、冠心病、焦虑或抑郁、良性前列腺增生和长期服用影响勃起的药物史与ED的发病有关,除HDL为保护因素,其余均为危险因素.结论 高血脂是影响男性勃起功能的一个重要因素,尤其对40～59岁的中年男性的勃起功能影响最明显.HDL水平的下降和TC/HDL比值的上升是ED的重要的危险因素.     

治疗勃起功能障碍药物引起的皮肤反应

Beach等进行了一项研究报告了ED治疗药物引起的皮肤过敏反应，并对相关文献进行了回顾。在过去9年中，越来越多的男性使用药物治疗勃起功能障碍（ED）。这些药物，如磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，帮助有勃起功能障碍的男性获得、维持勃起，可以同时改善性功能和性满意度。但是，这些药物也具有副作用。1例56岁男性在阴茎上出现环形红斑。这些皮损反复发生，皮损剥脱明显。     

二仙汤联合万艾可治疗中老年人阴茎勃起功能障碍

勃起功能障碍（ED）是成年男子较常见疾病，随着年龄增加，发病率不断上升，70岁以上的老年男性ED严重程度明显高于年轻男性^[1]。虽然万艾可治疗ED疗效较好，但仍有部分ED患者服用万艾可无效^[2]，因此，单种药物并不能完全解决问题^[3]。本课题从2004年6月—2007年6月用二仙汤联合万艾可治疗中老年人ED，结果报道如下。     

他达拉非对合并使用抗高血压药物患者的心血管影响

他达拉非是治疗勃起功能障碍的高效、选择性、可逆的5．磷酸二脂酶抑制剂。由于部分治疗勃起功能障碍的口服制剂具有血管扩张作用，一些研究分析了他达拉非与抗高血压药物的相互作用。Kloner等报道了来自一项他达拉非3期研究中对心血管安全性的评估，该研究比较了他达拉非合用或不合用抗高血压药物对心血管安全性的影响。研究结果显示，合用抗高血压药会引起轻微的血压下降，但不具有临床意义。服用2种以上抗高血压药的患者同时服用他达拉非对血压的改变与安慰剂比较无显著差异。合用抗高血压药及未接受抗高血压药的患者除高血压外的心血管事件发生率相当。他达拉非治疗未引起低血压和体位性低血压，而安慰剂组有一位患者发生。他达拉非治疗组发生1例晕厥（0．1％），该患者未合用抗高血压治疗，安慰剂组中2例（1．9％）合用抗高血压治疗患者发生晕厥。研究表明，他达拉非合用1种以上抗高血压药是安全的。     

希爱力专栏

他达拉非治疗接受抗抑郁药治疗的勃起功能障碍患者的疗效J Clin Psychopharmacol,2007,27(1):62-66.Segraves等进行了一项事后分析(post hoc analysis),评估勃起功能障碍(ED)治疗药物———他达拉非对接受抗抑郁药治疗的患者的疗效。这项回顾性的汇总分析包括19项双盲、安慰剂对照的研究(n=3 864),其中男性ED患者205例,平均年龄55岁(27~79岁),患者在接受抗抑郁药治疗的同时服用他达拉非10 mg(n=38)、20 mg(n=113),或者安慰剂(n=54)。疗效评估以国际勃起功能指数(IIEF)、患者性生活日记(SEP)和全球评估问卷(GAQ)为准。他达拉非耐受性…     

勃起功能障碍的干细胞治疗研究

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎不能持续勃起或虽能勃起但不能维持勃起而无法达到满意性生活的状况,病程至少3个月以上.定义中的性生活"满意",指阴茎不仅能勃起足以插入阴道而且还要维持一定的时间.ED发病率较高,1995年全世界约有1.52亿男性患者,估计2025年将有3.22亿[1].     

西地那非25mg隔日口服联合中药治疗痰湿阻络型ED的临床研究

<正>勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的性功能障碍之一,是指在过去6个月中,男性在性刺激下,阴茎持续不能达到或维持足够硬度的勃起以完成满意的性交。长期以来,5型磷酸二脂酶(PDE5)抑制剂作为治疗ED的首选药物临床以按需服用为主,但尚有部分患者临床疗效欠佳。这一现象在中医辨证为痰湿阻络型的ED患者中较为     

意大利临床实践中的PDE5抑制剂治疗模式:来自勃起功能障碍观察性研究的纵向数据

“勃起功能障碍观察性研究”（EDOS）是一项观察性、前瞻性、多中心临床研究,共为期6个月。研究中,勃起功能障碍（Erectile dysfunction,ED）患者按照要求,开始接受某种治疗或改变其既往的治疗方法。为了分析其治疗模式,并比较各种治疗方法的效果,研究者通过普通医院访视招募受试患者,并给予其某种ED治疗方法。于研究基线时、3月后和6月后,受试患者将被要求完成“国际勃起功能指数”、“勃起功能障碍治疗满意度调查表”（EDITS）以及“心理和人际关系量表（短表）”（SF-PAIRS）等问卷。参与该研究的临床医师可以自行给患者使用任何一种已获得上市许可的ED治疗药物,同时也可以在研究过程中的任何时候更改治疗药物。在6个月时,共有1 338例患者的临床治疗可供研究者分析,其中624例（47%）的受试者在研究过程中改变了其治疗药物,714例（53%）的受试者仍在继续服用其基线时的处方药物。     

正在服用多种抗高血压药物的ED患者使用枸橼酸西地那非的随机对照试验

高血压与ED有着诸多共同危险因素,因此男性高血压患者合并ED的比较常见。而高血压患者往往长期服用多种抗高血压药物治疗,对于此类患者,治疗ED的一线药物西地那非的疗效和安全性如何呢?Pickering TG等人进行的一项随机、对照试验给我们带来了一些经验。他们对568名,正在使用两种或两种以上抗高血压药物的ED患者,随机给予西地那非(n=281)或安慰剂(n=287)治疗。6周后,所有患者继续使用西地那非治疗6周。主要疗效评价指标是国际勃起功能指数(IIEF)中的第3和第4个问题(Q3、Q4)(勃起和插入的频率),次要评价指标是关于勃起和性交改善的2个…     

他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效和安全性:综合分析结果

他达拉非是一种用于治疗勃起功能障碍的强效、高选择性5型磷酸二酯酶抑制剂，本研究的目的在于对其疗效和安全性进行综合分析。共人选1112例男性患者，平均年龄为59岁（年龄范围为22～82岁），勃起障碍程度为轻度到重度，病因不一。患者经随机分组后，分别服用安慰剂或他达拉非，按需服用，不限制受试者的饮食或饮酒，每日固定剂量为2．5mg、5mg、10mg或20mg，直到每日1次最大剂量[校正剂量]，共涉及5项随机、双盲、安慰剂对照临床研究，为期12周。