介入栓塞治疗难治性Graves病的临床应用与病理机制

目的 观察介入栓塞治疗难治性Ｇｒａｖｅｓ病的临床疗效及甲状腺病理形态变化，探讨其病理机制，为临床提供治疗依据及应用经验。方法 采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，选择性插管至甲状腺动脉，注入栓塞剂治疗２０例难治性Ｇｒａｖｅｓ病，并观察伴巨大甲状腺、经栓塞后行手术治疗者的甲状腺病理形态变化。结果 ①６例栓塞２～３周后行双侧甲状腺次全切，手术顺利，临床治愈；未有手术的１４例，除２例尚需分别用他巴唑（ｔａｐａｚ     

甲状腺动脉栓塞治疗难治性青少年Graves＇病的临床研究

目的对难治性青少年Graves‘病患者采用甲状腺动脉栓塞治疗，评价该方法的有效性、安全性厦不良反应。方法对17例青少年Graves’病患者经股动脉插管至双侧甲状腺上动脉和／或一侧下动脉并注入栓塞剂聚乙烯醇（PVA），观察术后患者症状，体征及甲状腺功能等的变化。结果甲状腺在术后1-3d开始缩小，12例甲状腺缩小至Ⅰ度或正常大小；术后1个月甲状腺激素水平均下降，5例患者停用抗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）药。结论介入栓塞治疗难治性青少年Graves’病安全、简便，近、中期疗效肯定。     

介入治疗Graves''病13例临床观察

目的：观察分析介入栓塞方法对Graves’病的疗效和不良反应。方法：选取住院确诊的Graves’病患者13例，在数字减影X线监测下选择插管、造影、寻找并栓塞双侧甲状腺上动脉，部分加栓一侧甲状腺下动脉。结果：临床治愈11例，复发2例。不良反应有颈部疼痛、发热、一过性高代谢症候群加重，均于3～14d内恢复。结论：介入栓塞方法可作为治疗Graves’病的重要手段之一，其疗效较好、方法较简便、痛苦小、并发症少。     

甲状腺动脉栓塞与手术治疗Graves病的对比研究

目的研究甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病的安全性和有效性,并与外科手术比较。方法筛选Graves病例共138例,分为介入组68例,手术组70例,治疗后观察疗效、并发症。结果介入组63例治愈,复发5例;手术组64例痊愈,复发6例。结论动脉栓塞治疗Graves病具有手术治疗相当的疗效,并有安全、微创、并发症少、康复迅速等优点。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究

目的探讨难治性Graves病甲状腺介入栓塞治疗的方法及疗效．方法26例难治性Grayes病行29次栓塞，病人分为两组．A组：17例行聚乙烯醇微粒（PVA）加明胶海绵条或带毛不锈钢弹簧圈栓塞双侧甲状腺上动脉；B组：12例行聚乙烯醇微粒（PVA）加带毛不锈钢弹簧圈或明胶海绵条栓塞双侧甲状腺上动脉加一侧或两侧甲状腺下动脉．     

介入性动脉栓塞治疗Graves病的临床疗效分析

目的：探讨介入治疗Graves病的动脉栓塞水平和剂量对临床疗效的影响。方法：使用PVA颗粒对35例Graves病患者的甲状腺动脉造影、介入栓塞治疗，术后作中期随访，对其临床疗效及并发症进行分析。结果：33例甲状腺动脉栓塞成功。术后随访2-24个月，甲状腺功能逐渐恢复正常水平，无明显并发症发生。结论：适当的栓塞范围对介入治疗Graves病具有明显的临床意义。     

甲状腺动脉栓塞治疗难治性青少年Graves''''病的临床研究

目的对难治性青少年Graves'病患者采用甲状腺动脉栓塞治疗,评价该方法的有效性、安全性及不良反应。方法对17例青少年Graves'病患者经股动脉插管至双侧甲状腺上动脉和/或一侧下动脉并注入栓塞剂聚乙烯醇(PVA),观察术后患者症状,体征及甲状腺功能等的变化。结果甲状腺在术后1～3d开始缩小,12例甲状腺缩小至Ⅰ度或正常大小;术后1个月甲状腺激素水平均下降,5例患者停用抗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)药。结论介入栓塞治疗难治性青少年Graves'病安全、简便,近、中期疗效肯定。     

Graves病血管造影X线表现

目的：探讨Graves病血管造影X线表现,指导Graves病介入栓塞治疗。方法：先行甲状腺供血动脉超选择性插管,再行数字减影血管造影（DSA）检查。结果：Graves病的血流量明显增加,流速明显加快,腺体染色浓密,并可见引流静脉明显,但非甲状腺四支供血动脉呈均一性改变,其中仅2支（双例甲状腺上动脉）有以上改变者占78．26％,3支（双例甲状腺上动脉＋一侧甲状腺下动脉）占17．39％,4支（双侧甲状腺上下动脉）占4．35％。结论：Graves病介入栓塞治疗应先行双侧甲状腺上动脉栓塞,再根据造影情况栓塞增粗的甲状腺下动脉。     

宫颈癌新辅助化疗的近期临床疗效观察

【目的】探讨新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效。【方法】选择我院2003年6月～2007年9月收治的经病理确诊的28例Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌患者,动脉介入化疗18例,化疗方案:卡铂(300mg/m2)+博来霉素(45mg);静脉化疗10例,化疗方案:卡铂(AUC6)+5-FU(4000mg/m2>96h)。化疗10～14d重新评估,化疗2～3周行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,观察近期临床疗效。【结果】化疗有效率82.1%(23/28),其中5例完全缓解(CR),18例部分缓解(PR)。化疗期间未发现不可耐受的副反应。化疗后手术率75.0%(21/28),21例完成化疗后行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,2例术后病理切片未见癌组织,达病理完全缓解(PCR),1例术后病理切片示阴道切缘癌组织浸润,手术切除率95.2%(20/21)。【结论】新辅助化疗对宫颈癌局部晚期和早期巨大癌灶的治疗是安全有效的,可缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,为原来无法手术的患者创造手术可能性,并增加广泛手术时保留患者卵巢和阴道功能的机会,提高生活质量。     

比较甲状腺动脉栓塞与传统外科甲状腺切除术治疗Graves病的远期疗效

目的评价甲状腺动脉栓塞与传统外科甲状腺切除术治疗Graves病的远期疗效。方法 20例Graves病患者采用传统外科甲状腺切除术治疗为对照组,20例患者采用甲状腺动脉栓塞治疗。结果研究表明两组患者的远期治疗效果以及不良反应发生情况对比,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论采用甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病,应用安全可靠,有利于患者身体的早日康复,临床应用效果显著。     

甲型H1N1流感病毒在季流病毒、禽流感病毒共感染时变异可能性的验证

目的 甲型H1N1流感病毒A/California/7/2009分别与A/Brisbane/10/07和A/ShenZhen/406H/06共感染小型香猪,预测甲流病毒在与季流H3N2病毒/甲流病毒与禽流感病毒共感染时是否会发生变异.方法 分别将A/California/7/2009(CA7)与A/Brisbane/10/07(H3N2),A/California/7/2009与A/Shenzhen/406H/06(H5N1)对5～6月龄小型猪共感染,小型猪经复方氯胺酮0.1 mL/kg麻醉后进行滴鼻感染,感染后第5天安乐死动物,取动物肺组织作病毒测序分析.结果 A/California/7/2009(CA7)与A/Brisbane/10/07(H3N2)共感染后,A/California/7/2009病毒PB1基因993位G→A突变,PA基因1659位G→A突变,没有氨基酸的变异.A/California/7/2009与A/Shenzhen/406H/06(H5N1)共感染后A/California/7/2009病毒PB2基因1711位T→C突变.碱基的突变未引起氨基酸的变异.结论 A/California/7/2009(CA7)与A/Brisbane/10/07(H3N2),A/California/7/2009与A/Shenzhen/406H/06(H5N1)共感染后在猪的体内没有发生病毒重组、变异.     

青蒿琥酯静脉注射7天疗程治疗恶性疟疗效观察

青蒿琥酯注射剂治疗恶性疟以及凶险型疟疾的推荐剂量为3天疗程,总量240mg。该剂量具有速效、低毒的优点,但原虫复燃率高达50%左右.试用7天疗程,总量480mg方案治疗恶性疟40例,原虫复燃率降至5.6%,亦未见毒副反应。本文结果提示,适当延长青蒿琥酯注射剂的疗程和增加总剂量,可明显地降低疟原虫的复燃率;延长疗程、增加总剂量而不增加每天量,未见毒副作用出现。     

呼吸困难患者61例的治疗探讨

评估准分子激光原位角膜切削术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ, ＬＡＳＩＫ）治疗近视术后使用非接触式压平眼压计测量眼压的准确性。方法：于ＬＡＳＩＫ术前及术后３个月采用非接触式压平眼压计测量不同程度（等值球镜－２．００ Ｄ～－２６．６３ Ｄ）近视的 １００５只眼的眼压,并进行比较。同时,将术后眼压变化结果与术后角膜厚度及曲率变化结果进行回归分析。结果：ＬＡＳＩＫ术后眼压较术前显著降低,近视矫治程度越高,即术后角膜越薄、角膜曲率越小,则眼压降低越明显。结论：ＬＡＳＩＫ术后使用非接触式压平眼压计测量眼压较实际值偏低,其原因可能是术后角膜变薄、曲率变小所致。     

胰腺细胞缩胆囊素和胆碱能受体对细胞内Ca~2 的调节

本文使用Fura-2做为细胞内钙离子荧光指示剂,在大白鼠胰腺分离细胞观察缩胆囊素和乙酰胆碱对细胞内钙离子的影响及其相互作用.结果表明1nmol/L缩胆囊素和lmmol/L乙酰胆碱分别使细胞内钙离子浓度从基础水平的122±8nmol/L增高至360±32nmol/L和380±20nmol/L,半最大有效浓度分别为0.45nmol/L及54μmol/L。不同剂量的缩胆囊素和乙酰胆碱彼此不同程度抑制对方的作用,后加入的试剂提高细胞内钙离子浓度的幅度与先加入的试剂所引起的增加幅度成反比,加入各自相应的受体拮抗剂可使细胞恢复对另一激素(蛙皮素)刺激的反应。说明了缩胆囊素受体和胆碱能受体的相互调节影响细胞内钙离子的活动.加入受体拮抗剂后,细胞恢复反应过程中的时间动力学改变可能与受体阻滞后钙离子通道关闭的程度和时间有关.     

甲型H1N1流感病毒感染小鼠的发病机制

目的 甲型H1N1 流感病毒A/California/7/2009感染BALB/c小鼠,研究甲型H1N1流感病毒病毒性肺炎发病机制.方法 4～6 周龄雌性BALB/c 小鼠60只,随机分为2组,实验组和对照组,每组30只.CA7 流感病毒滴鼻制备甲流病毒感染小鼠模型.攻毒后第5天解剖实验和对照组小鼠,取肺组织,测定肺组织中IL-2,IL-6,TNF-α含量.结果 结果实验组肺组织中IL-6,TNF-α,水平明显高于对照组,IL-2水平明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论 IL-6、TNF-α、IL-2这3种细胞因子在感染甲流病毒后的显著性变化与病毒感染后的肺组织病理损伤有密切的关系.     

增生型外阴白色病变43例电子显微镜观察

目的:探讨增生型外阴白色病变细胞超微结构的形态改变。方法:选择43例临床诊断为增生型外阴白色病变的女性患者,取活检,其病变组织进行常规病理检查,部分标本制作电镜样品透射电镜下观察。结果:病变皮肤角质层细胞角化不完全,颗粒层细胞减少,棘细胞间隙增宽,桥粒连接减少,细胞质内线粒体肿胀,内质网扩张,细胞间淋巴细胞浸润,基底细胞钉脚增多、紊乱,细胞内黑色素颗粒减少,15例患者皮肤组织的细胞超微结构呈瘤细胞样改变。结论:外阴白色病变的细胞超微结构改变,可为临床预测病变进展提供参考。     

肥大细胞和组胺与十二指肠球部溃疡发病的关系

本文检测了十二指肠球部溃疡患者和慢性浅表性胃炎患者及正常人球、胃粘膜内肥大细胞和组胺的实验指标.结果显示治疗前球部溃疡活动期患者的肥大细胞病理形态改变与正常人有差别,与慢性胃炎患者也有程度上的不同;而且脱粒细胞数量高于正常人和慢性胃炎患者(P<0.001)。说明球部溃疡活动期患者球、胃粘膜内肥大细胞处于高度活化脱粒状态.治疗后溃汤愈合,肥大细胞由脱粒型转变为接近正常人的静止型细胞,脱粒细胞数量下降(P<0.001),部分组胺值高的患者治疗后组胺值下降(P<0.05).提示肥大细胞的病理形态学改变可能是球部溃疡重要的发病机制之一,同时部分球部溃疡患者的发病及愈合过程也可能与局部组胺含量增高变化有关。     

颅底脑膜瘤显微手术治疗18例报告

目的 :介绍 1 8例颅底脑膜瘤显微神经外科手术的经验 ,探讨显微手术技巧。方法 :在气管插管全麻下采用相应恰当的手术入路 ,在显微镜直视下操作 ,妥善处理肿瘤与血管、神经、静脉窦及脑干的关系 ,分块切除肿瘤。结果 :全切肿瘤 1 6例 ,近全切除 2例 ,术后附以放疗。治愈 1 6例 ,占 88.89% ,术前脑疝术后肢体偏瘫未恢复 1例 ,1例术后 1 8d因气管黏膜脱落呼吸衰竭死亡 ,病死率 5 .5 6%。结论 :显微神经外科技术对提高颅底脑膜瘤手术成功率具有重要的作用。暴露充分 ,严密止血 ,正确处理肿瘤与重要组织的关系是手术成功的关键     

镉对大鼠胚胎损害作用的实验研究

目的 :探讨镉对大鼠胚胎的毒性效应及可能机制。方法 :雌雄性 SD大鼠按 2∶ 1同笼交配获取 38只孕鼠 ,随机分为 4组 (对照组 ,低镉组 ,中镉组 ,高镉组 )。分别在妊第7、1 0、1 3天经腹腔注射生理盐水和不同剂量的氯化镉 ( Cd Cl2 ) ,妊 2 1 d,剖宫取胎鼠 ,活杀取出胎鼠的肝、脑组织称重后测定 Cd、Zn、Ach、AKP、DNA含量。结果 :1高镉组未见存活胎鼠 ;2染镉组胎鼠肝中镉增加 ( P<0 .0 5 ) ,脑中锌有下降趋势 ;3染镉组胎鼠肝组织中的AKP活性 ,脑组织中的 Ach、DNA含量较对照组减低。结论 :1高剂量的镉可使孕鼠胚胎发育异常 ;2母鼠染镉可致胎鼠肝中 AKP酶活性降低及脑组织中 Ach、DNA含量减少 ,抗脂质过氧化能力减弱。     

尿红细胞平均容积和形态观察在单纯性血尿鉴别诊断中的应用

目的：探讨鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的检验方法。方法：用血细胞计数仪检测尿中红细胞平均体积（ＭＣＶ）并结合显微镜红细胞形态观察。结果：肾小球性血尿：尿ＭＣＶ为６２．２±５．２ｆｌ,变形红细胞百分率４６．７±１２．０％;非肾小球性血尿：尿ＭＣＶ为８９．４±５．８ｆｌ,变形细胞百分率１０．０±５．０％,两者存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。尿ＭＣＶ结合尿红细胞形态观察,对肾小球性血尿诊断符合率为９５％（３８／４０）,非肾小球性血尿诊断符合率为９８％（４８／４９）。结论：用血细胞计数仪测定尿ＭＣＶ结合显微镜观察尿ＲＢＣ形态,对单纯性血尿的鉴别诊断颇有价值