子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合应用亮丙瑞林和孕三烯酮的疗效分析

目的 分析子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合应用亮丙瑞林和孕三烯酮的疗效。方法 选取2018年3月—2020年6月厦门市妇幼保健院收治的Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者96例为研究对象,根据术后给药方案不同分为对照组(48例)和观察组(48例)。两组患者均实施腹腔镜手术,对照组患者术后予以孕三烯酮治疗,观察组患者术后予以亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗,比较两组患者的临床疗效。采用电化学发光法检测两组患者治疗前后的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)及黄体生成素(LH)水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者治疗前后的糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平。观察并记录两组患者的复发、妊娠情况,比较两组患者的不良反应。结果 观察组总有效率为95.83%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ²=4.019,P<0.05)。治疗后,两组血清E₂、FSH、LH、CA125、TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,且观察组血清E₂、FSH...     

腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕的价值分析及对患者生育能力的影响

目的探讨轻度子宫内膜异位症伴不孕患者应用腹腔镜联合亮丙瑞林治疗的临床效果及对患者生育能力的影响。方法对150例子宫内膜异位症伴不孕患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组68例和观察组82例。对照组患者行腹腔镜手术治疗;观察组患者在对照组的基础上在术前使用亮丙瑞林,首次给药在月经的第1天,给予3.75 mg亮丙瑞林皮下注射,每间隔1个月经周期(即28 d)1次,连续3个月,在末次用药4周以后实施腹腔镜手术。比较两组患者的临床效果、复发率、妊娠率。结果对照组患者治疗总有效率为60.29%,复发率为80.00%;观察组患者治疗总有效率为80.49%,复发率为16.67%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量和手术时间与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠率为81.71%,对照组妊娠率为51.47%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕效果显著,可有效提高妊娠率,降低复发率,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜联合亮丙瑞林在子宫内膜异位症治疗中的应用

目的研究腹腔镜联合亮丙瑞林在子宫内膜异位症(EMS)治疗中的效果。方法选取2013年1月-2014年12月在该院妇产科接受治疗的EMS患者168例,按照随机数字表法分为亮丙瑞林组与对照组,每组各84例。对照组行腹腔镜手术治疗,亮丙瑞林组行亮丙瑞林联合腹腔镜治疗。比较两组术中、术后指标,包括:术前、术后6个月两组促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)等性激素水平及KMI评分变化,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖链抗原125(CA125),痛经、性交痛、盆腔痛等VAS评分,临床疗效及治疗期间不良反应。结果亮丙瑞林组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间均小于对照组,术后6个月FSH、E_2、LH、KMI评分及MMP-9、CA125低于对照组,痛经、性交痛、盆腔痛等VAS评分低于对照组,复发率(7.14%)低于对照组(33.33%),总有效率(83.33%)高于对照组(63.10%),不良反应发生率(21.43%)高于对照组(0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合亮丙瑞林治疗EMS可有效改善患者临床症状,复发率低,且不良反应轻微,安全有效。     

戈舍瑞林联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值.方法 选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例,均有生育要求,其中不孕有12例,术后随机分为3组:戈舍瑞林组(44例,含不孕5例)术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,此后每月1次;达那唑组(40例,含不孕4例)术后第3天开始服达那唑0.2 g,2次/d,两药均连用3～6个月;未用药组(40例,含不孕3例).所有患者随访12个月,观察疗效.结果 戈舍瑞林组、达那唑组、未用药组有效率分别为86.56%、85.0%、55.0%;复发率分别为9.09%、15.0%、45.0%;术后1年妊娠率分别为56.56%、35%、5%.两用药组与未用药组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但用药组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).戈舍瑞林组、达那唑组肝损率分别为15.65%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗中重度内异症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率.且戈舍瑞林较达那唑不良反应小,使用方便.     

活血消异方联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的 探讨活血消异方联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响.方法 选择本院收治的子宫内膜异位症患者110例,根据盲抽法分为观察组和对照组各55例.对照组给予亮丙瑞林治疗,在对照组基础上,观察组次用活血消异方治疗.比较两组中医症候积分、卵巢储备功能[血清雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)...     

腹腔镜术后联合戈舍瑞林治疗盆腔子宫内膜异位症所致不孕105例疗效观察

目的:观察子宫内膜异位症致不孕妇女经腹腔镜手术治疗后使用戈舍瑞林治疗,观察停药后的子宫内膜异位症复发率与妊娠率以及治疗中的不良反应。方法:将208例经腹腔镜诊断并行手术治疗的盆腔子宫内膜异位症患者随机分两组:治疗组105例,术后月经来潮第一天予皮内注射戈舍瑞林3.6 mg,每28天1次,连用3个月;对照组103例,术后不予任何药物;所有患者随访6～12个月。结果:随访率为98%,治疗组妊娠率54.1%,对照组妊娠率8.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林用于盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗安全、有效,是子宫内膜异位症患者助孕治疗的重要选择。     

腹腔镜手术联合GnRH-A治疗中重度子宫内膜异位症42例

目的 探讨腹腔镜联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异住症的临床疗效及安全性.方法 将84例中重度子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组联合使用戈舍瑞林,对照组直接行腹腔镜手术,比较2组的术中情况及手术效果和复发率.结果 观察组有效率85.7%,对照组有效率52.4%,观察组术后复发率明显少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜联合使用戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症具有手术时间短,术中失血少,术后恢复快,副作用小等优点,值得临床推广.     

戈舍瑞林和孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后治疗的临床观察

目的:观察戈舍瑞林和孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位症保守性手术后的临床疗效。方法:对150例卵巢子宫内膜异位症保守性手术患者术后分别采用戈舍瑞林治疗(A组)40例,孕三烯酮治疗(B组)60例和不用药治疗(C组)50例,随访三组术后1年的临床疗效、血清CA125及不良反应。结果:A组、B组的缓解率分别为67.5%、65.0%,显著高于C组的40.0%(P<0.05);A组与B组比较,在改善痛经程度、降低CA125、不良反应等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:戈舍瑞林和孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后患者均具有较好疗效。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕对基质金属蛋白酶及炎性因子的影响

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕对基质金属蛋白酶(MMP)及炎性因子的影响,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据。方法选取2014年10月-2016年10月滕州市工人医院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各51例。两组均采用腹腔镜手术治疗,对照组术后常规用药治疗,观察组术后加服孕三烯酮治疗,连续服用3个月,两组均随访1年。比较两组患者手术前后内分泌激素、MMP及炎性因子水平;统计两组术后1年妊娠率、输卵管通畅率、复发率。结果与术前相比,术后3个月观察组患者血清卵泡刺激激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、MMP-9/组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)及两组MMP-9、TIMP-1、白细胞介素(IL)-4、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、TNF-β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);术后1年观察组妊娠率、输卵管通畅率均显著高于对照组,而复发率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕可有效调节相关激素及MMP类物质水平,并抑制炎性因子释放,显著提高妊娠率及输卵管通畅率,且复发率较低。     

腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症合并不育症疗效

目的:探讨腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症(EMS)合并不育症对患者妊娠结局的影响。方法:选取2017年3月-2019年3月本院收治的80例EMS合并不育症患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予腹腔镜治疗,观察组给予腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗,比较两组临床疗效、绝经症状(Kupperman)评分、盆腔疼痛程度(VAS)评分、血清学指标以及1年内复发率和妊娠率。结果:治疗后观察组治疗有效率(95.0%)高于对照组(67.5%),Kupperman(5.80±2.11分)、VAS评分(1.59±0.22分),低于对照组(8.52±3.84分、2.04±0.51分),血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1、人附睾蛋白、糖类抗原125、糖类抗原199水平均低于对照组(均P<0.05),1年复发率(5.0%)低于对照组(25.0%),1年受孕率(45.0%)高于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论:腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗EMS合并不育症疗效显著,可缓解临床症状和疼痛程度,改善性激素水平,降低复发率,提高受孕率。     

亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术对卵巢子宫内膜异位症患者体内相关内分泌代谢和远期预后的影响

目的分析亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术对卵巢子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者体内相关内分泌代谢和远期预后的影响。方法选取2012年6月至2017年6月湖北医药学院附属东风医院收治的EMs患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组在腹腔镜保守手术前采用亮丙瑞林治疗3个周期,对照组直接接受腹腔镜保守手术治疗,记录两组围术期情况、内分泌代谢指标、卵巢储备功能[卵巢体积、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)]、不良反应、远期预后[术后6个月内更年期指数(Kupperman index,KMI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后1年内妊娠率、复发率]。结果观察组手术时间、排气时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P 0. 05);观察组术后黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平低于对照组(P 0. 05);观察组术后卵巢体积低于对照组,AFC大于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率高于对照组(17. 50%vs 0)(P 0. 05);观察组术后3、6个月VAS评分低于对照组(P 0. 05);术后两组KMI评分均下降,但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后1年内观察组妊娠率较对照组高,而复发率低于对照组(P 0. 05)。结论亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术治疗卵巢EMs可明显改善患者围术期指标和体内相关内分泌代谢,较好的保留卵巢储备功能,有利于改善远期预后,虽然有一定不良反应但可耐受,值得在临床推广。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:80例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分观察组和对照组.观察组采用手术联合孕三烯酮,对照组仅采用手术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组有效率82.5%,对照组为62.5%,两组相比,有统计学差异(P＜0.05).结论:腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术效果可靠.     

腹腔镜术联合达菲林治疗中重度子宫内膜异位症临床效果观察

目的 探讨腹腔镜术联合达菲林治疗子宫内膜异位症的临床疗效,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据. 方法 60例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组采用腹腔镜手术联合达菲林治疗,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,比较两组疗效及不良反应. 结果 达菲林组显效率高于孕三烯酮组,复发率低于孕三烯酮组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组不良反应差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 腹腔镜术后联合达菲林治疗子宫内膜异位症治疗效果安全有效.     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效分析

目的:分析腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效。方法:将收治的126例子宫内膜异位症伴不孕患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组62例采用腹腔镜手术治疗,观察组64例在对照组的基础上加用孕三烯酮治疗,比较分析两组的临床疗效。结果:观察组的总有效率为98.4%,对照组为87.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清CA125差异无统计学意义,治疗后两组患者的血清CA125均明显降低,分别与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率为3.1%,对照组为8.1%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的妊娠率为29.7%,对照组为16.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效满意,明显优于单独的手术治疗且安全性可靠,是临床首选的治疗方案之一。     

腹腔镜术后中药治疗子宫内膜异位症不孕的疗效评估

目的探讨腹腔镜保守性手术后中药治疗子宫内膜异位症不孕的临床疗效。方法将45例内异症不孕患者按随机分两组。治疗组23例用中药结合腹腔镜手术治疗,对照组22例用腹腔镜手术治疗。结果实验组有效率91.3%,受孕率69.6%;对照组有效率72.7%,受孕率45.4%,两组有效率和受孕率比较,有显著性差异(p<0.05)。结论腹腔镜术后加用中药对子宫内膜异位症不孕的疗效显著,值得临床推广应用。     

玄丹散结汤联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响

目的探讨玄丹散结汤联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响。方法按随机数字表法将2016年1月-2017年7月该院门诊收治的90例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者分为两组,对照组(45例)患者接受亮丙瑞林治疗,观察组(45例)患者在此基础上加用玄丹散结汤治疗。连续治疗6个月后,比较两组卵巢储备功能[基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)]、中医症状积分、痛经积分、临床疗效以及用药安全性。结果治疗后观察组和对照组bFSH分别为(10.03±4.12)IU/L、(13.56±6.48)IU/,bE2为(2.13±0.95)poml/L、(2.85±1.12)poml/L,AMH为(1.13±0.18)ng/ml、(0.96±0.14)ng/ml,AFC为(8.78±1.36)个、(6.15±0.94)个,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组中医症状积分、痛经积分均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56%,对照组治疗总有效率为75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生明显的不良事件。结论对子宫内膜异位症患者采用玄丹散结汤联合亮丙瑞林治疗效果显著,能有效改善卵巢储备功能,减轻痛经程度,减轻临床症状,且不会增加毒副作用,安全性较高。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的:探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿的疗效及防治子宫内膜异位囊肿复发的可行性及临床价值。方法:选择2005年1月～2007年3月行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者72例,依据是否联合药物治疗分为单纯腹腔镜手术组35例和孕三烯酮联合治疗组37例。随访24～36个月,对症状缓解情况、术后复发率进行比较分析。结果:单纯手术组的复发率为51.43%,联合治疗组的复发率为18.9%,差异有统计学意义。结论:腹腔镜术后联合孕三烯酮有利于防治卵巢子宫内膜异位囊肿复发,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿术联合治疗的选择方案。     

米非司酮联合孕三烯酮在子宫内膜异位症术后的疗效与护理

目的 探讨米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效.方法 将68例子宫内膜异位症术后患者分为观察组34例和对照组34例,对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合孕三烯酮治疗,治疗6个月后,比较两组患者的治疗疗效,探讨其护理要点.结果 所有患者痛经症状均得到不同程度缓解,观察组的完全缓解率为94.12％,对照组为76.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为2.94％,对照组为8.82％,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的副作用没明显差异(P＞0.05).结论 米非司酮联合孕三烯酮应用于子宫内膜异住症手术后治疗效果显著,副作用小,值得临床推广.     

米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后临床疗效观察

目的 探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效.方法 以我院2010年10月-2011年10月保守性手术后子宫内膜异位症患者120例为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为3组,米非司酮组40例给予米非司酮口服,孕三烯酮组40例给予孕三烯酮口服,对照组40例术后不用药物巩固治疗.结果 米非司酮组总缓解率为90.0％,孕三烯酮组为87.5％,对照组为65.0％,米非司酮组与孕三烯酮总缓解率比较差异无显著性,P＞0.05,但两组总缓解率均显著高于对照组,P＜0.05;米非司酮组复发率10.0％,孕三烯酮组复发率12.5％,两组复发率比较差异无显著性,但均显著低于对照组的35.0％,P＜0.05.结论 米非司酮组与孕三烯酮在子宫内膜异位症手术后巩固治疗方面均能发挥较好疗效,且较安全.