小儿急性肠套叠17例误诊为肠道感染原因分析

我院1988年至1995年9月共收治小儿急性肠套叠43例,其中误诊为肠道感染17例占30.95％。为积累经验吸取教训,现将误诊病例分析如下: 1 一般资料 本组17例中,男11例,女6例。年龄3～6个月4例,6～12个月10例,1岁以上3例。临床症状:阵发性腹痛16例、呕吐8例其中呕血性胃液3例,血便7例,发热5例。体征面色苍白精神软弱17例,腹部压痛10例,腹部包块2例。X线透视腹部胀气17例,有2个液平以上12例。误诊为小儿肠炎9例,急性坏死性小肠炎5例,菌痢3例。     

小儿肠套叠12例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症,早期症状不典型,临床易发误诊,现将我科近年来收冶的12例肠套餐误诊病例分析如下：1临床资料本组12例,男性8例,女性4例。其中6个月以下者3例,6个月至1岁者6例,1岁以上者3例Z病程在24小时以内者8例,24－48小时者3例,48小时以上者1例。22临床表现阵发性哭闹者6例,呕吐者5例,腹部肿块4例,血便或粘波便4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻5例,发热3例,2．3误诊情况误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎者2例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,肠道蛔虫症1例,消化不良1例。3典型病例例1误诊菌痢男,7个…     

婴儿肠套叠13例误诊分析

急性肠套叠是小儿外科常见急症之～,且误诊率高,近年来我们误诊了13例(系指第一次错误诊断),现分析如下。临床资料本组男8例,女5例,2～6个月7例,7—10个月6例,误诊为细菌性痢疾6例,急性坏死性小肠炎4例,婴儿腹泻2例,血小板减少性紫癜1例。误诊分析(一)对此病警惕性不高或缺乏认识是影响早期诊断的一个重要因素。本组全部在24小时后转外科确诊,因此,基层医务人员必须掌握小儿肠套叠的诊断知识,要认识到此病多见于1岁以内婴儿,当患儿有不明原因的阵发性哭闹时,联系其他临床表现要想到是否为急性肠套叠引起的腹痛.本组病例均具有呕吐、腹痛、血便、腹部包块这四大症状的2～3项,只要警惕此病的可能,是不难确诊的。     

小儿肠套叠26例误诊分析

近几年来 ,本院儿科门诊误诊小儿肠套叠 2 6例 ,现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料肠套叠患儿 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4个月～ 5岁。 4个月～ 1岁 2 2例 ,～ 2岁 3例 ,～ 5岁 1例。院外转入16例 ,本院门诊误诊 10例。误诊时间 2 1～ 72h ,平均 4 6h。2 6例均经空气灌肠及外科手术证实。最初误诊为急性小儿肠炎 7列 ,肠痉挛 6例 ,消化不良 4例 ,急性细菌性痢疾 3例 ,急性坏死性肠炎、过敏性紫癜各 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,肺炎 1例。本组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,死亡 1例。2　误诊分析与讨论询问病史不详细。小儿肠套叠早期症状不典…     

婴幼儿急性阑尾炎25例误诊分析

小儿阑尾炎是小儿外科中最常见的急腹症。由于小儿阑尾炎在发病体征和诊断上都有其特殊性 ,故早期诊断很困难。因此如何提高疗效、减少误诊 ,值得我们儿科医师在实践中进行认真探讨。本文就小儿急性阑尾炎 2 5例误诊分析报告如下。1　资料与结果1.1　年龄与性别　本组 2 5例中 ,男 14例、女 11例 ,二者之比为 1.2 7∶1,年龄 3个月～ 3岁 ,平均 2 8个月。1.2　临床表现　发病时有发热 2 3例、恶心呕吐 16例、腹痛 15例、有腹泻史 11例、咳嗽咽痛 4例。实验室检查 :ＷＢＣ总数明显升高 ,平均在 (15～ 2 5 )× 10 9 Ｌ ,其中中性粒细胞在 0 .6 …     

头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾150例临床分析

急性细菌性痢疾 (急性菌痢 )是夏秋季节发病率较高的消化道传染病 ,随着耐药菌株的产生 ,传统的抗生素疗效差 ,我院 1998年 5月— 2 0 0 0年 8月应用头孢曲松治疗小儿急性菌痢 15 0例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 15 0例均为我院住院患儿。其中男 78例 ,女 72例。年龄 2个月～ 12岁。发热 15 0例。腹泻每ｄ 3～ 2 0次 ,以 10～ 2 0次居多 ,大便为粘液便或脓血便。起病至就诊时间 2ｈ～ 5ｄ 142例 ,>5ｄ 8例。实验室检查 :周围血象ＷＢＣ >10 .0× 10 9/Ｌ 12 8例 ,粪便镜检ＷＢＣ >10个 /ＨＰ ,ＲＢＣ>5个 /Ｈｐ 1…     

小儿急性肠套叠62例手术治疗体会

小儿急性肠套叠是小儿常见急症之一 ,若诊治不及时 ,常可危及生命。我院 1989年 1月至 1999年 1月收治 6 2例。本文就小儿急性肠套叠的手术治疗体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　男 4 2例 ,女 2 0例。年龄≤ 1月 1例 ,>1～ 12月 37例 ,>1岁 2 4例 ,6 2例均手术证实为肠套叠 ,其中肠坏死 17例 ,占 2 7.4 2 %。发病至手术时间 <2 4小时 12例 (肠坏死 1例 ) ,2 4～ 4 8小时 2 6例 (肠坏死 8例 ) ,>4 8～ 72小时 15例 (肠坏死5例 ) ,>72小时 9例 (肠坏死 3例 )。2 .临床表现　①腹痛、哭闹 :6 2例均表现出不同程度的阵发性腹痛或哭闹不安…     

手术治疗79例儿童肠套叠体会

肠套叠是小儿急腹症中的常见病 ,本院近 12年来手术治疗小儿肠套叠共 79例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集 1990～ 2 0 0 1年儿童肠套叠病例共 4 17例 ,手术治疗 79例 ,占 16 5 %。其中男 6 2例 ,女 17例 ,年龄最小为 2 5个月 ,最大为 13岁 ,平均为 8 2个月。婴儿肠套叠 (<2岁 ) 71例 ,儿童肠套叠 (≥ 2岁 ) 8例。1 2　发病时间 :最短仅 3小时 ,最长为 4天 ,2 4小时内就诊者 5 3例 ,2 4～ 4 8小时就诊者 2 0例 ,超过 4 8小时就诊者6例。1 3　手术方法 :手术整复 5 1例 ,回肠部分切除 12例 ,回盲部切除吻合术 12例 ,右半结…     

小儿肠套叠24例误诊分析

小儿肠套叠是小儿常见的急腹症,需早期诊断,及时治疗。此病的早期症状不典型,无特异临床表现,易造成误诊或漏诊。我院1980年1月至1995年10月,共收治了小儿肠套叠106例。入院前误诊24例,误诊率高达22.64％。 临床资料 24例误诊患儿中男性13例,女性11例,男女之比1.18:1,年龄2～3个月5例,4～10个月16例,12～24个月2例,8岁1例。入院前初诊为上感5例,急性菌痢11例,肠炎3例,坏死性小肠炎2例,脑炎2例,心肌炎1例。临床表现:哭闹不安或腹痛17例,占71％;呕吐19例,占79％;腹部包块10例,占42％;血便(包括肛门指诊)16例,占67％;腹泻5例,占21％;腹胀9例,占37.5％;发热14例,占58％;精神萎糜,面色苍白8例,占33％;大便痢疾样改变14例,占58％。确诊方法及治疗:空气或     

小儿细菌性痢疾并发惊厥28例

细菌性痢疾 (简称菌痢 )是小儿常见的肠道传染病 ,惊厥是小儿菌痢中最常见的肠道外症状。本科 1997年 1月～2 0 0 2年 8月收治急性菌痢合并惊厥 2 8例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治急性菌痢 158例 ,其中并发惊厥 2 8例 ( 17.7% )。男 13例 ,女 15例 ,<1岁 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 7岁 14例 ,>7岁 4例。既往有高热惊厥史 5例 ,有惊厥家族史 2例 ,两者皆有 1例。普通型 2 2例 ,中毒型 6例 (休克型 1例 ,脑型 5例 )。1.2　临床表现　全部病例均急性起病 ,以发热为首发症状 ,体温均在 3 9℃以上 ,18例…     

婴幼儿肠套叠12例误诊原因分析

肠套叠是儿科常见的腹部急症之一 ,尤其是婴幼儿。如果误诊 ,极易导致严重的不良后果。现将我院误诊的婴幼儿肠套叠 12例分析如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,其中 3～ 6个月 6例 ,7～ 12个月 4例 ,1～ 2岁 2例。发病季节 1～ 3月份 4例 ,4～6月份 6例 ,7～ 9月份 2例 ,临床表现阵发性哭闹 9例 ,呕吐 10例 ,便血 9例 ,腹部肿块 6例 ,腹泻 5例 ,发热 6例 ,便秘 2例。2　误诊情况本组病例发病至确诊时间平均为 2 0小时。其中 12小时以内 6例 ,12～ 2 4小时 5例 ,72小时 1例。3　误诊原因3 1　对婴幼儿肠套叠缺乏足够的认识 ,肠…     

小儿肠套叠误诊16例

<正> 肠套叠是小儿常见的急腹症之一,大多数病例首诊于儿内科,现将我院近几年误诊的16例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男10例,女6例。年龄最小40天,最大2岁,其中3个月3例,10个月8例,2岁5例。初诊时间<24小时8例,24—48小时6例,>48小时2例。 1.2 主要首诊症状:阵发性哭闹(腹痛)11例,呕吐     

浅谈小儿肠套叠误诊的原因

肠套叠是小儿急腹症。典型的肠套叠诊断并不难,有阵发性腹痛,哭闹不安,呕吐,腹泻,腹部有腊肠样包块同时伴有粘液血便或果酱样便。而误诊的病例多为不典型的肠套叠。现将我们收治的11例介绍如下: 11例中,年龄最大十一岁,最小二个月。误诊为肠炎4例、肠道蛔虫症3例、急性菌痢2例、隐睾1例,肠梗阻1例。     

婴幼儿腹泻并发肠套叠分析

肠套叠典型表现为腹痛、呕吐、便血、腹部肿块或伴有全身恶化情况 ,经多年的临床观察 ,对我院近几年 6 8例 3岁以下的肠套叠病例进行收集整理 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 6 8例 3岁以下肠套叠的病例中 ,2 8例有不同程度的腹泻史 ,占 41 .1 % ,其中感染性腹泻 1 7例 ,非感染性腹泻 8例 ,菌痢 3例 ;男 女 =1 1 3,农村 城市 =5 2 ;年龄 3月～ 6月 1 2例 ,～ 1岁 1 0例 ,～ 1 .5岁 4例 ,～ 3岁2例 ;就诊前腹泻天数 ,长者 1 8天 ,短者 6小时。2　症状与体征　按“腹泻、菌痢”收住消化科及传染科 1 8例 ;阵发性哭闹 (腹痛 ) 2…     

儿童继发性肠套叠28例诊治体会

小儿肠套叠常见于 2岁以下婴幼儿 ,而 2岁以上之儿童肠套叠发病则相对较少 ,且多为继发性 ,加上临床表现不典型 ,易被误诊。我院自 1981～ 1999年间共手术治疗儿童继发性肠套叠 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 19例 ,女 9例。发病年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 7例 ,3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 5例 ,>7岁 10例。就诊时间在发病后 12小时以内 7例 ,12～ 48小时 9例 ,48～ 72小时 3例 ,超过 72小时 9例。1.2　误诊情况 :本组误诊 2 0例 ,分别为急性胃肠炎 8例 ,肠蛔虫症 3例 ,表现均为阵发性腹痛、呕吐 ,未发现腹部包块及便血 …     

成人肠套叠24例临床分析

成人肠套叠较为少见 ,多有引起套叠的病理因素 ,由于临床表现不典型易误诊。 1987— 1999年我院共收治肠套叠 2 4例 ,均手术治疗。现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 17例 ,女 7例。年龄 2 2～ 75岁 ,平均44 .5岁 ,2 2～岁 9例 ,40～岁 12例 ,>6 0岁 3例。病程 :急性(<7ｄ) 10例 ,亚急性 (7～ 14ｄ) 8例 ,慢性 (>30ｄ) 6例。临床表现为腹痛 2 4例 ,恶心呕吐 6例 ,腹泻 4例 ,血便 15例 ,大便隐血试验阳性 5例 ,腹部肿块 2 0例。术前确诊 15例 ,误诊 9例 ,其中误诊为粘连性肠梗阻 5例 ,急性阑尾炎 2例 ,菌痢 2例。1.2引发疾病…     

B超诊断小儿肠套叠临床观察

1　临床资料本文报告自 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 6我院Ｂ超诊断小儿肠套叠 2 2例。其中男 14例 ,女 8例 ;年龄最小 9个月 ,最大 5岁 ,2岁以下有 12例 ,3～ 4岁 6例 ,5岁 4例。发病时间长短不一 ,最短时间 10ｈ ,最长时间 4ｄ。多数病例均出现肠套叠的典型症状 ,即阵发性腹痛和间断性哭闹不安 ,其中伴有呕吐及果酱样便者 10例 ,腹部可触及包块及粪便呈咖啡样者 6例 ,2ｄ未排便腹胀明显者 4例 ,发热者 2例 (Ｔ38.9℃～ 39℃ )2　方　法使用仪器为ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ - 310 ,探头频率为 3.5ＭＨＺ ,对患者进行纵、横、斜多切面探查。3　…     

川崎病59例误诊分析

我院自 1997～ 2 0 0 1年间共收住 14周岁以下的小儿川崎病 14 7例。其中 5 9例误诊 ,误诊率 4 0 14 %。本文就此 5 9例误诊进行分析 ,以图提高小儿川崎病的早发现 ,早诊断水平。1　临床资料男 34例 ,女 2 5例。年龄 <2岁 4 3人 ,<5岁 14人 ,>5岁 2人。发热共 5 9例。皮疹 4 1例。出现手足硬性水肿 14例。掌趾皮肤潮红 11例。膜样脱皮 5 2例 ,多发生在病程 10～ 14天。唇红、皲裂 36例。杨莓舌 11例。口腔粘膜发红 5 5例。球结膜充血 2 7例。淋巴结肿大 5 4例。出现心血管表现5例。消化道症状 2 1例。ＷＢＣ升高 4 3例 ,中性粒细胞升高5 9…     

小儿急性肠套叠32例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一 ,尤以 4～ 7个月婴儿好发。我院自 1 990～ 2 0 0 1年共收治急性肠套叠患儿 3 2例 ,现报告如下。1 临床资料本组小儿急性肠套叠 3 2例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,发病年龄 3月～ 6岁 ,其中 3～ 1 2月 2 6例 (81 .2 % ) ,1～ 3岁4例 (1 2 .5 % ) ,4～ 6岁 2例 (6.3 % )。发病时间 4小时～3天 ,平均 3 6小时。发病 48小时内就诊 2 7例 ,病程超过 46小时就诊 5例。有 3例复发。小儿肠套叠典型的临床表现 ,阵发性腹痛、呕吐、血便及腹部包块。本组 3 2例均有阵发性哭闹 ,3 0例出现呕吐 ,1 6例有排粘稠果酱样大便史 …     

超声监测下简易灌肠整复术治疗小儿肠套叠

本院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 8月采用Ｂ超监测下经肛门灌注生理盐水以及保留液体观察法 (简易灌肠整复术 )治疗小儿急性肠套叠 87例 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 87例中男 6 1例 ,女2 6例 ;年龄 4个月～ 8岁。发病至就诊时间为 2～ 4 8ｈ。临床症状 :阵发性哭闹 5 4例 ;便血 4 2例 ,其中果酱样大便38例 ,鲜血便 4例 ;发热 11例 ;精神萎靡 33例 ;腹胀 36例。腹部体检 :触及肿块 83例 ,其中 :右外侧区 2 5例 ,右季肋区 4 9例 ,腹上区 5例 ,左外侧区 4例 ,未触及腹部肿块 4例。1.2　Ｂ超检查　采用日本产东芝ＳＳＨ…