乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

我院近5年共行乳腺癌手术213例,其中24例发生皮瓣坏死,现将发生原因及防治措施报告如下. 1 临床资料     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生原因及防治方法。方法对2000年5月～2006年11月我院收治的337例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果337例乳腺癌根治术后有53例发生术后皮瓣坏死,发生率15.7%。结论预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键是防止淋巴管瘘的发生,腋窝、胸骨旁、肋弓处畅通有效的引流,游离皮瓣的保护和合理的厚度,合适的胸带固定,无张力缝合以及有回路的、主动持续性低负压中心吸引引流等措施。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与护理

我院自1997年至1998年实施乳腺癌根治手术30例。现将术后皮瓣坏死的原因护理体会浅议如下。1　临床资料全部病例均为女性,年龄30～65岁,其中单纯癌15例,浸润性导管癌8例,浸润性小叶癌3例,粘液腺癌2例,髓样癌1例,腺癌肉瘤1例。术后切口甲级愈合27例,3例出现血供不足,皮下积液,经治疗2例痊愈,1例皮瓣坏死。2　皮瓣坏死原因术中皮瓣剥离时解剖过薄;皮瓣剥离范围过大,距切端>14cm;造成缺血;电刀剥离皮瓣过于密集地采用电凝止血使皮肤血管受损;切口缝合张力过大致血运障碍;术后管理及引流不畅致积液等原因造成皮瓣坏死。3　护　理3.1　心理护理做…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的；研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治。方法：总结我院４９０例乳癌根治术的手术经验；结果；１９８９年－１９９２年２３０例乳癌根治术皮瓣坏死率５２％，１９９３年－１９９６年２６０例乳癌根治术皮瓣坏死率２０％。两组有显著性差异。结论；乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的处理

目的探讨乳癌根治或改良根治术后大块皮瓣坏死的理想处理方法。方法1995年￣2005年我院乳腺外科行乳腺根治或改良根治273例,较大范围皮瓣坏死(≥3cm×3cm)30例(11%)进行简单清创后直接将坏死皮瓣切除缝合。结果30例病人中29例经过坏死皮瓣切除缝合后成功(97%),其中2例术后皮瓣再次坏死,再次行上述手术而治愈。1例病人再坏死皮瓣小而浅,经过数次换药后迅速愈合。结论就乳腺癌根治或改良根治术后较大皮瓣发生坏死而言,局部坏死皮瓣切除加立即缝合是一种经济、简单、实用的方法。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的：研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治．方法：总结我院490例乳癌根治术的手术经验．结果：1989年～1992年230例乳癌根治术皮瓣坏死率52％,1993年～1996年260例乳癌根治术皮瓣坏死率20％.两组有显著性差异（P＜0．01）．结论：乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要．     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法对136例乳腺癌根治术患者采取精确的切口设计,正确地使用电刀,合理的皮瓣厚度,腋下及胸骨旁双管引流,合理的胸带包扎等措施。结果Ⅰ期愈合125例,发生皮瓣坏死14例（10.3％）,其中轻度坏死10例,中度坏死3例,重度坏死1例。结论在乳腺癌根治术中采取合理的切口,正确地使用电刀,合适的皮瓣厚度及腋下、胸骨旁双管引流等措施可有效地减少术后皮瓣坏死的发生。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

乳腺癌切除术后皮瓣坏死是常见并发症,一旦发生,亦发生感染,无疑会延长患者住院时间,造成患者心理上的痛苦及增加经济负担,甚至影响术后治疗。1995～2002年,我院行乳腺癌根治手术200例,其中皮瓣发生坏死4例,占2％。在此进行分析基础上,制订了防治措施,有效预防了皮瓣坏死的发     

乳癌根治术后皮瓣坏死原因及防治

<正> 皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症之一。我院自1981～1991年共行乳癌根治术518例,并发皮瓣坏死176例,发病率为34％。现就其原因及防治讨论分析如下。一、原因及预防 1.切口张力过大:肿块过大或皮肤溃疡,切除皮肤过多,两侧皮瓣强行拉拢缝合,创缘张力过高,致血运障碍,发生皮瓣坏死。这是皮瓣坏死最常见原因之一。我们体会:(1)当肿块大于5cm,与皮肤有粘连溃破及腋窝淋巴结较大与皮肤粘连者,均常规施行转移皮瓣或游离植皮术,一期完成。(2)当肿块小于5cm,缝合后     

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的探讨

目的：为预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死。方法：对1996年至2003年12月收治的153例乳腺癌根治术后患者，采用改进术中操作方法及放置引流管预防皮瓣坏死。结果：153例乳腺癌根治术患者中，19例发生皮瓣坏死，坏死率12．41％。结论：乳腺癌根治术后真皮层管网的损伤是皮瓣坏死的主要原因。     

乳癌根治术后皮瓣坏死的原因及防治

乳癌根治术是目前治疗乳癌的主要方法。在乳癌根治术中 ,需要游离充分的皮瓣 ,切除足够的皮肤 ,以保证根治的彻底性 ,但是 ,由于术中破坏了皮瓣血运 ,切口缝合张力过大 ,术后包扎、引流、管理不善 ,造成皮瓣坏死 ,是乳癌根治术后最常见的并发症之一。皮瓣坏死 ,长期换药增加了病人的痛苦 ,影响了术后进一步综合治疗 ,错失放疗、化疗良机 ,影响病人的预后效果。据国外文献报道该并发症发生率为 10 %～ 6 0 % ,国内报道为 34%～ 71%不等。我院 1988年 1月～ 1999年 8月共行乳癌根治术 378例 ,其中改良根治术 2 71例 ,发生皮瓣坏死 10 3例 ,发…     

预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的体会

<正> 乳腺癌根治术后皮瓣坏死是最常见的手术并发症,延误术后化疗、放疗等综合治疗措施的实施,不利于预后,而且加重了病人的心理负担,延长住院时间,并易继发感染,引起上肢淋巴水肿,影响肩关节功能的恢复。本院近4年来改进了治疗方法,有效降低了乳腺癌根治术后皮瓣坏死率。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的护理分析

目的 探究分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因和预防性护理方法.方法 采用对照试验的研究方法,选择120例乳腺癌根治术患者为观察对象.采用随机分组的方式,将120例乳腺癌根治术分为对照组和观察组,对照组患者在围术期给予常规护理干预,实验组患者在围手术期给予改良护理干预,记录并对比两组乳腺癌根治术患者的术后恢复情况.结果 实验组中,皮瓣坏死4例,发生率为6.67%;对照组中皮瓣坏死9例,发生率为15.00%;实验组患者皮瓣坏死的发生率显著低于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论可以通过改良护理手段的方式,巩固和提高乳腺癌根治术患者的预后效果,降低皮瓣坏死的发生率.     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的成因及防治措施

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死原因和防治措施。方法将2010年1月～2012年10月收治的298例乳腺癌并行改良根治术患者纳入研究,随机分为观察组:152例,采用重点加压包扎、腋窝及胸骨旁放置两条引流管并应用自制负压引流瓶以改善引流效果预防皮下积液及皮瓣坏死。对照组:146例,采用传统单根引流管引流,切口大范围加压包扎。观察其皮瓣坏死情况。结果观察组152例患者中有7例出现皮瓣坏死,发生率4.6%;对照组146例患者中有18例出现皮瓣坏死,发生率12.6%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用重点压迫加压包扎、腋窝及胸骨旁放置两条引流管可有效改善引流效果,促进皮瓣贴附,预防皮下积液及皮瓣坏死。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治探讨

目的:总结乳腺癌根治手术后皮瓣坏死发生的原因及治疗体会。方法:对1998年10月至2004年10月间收治的乳腺癌患者130例的临床资料进行总结分析。结果:130例患者发生皮瓣坏死17例,发生率13.1%。坏死皮瓣>5cm的重度坏死1例,占5.9%,2cm～5cm的中度坏死7例,占41.2%,<2cm的轻度坏死9例,占52.9%。轻度坏死的9例患者给予伤口更换敷料、碱性成纤维细胞生长因子涂抹等对症治疗后痊愈。中重度皮瓣坏死的患者在创面肉芽组织新鲜后予以植皮治疗。结论:乳腺癌术后皮瓣坏死与切口设计、皮瓣游离、电刀使用和皮下积液等因素有关,针对上述因素进行改进可以有效降低皮瓣坏死的发生率。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的预防

<正> 乳腺癌根治术中,皮辩坏死是最常见的并发症之一。国外报道发生率为10～60％。暨登航、赵殿昌等报道为51％和71％。我们将本院1974～1991年间乳腺癌术后皮瓣坏死的情况总结报道如下。临床资料本组病例426例中女性418例,男性8例,年龄29岁以下3例,30～39岁65例,40～49岁148例,50～59岁132例,80岁以上78例。426例乳腺癌患者行Halsted根治术225     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的:分析乳腺癌术后皮瓣坏死原因及预防措施。方法:通过对手术治疗乳腺癌72例病人观察,分析其术后的皮瓣坏死原因,并探索乳腺癌术后皮瓣坏死的预防方法。结果:72例患者中,4例皮瓣坏死(5.6%),皮瓣坏死与切口选择、皮瓣厚薄、皮瓣张力、真皮下毛细血管网的完整性具有明显的相关联关系,与疾病本身、手术方式以及游离皮瓣的方式、方法无明显的关联。结论:切口选择、皮瓣厚薄、皮瓣张力、真皮下毛细血管网的完整性均为术后皮瓣坏死的重要因素,但所有这些因素均是直接影响了游离皮瓣的血液供应,从而引起游离皮瓣的坏死。因此,采取各种预防措施,保护游离皮瓣的有效血液循环,对预防乳腺癌术后皮瓣坏死具有重要的临床意义。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及对策

目的:分析总结致乳腺癌根治术后皮瓣坏死的因素和治疗皮瓣坏死的方法。方法:选择乳腺癌根治术后30例患者中5例出现皮瓣坏死的患者,根据其临床资料分析原因,并采取有效的治疗措施。结果:5例患者皮瓣坏死为全层干性坏死,观察患者皮瓣坏死的范围,实施点状植皮或者清创后缝合,经过临床治疗后,患者创面恢复快,均全部健康出院。结论:避免乳腺癌根治术皮瓣坏死的主要对策为针对不同的患者进行适度的手术切口,选择合适的皮瓣厚度,能提升患者的手术成功率。