口腔癌联合根治术后低钾血症的临床研究

口腔癌联合根治术 ,是一次完成口腔颌面部原发癌肿与颈部淋巴组织整块切除的联合手术 ,为口腔癌手术治疗最常用的术式 ( 1) ,手术创伤大 ,术后可发生多种电解质紊乱 ,但可能危及患者生命的应属低钾血症。笔者通过对口腔癌朕会根治术后低钾血症病人的临床研究 ,以探讨术后低钾血症的可能机制。1　资料、方法与结果1 . 1　一般资料 :1 998年 6月至 2 0 0 0年 1 2月我院口腔颌面外科进行口腔癌联合根治术病人 69例 ,男性 46例 ,女性 2 3例 ,年龄最小 32岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 56岁。按 TNM分类 期病人 1 2例 , 期病人 35例 , 期病人 2 2例…     

口腔颌面部恶性肿瘤手术的麻醉：附300例分析

口腔颌面部的恶性肿瘤常采用联合根治术,多数要进行各种皮瓣转移修复术或者自体骨移植修复术。由于肿瘤本身造成气道解剖异常,加上患者年龄较大,常合并心血管疾病,给麻醉及术后护理带来极大困难。我院从1985～1998年共施行此类手术麻醉300例,现总结如下:1　资料与方法1.1　临床     

经椎管、胸腔内联合手术路治疗哑铃型肿瘤8例临床分析

哑铃型生长的椎管内肿瘤由于解剖结构的特殊性,手术切除有一定的难度。本文报告了8例与胸外科联合经椎管和胸腔Ⅰ期切除8例该类肿瘤。3例位于下颈段,5例位于胸段,8例MRI均示椎管外部分突入左侧胸腔。术后病理报告神经鞘瘤4例,神经纤维瘤3例,神经内分泌癌1例,术后10d症状减轻,1例神经内分泌癌辅助全身化疗半年,随访至今已2年,无复发。作者认为联合手术增加了Ⅰ期切除该类肿瘤的机会,也有利于减少手术创伤和风险性。     

颌面部外科舌癌联合根治术的护理探讨

颌面部肿瘤占人体肿瘤的2%,而舌癌占口腔癌的三分之一,良好的术前和术后护理是舌癌手术成功的重要保证.本文通过对42例舌颈联合根治术患者围手术期护理的总结,得出除做好舌癌的围手术期专科护理外,还需加强舌癌患者肿瘤的三级预防健康教育,帮助术后患者纠正心理,生理和社会的适应不良,以完善系统化整体护理在舌癌患者中的应用.     

颌面部外科舌癌联合根治术的护理探讨

颌面部肿瘤占人体肿瘤的2%,而舌癌占口腔癌的三分之一,良好的术前和术后护理是舌癌手术成功的重要保证.本文通过对42例舌颈联合根治术患者围手术期护理的总结,得出除做好舌癌的围手术期专科护理外,还需加强舌癌患者肿瘤的三级预防健康教育,帮助术后患者纠正心理,生理和社会的适应不良,以完善系统化整体护理在舌癌患者中的应用.     

舌癌根治性手术的护理

舌鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一。因舌癌部位特殊、易伴发颈部淋巴结转移,故而严重地影响医疗和患者术后的生活质量。舌癌的治疗,目前国内仍以根治性手术治疗为主(亦称舌颌颈联合根治术或舌癌根治术)。该术式切除的组织范围广、破坏性大,术后多继发语言不清、流涎和进食困难等并发症,因此,手术前后的护理工作显得特别重要。为探讨舌癌根治术的护理问题,减少术后并发症,现结合我科1995-01/1999-12收治的舌颌颈联合根治术20例患者的护理体会报告如下。     

16例颊粘膜癌皮瓣移植的临床护理

颊粘膜癌由于其恶性程度高 ,侵袭性强 ,是严重影响面容的主要疾病之一。颊癌的中晚期治疗主要是以手术为主的综合治疗 ,手术在口腔易感染的环境中进行 ,且常需口腔内组织移植或植皮。因此 ,手术的成败与术后的护理关系十分密切 ,现将 16例颊粘膜癌术后皮瓣移植的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 16例 ,男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 35岁～ 70岁。其中 4例在局麻下行颊粘膜癌切除皮瓣移植术 ,术后Ⅰ期愈合 ;12例在全麻下行颊粘膜癌联合根治术 ,术后 16例皮瓣移植均成活良好。2　术前护理2 .1　心理护理 :颊粘膜癌的手术治疗不可避免的形成面…     

口腔颌面部联合根治术后护理的体会

口腔颌面部恶性肿瘤大多采用联合根治术进行治疗。所谓联合根治术，就是将原发灶与颈淋巴清扫结合整块同时切除，有的患者还需施行邻近或远位组织瓣修复。手术范围大、时间长、危险性大且术后并发症多，护理的好坏直接影响疗效，因此，护理工作至关重要。现将我院五官科病房1990年来收治的32例联合根治术患者的术后护理体会报告如下。1一般资料本组患者32例，其中男性23例，女性9例，年龄21～67岁。颈淋巴清扫中，功能性＠清2。例（单侧11例），双侧9例）;根治性颈清12例.同期作组织瓣转移修复者15例。气管切开术18例.本组无手术死亡病例.除…     

胸部肿瘤术后并发心律失常的临床观察及护理

为了探讨胸部肿瘤术后并发心律失常的主要原因及防治、护理措施，对胸部肿瘤术后病人应用惠普多功能生命监护仪持续48 h监护。结果食道癌术后病人发生心律失常7．6％，其中食道上段癌根治术病人发生心律失常7．3％，食道中段癌根治术病人发生心律失常6．8％，食道下段癌根治术病人发生心律失常12．1％，贲门癌根治术病人发生心律失常2．3％；肺癌根治术病人发生心律失常5．3％。胸部肿瘤术后并发心律失常与手术范围、缺氧、疼痛及相应护理措施有着密切关系。     

乳腺癌患者围手术期的观察及护理

我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月收治乳腺癌病人手术治疗 4 0例 ,现将手术前后护理报告如下。1　临床资料本组 4 0例均为女性 ,术中快速病理为浸润性导管癌 2 5例 ,恶性单纯癌 9例 ,其他 6例。其中左侧19例 ,右侧 2 1例 ;职业 :干部 15例 ,工人 10例 ,个体户 15例。发病年龄 30～ 76岁 ,住院时间 9～ 85ｄ。均行乳腺癌手术 ,其中根治术 2 5例 ,扩大根治术 9例 ,改良根治术 6例 ;术中植皮 2例 ,置引流管 34例。置管时间 3～ 10ｄ ;术后皮瓣坏死 1例 ,拔管后创面积液 2例 ,发生院内葡萄球菌感染 1例 ,经积极处理后治愈。2　术前护理2 1　…     

《基层医学论坛》杂志2006年第10卷B版主题词索引

A癌岩舒注射液联合介入治疗中晚期肝癌的疗效观察(杨树明)1:39乳癌改良根治术后双管负压引流的观察和护理(钟燕秀等)1:54鼻咽癌误诊3例分析(安秀云等)1:95胰腺类癌1例分析(许海莺等)2:126乳腺癌改良根治术围手术期的护理(陈幼奇)2:155乳腺癌根治术后患侧上肢康复护理(袁静)2:158胃肠道重复癌3例报告(罗国强等)2:191老年胃癌围手术期处理体会(赵园等)3:212老年急性左半结肠癌性梗阻21例诊治体会(邢文龙等)3:215保留功能神经的乳腺癌改良根治术临床体会(尹晖明等)4:38015例直肠癌手术患者的护理体会(张翠玲等)5:432直肠癌Dixon术后局部复发的…     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损22例疗效分析

术后生活质量已成为肿瘤治疗效果的重要评估指标之一。口腔颌面部恶性肿瘤联合根治术后易造成组织缺损,影响组织器官的功能。作者应用胸锁乳突肌肌皮瓣即刻修复口腔癌术后组织缺损22例,获得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1998年6月至2005年6月,作者对22例施行联合根治术的口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用胸锁乳突肌肌皮瓣术后即刻修复其软组织缺损。22例中,男14例,女8例;年龄29~70岁。其中舌癌12例,口底癌5例,颊癌3例,下颌牙龈癌1例,舌下腺癌1例。TNM分期:T1N0M06例,T2N0M010例,T3N0M05例,T4N1M01例。1例术前有颌面部放疗史。术前经CT检查,均排除颈部广泛转移。1.2手术方法1.2.1胸锁乳突肌肌皮瓣的设计:以乳突尖下2cm处为轴心,该点至锁骨下2cm的距离为半径,向前,向上作弧,凡在此弧以内的组织缺损,均可选用此肌皮瓣修复。肌蒂皮瓣设计与颈淋巴清扫术的切口设计同时考虑。根据口腔组织缺损大小和部位在同侧设计肌蒂在乳突端的胸锁乳突肌肌蒂皮瓣皮瓣宽度不宜超过7cm(皮瓣过大,供区缝合张力较大),下界不宜超过锁骨下2cm。为预防肌皮瓣术后的收缩,皮瓣大小应略大于组织缺损...     

下颌骨肿瘤的治疗

“下颌骨肿瘤的治疗“一文总结了84例下颌骨肿瘤手术疗法的经验。其中良性瘤48例,占57.1%;恶性瘤36例,占42.9%。下颌骨肿瘤可根据它们的性质、大小和部位的不同,分为三种不同的手术疗法:(1) 保存颌骨连续性的颌骨肿瘤摘除术;(2) 不保存颌骨连续性的颌骨肿瘤切除术;(3) 颌颈联合根治术或根治术后口腔颌面部软组织缺损立即进行修复术等。最后,本文列表对上述三种疗法的疗效,进行统计学的分析和评价。     

后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂输尿管癌根治术的手术配合

目的探讨后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂输尿管癌根治术的护理疗效。方法选取2011年1月~2012年7月采用后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂输尿管癌根治术的患者37例为观察组,给予相应的手术配合。选取2011年1月前采用传统开放手术行肾盂输尿管癌根治术的患者39例为对照组。比较两组患者的临床指标、临床疗效、并发症情况。结果观察组手术时问明显长于对照组,观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显小于对照组,观察组住院费用明显高于对照组,观察组并发症发生率（0）明显低于对照组（10．3％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论后腹腔镜联合膀胱电切镜行。肾盂输尿管癌根治术配合有效的护理干预可以明显改善患者的预后,创伤小且术后恢复快,并发症少,值得临床推广使用。     

舌癌根治术的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤。据近年来国内外的资料统计[1] ,舌癌的发病率占口腔癌的首位 (国内发病率占 4 1.8% )。其治疗方法以手术切除为主。我院自 1990～ 2 0 0 1年 5月 ,共施行舌癌根治术 8例。现将护理工作总结如下。1　临床资料本组病例男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 4 0～ 6 2岁。平均住院天数为 2 3ｄ。其中 5例行气管切开 ,术后第 7～ 30天拔除气管套管 ,平均拔除气管套管天数为 11ｄ ,所有患者均在术后第 7～ 10天拔除鼻饲管。方法 :本组 8例均在全麻下行舌癌根治术 颈部淋巴结清扫术。所有患者伤口痊愈后出院。2　护理2 .1　…     

恶性肿瘤手术的"无瘤护理"

恶性肿瘤首选外科手术治疗 ,由于癌瘤细胞可因手术操作而脱落播散 ,引起术后转移和复发 ,所以施行肿瘤外科手术时 ,要求有严格的无瘤观念。我院手术室 1990～ 1999年底近 10年来配合恶性肿瘤手术 2 0 0例 ,现将这些年来进行“无瘤护理”的经验总结如下。1　术前护理1 1　检查肿瘤要轻柔 ,尽量避免挤压和反复多次检查。1 2　活检明确诊断后尽早作治愈性治疗。如乳癌患者术前做好根治术的准备 ,一旦病理检查结果明确 ,立即进行乳癌根治术。1 3　避免对肿瘤局部作不适当的治疗 ,如理疗、热敷、按摩等。1 4　对伴有其它疾患 ,如糖尿病、心血管疾…     

肾脏偶发癌40例分析

目的提高肾脏偶发癌的诊治水平。方法对40例肾脏偶发癌的诊断和治疗进行回顾性分析。结果B超检出40例均为健康人群查体发现并经CT和MRI进一步证实。行肾癌根治术30例,肿瘤剔除术10例。平均随访7年,根治术后死亡2例。肿瘤剔除术后死亡1例。结论偶发肾脏癌应视B超、CT、MRI综合分析作出诊断,术中应冰冻切片病理检查,偶发肾脏癌仍宜行肾癌根治术。     

后腹腔镜联合下腹部小切口途径输尿管癌根治术24例报告

目的评价后腹腔镜联合下腹部小切口途径治疗输尿管癌的手术疗效。方法经后腹腔镜联合下腹部小切口行输尿管癌根治术24例。采用腰部3个穿刺套管针入路,在后腹腔镜下行根治性肾切除,输尿管尽量向下游离;然后下腹部做5～8cm切口,行下段输尿管及部分膀胱袖状切除,取出肾输尿管组织标本。结果所有手术均取得成功。平均手术时间为（150.5±45.5）min,术中平均出血量（180±42.5）ml,术后平均住院时间为（9±2.5）d。围手术期无明显并发症。20例术后随诊1～24个月,1例因其他疾病死亡,3例发生膀胱肿瘤,后行膀胱肿瘤电切术。结论后腹腔镜联合下腹部小切口行输尿管癌根治术治疗是一种安全有效的微创方法。     

乳腺癌根治术的护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。目前治疗方法仍是以手术根治切除为主。而手术前后的护理质量直接影响着患者的康复。我们采取了多方面的护理措施 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 1998年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,我科共行乳腺癌根治术 2 3例。全部均为女性。年龄最大 6 6岁 ,最小 34岁 ,平均 41岁。经病理证实单纯癌 11例 ,浸润性导管癌 9例 ,髓样癌 2例 ,腺样囊性癌 1例。手术行根治术 9例 ,改良根治术 13例 ,扩大根治术 1例。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理 :患者大多为无意中发现肿瘤 ,对疾病没…     

外耳道囊性腺样癌12例临床分析

目的：总结手术治疗耳道囊性腺样癌的疗效。方法：回顾分析1978至1995年收治的外耳道囊性腺癌12例的临床资料。结果：4例术前病理诊断为耵聍腺瘤,行单纯肿瘤切除术,术后2－8年复发,分别行2－4次手术（乳突根治、下颌骨切除、颞骨次全切除术）,术后病理诊断为囊性腺样癌,术后随访2－8年,1例死亡。6例术前诊断为囊性腺样癌,其中2例行乳突根治术,1例行乳突根治加腮腺切除术,3例行颞骨次全切术,随访2－10年,2例死亡。2例前未行病理检查,行单纯肿瘤切除术,2－3年后复发再行乳突根治术,术后病理诊断为囊性腺样瘤,随访5年无复发。结论：早期就诊和彻底手术是治疗外耳道囊性腺样癌延长患者生命的关键。