结肠癌误诊为缺铁性贫血14例分析

缺铁性贫血虽是内科病 ,但也是结肠癌主要的临床表现之一 ,这样的病人多经内科治疗后 ,贫血症状可缓解或治愈 ,而结肠癌被误诊为缺铁性贫血 ,延误了治疗时机 ,给病人造成不应有的损失。本文总结误诊为缺铁性贫血的结肠癌 1 4例并分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本文收集了 1 995年 3月～ 1 999年 3月经我院收治结肠癌 1 43例 ,其中 1 4例结肠癌病人被误诊为缺铁性贫血 ,占结肠癌总数 9.8%。所误诊病人均在内科进行 1次～ 3次治疗 ,其中男性 9例 ,女性 5例 ,年龄在 40岁～ 68岁 ,平均年龄在 56.6岁 ,经结肠镜检查发现结肠肿物 1 2例 ,肿…     

钩虫病2例误诊分析

由于钩虫病临床症状缺乏特异性,常被误诊为慢性胃炎、缺铁性贫血、消化性溃疡伴上消化道出血等疾病,现报告误诊2例如下。     

尿毒症误诊为贫血10例分析

<正>慢性肾功能不全临床表现多种多样,极易误诊。我院从1990～1995年共收治86例尿毒症病人,10例误诊为贫血(再生障碍性贫血4例,缺铁性贫血3例,失血性贫性2例,难治性贫血1例)。现报告如下。 1.误诊为再生障碍性贫血 例1,女,55岁。因乏力、两下肢瘀斑4个月而入院。否认有肾脏病、毒物接触、服用氯霉素及其他药物史。查体:BP22/15kPa,贫血貌,双     

尿毒症误诊17例分析

尿毒症的病因复杂,症状多变,常易误诊.本院近3年来收治48例,其中误诊17例,误诊率35.4%.误诊为上消化道出血6例,贫血4例,脑血管意外、高血压病各2例,血小板减少性紫癜、肺炎、血尿待查各1例.现将前3种误珍病例分析如下.     

缺铁性贫血少见临床表现16例误诊分析

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)为全球性常见病 ,不易误诊。如果问诊不全面 ,或对缺铁产生的症状不熟悉或了解不多 ,有时也会延误诊断。现将 1 987年至 1 999年我院门诊及住院误诊的缺铁性贫血 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 　共 1 6例 ,农民 1 2例 ( 75% ) ,工人、居民 4例 ( 2 5% ) ,男性 6例 ,女性 1 0例 ,年龄 2 2～ 56岁 ,误诊时间为半月至 1年。1 2　误诊情况 　误诊为慢性胃炎 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ;误诊为慢性咽炎 3例 ,男性 1例 ,女性 2例 ;误诊为食道癌 2例 ,均为男性 ;误诊为功能性子宫出血4例 ;误诊为颅内肿瘤 1例 ,女…     

大肠癌误诊10例分析

本组10例,男性4例,女性6例,年龄33～60岁。临床表现：10例中腹痛8例,贫血4例,粘液血便4例,腹部肿块4例,体重减轻4例,局部压痛4例。误诊疾病：缺铁性贫血4例,慢性结肠炎4例,痔疮出血1例,结核性腹膜炎、肠结核1例。手术诊断：右侧乙状结肠癌4冽,降结肠癌3例,直肠癌3例。1因反复贫血,误诊为缺铁性贫血4例例1：患者,女,56岁。3年前开始不明原因的贫血,化验血红蛋白50～60g／L,骨髓检查诊断为缺铁性贫血,予输血治疗,贫血纠正,过段时间再次发生贫血症状,腹部出现包块,伴腹痛、腹泻、乏力、腹胀症状,1年前做纤维结肠镜检…     

原发性甲状腺机能减退症10例误诊分析

原发性甲状腺机能减退症（简称甲减），病因不明，可能与甲状腺自身免疫病损有关，占甲减发病率的5％。由于其起病隐匿，病情进展缓慢，临床表现复杂多样，易造成长期误诊，从而导致严重并发症，危及患者生命。我院于1992～1997年10月共收治16例原发性甲状腺机能减退症，误诊10例。现分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组10例中，男2例，女8例，年龄最大72岁，最小35岁，平均年龄49岁。误诊时间最短4个月，最长30年。其中误诊为缺铁性贫血4例，慢性肾炎、尿毒症2例，风湿性心脏病并心衰2例，慢性胃炎1例，子宫功能性出血1例。1.2临床表现…     

少年儿童消化道出血6例误诊原因分析

消化道出血是临床常见症状,其病因很多,有时诊断相当困难,尤其是基层医院医生临床经验不足,检查手段欠全面,容易误诊,笔者收集6例误诊病例报道如下。1 临床资料 男4例,女2例。年龄13至17岁,临床表现均为消化道出血症状。腹部隐痛,黑便。病史最长8个月,最短1个月。本文6例中结肠癌误诊为胃出血1例,十二脂肠球部钩虫病误为贫血1例,结肠多发性息肉误诊为胃十二指肠溃疡出血1例,十二指肠球     

17例患者消化道出血误诊、漏诊原因分析

目的:探讨消化道出血误诊、漏诊临床特点,确保有效降低误诊、漏诊数的比率。方法:对本研究组病例的消化道出血的误诊、漏诊原因进行回顾、总结和分析。结果:8例患者为十二指肠降段下部以下的小肠出血被误诊,2例患者空肠上段(距十二指肠悬肌3 cm的空肠处)的平滑肌瘤出血被误诊,5例患者表现为黏液血便或滴血性血便被误诊,2例患者临床表现为贫血,在初诊诊为缺铁性贫血。结论:此类患者应详细询问病情,充分利用辅助检查,密切观察,尽早明确诊断和治疗。     

以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤25例漏诊分析

缺铁性贫血病因较多 ,消化道肿瘤作为其病因之一 ,易被忽略而致漏诊。现收集我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 12月近 7年间以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤 2 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 9例 ;年龄2 8～ 73岁 ,平均 5 0 5岁 ,6 0岁以上 11例。2 5例消化道肿瘤中 :食管癌 2例 ,胃癌 8例 ,小肠癌 2例 ,结肠癌 13例 ,其中 2 4例经病理检查证实。缺铁性贫血诊断符合《内科学》诊断标准。所有患者均以头昏乏力 ,面色苍白 ,活动后心慌气短等贫血症状为主要表现 ,病程为半月至 5个月。其中 11例以缺铁性贫血收入院 …     

溶血性贫血误漏诊八例

溶血性贫血误漏诊八例温州医学院内科教研组张君丽［关键词］溶血性贫血，诊断溶血性贫血临床上较常见，由于某些医务工作者缺乏对本病的认识，常有误漏诊。１９８８年以来我院共收住４０例，被误漏诊８例，占２０％，其中误诊为黄疸肝炎２例１，误诊为缺铁性营养性贫血１...     

6例少年儿童消化道出血误诊分析

1 临床资料男性4例,女性2例.年龄13～17岁.临床表现均为消化道出血症状.腹部隐痛、黑便,病史1～8个月.本文6例中结肠癌误诊为胃出血1例、十二指肠球部钩虫病误诊为贫血1例、结肠多发性息肉误诊为胃十二指肠溃疡出血1例、十二指肠球部溃疡误诊为胆道蛔虫症1例、胃溃疡误诊为胆囊炎2例.择典型病例介绍如下.     

缺铁性贫血106例临床分析

目的 :缺铁性贫血是贫血中最常见的类型。在临床工作中寻找病因 ,祛除病因 ,正规治疗 ,减少漏诊、误诊的发生。方法 :对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 6月门诊及住院 10 6例已确诊为缺铁性贫血患者 ,按贫血程度及病因分组。结果 :中度以上贫血占 78% ,其中慢性失血为主要病因。结论 :在临床工作中 ,缺铁性贫血诊断、治疗容易掌握 ,但寻找病因对于我们医务工作者非常重要 ,特别是警惕消化道肿瘤的发生。     

多发性骨髓瘤的首发症状与漏诊误诊原因分析

多发性骨髓瘤（NIM）主要特征是恶性增殖的浆细胞侵犯骨髓,产生溶骨性病变。临床表现为骨痛、贫血、出血、肾功能损害、反复感染及免疫球蛋白异常等。由于各症状出现的先后不一,又缺乏特异性,当其以某一首发症状就诊时极易被漏诊和误诊。现将我们曾漏诊和误诊的6例加以分析。1临床资料11诊断标准本组6例均符合《内科病诊断苦革》中的标准卜’12误诊标准门诊诊断或入院后初步诊断与确诊不符者即为误诊。1．3一般情况男5例,女1例,年龄50～71力。l人误诊疾病风湿性关节炎2例,慢性肾小球肾炎,充血性心肌炎,助同神经痛、肺炎各1例。15…     

多发性骨髓瘤17例误诊分析

17例被误诊为多种疾病:①以骨痛为主要表现者8例,误诊为腰肌劳损、骨质疏松各2例,误诊为纵隔肿瘤4例。②伴贫血者3例,误诊为混合性贫血、再障及缺铁性贫血各1例。③以反复感染为突出表现者2例,误诊为肺部感染。④以局部肿块为主要表现者1例,误诊为上颌窦肿瘤。⑤以泌尿系统表现为主者2例,误诊为慢性肾小球肾炎、肾病综合征。⑥下肢麻、痛、活动不灵及截瘫1例,X线示多根肋骨骨折,经骨髓穿刺涂片确诊。故见到以下症状时应考虑本病:进行性骨痛,尤其是腰背痛及胸痛;反复感染;     

原发性干燥综合征33例误诊分析

目的 探讨原发性干燥综合征的误诊原因，以减少在临床诊治过程中的误诊率。方法 对被误诊为原发性干燥综合征的33例临床资料进行回顾性分析。结果 收治的43例原发性干燥综合征中误诊33例，误诊率为76．7％。误诊为类风湿关节炎6例，风湿性关节炎、间质性肺炎各4例，肾小管酸中毒、系统性红斑狼疮各3例，混合性结缔组织病、急性胰腺炎、慢性腮腺炎、病毒性肝炎、雷诺征、上呼吸道感染、低钾性周期性麻痹、慢性结膜炎各2例，口干燥症、反应性关节炎、肩周炎、风湿热、慢性肾炎、尿崩症、缺铁性贫血、慢性胃炎各1例。其中部分病例被反复误诊。结论 原发性干燥综合征的临床表现复杂多样，容易误诊。及时询问病史并作相关检查是早期诊断的关键。     

缺铁性贫血175例临床分析

缺铁性贫血是临床上常见的贫血之一，诊断治疗并不难，重要的是要寻找导致缺铁性贫血的基础病变，以免漏诊误诊，因为在很多情况下，对基础病变的治疗往往比单纯补铁更有效、更重要。本文对中山大学附属第三医院血液科1992年4月至2002年10月收治的175例缺铁性贫血进行临床分析。     

妊娠合并中重度缺铁性贫血79例分析

目的：分析妊娠合并中重度缺铁性贫血发病率，相关因素，发病时间，临床症状，对孕立妇和围产儿的影响及治疗问题，方法：对妊娠合并中重度贫血的孕产妇79例，按临床情况分析，结果：发病率为6．6％，孕期保健指导不健全发病率高，血色素越低临床症状越高，贫血严重影响心脏功能，贫血对产后出血，产程及感染无明显相关因素，对围产儿影响不大，治疗上主要是补充铁剂。结论：妊娠期铁性贫血发病率很高，建议从12－16周补铁，对贫血在药物治疗效果不显时应予以输血治疗。     

76例结肠癌误诊分析及减少误诊的建议

目的：探讨结肠癌的诊断避免结肠癌的误诊。方法：回顾性分析1990年1月至2002年12月间入院时误诊的76例结肠癌的病史资料。结果：76例中误诊阑尾炎22例，阑尾脓肿7例缺铁性贫血13例，上消化道出血9例，慢性菌痢6例，慢性肠炎4例，胆囊结石5例，肠梗阻8例，胃肠神经功能症2例。结论：阑尾炎症群、慢性肠梗阻表现或贫血、消瘦、血便等症状时应考虑到结肠癌的可能，做钡灌肠或结肠镜检查可确诊。     

尿毒症86例误诊分析

尿毒症是一个症状性诊断 ,累及全身多个系统 ,当以某一系统症状为突出表现时 ,容易误诊。国内一组报告误诊率高达46 .0 3% [1 ] 。我院在 1987年 2月～ 1998年 12月 ,共收治慢性肾功能衰竭病人 45 6例 ,其中早期误诊 86例 ,误诊率为18.87%。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :86例患者 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 17岁～ 72岁。误诊时间 3d～ 3a。1.2　误诊疾病 :因食欲不振、乏力、恶心、呕吐误诊为上感 30例 ;因头痛、乏力、血压高误诊为高血压性心脏病 2 8例 ;因贫血误诊为血液系统疾病 17例 ;因头晕、失眠、乏力误诊为神经衰弱 6例 …