维甲酸诱导急性早幼粒细胞白血病完全缓解后的治疗情况分析

从维甲酸应用于临床诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）以来,ＡＰＬ的缓解率大大提高,但缓解期单用维甲酸治疗易复发。１９９２年以来,我们采取诱导加化疗,循环交替治疗缓解后的ＡＰＬ,取得了较好的效果,现总结如下。 临床资料 １病例选择所选病例为１９９２年４月以来在我院住院治疗的急性早幼粒细胞白血病患者１５例,其中男１０例,女５例,中位数年龄３２岁（１７～４５岁）。 １５例病例中Ｍ３ａ ９例,Ｍ３ｂ ６例,诊断和疗效标准按照文献。１５例病人中有１例在使用维甲酸诱导中死亡,其余１４例应用维甲酸治疗后均达完…     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病4例

自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)是治疗急性白血病的有效方法 ,其疗效优于化疗。我院 2 0 0 0年5月至 2 0 0 1年 4月采用ＡＰＢＳＣＴ结合定期维持化疗治疗急性白血病 4例 ,其中 2例化疗间歇加用白细胞介素 2 (ＩＬ - 2 )免疫治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :4例患者均按照ＦＡＢ的诊断标准作出诊断和分型。男 2例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 36岁 ,平均 2 5岁。急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ2ａ) 3例 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ Ｍ3ｂ) 1例。移植前均为完全缓解 (ＣＲ1) ,ＣＲ至移植时间 38周～ 4 9周 ,平均4 4周。1 2…     

三氧化二砷注射治疗急性早幼粒细胞白血病

本院１９９２年以来用三氧化二砷（ＡＳ２Ｏ３）注射液治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１９例，现将１５例治疗观察报告如下。１资料与方法１．１临床资料１５例ＡＰＬ患者，男１３例，女２例，年龄１７～５４岁，中位年龄３４岁。其中初治者８例，复发和难治者７例。...     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)具有诱导分化、促进凋亡的综合作用 ,且可改善ＤＩＣ的出血症状[1] 。我院自 1996年 11月至 2 0 0 0年 2月使用三氧化二砷治疗ＡＰＬ2 0例 ,现就护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例ＡＰＬ均系我院住院患者。 19例为初治 ,1例复治 ;男性 14例 ,女性 6例 ;年龄 10～ 58岁。骨髓象 :增生极度活跃 2例 ,明显活跃 13例 ,活跃 5例 ,异常早幼粒细胞占 0 .4 8～ 0 .96。1.2　治疗与结果　三氧化二砷注射液 10ｍｇ加入5%葡萄糖注射液 50 0ｍｌ,每日 1次静滴 ,时间 4～ 6ｈ ,30～ 4 0ｄ一…     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病12例

自 1994年以来我科使用三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )注射液治疗复发性急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ) 12例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　病例和方法1.1　病例　本组复发ＡＰＬ 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 16～ 48岁。 9例在使用全反维甲酸 (ＡＴＲＡ)治疗完全缓解 (ＣＲ)后3～ 2 5个月 (平均 13.2个月 )内复发 ;3例分别使用三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷、泼尼松 (ＨＯＡＰ方案 ) ,柔红霉素、阿糖胞苷(ＤＡ方案 )和高三尖杉酯碱、阿糖胞苷 (ＨＡ方案 )联合化疗 ,分别于缓解后 9、11和 15个月后复发。1.2　诱导缓解治疗　取 0 .1…     

砷剂(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病

砷剂的代表性药物三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )是众所周知的传统中药毒药“砒霜”的主要成分 ,随着医学的进步、科技的发展 ,它在攻克急性早幼粒细胞白血病 (ａｃｕｔｅｐｒｏｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＡＰＬ)的过程中 ,显示出卓越的疗效。Ａｓ2 Ｏ3 治疗ＡＰＬ主要机理是 ,小剂量、低浓度有诱导细胞分化的作用 ;大剂量、高浓度有诱导细胞凋亡的作用。Ａｓ2 Ｏ3 是继全反式维甲酸 (ａｌｌ ｔｒａｎｓｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ ,ＡＴＲＡ)之后治疗ＡＰＬ更有效的药物[1,2 ] 。1　Ａｓ2 Ｏ3 治疗ＡＰＬ的适应证及优点1 1　适应证Ａ…     

小剂量阿糖胞苷加中药治疗急性非淋巴细胞性白血病20例

1　临床资料本组 2 0例均为 1 997年 1月至 2 0 0 0年 9月间在我院血液内科以血象、骨髓象检查 ,按1 986年天津白血病分类、分型讨论会对急性非淋巴细胞性白血病的诊断标准确诊的急非淋病例 ,其中Ｍ14例 ,Ｍ2ａ9例 ,Ｍ2ｂ1例 ,Ｍ3ａ1例 ,Ｍ3ｂ3例 ,Ｍ5ｂ2例 ;男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 58岁 ,平均 2 6.9岁 ;2 0例中 1 2例先经一疗程标准剂量ＤＡ方案化疗 ,间隙 4周后周围血白细胞 <2 .8× 1 0 9/Ｌ ,骨髓增生低下至活跃 ,未达完全缓解 ,3例Ｍ3ｂ和 1例Ｍ3ａ经维甲酸 60ｍｇ/ｄ治疗 8周无效。小剂量阿糖胞苷加中药治疗开始时患者周围血红蛋…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

1996年 5月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3)注射液静脉滴注 ,治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)患者 4 3例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法资料 :本组 4 3例病人中 ,男 2 9例 ,女 14例 ,年龄在 11～ 65岁。患者均符合ＡＰＬ的诊断标准。其中初治者 38例 ,复发及难治者 5例 ,复发患者中 3例为应用全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)达完全缓解 (ＣＲ)后3个月复发者 ,2例为应用ＡＴＲＡ治疗 5 0天未缓解者 ,而改用ＤＡ、ＨＡ方案一疗程仍未缓解者。方法 :将 0 1%Ａｓ2 Ｏ3注射液 10ｍｌ加入 5 %ＧＳ液 30 0～ 5 0 0ｍ…     

银屑病合并急性白血病14例临床分析

银屑病为较常见皮肤病 ,其年发病率男为0 19‰ ,女 0 13‰。治疗上常采用免疫抑制剂及细胞毒药物。临床引起与治疗相关白血病或其它恶性肿瘤较常见 ,其中双丙酰亚胺类化合物的致癌作用最强 ,如乙双吗啉致白血病作用已被肯定。张茂宏等 1993年报道 140例乙双吗啉相关性白血病[1] 。我院自 1994年至 1998年共收治银屑病合并急性白血病 14例 ,其中 8例有明确服用乙双吗啉(57 14% )史。 12例为急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ) ,占同期收治ＡＰＬ133例的 9 0 2 % ,本组采用三氧化二砷 (ＡＳ2 Ｏ3)治疗初治及复发病例 ,现总结如下。1　临床资料与…     

三氧化二砷诱导治疗急性早幼粒细胞白血病1例

三氧化二砷诱导治疗急性早幼粒细胞白血病１例刘智红，牛小青（包钢医院血液科，包头０１４０１０）急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的诱导治疗主要是全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）或／和惠环类等药物，近年来开始应用砷制剂治疗。我院于１９９７年２月应用三氧化二砷诱导治疗...     

急性白血病化疗间歇期感染特点分析

急性白血病 (ＡＬ)随着治疗手段的不断完善 ,新的化疗方案不断问世 ,缓解率大大提高 ,但在化疗间歇期 ,骨髓受抑 ,感染是主要并发症 ,并且成为致死的主要原因之一。我院对住院的ＡＬ患者化疗间歇期感染情况及治疗情况进行总结 ,加以分析 ,探讨ＡＬ院内感染的特点及处理原则。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例为 1996年 4月～ 2 0 0 1年 8月入院ＡＬ患者 ,共 62人 ,年龄 8～ 64岁 ,平均年龄 3 0 9岁 ,男 3 6人 ,女 2 6人。其中ＡＮＬＬ -Ｍ12例 ,ＡＮＬＬ -Ｍ2ｂ18例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ46例 ,Ｍ5ａ3例 ,Ｍ5ｂ6例。ＡＬＬ (急性淋巴细胞白血病…     

氧化砷诱导早幼粒细胞白血病细胞凋亡的体内研究

细胞凋亡已成为当前肿瘤研究的热点之一［１］,氧化砷和硫化砷等砷化合物治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）为促进凋亡治疗恶性肿瘤这一新的治疗途径提供了成功的范例［２］。我院自１９９４年１２月起应用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）治疗了３６例ＡＰＬ复发的患者,其中...     

INF—α,TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病11例临床观察

我院从 1995年 6月至 1997年 2月 ,应用吡喃阿霉素 (ＴＨＰ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ ｃ)、足叶乙甙 (ＶＰ16 )组成的ＴＡＥ方案联合精制人白细胞干扰素 (ＩＮＦ -α)治疗难治性急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 11例 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　病例选择 :11例难治性ＡＮＬＬ均为住院患者 ,男8例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 59岁、中位年龄 4 1岁 ,均经临床、骨髓检查确诊。按ＦＡＢ分类法分型、Ｍ11例 ,Ｍ2ａ4例 ,Ｍ2 ｂ1例 ,Ｍ3ｂ1例 ,Ｍ4 1例 ,Ｍ6 2例。其中难治性 8例 (Ｍ11例 ,Ｍ2 ａ3例 ,Ｍ2 ｂ1例 ,Ｍ4 1例 ,Ｍ51例 ,Ｍ6 1例 )全部病例符…     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病13例疗效分析

急性早幼粒细胞白血病 ( APL)采用全反式维甲酸治疗 ,完全缓解率可达 85 %以上 ,复发 APL再缓解率低。为此 ,我们自 1 998年采用三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒白血病 1 3例 ,疗效满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 3例复发性急性早幼粒细胞白血病患者中 ,男 8例 ,女 5例。年龄 1 8～ 5 1岁 ,平均35 .6岁 ,皆符合诊断标准[1] 。所有病例初治时均采用全反式维甲酸诱导缓解 ,用 DA、HA、MA、EA方案巩固强化。病程 1 2～ 5 8月 ,平均 2 5月。1 .2　治疗方法　三氧化二砷针剂 (哈尔滨医科大学第一临床医学院提供 ) 1 0 ml加入 5 %葡…     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效观察

上海瑞金医院报道[1] 用国产全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病 4 4例 ,临床取得良好的疗效。我院采用该院提供的ＲＡ治疗ＡＰＬ 8例 ,临床观察效果良好 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　8例ＡＰＬ ,7例为初治病例 ,1例为小剂量三尖杉化疗缓解后复发的复治病例。男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0岁～ 58岁 ,入院后根据病史 ,并经血、骨髓涂片 ,组化染色结果按ＦＡＢ分类法确诊为Ｍ3型。部分髓片送瑞金医院鉴定后进入治疗。治疗前均有不同程度的发热 ,出血 ,但 3Ｐ(- )。1.2　治疗方法　8例ＡＰＬ诱导治疗期间均单用ＲＡ治疗 ,ＲＡ每…     

以米托蒽醌为主的联合方案治疗急性白血病的临床观察

米托蒽醌为一种合成的蒽醌类药物 ,机理为插入ＤＮＡ的正常合成 ,临床常作为二线化疗药物选择。本院自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月用ＭＴＺ为主的联合化疗方案治疗急性白血病 2 4例。现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　本组病例共 2 4例 ,均为住院病人。根据临床、ＦＡＢ及ＭＩＶ标准确诊。其中男 14例 ,女 10例。年龄 5～ 6 2岁 ,中位年龄 31岁。初治ＡＬ2 0例 ,复治 4例 ,其中复发 2例 ,治疗未缓解 1例。 2 4例患者中ＡＮＬＬ16例 ,其中Ｍ11例 ,Ｍ2ａ 6例 ,Ｍ2ｂ 4例 ,Ｍ42例 ,Ｍ5 2例。ＡＬＬ8例 ,其中淋巴瘤白血病 1例。上述病…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床分析（附15例报告）

采用全反式维甲酸（ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），Ｍ３ａ１０例，Ｍ３ｂ５例，用量４０ｍｇ～６０ｍｇ／ｄ。达完全缓解（ＣＲ）的时间最长３６天，最短２４天。完全缓解率为８６．７％。ＣＲ后每月采用贯序疗法：ＨＡ或ＤＡ和ＲＡ交替，Ａｒａ－ｃ和小剂量ＲＡ联合，联合化疗和ＲＡ交替，可延长ＡＰＬ患者的生存期。     

全反式维甲酸治疗老年早幼粒细胞白血病的临床观察

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)作为肿瘤细胞的诱导分化剂最早应用于临床 ,其治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)完全缓解率高达 80 %～ 90 % [1] ,且不良反应相对较小。我们自1986年以来应用ＡＴＲＡ治疗了 15例老年急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)取得良好疗效 ,并追踪观察完全缓解 (ＣＲ)后维持治疗情况和缓解期 ,现将观察结果报告如下。材料与方法初治老年ＡＰＬ患者 15例 ,经临床表现、外周血象和骨髓细胞学检查 ,部分患者行染色体及有关分子生物学检查 ,符合ＦＡＢ分类标准的急性非淋巴细胞性白血病 Ｍ3 型。一、患者资料15例ＡＰＬ患者中男…     

血液病学

血液病学陈竺陈国强一、白血病的基础和临床在白血病研究上所取得的最大进展应首推氧化砷治疗急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）的临床和基础研究。哈尔滨医科大学通过连续静脉滴注三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）使６０％（４０／７２）的ＡＰＬ患者达到临床完全缓解，并且未出...     

亚砷酸治疗15例复发及难治急性早幼粒细胞白血病

近年来临床研究发现亚砷酸注射液治疗复发及难治急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)可获较高的完全缓解 (ＣＲ)率。1996年以来 ,我院用该药治疗复发及难治ＡＰＬ患者 15例 ,取得较满意结果 ,现报告如下。1 临床资料本组复发及难治ＡＰＬ病例均符合诊断标准(1) 。 15例中男 7例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35岁。复发性ＡＰＬ 12例 ,为ＣＲ 1～ 3次后复发者 ,其中ＤＡ或ＨＡ治疗后复发 4例 ,全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)治疗ＣＲ后复发 6例 ,ＡＴＲＡ加化疗ＣＲ后复发 2例 ,难治 3例 ,为用ＤＡ或ＨＡ方案 2个疗程未缓解。 15例中 13例临床表现有…