浅谈泛影葡胺输卵管造影、通液治疗继发不孕症

本文收集我院门诊就诊的继发不孕病人 30例 ,行泛影葡胺输卵管造影、通液 (ＨＳＧ) ,取得较好治疗效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例患者中年龄 2 5～ 35岁者 2 2例 ,35岁以上者 8例 ,平均年龄 2 9岁。继发不孕史 ,1～ 3年占 19例 ,3～ 5年 11例 ,平均病史 2 7年。单纯人流或刮宫史 15例 (1～ 2次 ) ,产后或大月份引产后有放环史 8例 ,有 7例是宫外孕术后 (1年以上 )。 30例患者均无内分泌疾病 ,月经基本规则。1 2　方法 :在月经干净后 3～ 7天检查 ,阴道清洁度良好 ,用泛影葡胺液 2 0ｍｌ进行输卵管造影、通液 (皮试均…     

绝育术后输卵管复通术93例分析

目的：回顾性分析93例输卵管端-端吻合术的方法及复通率。方法：对育龄妇女93例采用端-端吻合术,术后1～3个月,每月月经干净3～5天行子宫输卵管通液术。结果：复孕82例（88.17%）,宫外孕3例（3.23%）,失败4例（4.3%）,失访4例（4.3%）。术后6～12个月妊娠43例（53%）。结论：绝育术后需行复通术的育龄妇女,均可实施吻合术,该手术方式易掌握,风险较小。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影动态观察输卵管通液术的疗效

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影动态观察输卵管通液术的疗效。方法选取江门市人民医院收治的32例不孕症患者作为此次的临床研究对象,共输卵管64条,研究时间自2017年4月—2018年9月,所有临床诊断为输卵管源性不孕患者均采用经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)和X线子宫输卵管造影(X-HSG),观察其输卵管通畅情况,并与X-HSG结果进行对比。给予输卵管不通畅或通而不畅的患者进行输卵管通液治疗,治疗结束后患者再次进行4DHyCoSy,观察通液治疗后输卵管是否恢复通畅。评估患者在4D-HyCoSy下接受输卵管通液术治疗后的输卵管复通率及成功妊娠率。结果 32例不孕症患者行4D-HyCoSy检查64条输卵管。以X-HSG为标准,治疗前超声造影评价输卵管通畅的符合率为100.00%(4/4),通而不畅的符合率为95.74%(45/47),积水的符合率80.00%(8/10),阻塞的符合率为100.00%(5/5),总体符合率为94.44%。4D-HyCoSy检查与X-HSG诊断输卵管通畅性的准确性差异无统计学意义(P>0.05)。在4D-HyCoSy时,32例患者中发生轻微恶心1例(3.12%),疼痛明显1例(3.12%),不良反应发生率为6.25%(2/32)。随访半年后,32例患者中妊娠成功25例,失败7例,妊娠成功率为78.12%。经输卵管通液术治疗后,共有27例患者52条输卵管实现复通(其中两例患者一侧通畅,一侧通而不畅),复通率为81.25%(52/64)。治疗后患者的输卵管通畅率明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy动态观察输卵管通液术疗效可靠,复通率及妊娠率高,不良反应少,安全性高,具有较高的应用价值,值得临床借鉴和推广。     

输卵管复通术32例临床分析

随着计划生育工作的广泛开展 ,行输卵管绝育术者增多。但近年来绝育后因各种原因要求作输卵管复通术也逐渐增加。我院 1989～ 1996年共施行输卵管复通术 32例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,年龄在 2 4～ 40岁之间。复通原因 :再婚 30例 ,因子女夭折 1例和继发不育 1例。复通术距绝育术的最长时间为 15年 ,最短时间为 3年。指征要求女方月经周期规律 ,经期和经量均属正常 ,经基础体温测定 ,宫颈粘液检查及宫颈评分 ,Ｂ超检查等 ,确定有排卵功能 ,妇科检查无明显疾病者。复通术多在月经干净后 3～ 7天进行。术前明确输…     

显微外科技术复通输卵管217例

1996～1998年,对217例要求再孕的患者行显微镜下输卵管复通术,全部进行随访,现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组217例,年龄20～26岁,平均25岁。输卵管绝育术后因子女夭折、病残或再婚等原因,并符合再育政策规定者175例;因在外院第1次复通失败,要求在本院2次手术者28例(并持有复通证明);原发性不孕因输卵管不通,保守治疗无效者6例。以上患者均在月经干净7 d内手术,术前检查血、尿常规,肝肾功能等,结果均在正常范围内。在宫外孕手术中发现属输卵管妊娠,患者要求保留生育能力者8例,均有停经史、典型临床症状,B超协诊,且无严重失血性休克。1．2 术中情况绝育术中线扎100例,金属夹72例,粘堵术后3例;要求二次复通者,以往术后盆腔严重粘连,本次术中只复通一侧输卵管者2例;本次宫外孕术中输卵管妊娠壶腹部破裂3例,峡部破裂2例,输卵管伞端妊娠流产3例。     

输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入方法的疗效观察

目的：观察输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入方法的疗效。方法：选择2006～2009年要求行输卵管复通术的患者100例，随机分为两组，A组以硬膜外导管做临时支架，术毕取出，术后48h在彩超监视下行输卵管通液，并辅以中药离子导入治疗；B组，硬膜外导管做支架并留置7～10d，术后第1次月经干净后3～7h进行第1次通液。观察两组术后复通率及复孕率。结果：A组和B组复通率及复孕率分别为100％和90％、80％和60％。两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入的方法，复通率及复孕率均明显提高．值得临床推广使用。     

20例腹腔镜下输卵管吻合术分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管吻合术的可行性和临床应用价值。方法：腹腔镜下对20例因生育需要而要求输卵管绝育术后复通者进行输卵管对端吻合术,切除输卵管结扎瘢痕组织,用3-0号薇乔线间断缝合连接输卵管,以美蓝行通液术判断输卵管近端和远端的通畅性,并随访妊娠率。结果：20例术中输卵管畅通率为100％,19例术后第1次月经干净3 d行输卵管通液,均显示通畅。术后2年内有11例再孕,8例再孕发生于术后1年内。结论：腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,具有较高成功率和复孕率,是输卵管绝育术后患者要求再通的较好选择。     

输卵管复通术35例临床分析

行输卵管结扎术后的妇女,因子女夭折或再婚而需再育者,经计生委同意可行输卵管复通术。我院1978年4月至1994年6月对35例输卵管复通术者进行随访,其中宫内妊娠32例,宫外孕2例,失败1例,报道如下。 资料和方法 本组受术者年龄29～38岁。复通术距绝育时间2年～12年,平均8年2个月。绝育术采用轴芯包埋法及双折结扎切除法。受术者月经正常,无开腹禁忌证,按妇科手术准备和检查,在月经干净后3～7天内手术,选用硬膜外麻醉。     

输卵管吻合术24例临床分析

输卵管阻塞是不孕的重要因素 ,包括绝育术后异常情况要求输卵管复通和非绝育术因素引起的输卵管阻塞。随着显微外科应用 ,我们对 1995年以来 2 4例输卵管吻合术分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :1995年 3月～ 1999年 12月于我院行输卵管吻合患者 2 4例。术前子宫输卵管造影诊断为排卵管阻塞 ,排除排卵障碍、子宫病变、免疫因素等不孕因素。对输卵管阻塞患者 ,配偶常规精液检查。月经过后 3天 ,住院待术。1 2　一般资料 :年龄 2 3～ 3 7岁 ,平均 2 7 9岁。其中输卵管结扎术后 19例 ,输卵管阻塞 5例 ,原发不孕 3例 ,继发不孕2 1例。不孕史…     

输卵管复通术10例体会

目的探讨输卵管复通术成功的相关因素.方法对10例输卵管复通术的临床资料进行回顾性分析.结果 10例中肉眼下吻合者8例,显微镜下吻合2例,术后3天输卵管通液全部通过,术后1个月再次输卵管通液,2例肉眼下吻合者未通过,其余均通过.已足月分娩6例,无宫外孕发生.结论输卵管复通术应选择在增生期手术,术中要尽量分离原手术粘连,避免输卵管扭曲变形,两吻合口要尽量接近,复通后输卵管长度要在6cm 以上.显微外科技术应用以及术后输卵管通液均可大大提高成功率.     

B超监导下宫腔镜诊治输卵管阻塞300例

目的　探讨B超监导宫腔镜下行输卵管插管加压注药疏通治疗输卵管阻塞的效果。方法　对 30 0例采用宫腔镜在B超监导下行输卵管加压注药 3次。结果　 30 0例 5 4 8条输卵管经宫腔镜下注药 1次 ,有 1 1 2条输卵管完全通畅 ,经 2～ 3次通液后通畅度明显比第 1次通液后为高 (2 80 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 1 )。通而不畅 (5 4 4 % ,2 98/5 4 8)。经 1次通液后通畅度得到改善 ,经 2～ 3次通液后明显减少 (1 6 1 % ,70 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 1 ) ,近端梗阻 (7 3% ,4 0 /5 4 8) 1次通液与 2～ 3次通液 (1 4 % ,6 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,而远端梗阻 (1 7 9% ,98/5 4 8) 1次与 2～ 3次通液 (1 8 3% ,80 /4 36 ) ,两组差异无显著性。随访 2～ 2 1个月共有98例妊娠。结论　输卵管近端梗阻及通而不畅的治疗效果尤佳 ,远端梗阻效果较差 ,尤其出现输卵管积水比例会增高 ;此外 ,治疗术后的近期效果较好 ,受孕率随着通液次数的增加而相应增加     

丹参酮胶囊佐治输卵管阻塞性不孕93例

1临床资料2001-03/2002-06输卵管阻塞性不孕症患者178例,分为丹参酮组93例,平均年龄30.2岁; 对照组85例,平均年龄29.8岁. 两组均于输卵管介入治疗后当日开始用药,连用1 wk. 其中丹参酮组口服丹参酮胶囊,每日3次,每次4粒(希力药业生产);对照组青霉素8 Mu加入50 mL生理盐水静脉点滴,每日1次. 介入治疗后月经干净3～7 d进行疗效判断. 治愈(输卵管复通或妊娠)两组分别为78(83.8%)和59(69.4%);好转(输卵管通但不畅)两组皆为12例;无效(输卵管复通失败)两组分别为3和14例,两组比较差异显著(P<0.05).     

灯盏花细辛注射液治疗输卵管阻塞临床观察

输卵管阻塞是不孕症的常见原因。近年来我院门诊的不孕症患者 ,对其中输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞黏连引起不孕的患者 ,采用灯盏花细辛注射液进行输卵管通液 ,治疗输卵管阻塞黏连 ,取得较好疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :按《妇产科学》诊断标准 ,选择 1 999年 6月— 2 0 0 0年 1 0月在我院就诊的不孕症患者 32例 ,全部经子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管一侧或双侧阻塞、通而不畅或伞端黏连者。其中双侧输卵管阻塞 4例 ,一侧阻塞、一侧不畅 8例 ,一侧不畅、一侧伞端黏连 9例 ,双侧不畅 5例 ,双侧伞端黏连 6例。年龄 2 3～ 40岁 ,原…     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不孕124例疗效分析

目的:探讨宫腹腔镜联合导丝并辅助中药治疗输卵管壶腹部及伞端堵塞性不孕的临床价值。方法:通过经子宫碘油造影后提示输卵管壶腹部及伞端堵塞的不孕患者进行宫腹腔镜联合手术治疗124例患者共220根输卵管,术后使用抗生素3～7天。出院后联合中药治疗帮助恢复输卵管功能。分别于术后1周、术后1月行输卵管治疗性通液1次(糜蛋白酶+庆大霉素+地塞米松),明确手术效果。结果:220根输卵管,198根输卵管复通成功,复通率90%,术后妊娠率41.13%。其中盆腔粘连42例,术后妊娠率38.10%;输卵管积水、伞端粘连闭锁66例,术后妊娠率45.45%;输卵管壶腹部阻塞16例,术后妊娠率31.25%。结论:宫腹腔镜联合导丝可以最大限度的发挥各自优点,提高输卵管复通成功率;术后辅助中药有助恢复输卵管功能,有助提高复通后的受孕率。     

输卵管吻合术634例临床分析

我院自 1987年 3月～ 1999年 12月共施行输卵管吻合术 6 34例 ,术后证实输卵管通畅 6 30例 ,宫内妊娠 5 90例 ,现将 6 34例临床资料分析报道如下。资料与方法一、一般资料　 6 34例患者年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均2 9 .2岁。手术指征 :绝育术后子女夭折 6 30例 ,不孕症双侧输卵管阻塞 3例 ,输卵管妊娠 1例。 6 34例均无手术禁忌证 ,其中输卵管峡对峡端端吻合 96例 ,峡对壶端斜吻合 10 0例 ,壶对壶端吻合 2 32例 ,壶对伞端斜吻合 32例 ,其它部位的吻合 174例。二、手术方法　手术在月经干净 3～ 7天进行。于放大镜下 ,切除输卵管原结扎部位 ,用硬…     

几丁糖在腹腔镜下输卵管吻合术中行通液术中的应用

目的评价腹腔镜下输卵管吻合术配合术中行输卵管通液术及术中加用几丁糖治疗输卵管绝育术患者的临床疗效。方法将32例输卵管结扎术后有生育要求的患者分为两组:研究组行腹腔镜输卵管吻合术,术中行输卵管通液术,术中加用几丁糖预防术后再粘连,术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗;对照组行腹腔镜输卵管吻合术,术中不行输卵管通液术,于术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗。观察两组患者平均手术时间、术后盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、随访12个月的宫内妊娠率和异位妊娠率。结果研究组与对照组平均手术时间、盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、异位妊娠发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组宫内妊娠率(43.8%)较对照组(18.8%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管吻合术配合术中输卵管通液术及术中加用几丁糖预防术后粘连,可以有效地减少输卵管再通术后输卵管再粘连的发生,提高妊娠率。     

未产妇人工流产次数对输卵管通畅度的影响

人工流产作为避孕失败的补救措施 ,因其安全、简便 ,广泛用于临床[1] ,但易导致输卵管梗阻性不孕 ,约占不孕妇女的 2 5 %～ 5 0 % [2 ] ,且治疗困难。作者对 6 0例未产妇人工流产术后妇女在Ｂ超监测下进行子宫输卵管通液 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 998年 1 2月～ 1 999年 3月对孕 6～ 1 0周要求终止妊娠的 6 0例患者行人工流产术 ,年龄在 1 8～ 2 6岁 ,其中孕1产0 1 5例 ,孕2 产0 2 8例 ,孕3 产0 1 7例 ,人流术后首次月经后 3～ 7ｄ行输卵管通液 ,检测输卵管通畅情况。1 2　方法　采用ＡＬＯＫＡＳＳＤ 1 1 0 0型超声诊…     

显微手术在输卵管复通术中的应用

目的: 探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果.方法: 208 例患者采用显微外科技术行输卵管复通术.患者分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞) 及异位妊娠组;3 组均使用外科显微器械行输卵管端端吻合术、输卵管修补术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经后3～7d行子宫输卵管造影术.结果:208例中12例失访(均为异位妊娠组),其余196例行子宫输卵管造影通畅率100%,妊娠率62.02%,其中绝育组为83.33%,异位妊娠组为59.56% ,不孕症组58.33%.结论:显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高.     

输卵管通液术对防止重复异位妊娠的作用

近年来异位妊娠发病率有逐年上升趋势〔1〕。为探讨输卵管通液术对防止重复异位妊娠的效果 ,我院对 1997～ 2 0 0 0年 1月收治的 12 7例行保守性手术的输卵管妊娠患者进行了对照研究。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 12 7例有生育要求的输卵管妊娠患者 ,年龄 18～ 3 6岁 ,平均 2 5 .3岁 ;未生育 12 4例 ,已生育一胎 3例 ;随机分成两组 :观察组 5 1例 ,分别于术中、术后加行输卵管通液术 ;对照组 76例 ,行常规手术 (未行通液术 )。两组术式比较 :观察组中行输卵管整形术 11例 ,开窗术 2 2例 ,伞端胚囊挤出术 18例 ;对照组中行输卵管整…     

显微手术在输卵管复通术中的应用

目的:探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果。方法:288例病人采用显微外科技术行输卵管复通术。病人分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞)及异位妊娠组;3组均使用外科显微器械行输卵管端-端吻合术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经过后3～7d行子宫输卵管造影术。结果:288例中12例失访,其余276例中,236例行子宫输卵管造影,通畅率100%;妊娠率82.27%(227/276),其中绝育组为85.20%(167/196),异位妊娠组为79。17%(52/72),不孕症组37。5%(3/8)。结论:显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高。