皮质类固醇性青光眼16例报告

自1954年Francois首次提出皮质类固醇性青光眼以来,在国内外曾先后有过一些报道.但由于其临床上并不多见,常被一些基层医院医师所忽视,以致误诊、漏诊,造成严重视功能损害.现将我院自1986年以来治疗的16例(26眼)报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例(26眼),男6例,女10例;双眼10例,单眼6例;右眼15例,左眼11例;年龄6～52岁.     

类固醇性青光眼

类固醇性青光眼白求恩医科大学第二临床医学院眼科张巍皮肤科宋馥香吉林工大医院眼科阮复礼类固醇性青光眼，大多数病例均因局部应用地塞米松或氢化泼尼松等激素类药物而引起，单纯全身应用类固醇，所致高眼压反应则较少见。本文３例６眼均因全身长期应用类固醇而致眼压升...     

皮质类固醇性青光眼25例临床分析

皮质类固醇性青光眼，也称为激素性青光眼，是全身或局部使用激素药物持续时间较长，所产生的一种开角性青光眼，由于激素在临床上广泛应用，使本病发生率有所上升，经治疗后，效果良好，现将有关情况报告如下。     

类固醇性青光眼12例

类固醇性青光眼是局部滴用，球结膜注射或全身使用类固醇药物持续较长时间所产生的一种继发性开角型青光眼。由于类固醇在眼科疾病及屈光手术中的广泛应用，使类固醇青光眼的发病率有所上升，引起了眼科医师的关注。现将近几年我们所遇到的12例报告如下。     

皮质类固醇性青光眼30例临床分析

目的 探讨皮质类固醇性青光眼的病因及防治.方法 对我院2007年至2010年皮质类固醇性青光眼病例做系统回顾分析.结果 确诊为皮质类固醇性青光眼患者30例60眼男16例,女14例,年龄6～30岁.长期使用药物为口服强的松,的确当眼药水点眼,氯地水点眼（氯霉素眼药水＋地塞米松注射液）.所有病例均为连续用药,使用时间为1～6年.所有病例均有眼压增高（40～70mmHg）视乳头凹陷扩大（C/D=0.5～1.0）.视野不同程度缺损（环形暗点7例、鼻侧阶梯15例、管状视野6例,视力太差无法检查视野2例）.OCT检查显示视神经纤维层变薄.所有患者房角均为开角.立即停用皮质类固醇药物,采取降眼压治疗,对于全身病不能停用皮质类固醇药物的,联合降眼压药物,最终施行了抗青光眼手术后眼压恢复正常.随访6个月～2年,再次手术6例,治疗后视力提高4例,视野改善5例,视力下降6例.结论 类固醇性青光眼临床表现与开角型青光眼相似,但有自愈倾向,如被忽视可造成永久性的视乳头和视野损害.患者具有长期应用类固醇的历史,病例临床表现呈慢性过程,在使用激素的过程中,我们各科医师一定要在注意药物的疗效的同时也要注意它的副作用,严格掌握适应证,严密的观察病人的局部及全身变化,对于需要长期应用的病人,应该应用副作用最小或替代药物疗法,要做到合理用药,安全用药.     

皮质类固醇性青光眼的治疗

眼部长期使用糖皮质激素 ,尤其是地塞米松滴眼液可引起眼压升高 ,导致青光眼 ,对使用者特别是青少年的健康危害极大。现将本院 1998～ 2 0 0 1年来对 15例皮质类固醇性青光眼患者的治疗情况作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ;年龄 8～ 37岁 ,平均 2 2岁 ;双眼用药者 10例 ,单眼用者 5例。用激素前眼压正常 ,眼底无青光眼性视乳头改变 ,用激素后出现眼压升高。1.2　激素使用情况　用药种类 :0 .0 2 5 %地塞米松滴眼液 10例 ,点必舒4例 ,拂炎 1例 ,每日均滴 3～ 4次。用药原因 :春季卡他性结膜炎 9例 ,慢性结…     

类固醇性青光眼7例手术治疗

类固醇性青光眼７例手术治疗陈庆民（盐城市第三人民医院眼科，盐城２２４００１）长期使用皮质类固醇而致的类固醇性青光眼，停药相当长时间后眼压依然很高。特别是进行性视野缩小，难以用抗青光眼药物控制。为了解除病人的痛苦，挽救病人的视力，我科自１９８４年～１９...     

类固醇性糖尿病26例临床观察

类固醇性糖尿病是一种继发性糖尿病。目前由于糖皮质激素的广泛使用，本病已较常见，现将作者近年收治的２６例报告如下。１临床资料１．１诊断标准［１］凡符合以下两项标准者可诊断类固醇性糖尿病：①空腹血糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ（１４０ｍｇ／ｄｌ），尿糖阳性或阴性...     

晶体源性青光眼36例临床分析

我院从1992年至1997年共收治由晶体改变所致有光眼36例，占同期青光眼住院总数的11．92％，现报告如下：五临床资料1．且病因分类：本文36例可分为三种类型：①肿胀期白内障并发青光眼26例占7222％·多见于老年患者P均年龄问岁，其中5例双眼先后发病。②晶体溶解性青光眼7例占19．44％，多见于老年患者，平均年龄7O岁，均单眼发病。③晶体脱位所致青光眼3例占8．33％，均系单眼外伤性晶体脱位，平均年龄45岁。1．2临床表现：①晶体肿胀并发青光眼26例中25例为老年性白内障膨胀期，1例为外伤性白内障膨胀期，起病急，视力在原有障碍的基础上…     

36例挫伤性青光眼临床分析

眼球挫伤所致继发性青光眼是眼球挫伤后一种较常见的并发症 ,由于眼内出血、房角后退、晶体脱位等原因致使眼压增高 ,加上外伤本身已对眼球造成损伤 ,对伤眼的视功能会造成极大的损害。现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的 36例眼球挫伤致继发青光眼的临床资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998～ 2 0 0 1年我院收治眼挫伤性青光眼 36例 36只眼 ,其中男性 31例 ,女性 5例 ,最大年龄 6 3岁 ,最小年龄 7岁 ,平均年龄 32 8岁 ,其中 7～ 19岁 8例 ,2 0～ 39岁 17例 ,4 0～ 5 9岁 9例 ,6 0岁以上 2例。致伤的原因有拳击、脚踢…     

醇型地塞米松滴眼液致类固醇性青光眼4例

目的探讨长期滴用醇型地塞米松滴眼液引起类固醇性青光眼的危害。方法对我院2005年-2008年间收治4例因长期局部滴用0.3%妥布霉素和0.1%地塞米松眼液（典必殊）引起类固醇性青光眼的病例进行分析。结果停药对症治疗后眼压逐渐正常,视力恢复2例。另2例有视力下降、视野缺损及视神经萎缩,1例停药对症治疗后观察1年眼压逐渐正常视功能无进一步损害;1例停药对症治疗后眼压仍波动在35mmHg左右,行抗青光眼小梁切除术后眼压正常,视功能无进一步损害。结论0.3%妥布霉素和0.1%地塞米松眼液（典必殊）,由于是醇型地塞米松,角膜渗透性较磷酸盐型地塞米松眼液强2倍多,微粒直径小,药物易于被角膜吸收。抗炎、抗过敏疗效好,但如果长期不当应用极易引起类固醇性青光眼。     

幼儿皮质类固醇性青光眼2例报告

局部滴用、球结膜下注射或全身使用类固醇类药物可引起开角型青光眼,国内外已有很多报道,而幼儿皮质类固醇青光眼的报道少见,笔者遇到2例,现报道如下。1　病例介绍例1　徐某,男,5岁,因肾小球肾炎,应用地塞米松治疗,每日静脉滴注5ｍｇ,28ｄ后因不能视物来我院就诊,患儿无青...     

类固醇性高眼压及青光眼发病机制的研究

类固醇药物在临床上应用广泛.全身或局部使用,均可引起高眼压[1];若被忽视而造成永久性的视乳头和视野损害,则称为类固醇性青光眼.类固醇药物可使兔子、猫、狗、灵长类动物及人类眼压升高,改变房水外流阻力,且常与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma. POAG)有联系[2].自Froncois[3]1954年报道第一例类固醇性青光眼以来,各国学者做了大量研究,提出用药后小梁网形态和生化改变使房水外流阻力增加而引起眼压升高[2].现又发现皮质类固醇中某些种类可降低眼压,对其机制研究有一定意义.最近,随着分子遗传学的发展,有望对类固醇性高眼压及青光眼发病机制的认识取得突破性进展,对其防治有重要意义.现将这三方面文献内容进行综述.     

皮质类固醇性青光眼的诱因分析及防治

目的:探讨皮质类固醇性青光眼的发病原因及临床特点,提出做好防治的重要性。方法:回顾性分析1998年1月至2005年10月我科收治的34例类固醇性青光眼病人用药时间特点及临床表现、体征。结果:34例患者均为长期反复局部使用地塞米松复合制剂,用药时间6个月至5年,34例均为开角型青光眼。结论:皮质类固醇性青光眼发病取决所用激素剂型、剂量、用药时间及频度途径等。因此提高人们对该病的重视,加强药品销售管理,做好健康教育,避免长期滥用皮质类固醇药物是关健。     

皮质类固醇性高眼压和青光眼

目的：探讨皮质类固醇药物引起的开角型青光眼的临床特点。方法：观察眼局部长期使用皮质类目醇药物所引起的高眼压和青光眼18例（31眼）,均为地塞米松、可地松、强地松龙引起,用药时间为34天～7年,确诊时大部有开角型青光眼的一般症状。,结果：视力光感～0．05者6眼．0．06～0．2者12眼．0．3以上13眼。眼压3．25～4．77kPa8眼．5．04～10．85kPa23眼,对3例6眼眼压在4kPa以下,视盘无病理性改变,诊断为高眼压。25眼眼压在4kPa以上．且视盘生理凹陷不同程度扩大,诊断为青光眼。结论：在使用皮质类固醇药物长期治疗眼病时,应密切观察视力、眼压的变化,以防引起眼压升高。     

伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼手术探讨

目的 探讨伴表层巩膜炎的皮质性类固醇性青光眼的手术治疗方法。方法 对17例29眼伴表层巩膜炎的皮质类因醇性青光眼在炎症缓解期施行强滤过的小梁切除术，术后3－4天施行前房重建术。结果 经4－11个月随访观察，功能性滤过泡形成良好，29眼眼压控制在正常范围。结论 强滤过的小梁切除术和术后前房重建术有助于功能性滤过泡形成，并提高伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼的手术成功率。     

激素性青光眼2例

1　临床资料例 1:女 ,患双眼春季卡他性结膜炎反复发作 2年余 ,点0 5 %醋酸可的松眼药水效果好 ,故常用之。近 3日病情复发 ,自购 0 5 %醋酸可的松眼水每日 6～ 8次不等 ,持续应用 2个月余 ,自觉眼红、发痒症状好转 ,但视力逐渐减退 ,伴有胀痛 ,于 1999年 5月就诊。检查双视力 4 5 ,结膜呈灰白色瘢痕 ,乳头肥大较平 ,角膜尚透明 ,前房正常 ,瞳孔稍大 ,直径约4ｍｍ ,对光反射存在 ,晶体透明 ,眼底 ;视乳头生理凹陷扩大 ,Ｃ/Ｄ =ａｂ边界欠规则 ,测眼压右 4 6 0ｋＰａ ,左 3 86ｋＰａ ,前房角镜检查均为宽角 ,周边视野缩小 10～ 2 5°。诊…