血清纤维化标志物与慢性肝炎患者肝纤维化关系的研究

目的研究血清透明质酸（HA）、IV型胶原（IVC）及层粘蛋白（LN）与慢性肝病、肝纤维化的关系.方法对100例慢性肝病患者用放射免疫法检测血清HA、IVC、LN水平及定量PCR检测血清HBC-DNA.结果血清HA、IVC、LN水平与慢性肝病的发展呈正相关,且在肝硬化阶段处于最高水平,（P〈0.01）.结论血清HA、IVC、LN水平可反映慢性肝病的病情轻重,动态观察其变化可掌握病情演变,并可作为肝纤维化血清检测指标.     

慢性乙型肝炎患者血清TNF—α、LN、HA、IV—C的检测及其临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎（以下简称乙肝）患者血清肿瘤坏死因子（TNF－α）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、IV型胶原（IV－C）的变化规律及临床意义。方法 血清TNF－α采用放射免疫法;LN、HA及IV－C采用酶联免疫法测定。结果4项指标均随着病情的加重而逐步升高,在慢性乙肝重度及肝硬化阶段达高峰,与肝纤维化程度一致。TNF－α在慢性乙肝重度时升高幅度最大,TNF－α的变化与LN、HA及IV－C的改变呈显著正相关关系（P＜0．01）。结论 联合检测血清TNF－α、LN、HA及IV－C是较好反应肝纤维化程度和肝内炎症变化的有效指标。     

血清HA、LN，Ⅳ．C、PCⅢ含量与慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度的关系初探

目的：探讨肝纤维化血清标志物与肝活检病理变化之间的关系。方法：对82例慢性肝炎活检组织作HE染色及网状纤维嗜银染色,分别判断慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度,同时检测患血清HA、LN,Ⅳ．C、PCⅢ含量。结果：血清HA、LN,Ⅳ．C、PCⅢ含量均与慢性肝炎炎症活动度和纤维化程度呈正相关。LN、PCⅢ在肝纤维化早期即开始明显增高;HA从S2期开始升高,但升高的幅度较大;Ⅳ．C在S3期才开始明显升高。HA、LN,PCⅢ在炎症早期即有升高;Ⅳ．C在G1－G3级都不升高,G4级才有明显增高。结论：检测慢性肝炎患血清HA、LN,Ⅳ．C、PCⅢ含量可用于判断其病情严重程度,LN、PCⅢ能较早反映肝纤维化程度。     

血清LN IV-C和HA联合测定在肝纤维化诊断中的价值

目的　研究联合测定血清层粘蛋白、IV型胶原和透明质酸在慢性肝病肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法　　利用放射免疫法测定慢性乙型肝炎、肝硬化及正常人血清层粘蛋白、IV型胶原和透明质酸含量。结果　轻度慢性肝炎血清层粘蛋白较正常人轻度升高 (P >0 .0 5 ) ,而血清IV型胶原和透明质酸较正常人明显升高 (P <0 .0 5 )。中、重度慢性肝炎及肝硬化血清三项指标均显著高于正常人 ,以肝硬化为最高。血清层粘蛋白、透明质酸和IV型胶原与肝纤维化程度呈显著性正相关关系 (P <0 .0 0 1) ,相关系数分别为 0 .73、0 .86和 0 .89。结论　联合检测血清层粘蛋白、IV型胶原和透明质酸对肝纤维化具有良好的诊断价值。     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎组织炎症及纤维化的相关性

目的 探讨血透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法 ２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平。结果 肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关。ＨＡ可反映中度以上慢性肝炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ水平升高与炎症活动度有关。结论 血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维程度,可作为血清肝纤维化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

肝病患者血清肿瘤坏死因子—α,Ⅳ型胶原测定

目的：探讨监测肝纤维化程度敏感的血清学指标。方法：采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法，对４０名正常人及１２５例肝病患者血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α），Ⅳ型胶原含量进行了测定。结果：慢性迁延性肝炎组，慢性活动性肝炎组，肝硬化组血清ＴＮＦ－α，Ⅳ型胶原分别显著高于正常对照组和急性黄疸性肝炎组，其中肝硬化组较慢迁肝组，慢活肝组又显著升高，而急黄肝组与正常对照组比较差异无显著性。     

血清HA,HPCⅢ,LN,RIA三项分析在各型肝病诊断中的价值

用放射免疫法测定111例急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（HPCⅢ）、层粘蛋白（LN）含量。结果发现：与健康对照组比较，各肝病组血清HA、LN含量均明显升高，差异有极显著统计学意义（P＜0．001）。急性肝炎组患者血清HPCⅢ含量较正常对照组无明显升高，差异无显著统计学意义（P＞0．05）。而慢性肝炎组和肝硬化组HPCⅢ含量较正常组明显升高，差异有极显著统计学意义（P＜0．001）。     

联合检测血清HA、CⅣ、LN及ALPⅤ对肝纤维化的诊断价值

目的：探讨血清透明质酸（ＨＡ）Ⅳ型胶原（ＣⅣ）,层粘蛋白（ＬＮ）及碱性磷酸酶同工酶Ⅴ（ＡＬＰⅤ）对肝纤维化的诊断价值。方法：对１２７例正常人,急慢性肝炎及肝纤维化病人,采用放免法测定其血清ＨＡ,ＣⅣ,ＬＮ,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离法测定血清ＡＬＰⅤ,并对ＨＡ,ＣⅣ,ＬＮ结果及ＡＬＰⅤ阳性率与γ球蛋白,Ａ／Ｇ间分别作直线相关分析及等级相关分析,结果：肝纤维化组血清ＨＡ,ＣⅣ,ＬＮ法结果分别为５５４     

肝病患者血清透明质酸,前Ⅲ型胶原和肿瘤坏死因子α的变化

目的探讨透明质酸（ＨＡ）、前Ⅲ型胶原（ＰＣⅢ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在肝病中的临床意义。方法：对１１２例不同类型肝病应用放射免疫法探测血清ＨＡ、ＰＣⅢ和ＴＮＦα活性。结果：不同类型的肝炎、肝硬变患者血清ＨＡ、ＰＣⅢ和ＴＮＦＱ含量较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５）,ＨＡ在肝硬变组含量最高（８５１．８±３０１．６ｕｇ／Ｌ）,ＰＣⅢ和ＴＮＦα在慢性重症肝炎组含量最高（８０６．１±２８８．３ｕｇ／Ｌ）、（７３８．２±２１６．８ｕｇ／Ｌ）。血清ＴＮＦα与ＨＡ、ＰＣⅢ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：血清ＨＡ和 ＰＣⅢ升高是反映早期肝纤维化程度,ＴＮＦα参加肝纤维的形成。     

慢性乙肝患者血清HA、ACTA、TNF-α水平与临床评价

目的:研究慢性乙肝(CHB)患者血清透明质酸(HA)、激活素A(ACTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量与肝组织炎症活动及纤维化程度的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫吸附试验(RIA)测定96例慢性乙肝患者血清HA、ACTA、TNF-α含量,同时进行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期,分析以上三项指标与肝组织病理变化的关系.结果:慢性乙肝患者血清HA、ACTA、TNF-α含量与慢性乙肝发展阶段性相一致,在慢性乙肝重度与肝硬化(LC)阶段达最高水平.与肝组织炎症及纤维化程度一致,在纤维化分期S4处于最高水平.结论:血清HA、ACTA、TNF-α与肝纤维化的发病机制密切相关,检测血清以上三项指标对于肝纤维化动态观察、早期诊断及预后评估具有一定的理论和临床价值.     

血清LN Ⅳ—C和HA联合测定在肝纤维化诊断中的价值

目的 研究联合测定血清层粘蛋白、Ⅳ型胶原和透明质酸在慢性肝病肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法 利用放射免疫法测定慢性乙型肝炎、肝硬化及正常人血清层粘蛋白、Ⅳ型胶原和透明质酸含量。结果 轻度慢性肝炎血甭层粘蛋白较正常人轻度升高（Ｐ〉０．０５）,而血清Ⅳ型胶原和透明质酸较一言堂３人明显升高（Ｐ〈０．０５）。中、重度慢笥肝炎及肝硬化人轻度升高（Ｐ〉０．０５）,而血清Ⅳ型胶原和透明到较正常人明显升高（Ｐ     

血清肝纤维化指标在慢性肝病诊断中的应用

目的探讨联合测定血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）对慢性肝病肝纤维化的诊断意义。方法采用放射免疫分析法检测106例慢性肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,并与25例健康者对比。结果各组肝病四项纤维化指标较健康对照组有升高,肝硬化病人的4项指标较其他各组明显增高。结论 4项指标HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的联合测定有助于慢性肝病肝纤维化的诊断,适合于动态观察肝病的进展,对肝病的预后具有一定的指导意义。     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎肝组织炎症及纤维化的相关性

目的探讨血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与 慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前 采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平。结果肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关;ＨＡ可反映中度以上慢性肝 炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、ＩＶ－Ｃ水 平升高与炎症活动度有关。结论血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维 化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

肝病患者血清肿瘤坏死因子-α、Ⅳ型胶原测定

探讨监测肝纤维化程度敏感的血清学指标。方法：采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法,对４０名正常人及 １２５例肝病患者血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、Ⅳ型胶原含量进行了测定。结果：慢性迁延性肝炎（慢迁肝）组、慢性 活动性肝炎（慢活肝）组、肝硬化组血清 ＴＮＦ－α、 Ⅳ型胶原分别显著高于正常对照组和急性黄疸性肝炎（急黄肝）组 （均Ｐ＜０．０１）,其中肝硬化组较慢迁肝组、慢活肝组又显著升高（Ｐ＜０．０１）,而急黄肝组与正常对照组比较差异无显 著性（Ｐ＞０．０５）。结论：随肝纤维化进展,血清ＴＮＦ－α、Ⅳ型胶原水平均呈上升趋势,验证了肝纤维化程度与Ⅳ型胶 原间定量关系,且发现ＴＮＦ－α可能为反映肝纤维化程度的又一个良好指标。     

肝硬化患者TNFα、IL-6、HA、CⅣ水平测定的临床意义

探讨肝硬化患者血清肿瘤坏死因子 (TNFα)、白细胞介素 6 (IL - 6 ) ,透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (CⅣ)含量变化及其在肝纤维化中的临床意义。方法 :取空静脉血 ,用放射免疫法测定血清HA、CⅣ含量 ,用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定TNFα、IL - 6含量。结果 :肝硬化患者血清TNFα、IL - 6、HA、CⅣ 含量明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,且在肝功能分级中呈现ChildC >B >A的规律 ;TNFα、IL - 6与HA、CⅣ 含量呈正相关。结论 :HA、CⅣ 的升高反映肝纤维化程度 ,TNFα、IL - 6参与肝纤维化的形成。     

慢性肝炎患者血清纤维化指标影响因素的探讨

目的探讨影响慢性肝炎患者血清纤维化指标的因素。方法慢性肝炎78例,肝活检标本的病理分级和分期参照2000年全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的标准,血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、层粘蛋白(laminin,LN)和Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,ⅣC)均采用放射免疫法检测。统计分析采用SPSS 11.5软件。结果患者年龄与血清HA和PCⅢ水平之间均呈显著正相关(P=0.000和0.048),与血清LN和ⅣC水平之间均无显著相关性(P=0.210和0.892);病理分级与血清HA、PCⅢ和ⅣC水平之间均呈显著正相关(P=0.033、0.005和0.002),病理分期与HA、PCⅢ、LN和ⅣC水平之间均呈显著正相关(P=0.000、0.000、0.031和0.000)。双因素协方差分析的结果显示,影响血清HA水平的因素依次分别为年龄和病理分期,其偏Eta平方分别为0.149和0.111;年龄以及病理分级和分期对血清PCIII水平无显著影响。双因素方差分析的结果显示,影响血清LN水平的因素依次分别为分期、分级与分期的交互作用和分级,其偏Eta平方分别为0.193、0.174和0.136;病理分级和分期对血清ⅣC水平无显著影响。结论年龄对血清HA水平有显著影响,病理分期对血清HA水平也可能有显著影响;年龄以及病理分级和分期对血清PCⅢ水平无显著影响;病理分级和分期对血清LN水平有显著影响;病理分级和分期对血清ⅣC水平无显著影响。     

慢性肝炎患者血清纤维化指标影响因素的探讨

目的探讨影响慢性肝炎患者血清纤维化指标的因素。方法慢性肝炎78例，肝活检标本的病理分级和分期参照2000年全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的标准，血清透明质酸（hyaluronic acid，HA）、Ⅲ型前胶原（procollagen type Ⅲ，PCⅢ）、层粘蛋白（laminin，LN）和Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen，IVC）均采用放射免疫法检测。统计分析采用SPSS 11．5软件。结果患者年龄与血清HA和PCⅢ水平之间均呈显著正相关（P=0．000和0．048），与血清LN和ⅣC水平之间均无显著相关性（P=0．210和0．892）；病理分级与血清HA、PCⅢ和ⅣC水平之间均呈显著正相关（P=0．033、0．005和0．002），病理分期与HA、PCⅢ、LN和ⅣC水平之间均呈显著正相关（P=0．000、0．000、0．031和0．000）。双因素协方差分析的结果显示，影响血清HA水平的因素依次分别为年龄和病理分期，其偏Eta平方分别为0．149和0．111；年龄以及病理分级和分期对血清PCⅢ水平无显著影响。双因素方差分析的结果显示，影响血清LN水平的因素依次分别为分期、分级与分期的交互作用和分级，其偏Eta平方分别为0．193、0．174和0．136；病理分级和分期对血清ⅣC水平无显著影响。结论年龄对血清HA水平有显著影响，病理分期对血清HA水平也可能有显著影响；年龄以及病理分级和分期对血清PCⅢ水平无显著影响；病理分级和分期对血清LN水平有显著影响；病理分级和分期对血清ⅣC水平无显著影响。     

血清肝纤维化指标检测对慢性肝病诊断价值的研究

目的探讨慢性肝病病人血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）水平及其临床诊断价值。方法应用放射免疫法检测120例慢性肝病病人血清HA、PCⅢ、Ⅳ—C及LN水平并通过ROC曲线评价这些指标对肝硬化的诊断价值。结果除PCⅢ、LN外血清HA、Ⅳ-C水平随病情的加重及病程的延长而逐渐升高,以临床诊断肝硬化为标准,绘制ROC曲线分析HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的曲线下面积分别为0．921、0．468、0．728、0．735。灵敏度HA〉LN〉Ⅳ-C〉PCⅢ,特异度HA〉Ⅳ—C〉PCⅢ〉LN。结论慢性肝病病人血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平能反映肝纤维化的程度和肝功能损害程度,其中以HA对肝硬化诊断的临床价值最大。     

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子α与透明质酸含量变化的关系

研究肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）在肝纤维化形成过程中的作用。采用放射免疫分析法测定慢迁肝（ＣＰＨ）２０例，慢性肝（ＣＡＨ）２０例和５１例肝硬变（ＬＣ）患者血甭ＴＮＦ－α和透明质酸（ＨＡ）含量。并分析它们的变化规律和关系。ＴＮＦ－α在启动和促进肝纤维化形成过程中起一定作用。     

肝病患者血清IV型胶原、透明质酸及甘胆酸检测的价值

为探讨肝病患者血清IV型胶原、透明质酸和甘胆酸水平与肝纤维素化及肝损害的关系,采用放射免疫分析法对163例肝病患者及60例正常对照组进行上述3项指标的检测。结果：肝病患者的3项测值均增高,分组统计结果显示增高的程度与肝纤维化的严重程度平行。结论:对肝病患者进行血清IV型胶原、透明质酸、甘胆酸动态联检有重要的临床意义。