膀胱粘膜尿道成形阴囊皮瓣复盖矫治尿道下裂52例

我院　1988年1月至1998年12月应用膀胱粘膜尿道成形阴囊皮瓣复盖矫治先天性尿道下裂52例,阴茎矫直好,效果满意,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组52例,年龄2～27岁,阴茎型尿道下裂38例,阴囊型尿道下裂14例,其中曾在院外或本院用其它术式作过1次手术失败者7例,2次手术失败者3例,3次手术失败者1例。1.2　手术方法:分三步进行:1阴茎矫直;2膀胱粘膜尿道成形;3阴囊皮瓣复盖。1.2.1　阴茎矫直:插入导尿管,切口自阴茎冠状沟下尿道口两侧至阴囊作一“　”形切开,深达阴茎白膜浅层,提起皮瓣自上而下沿尿道后锐性分离至阴茎根部尿道海绵体发…     

双带蒂阴囊瓣Ⅰ期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂26例

尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形 ,是小儿泌尿系中常见的先天畸形。我院自 1 996年 7月— 2 0 0 2年 1 2月采用双带蒂阴囊皮瓣 期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病人 2 6例 ,均为会阴型尿道下裂畸形 ,年龄 2～ 1 1岁 ,平均年龄 4岁。合并阴囊分裂畸形 2 4例 ,合并右侧隐睾 7例 ,合并腹股沟斜疝 9例。1 .2　治疗方法　病人均在全麻下手术 ,先行膀胱造瘘术。以会阴部尿道外口为中心做环行切口 ,另自尿道外口到阴茎头部做一直切口 ,于皮下分离 ,彻底…     

带蒂阴囊肉膜修复尿道瘘11例报道

本科自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 3月应用带蒂阴囊肉膜修复先天性尿道下裂术后尿道瘘 ,共 11例 ,疗效好 ,矫形效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 11例 ,年龄 3～ 11岁 ,平均 5 6岁 ,其中阴茎型 2例 ,阴茎阴囊交界型 6例 ,会阴型 3例。单一尿道瘘 10例 ,复杂尿道瘘 1例 ;外院转入本院 8例 ,其中下曲畸形完全未矫正 3例 ,部分未矫正 3例。术后 3～ 7d均出现不同程度的尿瘘。瘘口直径 0 2～ 0 8cm。采用埋藏皮条法 (Denis Browne法 )修补尿道下裂失败 6例 ,采取其它方式修补尿道下裂失败 5例。1 2　手术方式　对下…     

阴囊、会阴型尿道下裂尿道成形40例

本院自 1984年至 2 0 0 1年共收治阴囊、会阴型尿道下裂 4 0例。根据情况采用不同手术方法 ,收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组阴囊、会阴型尿道下裂共 4 0例。年龄3.5～ 13岁。阴囊型 2 5例 ,会阴型 15例。阴茎阴囊转位 2例 ,蹼状阴茎 4例 ,合并双侧隐睾 3例 ,单侧隐睾 6例。手术测量尿道缺损长度 4～ 9ｃｍ。1.2　手术方法选择1.2 .1　一期尿道成形术 :阴茎伸直 ,采用阴囊隔或膀胱粘膜成形尿道 ,共 10例。1.2 .2　二期尿道成形术 :二期采用膀胱粘膜成形尿道 ,阴茎腹侧打隧道 ,膀胱粘膜管经隧道至龟头前端 ,共 16例…     

带蒂阴囊隔皮瓣正位尿道口一期尿道下裂成形术

我院自 1 991年起采用带蒂阴囊纵隔皮瓣正位尿道口一期尿道下裂修复术 ,使尿道口达生理位 ,外形美观 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 1例 ,年龄 3～ 2 6岁 ,平均 5岁 ,其中阴茎型 1 2例 ,阴茎阴囊型 43例 ,阴囊型 6例 ;5例无阴茎下曲 ,尿道缺损长度为 2 .5～ 6 cm,平均 4cm,全部置尿管作支架及引流尿液。治愈标准为阴茎无下曲 ,尿道外口为正位 ,排尿通畅 ,无尿漏。2　手术方法阴茎头横缝牵引线 ,放置导尿管并调节好位置 ,小儿用 F8导尿管或硅胶管 ,成人用 F1 6 导尿管。 1矫正阴茎下曲切口 ,沿冠状沟下约 0 .5 cm环形切口 ,环形…     

带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期尿道成形术16例报告

带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,是一种操作简单,并发症少,效果良好的手术方法,1984年李式瀛教授首先报告[1],目前已在国内广泛应用。我院自1998年2月起应用此手术治疗16例,取得满意效果,兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例,年龄5～17岁,平均9.3岁,均为先天性尿道下裂初次手术,阴茎型6例,阴茎阴囊型10例,均有不同程度阴茎弯曲,全部患儿阴囊发育良好。本组正位尿道口5例。1.2　手术方法　①先行阴茎伸直术,矫正阴茎下曲畸形。经松解后原尿道外口均有不同程度回缩,阴茎型者亦会回缩至阴茎根部。②环绕尿道口…     

U形支架管+会阴造瘘在非会阴型先天性尿道下裂术中的应用(附37例报告)

我院于 1 997年 8月至 2 0 0 1年 2月应用 U型支架管 +会阴造瘘治疗非会阴型先天性尿道下裂共3 7例 ,手术成功率达 89.1 9% ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 7例 ,均为男性尿道下裂患者 ,年龄最小 1岁 3个月 ,最大 44岁 ,平均 8.69岁。其中 7岁以下 2 1例 ,8～ 1 4岁 1 3例 ,1 8～ 2 0岁 2例 ,44岁 1例。阴茎头型 2例 ,阴茎体型 8例 ,阴茎阴囊型 2 5例 ,阴囊型 2例。 4例合并有隐睾 ,3例伴有阴茎阴囊转位不良。合并有隐睾或阴茎阴囊转位不良者须先做隐睾下降固定术和阴囊转位不良矫正术。1 .2　手术方法 :(1 )放…     

尿道下裂带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗体会

自 1 994年 7月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用阴囊纵隔带蒂皮瓣行先天性尿道下裂成形术 2 6例 ,取得满意效果 ,现把我们的体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,年龄 2～ 1 6岁 ,平均 4 6岁。其中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 2 0例。1 2　手术方法 :阴茎下曲明显 ,考虑一次手术难以成功者 ,先行阴茎下曲矫正 ,待 3个月后再来院行二期尿道成形术。若考虑行一期阴茎下曲矫正 +尿道成形术成功率高者 ,则行一期尿道成形术。一期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮管法 ,二期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮条法。1 2 1　阴茎下曲矫…     

带蒂阴囊中隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂(46例报告)

1998年 7月～ 2 0 0 3年 1月 ,笔者采用带蒂阴囊中隔皮瓣 期正位修复尿道下裂 4 6例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,年龄 4 .5± 1.2岁 (1.7～ 2 8岁 ) ;阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型 2 3例 ,阴囊型 3例。1.2　手术方法　常规耻骨上膀胱造瘘或会阴造瘘 ,阴茎头缝线牵引 ,距冠状沟 0 .5 cm处作包皮内板环行切口 ,深达阴茎海绵体白膜 ,阴茎腹侧纵行切口 ,彻底切除阴茎腹侧纤维索带 ,使阴茎充分伸直 ;异位尿道外口应予修剪至正常尿道海绵体 ;环绕尿道口作矩形的阴囊中隔皮瓣 ,皮瓣长度较原尿道口至阴茎头顶端长出 1.0 cm,宽度…     

带蒂包皮管一期尿道下裂修复术（附5例报告）

我院自1992年6月至1993年8月行带蒂包皮管一期尿道下裂修复术5例，效果较好，报告如下：1．临床资料与结果本组5例，年龄3～9岁，平均5．8岁，阴茎型3例，阴茎阴囊型2例，术前均有阴茎弯曲畸形20°～90°。5例全部一次手术矫正阴茎弯曲，重建尿道外回于正位开口，排尿通畅。1例并发尿道疾，经瘘孔修补术而治愈。其余4例疗效满意。2．手术方法吊腿卧位，阴茎头穿丝线作牵引。1．绕尿道口远侧作形切口，分离并切除尿道口分及远侧的挛缩纤维组织，矫正阴茎弯曲畸形。2．取阴茎背侧距冠状沟约0．5cm上方包皮内板约1．5cm宽，3－6cm长，在上述预…     

尿道下裂一期正位开口修复90例报告

尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形 ,修复的方法很多 ,以经多采用二期修复成形手术。我们对 90例不同类型先天性尿道下裂行一期正位开口手术修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性尿道下裂共 90例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 11岁。阴茎型 2 7例 ,阴茎阴囊型 4 9例 ,会阴型 14例。采用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 5例 ,阴囊型下裂 2 0例 ;用带蒂包皮内板作尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 19例 ,阴茎阴囊型下裂 10例 ;联合采用带蒂包皮内板及阴囊纵隔皮瓣尿道成形治疗会阴型尿道下裂 14例 ,阴茎阴…     

部分性阴茎阴囊转位的手术治疗(附8例报告)

通过对部分性阴茎阴囊转位 8例的手术结果分析 ,认为对其治疗手术矫正效果良好。合并有尿道下裂者宜采用Glenn -Anderson改良术 ,不合并尿道下裂者宜采用皮瓣转位矫形术     

带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期尿道成形术70例临床观察

<正> 我院自1985至1997年采用改良后带蒂阴囊纵隔皮瓣行Ⅰ期尿道成形术70例,获得满意疗效,现报告如下。 资料与方法 1 一般资料 本组70例,年龄3～18岁,平均7.2岁;尿道下裂类型:阴茎型66例,阴囊型4例;阴茎弯曲15～60°,其中5例曾行尿道成形术失败。 2 手术方法 平卧位,充盈膀胱后实施耻骨上膀胱穿刺造瘘术,沿冠状沟环形切开皮肤,皮下组织,直达阴茎白膜,在阴茎腹侧作一纵行切口,将纤维条索组织彻底切除,矫正阴茎下屈,使其充分伸直。在游离时应注意保护尿道外口皮肤完整,     

带蒂阴茎皮瓣一期正位修复尿道下裂43例报告

尿道下裂是泌尿男生殖系最常见的一种先天性畸形 ,其修复的方法颇多。我院自 1 985年 5月至1 998年 1 1月采用带蒂阴茎皮瓣一期正位修复尿道下裂 43例 ,效果满意 ,兹报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 43例年龄 3～ 2 2岁 ,平均 7.5岁。其中阴茎型 2 8例 ;阴茎阴囊型 1 5例。临床表现均有不同程度阴茎短小、阴茎弯曲、尿道外口不同程度向后异位 ,排尿时尿流方向不正常等。1 .2　手术方法 :(1 )常规行耻骨上小切口膀胱造瘘尿流改道。 (2 )矫正阴茎下曲 :在阴茎头部置牵引线。自阴茎头起 ,在阴茎腹侧中线旁 0 .3～ 0 .5cm处(视阴茎大…     

阴茎阴囊转位伴尿道下裂及肛门闭锁一例

阴茎阴囊转位系罕见的先天性畸形。国外报道16例,国内仅见3例。而阴茎阴囊转位伴尿道下裂及先天性肛门闭锁国内尚未见报道。现将我们诊治一例报告如下:患者男,4(1/2)岁,因肛门成形术后狭窄,1980年     

带蒂阴囊肉膜修复尿道瘘11例报告

我科自 1996年 5月 - 2 0 0 1年 3月应用带蒂阴囊肉膜修复先天性尿道下裂术后尿道瘘 ,共 11例 ,疗效好 ,矫形效果满意。现报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :本组病例 11例年龄 3- 11岁平均 5、6岁 ,其中阴茎型 2例 ,阴茎阴囊交界型 6例 ,会阴型 3例。单一尿道瘘 10例 ,复杂尿道瘘 1例 ,外院转入本院 8例 ,其中下曲畸形完全未矫正 3例 ,部分未矫正 3例。术后 3- 7天均出现不同程度的尿瘘。瘘口直径0 .2 - 0 .8cm。采用埋藏皮条法 (Denis -Browne法 )修补尿道下裂失败 6例 ,采取其它方式修补尿道下裂失败 5例。1.2　手术方式 :对下曲畸…     

带蒂阴囊中隔倒状皮管正位尿道口一期修复尿道下裂（附96例报告）

1990年 3月至 2 0 0 2年 5月我院采用带蒂阴囊中隔倒状皮管正位尿道口一期修复尿道下裂 96例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 96例 ,年龄 2～ 1 8岁 ,阴茎型 76例、阴囊型 2 0例。1 .2　手术方法　 ( 1 )矫正阴茎下曲 :距冠状沟0 .5 cm作环形切口 ,逐层切开达白膜层 ,注意保护阴茎腹侧三角形皮肤 ,以便作隧道。纵行切开腹侧正中至尿道外口处 ,向两侧沿白膜分离阴茎皮肤 ,切除腹侧纤维索条和挛缩的阴茎筋膜达白膜 ,将整个阴茎皮肤脱套至阴茎根部 ,梭形切断腹侧增厚的白膜外层。游离末端尿道 ,使其后移 ,松解其对阴…     

改良的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂

尿道下裂的修复方法较多 ,但均有较多的并发症。国内李世瀛[1 ,2 ] 自 1 984年应用阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂以来 ,一度得到广泛应用。 1 999年以来 ,我们对该术式进行了改良 ,一期修复尿道下裂 2 6例 ,功能与外形满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,均为男性 ,年龄为 6～ 1 8(平均5 .6)岁。 2 6例中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 1 5例 ,阴囊型 5例。1 .2　手术方法　行耻骨上膀胱穿刺造瘘 ,常规方法开大尿道外口 ,切除挛缩的纤维束带 ,矫直阴茎。绕尿道口向阴囊作两条平行切口达会阴浅筋膜深面 ,长度较尿道口至阴茎头尖端距离…     

带蒂阴囊皮瓣尿道成形术及尿转流方式的选择

尿道下裂是男性泌尿系统及外生殖器常见的先天性畸形。自 1996年 5月至 2 0 0 4年 2月 ,我们采用带蒂阴囊皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型、阴茎阴囊型尿道下裂 4 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 8例 ,年龄 3～12岁。阴茎型 30例 ,阴茎阴囊型 18例。 12例尿转流采用膀胱穿刺造瘘及留置导尿管支架引流 ,36例经会阴膀胱造瘘和新尿道支架引流。1 2　手术方法　①经会阴膀胱造瘘和新尿道支架引流 :经尿道外口放置F8～F10导尿管 ,管的末端紧密套接尿道扩张器 ,抵达尿道球部 ,经会阴切口引出 ,选择F6多孔的硅胶管与…     

阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂(附83例报告)

目的总结阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂的手术经验。方法分析2002年3月~2006年8月运用阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂83例患者的临床资料,其中阴茎型46例,阴茎阴囊型31例,阴囊型6例,平均尿道缺损长度(4.37±1.94)cm。结果83例患者随访2~24个月,平均9.1个月。其中治愈66例,术后发生尿瘘11例(13.3%),尿道狭窄3例(3.6%),尿道毛石形成2例(2.4%),阴茎残余轻度下曲畸形1例(1.2%)。结论阴囊纵隔皮瓣法是治疗尿道下裂的较好术式,可以运用于阴茎型、阴茎阴囊型和轻中度的阴囊型尿道下裂患者。