重症监护病房医院感染危险因素分析及预防

目的了解重症监护病房（icu）患者医院感染特点、病原菌分布，分析危险因素，为制定防治对策提供科学依据。方法采用回顾性调查法，对2009年1月至2010年12月在我院住院的988例IEU患者进行调查。结果ICU医院感染发生率为15．38％，感染部位前3位的是：下呼吸道、泌尿道和手术切口，分另q占73．68％、9．87％、6．58％；医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主；医院感染的危险因素有：基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物等。结论ICU医院感染发生率高于普通病房。感染部位以呼吸道为主，应积极采取多项措施减少呼吸道感染，重视多耐药菌株，掌握ICU病原菌变化规律，为合理使用抗菌药物提供指导。     

院内肺部真菌感染31例分析

目的探讨院内继发肺部真菌感染的临床特点及危险因素，加强合理应用抗菌药物。方法回顾分析院内继发真菌感染31例患者临床资料。结果医院肺部真菌感染患者中以慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管意外疾病患者居多；危险因素主要为年龄老化，长期应用广谱抗菌药物、恶性肿瘤放化疗，免疫抑制剂、激素治疗和侵入性医疗操作；感染病原菌检出主要以念珠菌为主。结论降低院内肺部真菌感染发病率的主要途径为避免盲目使用广谱抗菌药物及糖皮质激素，预防医源性感染，增强患者的免疫力。     

老年患者院内下呼吸道感染的调查及控制

目的探讨老年患者院内下呼吸道感染的发生原因及预防控制对策,降低其发病率。方法对11 245例老年院内下呼吸道感染患者的病例进行回顾性分析。结果院内下呼吸道感染与住院天数、基础疾病、免疫功能低下、侵入性诊疗操作,抗菌药物的应用不合理等有关。结论医务人员要加强医院感染知识教育,提高医院感染意识,做好预防措施,控制老年患者医院内的下呼吸道感染。     

重症加强治疗病房内阴沟肠杆菌感染临床分析

目的研究重症加强治疗病房(ICU)内阴沟肠杆菌感染的临床及药敏特点。方法回顾性分析上海长征医院综合性ICU中83例院内阴沟肠杆菌感染病例。结果高龄、低白蛋白血症、侵袭性操作、长期住院及使用广谱抗菌药物普遍存在于阴沟肠杆菌感染患者中。阴沟肠杆菌具有多重耐药性且呈逐年增加趋势,目前除了对亚胺培南的敏感性较高外,对多种抗菌药物耐药率超过了50%。阴沟肠杆菌感染继发血小板减少增加医院病死率。结论减少侵入性操作和广谱抗菌药物的长期使用,根据药敏结果选择抗菌药物,能减少阴沟肠杆菌感染的发生,提高救治成功率。     

老年病房院内感染特点与防治对策

目的分析并探讨黄山市人民医院老年病房患者院内感染的特点及防治对策。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月市人民医院老年病房124例院内感染患者的临床资料。结果老年病房患者院内感染率为6.3%,感染部位以呼吸道感染为主(85.5%),其次为泌尿道感染(11.3%);医院感染的主要危险因素为高龄、多种基础疾病、长期住院、侵入性操作、高效广谱抗生素及免疫抑制剂应用。结论老年病房患者院内感染发病率高,积极采取缩短住院时间,加强基础护理,合理使用抗菌素及加强院感管理等综合防范措施,是降低医院感染的关键;尽早明确诊断,合理足量抗菌药物使用,积极治疗原发病,加强支持处理是治疗的关键。     

重症监护病房院内感染因素分析及预防措施

目的探讨重症监护病房(ICU)院内感染的原因及预防措施。方法对本院ICU发生的院内感染进行调查,对年龄、基础疾病、侵入性操作等方面进行综合分析。结果危重病患者、老年体弱者易发生医院感染,侵入性操作与感染关系密切,ICU设置的不合理增加感染的可能。结论加强ICU管理,加强危重患者保护性隔离,ICU设施的改进,尽可能减少侵入性操作,合理使用抗生素,严格无菌操作是预防ICU院内感染的有效措施。     

呼吸系统疾病住院患者医院感染的相关因素

目的分析呼吸系统疾病住院患者医院感染的相关影响因素及防治策略。方法收集玉溪市某医院2013年1月1日至2017年12月31日因呼吸系统疾病住院的患者医院感染的临床资料,描述感染病原菌分布,利用跨栏负二项分布回归模型分析病原菌种类丰盛度影响因素。结果 217例医院感染者中,112例为多重病原菌感染(51.61%,95%CI:44.96%～58.26%)。检出407株病原菌,以假丝酵母菌属、奈瑟菌、草绿色链球菌为主。多元跨栏负二项分布回归显示:有侵入性操作的发生多重病原菌感染的概率增加2.318倍,病原菌感染种类增加1.511倍;使用特殊类抗菌药物的发生多重病原菌感染的概率增加3.058倍,病原菌感染种类增加1.499倍;相对于未使用联合抗菌药物组,联合抗菌药物使用时间≥7 d的发生多重病原菌感染的概率增加3.367倍,病原菌感染种类增加1.839倍;降钙素原异常的发生多重病原菌感染的概率增加15.975倍,病原菌感染种类增加2.054倍。结论感染病原菌种类及分布特点与侵入性操作、特殊类抗菌药物的使用、联合抗菌药物使用时间及降钙素原异常等因素相关。对其采取针对性的防治策略,可减少院内感染的... 更多     

重症监护病房医院感染患者病原菌分布及其耐药性分析

重症监护病房（ICU）收治的患者具有病情危重、免疫功能低下、侵入性检查治疗较多等特点，极易发生医院感染；同时由于抗菌药物的广泛应用，导致病原菌种类变迁、耐药率上升，给临床治疗带来困难，故有必要对ICU医院感染患者的病原菌分布及耐药性作一分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

综合医院ICU患者医院感染的潜在因素调查

目的:探讨综合医院ICU危重患者医院感染的潜在因素及预防措施.方法:调查分析ICU危重抢救患者入院诊断、侵入性操作、医院感染率、危险因素、感染部位及菌群分布数据.结果:ICU危重患者医院感染率为21.8%,以下呼吸道感染为最高,占53.5%;其医院感染潜在危险因素为患者严重的基础疾病、频繁的侵入性检查与治疗操作,广谱抗生素的预防与治疗性应用、皮质激素的应用等;医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、产超广谱β内酰胺酶细菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌等耐药细菌.结论:必须重视ICU医院感染,强化医护人员无菌观念,改善、净化环境,减少侵入性操作,加强抗生素的使用管理,切实控制和降低医院感染发病率.     

166例医院感染的统计分析

目的了解本院住院患者医院感染状况及影响因素,有效预防和控制医院感染。方法对我院近3年17,917例住院患者,所发生的医院感染166例进行回顾性调查分析。结果感染率为0.93%,感染部位以下呼吸道占首位,为38.25%,感染科室ICU发病率最高,为8.65%,医院感染发生与患者年龄、宿主因素、侵入性操作、抗菌药物应用、环境质量等因素有关。结论加强医务人员医院感染管理知识培训,严格无菌操作,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物是预防医院感染的关键。     

重症监护病房医院获得性感染病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房（ICU）是医院获得性感染的高发科室。由于危重患者病情严重。侵入性操作的损伤，以及大剂量联合使用高效广谱抗菌药物和免疫制剂，导致ICU患者获得性感染的机会大大增加，发生率逐年上升。为了解ICU患者医院获得性感染病原菌分布及耐药性，对我院2005年1月～2005年12月间。从ICU分离出28株病原菌的分布及药敏试验结果进行研究分析。现将结果报道如下：     

中医医院ICU重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房(ICU)的患者大多病情严重、抵抗力低下,手术创伤及侵入性操作较多,极易发生医院感染,及时了解和掌握重症监护病房病原菌分布及耐药趋势,对指导临床合理使用抗菌药物十分有益.分析2010年1～6月ICU患者感染的病原菌种类及药敏结果,现报告如下.     

65例肺结核患者医院下呼吸道感染分析

目的：探讨肺结核患者医院下呼吸道感染的易感因素。方法：通过医院感染病例登记表,查找相应患者及出院患者有关资料进行统计分析。结果：65例肺结核患者医院下呼吸道感染的临床情况为：年龄20-90岁;基础疾病均为肺结核;35例有侵入性操作史,占53.8%,种类达到6种;主要病原菌有真菌类23株,超广谱耐药大肠埃希氏菌10株,肺克雷伯氏菌10株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）7株等。结论：针对65例肺结核患者下呼吸道感染的易感因素,应加强对老年体弱患者医疗护理;加强侵入性操作管理;合理使用抗菌药物,防止耐药菌株产生。     

院内下呼吸道多重耐药菌感染的特点及危险因素

目的探讨院内下呼吸道多重耐药菌（ MDRB）感染的特点以及危险因素。方法回顾性分析284例院内下呼吸道感染患者的临床资料,记录致病菌分布和药物敏感性,采用多因素logistic回归分析院内下呼吸道MDRB感染的危险因素。结果284例院内下呼吸道感染患者中,MDRB感染230例,MDRB感染患者主要来自于ICU、神经外科、呼吸内科及神经内科;MDRB菌株分离率前4位分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。气管切开/插管、入住ICU时间＞3 d以及使用碳青霉烯类抗生素是院内下呼吸道MDRB感染的独立危险因素（ P＜0.05）。结论院内下呼吸道MDRB感染以革兰阴性菌为主且大部分耐药严重。严格控制侵入性操作及入住ICU指征、合理使用抗生素是防止院内下呼吸道MDRB感染的重要举措。     

重症监护病房医院感染病原菌的分布及耐药分析

目的了解重症监护病房（ICU）医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据。方法回顾性分析我院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性情况。结果 ICU中共有171例发生医院感染,院内感染率为28.4%,分离出致病菌253株,以G-杆菌为主。G-杆菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率约为10%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南的敏感率为100%.G＋球菌对万古霉素、利奈唑烷的敏感率为100%.结论我院ICU医院感染病原菌以G-菌为主,鲍曼不动杆菌已成为ICU获得性下呼吸道感染的主要病原菌,但金黄色葡萄球菌位居医院感染菌的首位,且病原菌对常用抗菌药物表现出严重耐药和多重耐药。要合理使用抗生素,加强病原学监测及环境消毒和手卫生,减少新的耐药菌株的出现。     

浅析心血管内科患者医院感染相关因素分析及对策

为了解心血管内科重症监护病房(ICU)内医院感染相关因素,以翻定有效控制措施,减少医院感染的发生.本文对血管内科住院患者医院感染相关因素进行分析,得出的结论是血管内科医院感以呼吸道感染多见,应尽可能缩短住ICU时同.控制侵入性操作,合理使用抗菌药物,加强医疗护理.     

重症监护治疗病房医院获得性肺炎32例临床分析

目的:了解六安市人民医院重症监护治疗病房(ICU)医院获得性肺炎(HAP)的相关因素、病原菌及其对抗菌药物的耐药性,以指导抗菌药物的合理选用。方法:对258例ICU住院患者中32例HAP的相关因素、病原菌及其耐药性等资料进行回顾性分析。结果:HAP 32例(41例次),感染率为12.40%,例次发病率为15.89%;检出医院感染细菌51株,其中G-菌40株,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主。分离菌株对常用抗菌药物的耐药较严重。结论:侵入性操作、机械通气、昏迷、免疫抑制剂治疗及滥用抗生素是ICU患者HAP的主要危险因素,病原菌中G-杆菌占重要地位,抗菌药物的耐药性较严重。应加强综合管理、合理用药,以降低HAP的发病率。     

骨科168例医院感染危险因素调查分析

目的探讨骨科患者发生医院感染的危险因素,加强骨科医院感染的预防和控制,降低医院感染发生率。方法对我院2004年10月-2007年10月收治的4015例骨科住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查分析。结果4015例骨科住院患者中发生医院感染168例,医院感染例次209例次,医院感染率4.18%,医院感染例次率5.20%,感染部位主要以泌尿道、手术切口、皮肤软组织、呼吸道为主;危险因素为原发疾病、侵入性操作、抗菌药物不合理等;病原菌以革兰阴性菌为主,占49.74%,革兰阳性菌和真菌各占43.08%及7.18%。结论骨科医院感染的发生是多种因素所致,患者多部位的损伤、侵入性操作、抗菌药物的不合理使用等,均是防治医院感染的重要环节,重视各环节的质量控制,可降低骨科患者的医院感染率。     

医院内感染的检测与分析

目的：讨论我院的医院感染临床特点和病原菌类型,为预防与控制医院感染提供科学理论依据。方法：采用前瞻性和回顾性调查方法,对我院2008年1～9月住院患者的医院感染进行统计学分析。结果：医院感染率为2.99%,重症监护病房（ICU）感染率最高,为11.41%;感染部位以呼吸道为主;医院感染的病原菌中革兰阴性杆菌占62.10%,真菌占12.33%,革兰阳性球菌占25.57%;肠球菌属的发生率逐渐增加。结论：加强医护人员培训、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的执行率、合理使用抗感染药物,是降低医院感染的有效措施。     

冠心病患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的探讨冠心病患者医院感染的危险因素及护理对策。方法回顾性调查分析138例冠心病患者临床资料,对其相关危险因素进行分析,并提出护理干预措施。结果138例患者中有18例出现感染,医院感染率为13．04％,以呼吸道感染为主,感染的发生与住院时间、侵入性操作、心力衰竭、抗菌药物应用等密切相关（P〈0．05）。结论住院时间、侵入性操作、心力衰竭、抗菌药物应用是冠心病患者院内感染的危险因素,医护人员应采取相应的护理对策,以减少感染的发生。