喉癌病人放射治疗期的护理

<正> 喉癌病人行放射治疗前,为防止急性喉水肿,窒息等并发症的发生,常规行气管切开手术,术后如护理不当,再加上放疗后出现的放疗反应,可影响放疗的进行或终止放疗。因此做好气管切开的护理,预防并发症的发生以及放疗期间的护理是非常重要的。我院自1990～1995年间为150例喉癌病人实行放射治疗,由于我们加强了此类病人的护理,采取有效的护     

经皮气管切开的术后护理

目的:探究经皮气管切开术的临床应用以及术后护理情况。方法:选取2012年1月-2014年6月在肇庆市第二人民医院监护室行气管切开手术的52例患者作为研究对象,患者随机采取经皮气管切开手术或常规的气管切开术,总结比较两种术式的临床应用情况,再对经皮气管切开组患者进行护理,在实施常规护理的基础上针对患者的病情给予特殊护理,观察经皮气管切开术后患者护理应用情况。结果:所有患者均按照规范的手术程序实施气管切开,经皮气管切开手术与常规气管切开相比,经皮气管切开术的手术成功率明显高于常规术式,在进行经皮气管切开手术的26例患者的手术成功率为100%,而常规术式的手术成功率为69.2%,其差异有统计学意义(P0.05);同时经皮气管切开术患者的术后并发症明显较少,其差异有统计学意义(P0.05),无严重护理并发症发生,提高了患者的临床治疗的恢复效果,提高护理质量。结论:在气管切开术中行经皮气管切开能够提高手术成功率,同时在患者手术前后做好相应的护理工作,能够减少术后并发症发生率,提高患者的临床治疗的恢复效果,改善护理质量。     

重型脑损伤气管切开患者肺部感染因素分析及护理对策探讨

目的探讨重型脑损伤气管切开患者并发肺部感染的原因及对其实施护理干预的效果。方法选取重型脑损伤气管切开患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规神经外科护理,观察组在此基础上实施护理干预,对比观察2组肺部感染情况及临床效果。结果观察组干预后肺部感染率与感染控制时间均明显优于对照组,护理干预1周、2周时GCS评分较干预前均有明显提高且提高程度明显大于对照组,患者依从性及满意度明显高于对照组。结论对重型脑损伤气管切开患者实施护理干预,能够有效改善其肺部感染情况及意识情况,明显提高患者对医护工作的依从性及满意度。     

气管切开术后护理体会

气管切开是解除危重患者呼吸道梗阻有效的治疗措施，而气管切开是一种人工气道，由于术后空气直接进入气管，加上此类患者抵抗力低下，若护理不当，极易引起呼吸道感染。气管或肺部感染可直接危及患者的生命。     

循证护理干预在气管切开护理中的临床应用效果观察

目的:研究循证护理干预在气管切开患者护理中的临床应用效果。方法:选择2014年1月~2017年2月在我院进行气管切开治疗的患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组采用循证护理干预,比较两组患者的呼吸道阻塞、脱管、呼吸道粘膜损伤、术后出血以及肺部感染等并发症的发生情况。结果:观察组患者的呼吸道阻塞、脱管、呼吸道粘膜损伤、术后出血以及肺部感染等并发症发生率为20.00%(6/30),明显低于对照组的46.67%(14/30)(P0.05)。结论:与常规护理干预相比,对气管切开患者采用循证护理干预可以有效降低并发症发生情况,具有较高的临床应用价值。     

老年重度颅脑损伤气管切开的护理

目的：探讨老年重度颅脑损伤患者气管切开术后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的死亡率。方法：通过对53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后实行严格套管管理、吸痰护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后病员未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起的缺氧和窒息、气管切开感染等并发症和不良反应。结论：认真严格的护理是气管切开患者获得预期目的的重要保证。     

重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理

目的 探讨重症颅脑外伤患者气管切开后的护理方法 及并发症的预防.方法 回顾分析70 例严重颅脑外伤后气管切开患者的临床资料,总结气管切开术后患者呼吸道的护理经验.结果 经过科学的气切护理,58 例患者未发生感染等并发症,占82.9%,7 例患者发生肺部感染,占10%,5 例患者发生肺部、泌尿系等多部位感染,占7.1%.结论 认真、科学、严谨的气管切开术后护理,是防止气管切开术后发生感染等并发症的保障,是提高抢救成功率的重要的有效的措施.     

老年重度颅脑损伤气管切开的护理

目的:探讨老年重度颅脑损伤患者气管切开术后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的死亡率.方法:通过对53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后实行严格套管管理、吸痰护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价.结果:53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后病员未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起的缺氧和窒息、气管切开感染等并发症和不良反应.结论:认真严格的护理是气管切开患者获得预期目的的重要保证.     

循证护理在气管切开护理工作中的应用

目的：探讨对气管切开患者实施循证护理的临床意义。方法：选取气管切开患者270例,随机分为2组,各135例。对照组实施常规护理;观察组在对照组基础上实施循证护理。对2组患者置管时间进行记录,统计2组患者肺部感染及其他并发症发生率及护理满意度。结果：置管时间观察组为(24.35±4.29)天,对照组为(32.04±4.13)天,2组相比差异显著(P＜0.05);肺部感染和其他并发症发生率观察组分别为20.00%、2.22%,对照组分别为60.74%、20.00%,2组相比差异显著(P＜0.05);护理满意率观察组为90.37%,对照组为82.96%,2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：循证护理有利于气管切开患者术后康复,减少并发症的发生,提高护理满意率。     

脑出血术后气管切开患者行早期呼吸训练的效果观察

目的:探讨早期呼吸训练对脑出血术后行气管切开患者的影响。方法:将80例脑出血术后行气管切开患者随机分为干预组和对照组各40例,均给予脑出血术后常规治疗及常规护理,干预组则在气管切开术后早期行呼吸训练,观察两组护理效果。结果:干预组留置气管套管时间显著缩短,肺部感染发生率显著下降,住院时间及费用均显著降低(P0.05)。结论:早期呼吸训练可改善脑出血术后气管切开患者的呼吸功能,降低肺部感染发生率,最重要的是能缩短气管套管的留置时间,减少患者的住院时间及住院费用。     

循证护理技术在气管切开护理中的应用

目的：总结气管切开护理的循证护理技术,探索一种有效的护理手段,减少患者的术后感染率和并发症的发生.方法 在对我科入住的78 例气管切开患者的护理过程中,依据循证护理途径、确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果,制定和实施各种有效的护理措施.并与78 例对气管切开手术后采用传统护理方式的对照研究.结果：采用循证护理技术的观察组术后脱管、气管阻塞等并发症明显低于对照组（P〈0.05）.结论：在气管切开的护理过程中,循证护理作为一种理想的实践活动,为临床提供可靠的科学依据,可提高气管切开术后的监护质量,减少并发症.     

气管插管后行床边气管切开30例的手术配合及术后护理

目的　探讨气管插管后行床边气管切开的手术配合和术后护理。方法　对 30例患者均行床边气管切开 ,选用美国TNVIV0 35 0 0心电监护仪持续监护血压、心率、Sp(O2 ) ,观察气管切开过程的循环指标和Sp(O2 )情况。结果　手术成功率为 10 0 % ,无一例术口感染和出现循环指标的变化。结论　气管切开较气管插管具有患者舒适宜耐受 ,有利于气道分泌物排出 ,减少解剖无效腔从而减少呼吸功的消耗、促进患者康复等优越性     

浅析神经外科患者呼吸道感染的护理对策

目的：探讨神经外科患者院内呼吸道感染相关因素及护理对策。方法：回顾性分析23例院内呼吸道感染患者发生感染的原因、相关因素、护理要点。结果在60例患者单纯鼻饲的未切开（30例）与气管切开（30例）两组患者同其它神经外科患者院内呼吸道感染发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。气管切开与未切开组进行比较有显著统计学意义（P〈0．05）。讨论：加强呼吸道感染的相关护理工作,改变鼻饲方法,防止误吸,加强气管切开的护理管理,适时吸痰,严格无菌操作等是预防和控制呼吸感染的重要手段,对提高治愈率、降低病死率起到非常重要的作用。结论神经外科患者呼吸道感染的主要原因是气管切开和鼻饲,而未切开者的呼吸道感染率高于气管切开者。     

重型颅脑外伤患者气管切开感染的预防及护理

重型颅脑外伤的病人昏迷者居多,咳嗽,吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能自主排出,病情重,病势急,常因并发呼吸功能障碍而窒息,因此气管切开是抢救病人的重要措施之一。而气管切开是项侵入性的操作,创伤大,术后留有疤痕,且伴有出血、气胸、皮下气肿、感染等并发症可能,其中以感染的发生率最高。重型颅脑外伤的患者若并发感染,则会延长住院时间,增加病人痛苦,甚至危及生命,给治疗及护理带来极大的困扰。因此对气管切开的患者感染的预防及护理就显得尤为重要。     

集束化护理模式预防重症颅脑损伤气管切开患者相关感染的效果观察

目的探讨研究集束化护理模式在预防重症颅脑损伤气管切开患者发生相关感染中的应用效果。方法将60例重症颅脑损伤气管切开患者按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组各30例,对照组患者给予常规护理干预,主要包括密切观察患者各项生命体征以及病情变化情况,保证病房的干净整洁以及空气的清新湿润等,实验组患者在常规护理干预的基础上实施集束化护理干预措施。观察2组患者感染及并发症发生情况,统计2组患者的护理满意度。结果实验组感染发生率及总并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05),患者总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对重症颅脑损伤气管切开患者实施集束化护理干预措施,能够显著降低呼吸系统感染及并发症发生率,得到了广大患者的认可。     

颅脑损伤患者行气管切开后的呼吸道护理体会

气管切开是神经外科救治急重症，解除上呼吸道梗阻的最有效方法之一。由于重型颅脑损伤患者的免疫力下降，侵袭性的治疗和护理易加重肺部感染。2004年1月-2006年5月，笔者为31例颅脑损伤患者行气管切开术，术后采用了合理的吸痰、吸氧、呼吸道湿化等一系列护理措施，除1例外，其余患者未发生肺部感染。现将护理体会总结如下。     

改良叩背法在老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者中的应用

目的:探讨改良叩背法治疗老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者的效果。方法:选取老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者91例,随机为观察组46例、对照组45例。对照组采用传统叩背法,观察组采用改良叩背法。对比两组排痰效果、肺部并发症发生率、护理效果满意度。结果:观察组排痰有效率为93.48%,高于对照组的73.33%(P0.05);观察组肺部并发症发生率为8.70%,低于对照组的26.67%(P0.05);两组护理效果满意度比较,观察组91.30%高于对照组73.33%(P0.05)。结论:老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者采用改良叩背法排痰效果显著,能降低肺部并发症发生风险,提高护理效果满意度。     

颅脑外伤开颅术后气管切开的护理体会

颅脑外伤患者术前或术后常伴有不同程度意识障碍、舌根后坠、吞咽功能和咳嗽反射减弱或消失等症状,从而造成呼吸道梗阻,导致缺氧窒息性死亡[1].气管切开是临床上抢救呼衰、心衰及中枢神经系统疾病的重要手段,可改善多种原因所致的呼吸困难,纠正缺氧,有效清除呼吸道分泌物.但作为一种侵入性操作,其不仅对患者造成一定损失,还可能于操作过程中带入病菌,增加呼吸道感染机会,加重肺部感染.本文对2007年1月-2011年1月我院救治的97例颅脑外伤开颅术后行气管切开患者的护理过程进行分析总结,以提高患者有效恢复率,减少气管切开后不良并发症发生.现将相关护理体会总结如下.     

气管切开内套管并发症的护理干预

目的:探讨气管切开气管内套管并发症的护理干预。方法:气管切开留置套管50例,采用加强气道湿化、保持呼吸道通畅、加强管道的消毒和有效控制感染等护理干预。结果:本组50例中出现呼吸机相关性肺炎1例,气管扩张1例,气管黏膜损伤性出血1例,加强护理后均恢复。结论:气管切开内套管患者整体护理干预,能减少并发症的发生。     

中药穴位贴敷护理在脑出血术后气管切开患者中的应用分析

[目的]探讨中药穴位贴敷联合人工叩背排痰法对脑出血术后气管切开患者的护理效果。[方法]将72例脑出血行颅内血肿清除术且术后气管切开的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组36例。两组均根据患者病情予西医综合治疗,对照组予人工叩背排痰法护理,观察组在对照组的基础上予中药穴位贴敷护理。观察并比较两组患者机械通气时间、留置气管套管成功拔管时间、护理后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)值及肺部感染发生情况。[结果]观察组机械通气时间、留置气管套管成功拔管时间短于对照组(P<0.05);护理后,两组PaO₂、PaCO₂值均较护理前改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组均未见肺部感染发生。[结论]中药穴位贴敷联合人工叩背排痰法可促进脑出血术后气管切开患者肺康复,提高生存质量,且安全性高,值得推广。