浅谈石氏中风单元疗法

介绍由石学敏院士创立的、被纳入"石氏中风单元疗法"的、针刺调控血压的方法——"活血散风、疏肝健脾"针刺法的理论依据及其在血压调控中的优势。     

从“卒中单元”到“中风单元”

卒中单元起源于欧洲,已得到循证医学肯定,是一种先进的多元医疗管理模式,突出以人为本,与中医学整体观和辨证论治异曲同工,是对卒中早期预防干预措施综合性治疗新模式。上个世纪八十年代末欧美等国相继建立,我国也有积极探索。包括急性、康复、联合、移动四种类型卒中单元。本世纪初提出建立延伸卒中单元,纳入社会康复及社区康复,是卒中治疗的方向。将传统中药、针灸、推拿等疗法与卒中单元结合,建立具有中医特色的卒中单元模式—"中风单元",符合我国国情,治疗上更具优势。     

应用中西医结合卒中单元模式治疗急性脑血管病的初步研究

目的探讨中西医结合卒中单元模式在急性脑血管病治疗中的应用价值.方法对 46例发病5d以内、入院时病情程度中至重型的脑卒中患者,采用中西医结合卒中单元模式进行处治(治疗组),并与31例采用中西医结合常规治疗者(对照组)对比疗效.结果治疗组疗效优于对照组;其起效时间更快、合并症发生率更低、1年后效果更佳.结论中西医结合卒中单元模式是提高急性脑血管病临床治疗水平的重要措施.     

中医特色卒中单元治疗急性脑血管病临床研究

目的评价中医特色卒中单元对于急性脑血管病患者神经功能、日常生活活动能力的影响。方法将120例急性脑血管病患者随机分为卒中单元组和普通病房组。普通病房组应用常规治疗,卒中单元组应用中医特色卒中单元模式治疗。结果卒中单元组对于患者神经功能、日常生活活动能力的改善优于普通病房组。结论中医特色卒中单元有助于改善急性脑血管病患者的神经功能和日常生活活动能力。     

中医特色卒中单元治疗急性脑血管病临床研究

目的评价中医特色卒中单元对于急性脑血管病患者神经功能、日常生活活动能力的影响。方法将120例急性脑血管病患者随机分为卒中单元组和普通病房组。普通病房组应用常规治疗,卒中单元组应用中医特色卒中单元模式治疗。结果卒中单元组对于患者神经功能、日常生活活动能力的改善优于普通病房组。结论中医特色卒中单元有助于改善急性脑血管病患者的神经功能和日常生活活动能力。     

针刺在中西医结合中风单元中对偏瘫康复的促进作用

目的：观察针刺结合康复治疗在中西医结合中风单元中叶偏瘫康复的促进作用。方法：将120例中风恢复期患者随机分为A、B、C组，每组40例，3组分别采用基础治疗加针刺治疗、康复治疗、针刺结合康复治疗，在第1和第2疗程后对患肢运动功能进行评定。结果：第l疗程后，各组患肢运动功能评分均有较明显的增加（P〈0．05），A、C组明显优于B组（P〈0．05），C组又稍优于A组；第2疗程后，各组的患肢运动功能评分较治疗前有更明显的增加（P〈0．05）。C组又优于A、B两组（P〈0．05），而A、B两组间比较无明显差异。结论：针刺和康复治疗对中风恢复期患者偏瘫肢体运动功能的恢复均有明显、持续的促进作用，针刺起效更快，两者结合运用的效果更显著.     

急性缺血性脑血管病的中医治疗与对策

急性脑血管病即中风病,又称猝中。因其发病率高,死亡率高、致残率高,被列为国家医疗重点攻关项目。本病急性期的治疗与其预后以及功能的恢复,有着密切的关系。近年来,中医对本病急性期的治疗在手段、方法、给药途径等方面均有了明显进展。本文就缺血性脑血管病在急性期的中医治疗,浅谈体会如下。1　辨证与辨病治疗在90年代以前,中医治疗缺血性脑血管病以辨证用药为多。90年代后,中医专方专药的治疗脑血管病报道愈来愈多。特别近几年,中药针剂与口服丸剂、滴丸、片剂、胶囊、冲剂、口服液等剂型广泛用于临床,形成了一套将辨证与辨病相结合的…     

论中医针灸疗法在脑卒治疗中的作用与创建中国特色卒中单元

目的：探讨建立中国卒中单元的模式。方法：从卒中单元的特征、在国内发展现状、针灸治疗原则与卒中单元相通性等方面,论述针灸在卒中单元中的作用。结果：卒中单元融入针灸特色,提高了临床疗效。结论：针灸在卒中治疗中有着举足轻重的的作用,应该充分发挥针灸在卒中治疗中的作用,创建有中国特色的卒中单元。     

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中预后评价

目的通过前瞻性、多中心、队列对照的研究方法,客观地评价中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中远期临床疗效。方法将北京、上海四家三甲医院收集的120例急性缺血性脑卒中患者分为中西医结合卒中单元组（试验组）和西医卒中单元组（对照组）,每组各60例。试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上,早期介入中药、针灸、推拿、康复等为一体中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼,疗程为21 d。治疗前及治疗后第21天、第90天、第180天对两组患者行改良Rankih（mRS）、BI评定。结果试验组在治疗后的第21天、第90天、第180天mRS≤3分的人数逐渐增多,且明显优于对照组（P〈0.05）。试验组BI分数在治疗后第21天、第90天、第180天明显高于对照组（P〈0.001）。结论中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中可以明显地降低患者的残障等级,提高日常生活自理能力。     

基于心主血脉理论对中风发病机制的探讨

文章基于中风病在血脉,损及脑髓神机的病机理论,探讨心主血脉失常与中风发病的内在联系。在心脑一脉相承,共主神明的认识基础上,分析中风发病机制,结合当代研究进展,阐述心主血脉与中风病机的相关性。认为心主血脉失常是中风发病的基础病理损害,主要涉及心脏病变,心率、心律、心脏瓣膜病变及其形态学改变、血压、血流动力学、血液、血脂、血管特别是动脉病变。凡此均责心主血脉失常,终致血脉损伤,血行不利,痰浊瘀血阻滞,脑脉闭塞或血溢脉外,发生中风。心脑一脉相通,心主血脉失常是中风最常见的病机,维护心、血、脉结构与功能的正常状态是预防中风的着眼点。     

中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中100例疗效观察

目的:观察中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的疗效.方法:将200例发病3 d以内的脑卒中患者随机分为中西医结合卒中单元组100例(治疗组)与卒中单元组100例(对照组),两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,治疗组另加规范化中医辨证论治疗.结果:治疗28 d后两组临床疗效总有效率相比.对照组为82.5%,治疗组为93.75%明显优于对照组(P<0.05);中医症候疗效比较对照组为83.75%,治疗组为96.25%明显优于对照组(P<0.05);两组中医症候积分比较治疗组与对照组有显著性差异(P<0.01).结论:与一般卒中单元比较急性脑卒中患者在中西医结合卒中单元的医疗模式下的中医症候能够得到更好的改善.临床疗效更高.     

中西医结合卒中单元治疗急性期脑卒中106例临床分析

目的:探讨中西医结合卒中单元治疗急性期脑卒中的临床疗效。方法:对照组53例进行卒中单元治疗,中西组53例加用针灸及中医辨证治疗;比较两组治疗前后的日常生活活动能力指数(NIHSS)及神经功能缺损评分(Barthel)。结果:两组NIHSS评分均比治疗前明显降低,Barthel指数均比治疗前显著提高(P<0.01);治疗后NIHSS评分和Barthel指数两组比较(P<0.05)。结论:中西医结合卒中单元增加了患者的生存几率、增强了其日常生活自理能力及回归家庭的可能性,值得临床推广使用。     

中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响

目的研究中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响。方法456例脑卒中恢复期患者随机分为中西医结合组（中西组）和对照组,两组均按卒中单元模式实施治疗．中西组再加用中药辨证施治和针灸治疗。观察项目有：并发症发生率、Barthe指数（BI）、脑卒中残损评定法（SIAS）、牛津残障量表（OHS）、简明精神状态检查表（MMSE）、牛津残障量表（HRSD）等。结果中西组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,中西组MMSE、HRSD出入院差值分别为（11．21±4．76）分与（-17．31±3．72）分,对照组分别为（7．57±2．28）分与（-9．12±2．42）分,两组比较有统计学意义（P〈0．05）,中西组SIAS、BI出入院差值分别为（24．76±12．32）分与（25．21±11．69）分,对照组分别为（16．17±6．49）分与（13．77±9．03）分,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。中西组出院后2月随访OHS评测,轻中度残障者比例高于对照组（P〈0．01）,住院及随访期间,两组病死率及卒中复发率比较无统计学意义。结论中西医结合卒中单元相对于西医卒中单元,对脑卒中恢复期患者更有益。     

中医药对缺血性卒中后神经血管单元的保护作用

神经血管单元(Neurovascular Unit,NVU)的提出改变了单纯恢复脑组织血供是治疗卒中后神经元损伤的关键这一观点,使人们认识到缺血性卒中诱导的脑损伤是一个复杂的病理过程,涉及到NVU中的各组成成分,而神经保护的目标应从之前传统观点中对单一的神经元保护扩展为对多组成成分的全面保护,药物保护的靶点也应该针对各种有害因子。真正认识到全面保护会使缺血性卒中的治疗达到更理想的效果。中药具有多组分、多靶点、多环节、多途径的全面保护及整体调节的优势和特点,与神经血管单元治疗策略的要求相吻合。现主要基于神经血管单元,对中医药治疗不同病机的中风研究进展进行综述,以期为后续中医药治疗缺血性卒中的临床研究及方案选取提供一定参考。     

中医和卒中单元

卒中单元是目前治疗卒中最有效的方法;中医的特色是整体观念和辨证论治。应把二者结合起来,建立有中医特色的卒中单元模式,从而提高我国脑卒中患者的生存率和生活质量。     

中西医结合卒中单元对脑卒中急性期患者的护理干预

目的：探讨中西医结合卒中单元对脑卒中急性期患者的护理效果。方法：将120例住院的急性脑卒中患者随机分为2组。66例为中西医结合卒中单元组（观察组）,54例为传统护理组（对照组）。对照组予以传统护理,观察组在神经内科护理的基础上另加规范的中医辨证施护,主要观察指标有日常生活能力评估（BI）、神经功能评估（NIHSS）。结果：观察组患者神经功能和日常生活活动能力较对照组患者有明显改善（P〈0.05）。结论：中西医结合卒中单元能减少神经功能缺损,提高患者日常生活能力,卒中急性期患者可从中获得更多益处。     

中西医结合卒中单元管理模式治疗脑梗死疗效评价

目的:探讨中西医结合卒中单元管理模式治疗脑梗死的临床疗效。方法:将100例脑梗死患者随机分为中西医结合卒中单元治疗组与卒中单元治疗对照组各50例。治疗组在对照组治疗的基础上介入中药、针灸、推拿、康复等中西医结合综合治疗方案,疗程均为4周以上。结果:两组中风病病类诊断标准评分、日常生活活动能力(Barthel指数)治疗后均有所改善,治疗组改善优于对照组。结论:中西医结合卒中单元治疗脑梗死可明显改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力。