急性闭合性跟腱断裂31例实时高频超声诊断分析

目的探讨实时高频超声在诊断急性闭合性跟腱断裂的应用价值。方法对31例急性闭合性跟腱断裂患者进行实时高频超声,将检查结果与手术结果相对比。结果实时高频超声检出跟腱完全断裂21例,与手术的符合率为100%;10例部分跟腱断裂高频超声检出7例,漏诊3例,与手术的符合率为70%。结论超声可为临床诊断治疗提供较准确的影像学诊断依据。     

高频超声与MRI对急性闭合性跟腱断裂诊断效果的比较分析

目的:比较分析高频超声与磁共振成像(MRI)对急性闭合性跟腱断裂的诊断效果及应用价值。方法:选取我院2015年3月~2016年9月收治的58例经手术病理证实的急性闭合性跟腱损伤患者作为研究对象,所有患者均在术前实施高频超声和MRI诊断,观察患者的影像学表现,以患者的病理分期为对照,分别计算两种方法诊断急性闭合性跟腱断裂的灵敏度、特异性及准确度。结果:58例急性闭合性跟腱损伤患者经手术病理诊断,43例断裂,15例未断裂,经高频超声、MRI诊断的灵敏度分别为81.4%、93.0%,特异性分别为73.3%、93.3%,准确度分别为79.3%、93.1%,MRI诊断效果显著高于高频超声,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:高频超声和磁共振成像技术都是诊断急性闭合性跟腱断裂的有效方法,高频超声诊断具有操作简便、快捷、价格便宜、检查快的优点,可以作为患者的首选筛查方式,但在诊断灵敏度、特异性及准确度上,磁共振成像技术更具优势,特别在跟腱部分断裂的患者中更有利于患者的明确诊断。     

急性闭合性跟腱断裂高频超声与低场MRI诊断价值的比较

目的：探讨急性闭合性跟腱断裂的高频超声与低场MRI表现,并比较二者的诊断价值。方法：选择急性期跟腱部位闭合性损伤并均行超声及MRI检查的病例88例,以手术或临床综合诊断确诊的跟腱断裂52例作为对照组,将无跟腱断裂36例作为对照组,观察超声与MRI的表现特点,分析两种检查方法诊断跟腱断裂的敏感性、特异性及准确性。结果：急性期跟腱完全断裂超声显示回声中断,断端呈低回声或无回声区;MRI显示跟腱低信号带中断,断端挛缩分离。部分断裂超声显示跟腱增粗,结构模糊,回声不均;MRI显示跟腱局限性增粗及信号异常。超声与MRI诊断急性闭合性跟腱断裂的敏感性、特异性、准确性分别为：超声80.8%、72.2%、77.3%;MRI 96.1%、94.4%、95.4%。结论：低场MRI能清晰显示跟腱断裂的部位及类型,比超声检查具有更多优势。     

超声对闭合性跟腱断裂的诊断价值

目的 探讨超声在闭合性跟腱断裂中的应用价值.方法 回顾性分析16例经我院骨科临床证实的闭合性跟腱断裂的超声检查结果 ,结合术中探查所见及临床保守治疗效果,做术前超声检查与术中探查结果 及临床保守治疗效果的对比分析,探讨超声在闭合性跟腱断裂中的应用价值.结果 16例闭合性跟腱断裂患者中,完全性断裂10例,不完全性断裂6例,其中估测断裂程度大于50%～70% 者4例,断裂程度小于30%者2例,该2例患者未行手术治疗,经骨科临床保守治疗后痊愈出院,超声诊断符合率100%(16例/16例).结论 超声检查闭合性跟腱断裂能够为临床提供比较准确的病况信息及诊断依据,值得临床推广应用.     

高频超声诊断跟腱断裂的临床价值

目的 总结跟腱断裂的声像图特征,探讨高频超声对本病的诊断价值.方法 回顾性总结高频超声诊断的104例跟腱断裂,其中男性81例,女性23例.将术前超声检查结果与手术对比作为金标准,并与35例急性跟腱炎进行比较.根据跟腱断裂程度及声像图特点,将跟腱断裂划分为:完全性断裂、部分性断裂和陈旧性断裂.结果 高频超声诊断跟腱断裂的敏感性为98%,漏诊率为2%;特异性为97%,误诊率为3%;与手术的符合率为97.8%.结论 高频超声可对跟腱断裂程度进行量化评价,并可明确跟腱断裂的准确位置,为临床治疗提供诊断依据.     

高频超声对闭合性跟腱断裂重建术的应用价值

目的研究高频超声对闭合性跟腱损伤重建术的术前评估价值。方法30例跟腱疾病患者行高频超声检查,判断有无跟腱断裂、断裂范围（完全断裂或不完全断裂）、记录断裂部位（断端距跟骨止点的距离）、断端分离长度,并与临床及手术相对照。结果30例患者中完全断裂25例,不完全断裂5例（2例超声未检出）。损伤位置：位于跟腱ˉ跟骨连接部2例,跟腱ˉ肌腹连接部3例,跟腱中部25例（其中位于跟骨止点上方2-5 cm处24例）,断裂部位以跟腱中部居多（83%）。断端分离程度：急性跟腱断裂（20例）中,14例断端分离≤3 cm、6例断端分离＞3 cm;陈旧性跟腱断裂（10例）中,9例断端分离＞3 cm、1例断端分离≤3 cm,陈旧性跟腱断裂患者以分离长度大于3 cm为主;急性跟腱断裂与陈旧性跟腱断裂相较,差异有统计学意义（P〈0.01）。与手术对照,完全断裂患者25例,超声及临床诊断符合率均为100%;不完全断裂患者5例,超声漏诊2例,诊断符合率为60%,临床误诊1例,诊断符合率为80%。结论高频超声对闭合性跟腱断裂尤其是完全断裂诊断符合率高,可为跟腱断裂重建术提供详尽的术前信息,具有较好的临床实用价值。     

高频超声在急性闭合性跟腱断裂诊断中的应用价值

目的 探讨急性闭合性跟腱断裂的高频超声特点.方法 利用高频超声对35例临床疑为急性闭合性跟腱损伤患者的患侧跟腱进行静态和动态观察,测量断裂跟腱的直径,观察其周围组织声像图改变,同时与健侧对比,最后与手术结果对照.结果 超声诊断跟腱完全性断裂 24例,部分断裂11例,与手术结果一致.结论 高频超声可有效诊断急性闭合性跟腱断裂.     

高频超声检查在跟腱撕裂中的应用价值——附31例报告

目的:探讨高频超声检查在跟腱撕裂伤中的应用价值.方法:对31例运动损伤后疑有跟腱撕裂的患者进行高频超声检查,观察患侧跟腱的形态、内部结构和回声特征,并将检查结果与手术和(或)MRI检查结果进行对比.结果:31例疑诊患者中,超声检查提示完全性跟腱撕裂23例(74%),经手术和(或)MRI证实高频超声诊断准确率为100%;部分性跟腱撕裂5例(16%),经MRI证实高频超声诊断准确率为5/8;漏诊3例(10%),其患侧声像图仅表现为跟腱回声紊乱.结论:高频超声检查对诊断跟腱撕裂有较高的临床应用价值,该检查对诊断完全性跟腱撕裂的准确率较部分性跟腱撕裂高.     

高频三维超声对三角韧带断裂的诊断价值

目的探讨高频三维超声对三角韧带断裂的诊断价值。方法对68例拟诊为三角韧带断裂患者分别采用高频三维超声和MRI检查,以手术中探查结果作为三角韧带是否断裂的最终结果,比较2种检查方法的符合率。结果高频三维超声诊断三角韧带断裂40例,在超声下主要表现为踝关节内侧韧带连续性完全中断,部分区域出现无回声区,内翻试验无回声区间距明显增大;外/内翻韧带试验下探查见低-无回声区间距增大;MRI检查诊断三角韧带断裂41例,表现为韧带的连续性中断,韧带松弛以及波浪状改变,韧带内出现异常高信号;其中有一种检查结果提示三角韧带断裂,即行三角韧带探查,42例行手术探查证实三角韧带断裂,并行三角韧带探查修补术,26例行保守治疗;高频三维超声检查真阳性39例,假阳性1例;MRI检查真阳性40例,假阳性1例;高频三维超声诊断符合率为92.85%（39/42）,MRI检查诊断符合率为95.23%（40/42）。结论高频三维超声对三角韧带断裂诊断符合率接近MRI检查,具有便捷、可重复检查等优点。     

闭合性跟腱断裂超声和磁共振诊断的比较研究

目的：探讨闭合性跟腱断裂的超声和磁共振表现特点,比较两种检查方法的敏感性、特异性和准确性。材料与方法：有跟腱部位闭合性外伤史并均行跟腱超声和磁共振检查30例。经临床和手术证实跟腱完全或部分断裂11例(病例组),跟腱无断裂19例(对照组)。着重观察闭合性跟腱断裂的超声和磁共振表现特点,并用诊断试验分别评价其诊断价值。结果：跟腱断裂的超声表现为跟腱较强回声不连续声像,断端间不均质回声或无回声区。磁共振表现为肌腱增粗、腱内信号增高、腱束连续性中断和腱周积液。超声诊断闭合性跟腱断裂的敏感性、特异性和准确性分别为73％、84％和80％,MR／分别为91％、95％和93％。结论：从临床诊断价值的角度来看,磁共振检查比超声检查具有更多的优势。     

实时剪切波弹性成像技术评估跟腱急性闭合性损伤

目的 探讨采用实时剪切波弹性成像（SWE）技术根据跟腱硬度评价急性跟腱闭合性损伤的临床价值。方法 对49例跟腱急性闭合性损伤患者行高频超声及实时SWE检查，获得患侧和健侧跟腱的杨氏模量值和剪切波速度（SWV），比较完全断裂跟腱、不完全断裂跟腱与正常侧跟腱的差异。结果 经手术证实跟腱完全断裂患者36例，高频超声均诊断正确；经MRI证实，跟腱不完全断裂13例，其中超声正确诊断10例，漏诊3例。跟腱完全断裂组、跟腱部分断裂组和正常跟腱组跟腱杨氏模量值分别为（130.02±24.64） kPa、（281.08±84.36） kPa和（546.51±48.52） kPa，SWV分别为（6.23±1.04） m/s、（9.05±0.97） m/s和（14.33±1.41） m/s，3组间总体差异和两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 超声弹性成像可以作为高频超声诊断跟腱急性闭合性损伤的有效补充。     

超声诊断类风湿关节炎致指伸肌腱自发性断裂的应用价值

目的探讨超声在类风湿关节炎致手指伸肌腱自发性断裂诊断中的应用价值。方法 12例类风湿性关节炎并手指伸肌腱背伸受限、临床疑诊指伸肌腱断裂患者行超声检查,判断其指伸肌腱是否有断裂及断裂程度,并与手术结果对照。结果疑诊指伸肌腱断裂患者12例41条肌腱均行手术治疗,证实肌腱断裂40条,连续性好1条。其中8例为环、小指断裂累及24条肌腱,4例为中、环、小指断裂累及16条肌腱,肌腱断裂处均位于腕关节处。40条断裂肌腱中33条为完全断裂,7条为部分断裂。超声诊断完全断裂33条,部分断裂仅诊断5条,漏诊2条,另有1条肌腱超声诊断为部分断裂,手术显示肌腱连续性完整。对于肌腱断裂的判断超声检查与手术对照Kappa值为0.78。结论超声对类风湿关节炎致指伸肌腱断裂的诊断与手术结果对照一致性较好,其优势是不但可通过动态观察判断损伤程度及断端位置、距离,而且可提供腕关节受侵犯情况,为临床治疗提供重要依据。     

超声在跟腱疾病诊疗中的应用进展

跟腱是人体最粗大的肌腱,在下肢运动中有重要作用。跟腱疾病包括跟腱断裂和跟腱病。随着超声新技术的不断发展,超声在跟腱检查中广泛应用,为跟腱疾病的诊断、治疗及随访提供重要参考信息。本文就弹性成像、介入超声、超微血管成像、超声造影、三维成像等技术在跟腱疾病诊疗中的应用进展进行综述。     

急性跟腱撕裂的磁共振诊断

目的:评价急性跟腱撕裂的MRI诊断价值。方法:分析21例有急性踝关节损伤病史、经手术证实为跟腱完全撕裂或部分撕裂患者的MRI表现,并与手术结果对照。结果:21例MRI均有异常表现,诊断跟腱完全撕裂7例,部分撕裂14例。表现为跟腱增粗、腱内信号增高、腱束连续性完全中断或部分中断。手术结果完全撕裂9例,部分撕裂12例。结论:MRI能准确显示跟腱撕裂的部位和程度,对临床治疗具有重要的指导意义。     

急性跟腱撕裂的超声诊断

目的：评价急性跟腱撕裂的超声诊断价值。方法：分析32例有急性踝关节损伤病史、经手术证实为跟腱完全撕裂或部分撕裂患者的超声表现，并与手术结果对照。结果：32例超声均有异常表现，诊断跟腱完全撕裂27例，部分撕裂5例。表现为跟腱腱束连续性完全中断或部分中断。手术结果完全相符。结论：超声能准确显示跟腱撕裂的部位和程度，对临床治疗具有重要的指导意义。     

Point-of-care ultrasound diagnosis of acute Achilles tendon rupture in the ED

Patients with acute Achilles tendon injuries from sport related activities are frequently seen in the emergency department (ED). Missed or delayed diagnosis of an Achilles tendon rupture can result in significant patient morbidity. However, the diagnosis of an Achilles tendon rupture is not always clear clinically. Physical examination maneuvers to assess for a tendon injury can be limited by pain and soft tissue swelling. Ultrasound has been shown to be very sensitive in detecting an Achilles tendon rupture.We report a case of a 39-year-old woman who presented to the ED with severe left ankle and leg pain. Her physical examination was limited by pain. However, a point-of-care ultrasound examination helped in making a prompt and accurate diagnosis of acute Achilles tendon rupture. This case demonstrates that point-of-care ultrasound can be a useful diagnostic tool in the assessment of patients with suspected Achilles tendon rupture, particularly when the physical examination is limited.