经皮钳夹固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折临床较为常见 ,属于关节内骨折 ,治疗不当易导致膝关节屈伸受限、不稳及创伤性关节炎 ,甚至出现膝内翻或外翻畸形。笔者在手法复位的基础上 ,采用经皮钳夹治疗胫骨平台骨折 1 8例 ,收到满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 1 8例中 ,男 1 5例 ,女 3例 ;均为闭合性新鲜骨折 ,左膝 1 1例 ,右膝 7例 ;胫骨平台内侧髁骨折 6例 ,外侧髁骨折 8例 ,双侧髁劈裂粉碎下陷 6例 ,合并同侧腓骨骨折 7例 ,内侧副韧带损伤 1例。2　治疗方法先行手法整复 :助手分别握住患肢大腿中段及小腿下段作对抗牵引 3分钟 5分钟后 ,术者两手掌合抱胫骨内…     

胫骨平台骨折分期治疗的体会

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,治疗较为困难.作者依照其临床分期采用不同的方法治疗胫骨平台骨折55例,取得了较好的疗效.现总结报告如下.     

胫骨平台骨折手术治疗的进展

胫骨平台骨折涉及关节面,各种类型的胫骨平台骨折的治疗方案不尽相同,胫骨平台骨折的最佳治疗方案也一直有争议,复杂性胫骨近端骨折,尤其是合并关节内骨折以及干骺端粉碎性骨折具有创伤重、并发症多、诊治复杂等特点,仍是目前临床骨科中治疗的难题之一。复杂胫骨平台骨折的手术方案选择错误往往造成严重并发症,手术疗效不尽满意。目前手术治疗主要分为大类:传统加压钢板及螺钉、外固定支架固定、     

闭合复位内固定治疗胫骨平台骨折

自 1998年～ 2 0 0 2年 ,我们采用闭合复位、经皮加压螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折 2 6例 ,既达到了内固定的效果 ,又避免了切开复位对组织的创伤和对关节腔的侵扰 ,并能早期功能锻炼 ,经临床观察 ,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄2 6～ 5 7岁 ,平均年龄 4 2岁 ,骨折类型 :为胫骨内髁或外髁简单劈裂骨折 ,不伴或伴轻度关节面塌陷 ,在AO分类学上为B1型骨折。1 2　手术方法　均采用连续硬膜外麻醉 ,先用粗针头抽尽膝关节腔内积血 ,然后用手法及大巾钳在C臂X光机透视下将骨折块复位。务必使平台…     

撬拨复位托举固定治疗胫骨平台骨折21例报告

采用撬拨复位,双爪固定器托举固定治疗胫骨平台骨折21例,优良率达95.2％。观察认为撬拨复位成功的关键在于进钟点的选定,且以在电视X光机监视下进行为宜。采用托举固定法,有效固定力强(经力学测试,200kg截荷,骨折块向下位移仅0.5mm),骨折对位好,可早期进行功能锻炼。所以骨折愈合快,功能恢复早而好。     

内固定治疗复杂胫骨平台骨折36例

胫骨平台骨折是创伤骨科的常见损伤,属于关节内骨折,常为高能创伤,可以造成骨和周围软组织复杂性损伤,治疗不当可造成膝内、外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。因此恢复关节面的平整,坚强内固定、保持膝关节的稳定、早期进行功能锻炼,能最大限度地恢复膝关节的功能。我院2003年3月~2010年1月收治的胫骨平台骨折病例中,对其中36例复     

胫骨平台骨折内固定方法的选择

目的:探讨胫骨平台骨折内固定方法,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法:通过对2003年10月-2007年10月间手术的176例胫骨平台骨折(其中属于陈旧的33例)的治疗进行回顾性分析。全部切开复位,选择不同的内固定方法加植骨。采用Golf钢板及松质骨拉力螺钉以及双钢板内固定术。结果:术后随访6个月～4年,平均16个月,骨折端达到解剖复位,骨折端愈合良好,膝关节屈曲功能恢复至90～120°,参照lysholm评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件评分,优145例,良18例,可13例,,优良率为92.6%。结论:治疗胫骨平台骨折,依据其分型选择合适的内固定方法,严格达到关节面的解剖复位,坚强的内固定和塌陷骨折的复位加植骨,术后早期3周不负重功能锻炼可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。     

胫骨平台骨折手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗的临床效果.方法：回顾性总结骨平台骨折手术内固定治疗的疗效,方法有用单侧钢板内固定、双侧钢板内固定及单纯螺钉内固定对不同类型胫骨平台骨折进行手术内固定.结果：本组共126例,随访12～48个月,总优良率为96%.结论：单侧钢板内固定适用于Schatzker分类的Ⅰ～Ⅳ型骨折,而双侧钢板内固定适用于Ⅴ～Ⅵ型的骨折,单纯螺钉内固定可用于Ⅰ～Ⅲ内固定型骨折.术中植骨可以减少术常常发生的后胫骨平台的下陷,而且能早期屈膝以及进行负重功能锻炼,进而促进骨折的愈合及功能的恢复.     

微创钛板内固定治疗胫骨中远段骨折

自2003年8月-2005年8月，我们对36例胫骨中远段新鲜骨折患者采用C型臂下手法复位，微创经皮植入钛板的方法治疗，取得了满意效果，现总结报告如下。     

复杂胫骨平台骨折27例治疗体会

胫骨平台骨折是较为常见的骨折,治疗方法多种多样,而其中复杂胫骨平台骨折是其治疗难点,治疗不当可导致膝关节不稳和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎等.我院自1995年6月～2002年5月间共收治复杂胫骨平台骨折27例,采用切开复位支撑钢板或拉力螺钉内固定,疗效满意,现报告如下.     

手术治疗胫骨平台复杂骨折32例

目的：探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效。方法：2003年8月-2010年9月,共对32例复杂胫骨平台骨折,切开复位,采用解剖钛钢板、L型支持钢板、T型支持铜板和外侧高尔夫钢板内固定,结合人工骨或自体髂骨植骨。结果：术后3d内复查X线片,骨折达解剖或接近解剖复位。所有患者均获随访12个月-2．5年,32例骨折临床愈合,平均骨折愈合时间26周,无刀口感染和内固定失败,无植骨坏死发生。结论：切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

经皮撬拨复位治疗胫骨平台骨折

1992年以来 ,笔者采用经皮撬拨复位、松质骨螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 4 6例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 39例 ,女 7例 ;年龄最大者 6 5岁 ,最小者18岁 ,平均 32 7岁 ;左侧骨折 31例 ,右侧骨折 15例 ;车祸伤35例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后最短就诊时间为 30分钟 ,最长为 4 6小时 ,平均为 7 2小时。按Schartzker[1] 分类标准 ,Ⅰ型单纯劈裂型 5例 ,Ⅱ型劈裂塌陷型 2 4例 ,Ⅲ型中央塌陷型 1例 ,Ⅳ型合并外髁骨折 2例 ,Ⅴ型不合并骨干及干骺端分离的平台骨折 1例 ,Ⅳ型合并骨干及干骺端分离的平台骨折 2例。2　…     

手法复位治疗胫骨平台塌陷移位骨折的体会

胫骨平台骨折属关节内骨折,一旦发生挤压塌陷,由于骨折累及关节面,故不易整复,固定不稳,影响关节功能恢复,一直被认为是较难处理,临床效果较差的一种骨折。我科自1980～1987年,根据临床胫骨平台内、外髁及双髁塌陷移位骨折的分型,治     

中药治疗胫骨平台骨折60例

目的 根据临床试验,观察胫骨平台骨折中中药的治疗效果.方法 选取60 例本病患者,先采用内固定手术治疗,在此基础上辅以中药内服治疗.结果 在所观察的60 例患者中,优为56.6%,良为28.3%,优良率为85%.结论 中药治疗结合手术是治疗胫骨平台骨折的可取途径.     

胫骨平台骨折的治疗

目的：观察手术或非手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对符合手术治疗条件者行手术治疗,符合非手术治疗条件者行非手术治疗。结果：优34例,良22例,可8例,差3例。其中1例发生感染,再次冲洗引流后愈合,3例出现切口皮缘坏死,经转移皮瓣后治愈。结论：分清手术适应症,把握手术时机。     

60例胫骨平台骨折手术治疗疗效分析

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗疗效.方法:对2005年5月以来收治的60例胫骨平台骨折患者.采用切开复位,内固定,术后康复治疗.结果:经1～4年,平均20个月随访.术后无患者出现伤口感染,无皮肤坏死.内同定松动、折断、深部感染,骨折均临床愈合,无植骨坏死发生,其中优21例,良32例,中5例,差2例,总优良率为88.3%.结论:手术内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,疗效满意.     

胫骨平台骨折20例治疗体会

胫骨平台骨折,属于关节内骨折,可导致膝关节的不稳定、疼痛和功能障碍。早期治疗极为重要,我院自１９９４～１９９９年共收治２０例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组２０例,男１４例,女６例,年龄１７～６５岁。平均３２岁。左侧１１例,右侧９例;闭合性骨折１６例,开放性骨折４例;车祸伤１４例,跌伤３例,砸伤３例。合并损伤１０例,伤后至手术时间最短１．５小时,最长２０天,术后随访６个月～４年。１． ２损伤类型：雍宜民分类法［１］。属外翻伤型１０例,其中Ⅰ度４例,Ⅱ度２例,Ⅲ度２例,Ⅳ度２…