腹腔镜手术对机体应激和代谢反应的影响

21世纪外科发展的趋势是使外科手术微创化,而腹腔镜外科技术是微创外科技术的重要组成部分。自1987年Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除以来,腹腔镜外科便在全世界范围内迅猛发展起来,腹腔镜的应用也逐渐扩大到胃肠外科、妇产科、泌尿外科等领域,并取得了很好的临床效果。随着临床腹腔镜手术的广泛开展,与之相关的基础研究已逐渐成为人们关注的焦点。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、疼痛轻、恢复快等优势,但腹腔镜手术对机体亦有其特殊的影响,如（1）腹腔内高压综合征;     

基层医院腹腔镜下子宫、附件手术联合胆囊切除术16例临床观察

目的探讨腹腔镜妇科、外科联合手术的可行性及临床效果。方法对16名子宫、附件疾病合并胆囊疾病符合腹腔镜联合手术的患者行腹腔镜联合手术。结果16例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹及并发症发生,效果满意。结论腹腔镜下妇科、外科联合手术是安全可行的,体现了微创外科的优越性。     

快速康复外科模式在妇科腹腔镜手术中的应用价值

目的：探讨妇科腹腔镜手术治疗中应用快速康复外科模式的临床价值。方法：选取2020年4月-2021年3月于克拉玛依市中心医院行腹腔镜手术的120例患者,随机分为两组,各60例。对照组实施传统理念腹腔镜手术,观察组实施快速康复外科理念腹腔镜手术。对比两组术后并发症发生情况及康复效率。结果：观察组术后相关并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、下床活动时间、首次进食时间及住院总时长均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科应用于妇科腹腔镜手术中,临床效果显著,可有效提高术后康复效率,降低并发症发生风险,值得临床推广。     

腹腔镜在小儿泌尿生殖外科中的应用概况

<正>近年来,随着精准外科微创理念的逐步推广创新,腹腔镜手术在临床外科疾病治疗中的临床价值也得到肯定。腹腔镜手术的精准性、微创性、安全性也使得其在小儿泌尿生殖外科中逐渐被应用。腹腔镜的使用最早源于1901年俄罗斯妇科医生Ott,她在患者腹部前侧通过小切口将窥阴器插入腹腔,借助头镜的反射光来进行腹腔检查。此后腹腔镜外科不断发展,由光纤制成的2 mm微型腹腔镜的发明大大提高图像的清晰度;将腹腔镜上搭载摄像系统,     

腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期的应用

目的:探讨腹腔镜与快速康复外科结合,在结、直肠癌根治术围手术期的应用效果及可行性。方法:将140例结肠癌、直肠癌手术患者随机分为2组,应用腹腔镜手术相应护理措施和快速康复外科相应护理措施,对腹腔镜快速康复外科护理组采取有效的护理。比较2组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果:全部患者完成实验。腹腔镜快速康复外科护理组在首次排气时间、术后住院时间与开腹传统护理组(以下简称对照组)相比均明显提前/缩短、差异有统计学意义(P<0.05);住院总费用腹腔镜快速康复外科护理组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05):但术后用于营养支持的费用腹腔镜快速康复外科护理组少于对照组。腹腔镜快速康复外科护理组无并发症发生。结论:腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期能明显减轻患者痛苦、加速术后康复进程,在结、直肠癌治疗中是安全可行的。     

腹腔镜号陕速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期的应用

目的：探讨腹腔镜与快速康复外科结合,在结、直肠癌根治术围手术期的应用效果及可行性方法：将140例结肠癌、直肠癌手术患者随机分为2组,应用腹腔镜手术相应护理措施和快速康复外科相应护理措施,对腹腔镜快速康复外科护理组采取有效的护理。比较2组临床治疗效果和并发症的发生情况、结果：全部患者完成实验腹腔镜快速康复外科护理组在首次排气时间、术后住院时间与开腹传统护理组（以下简称对照组）相比均明显提前／缩短、差异有统计学意义（P〈0．05）;住院总费用腹腔镜快速康复外科护理组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）：但术后用于营养支持的费用腹腔镜快速康复外科护理组少于对照组．．腹腔镜快速康复外科护理组无并发症发生,结论：腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期能明显减轻患者痛苦、加速术后康复进程,在结、直肠癌治疗中是安全可行的。     

腹腔镜在阑尾炎手术教学中的应用及讨论

急性阑尾炎居外科各种急腹症的首位,阑尾炎手术是外科常见急诊手术。腹腔镜技术已经广泛应用于外科领域,该项技术具有微创、直观显示组织结构、保留影像资料等教学优势。腹腔镜阑尾炎手术在临床上已经普遍开展,且技术日臻成熟。对见习和实习阶段的学员进行腹腔镜阑尾炎手术教学,有助于巩固基础知识,培养手术操作能力,提高学习成效。     

快速康复外科理念在普外科腹腔镜结直肠手术中的应用

目的探讨快速康复外科理念在普外科腹腔镜结直肠手术中的应用效果。方法将我院普外科行腹腔镜结直肠手术的患者16例随机分为对照组和实验组,每组8例。对照组腹腔镜结直肠手术围术期实施常规处理,实验组在对照组的基础上应用快速康复外科理念。对两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率及再入院率进行比较分析。结果实验组患者住院时间、住院费用、并发症发生率及再入院率少于或低于对照组(P<0.05)。结论在普外科腹腔镜结直肠手术中应用快速康复外科理念,可以增强临床治疗效果,安全可靠,值得在临床推广应用。     

腹腔镜外科的教学体会

腹腔镜外科是外科技术的一场革命,是普通外科医师必须掌握的一门技术,其教学方法与传统外科教学方法有较大的区别.寻找一种新的腹腔镜外科技术教学方法,对提高腹腔镜外科医师的技术水平,减少手术并发症的发生十分重要.本文对腹腔镜外科技术教学方法进行了探讨. 1重视理论学习 腹腔镜的理论学习是腹腔镜操作的基础,需要引起高度重视,包括了解和熟悉腹腔镜设备、气腹针、穿刺套管针、手术器械的工作原理及使用方法、仪器设备各导线的连接和操作,以及腹腔镜器械的维护、清洗、保养等基本理论知识;了解并熟悉腹腔镜手术的治疗原则、手术的适应证和禁忌证,患者的术前准备、术中并发症防治、术后处理等;还包括反复观看手术录像,学习手术步骤与过程及一些手术技巧等;组织专家教授讲课,开展学术讨论,大家共同参与,共同提高.只有具备扎实的理论基础,才能结合实际,循序渐进,逐渐成为一名优秀的腹腔镜手术医师.     

腹腔镜操作训练在腹部外科实习教学中的应用

目的探讨腹腔镜操作训练在腹部外科实习教学中的效果。方法将实习研究生40人分为腹腔镜操作训练组及传统方法教学组。训练组的实习教学包括理论学习、录像教学、模拟训练和实验动物操作等;传统教学方法的实习教学内容包括临床查房、临床手术示教和手术患者管理等。完成腹部外科实习教学后,以考试和问卷方式进行腹腔镜操作技能的教学效果评价。结果腹腔镜操作训练组的考试成绩和教学效果明显好于传统方法教学组,学生的出科考试成绩分别为(95.8±8.9)分和(80.4±10.6)分(t=2.84,P<0.05),教学效果调查表的综合得分分别为(94.0±6.7)分和(78.0±11.2)分(t=3.21,P<0.05)。结论腹腔镜操作训练能提高腹腔镜外科实习教学效果。