固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床观察

目的:探讨固肾益精汤对骨质疏松性髋部骨折患者骨密度、骨折愈合及骨代谢生化指标的影响。方法:对79例原发骨质疏松性髋部骨折患者手法整复或行切开复位内固定术固定后,测定患者腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值,并测定血钙、血磷、甲状旁腺素、尿钙/尿肌酐及DPD排泄率。随机将患者分为治疗组(40例)及对照组(39例)。治疗组服用固肾益精汤日1剂;对照组钙尔奇D每次1粒口服,每日2次,两组共服用药物3个月。患者每月行X线照片检查,观察骨折断端生长情况;治疗3个月后再次测定腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值及骨代谢生化指标并进行比较。结果:治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短,两组差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗3个月后,四个部位的BMD较对照组均有显著性上升(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后骨代谢生化指标较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:固肾益精汤治疗骨质疏松性髋部骨折,能增加骨密度,改善骨代谢,促进了骨折的愈合,有效的治疗和预防骨质疏松症。     

补肾健脾通络方治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察补肾健脾通络中药治疗骨质疏松症的临床疗效。方法将骨质疏松症患者分为治疗组(39例,口服补肾健脾通络中药 复方氨基酸螯合钙)和对照组(41例,口服阿法骨化醇 复方氨基酸螯合钙),治疗6个月后观察主要症状体征的变化、骨代谢指标及骨密度的改变。结果治疗组和对照组在临术疗效和骨密度、骨代谢疗面作用相当(P>0.05);但在症状、体征方面治疗组较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论补肾健脾通络中药治疗骨质疏松症疗效确切。     

中西医结合治疗原发性骨质疏松症52例临床研究

目的:探讨加味百损汤联合鲑鱼降钙素鼻喷剂、钙尔奇D片治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将112例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组(52例)和对照组(60例),对照组予鲑鱼降钙素鼻喷剂、钙尔奇D片,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味百损汤,2组均治疗3个月后观察并比较临床疗效与骨密度、疼痛强度改善情况。结果:治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组的71.67%。治疗后2组患者腰椎L2~L4骨密度均较治疗前明显升高,疼痛强度评分均较治疗前有所降低,治疗组改善程度均明显优于对照组。结论:加味百损汤联合鲑鱼降钙素鼻喷剂能改善原发性骨质疏松症患者的骨密度水平和患者的骨痛症状,值得进一步研究推广。     

养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D_3治疗绝经后骨质疏松症30例观察

目的:探讨养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果分析。方法:选取我院于2018年8月至2019年4月收治的绝经后骨质疏松症患者60例,随机分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予阿仑膦酸钠维生素D3治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用养血固肾汤。3个月后比较两组的临床疗效、骨密度(BMD值和T值)、骨代谢相关指标[碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)和骨钙素(BGP)]和不良反应发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);3个月后两组BMD值、T值和骨代谢相关指标均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果明显,显著改善了患者骨密度,临床应用较安全。     

补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症100例临床观察

目的:观察补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症的疗效及影响。方法:选取河南省三门峡骨科医院收治的绝经后原发性骨质疏松症患者200例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组100例;对照组服用钙尔奇进行治疗,观察组在对照组基础上服用中药补肾活血汤。比较两组中医症候积分;治疗后两组骨密度指标(骨碱性磷酸酶、骨钙素);骨代谢生化指标[25-(OH)-D3、TRACP-5b)改善水平和治疗总有效率。结果:治疗前,两组中医症候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组中医症候积分明显少于对照组(P0.05);与治疗前相比,观察组BGP、BALP、25-(OH)-D3和TRAP改善水平均显著优于对照组(P0.05);与治疗前相比,观察组L1-4 (腰椎)、Torch (大粗隆)和Ward's (Ward's三角)区域骨密度增加水平也明显好于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组86.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合服用补肾活血汤、钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症,可显著改善患者临床症状、促进骨密度增加、纠正骨代谢,这说明中西医结合疗法在绝经后原发性骨质疏松症临床治疗中具有重要应用价值。     

养血固肾汤对绝经后骨质疏松症55例的影响

目的:观察养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标、骨密度以及脆性骨折发生率的影响。方法:选取绝经后骨质疏松症患者共110例作为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各55例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以养血固肾汤治疗。两组均治疗2个月,随访12个月。观察并比较治疗前后两组间临床疗效、骨代谢指标、骨密度以及脆性骨折发生率。结果:治疗疗程结束后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的BGP、ALP、BMD值、T值均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症,能增加骨密度,减少脆性骨折的发生,值得推广。     

补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症

目的:探讨分析补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症的效果。方法:选取西南医科大学附属中医医院2016年12月至2017年12月收治的78例绝经后原发性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用钙尔奇治疗,观察组采用补肾活血汤联合钙尔奇治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、镇痛有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组疼痛缓解效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者骨密度Ward’s和L1～L4评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者骨代谢生化指标优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在治疗绝经后原发性骨质疏松症患者采用补肾活血汤联合钙尔奇治疗法具有显著优势,具有镇痛效果,可改善骨密度和骨代谢,降低不良反应发生率。     

骨康液治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的:探讨中药骨康液治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将原发性骨质疏松症患者分为两组,以骨康液、凯思立D3片治疗,以临床症状和骨密度的变化作为临床观察指标.结果:临床症状治疗组的总有效率95.6%,明显高于对照组36.1%;骨密度有较大增加,差异有显著的意义(P<0.01).结论:骨康液能改善原发性骨质疏松症患者临床症状,增加骨密度,减少骨流失.     

消渴宣痹汤或联合碳酸钙D3片治疗气阴两虚型2型糖尿病性骨质疏松症的临床研究

目的:探讨消渴宣痹汤或联合碳酸钙D3片治疗气阴两虚型2型糖尿病性骨质疏松症患者的临床疗效.方法:将90例气阴两虚型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为对照组、中药组和中药联合钙剂组,每组30例.对照组给予常规降糖(注射胰岛素或口服二甲双胍)联合口服碳酸钙D3片(钙尔奇D片),中药组给予常规降糖联合口服消渴宣痹汤,中药联合钙剂组在中药组治疗的基础上加用钙尔奇D片口服.3组均连续服药3周后停药1周(停用中药及钙剂),4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效.观察并比较3组患者治疗前后糖代谢指标、骨代谢指标、骨密度及症状评分变化情况,评估临床疗效.结果:治疗后3组患者糖代谢指标、骨代谢指标、骨密度、中医症状评分、临床症状等级评分均较治疗前明显改善(P<0.05),其中中药组与中药联合钙剂组上述指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).中药联合钙剂组成骨指标血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、骨密度、中医证候积分、临床症状评分改善明显优于中药组.中药组与中药联合钙剂组中医证候总有效率均为96.67％,明显高于对照组的73.33％(P<0.05).结论:在常规控制血糖的基础上加用消渴宣痹汤能有效改善气阴两虚型2型糖尿病性骨质疏松症患者的血糖代谢、骨代谢水平和临床症状,增加骨密度,疗效优于普通钙剂,消渴宣痹汤联合钙剂对PⅠNP、骨密度、临床症状的改善更为显著.     

黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症36例临床研究

目的:观察黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将61例患者随机分为2组.治疗组36例服用黄芪三仙汤治疗;对照组25例服用钙尔奇D治疗.疗程均为6个月.观察临床疗效及治疗前后肾阳虚症状积分、桡尺骨骨矿含量、骨密度、骨代谢生化指标等的变化.结果:显效率和总有效率治疗组分别为66.7%和91.7%,对照组分别为36.0%和60.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).同时可提高桡尺骨BMD、BMC及E2,降低IL-6、尿Hop/Cr及Ca/Cr(P0.01).结论:黄芪三仙汤可明显改善患者肾阳虚症状,其作用机制可能与提高雌激素水平,改善骨代谢,增加绝经后妇女的骨密度,抑制骨吸收作用,防止骨丢失有关.     

温阳补肾汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症42例临床观察

目的：探讨温阳补肾汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症的临床疗效.方法：将100例患者随机分为2组各50例,治疗组（完成42例）予温阳补肾汤口服,对照组（完成43例）予阿仑膦酸钠片口服,2组均同时口服钙尔奇D,治疗4周后观察2组患者治疗前后肾阳虚症状积分和疼痛积分,并检测骨代谢指标总骨I型前胶原N端肽（P1NP）、p胶原特殊序列（β-CrossLaps）。结果：治疗后治疗组肾阳虚各项症状积分及总积分均较治疗前明显下降（P〈O．05）;各项指标（除腰背疼痛积分外）与对照组治疗后比较,差异有显著性性意义（P〈0．05）;治疗后对照组仅腰背疼痛积分较治疗前下降明显（P〈0．05）。治疗后2组疼痛评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗后2组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组PINP较治疗前无明显改善（P〉0．05）。治疗后2组β—CrossLaps较治疗前明显下降（P〈0．05）;但2组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：温阳补肾汤能明显改善肾阳虚型老年性骨质疏松症患者疼痛症状和中医临床症状,临床疗效肯定.     

六味地黄丸对原发性疏松症（肾阴虚型）骨密度影响的临床观察

目的：观察六味地黄丸对原发性疏松症（肾阴虚型）骨密度（BMD）的影响。方法：将60例原发性疏松症（肾阴虚型）患者随机分为钙尔奇组（对照组）30例,六味地黄丸组（治疗组）30例,比较治疗12个月后BMD的变化情况及骨代谢相关生化检查结果。结果：治疗组腰椎BMD较治疗前明显升高（P〈0.05）,对照组治疗前后各部位BMD无明显差异。治疗组腰椎、股骨颈骨、Ward’s三角BMD变化率分别为8.45%,4.39%,4.04%,均明显高于对照组明显（P〈0.01）。治疗12个月后总有效率：治疗组为90%,显著高于对照组的60%（P〈0.01）,治疗组尿Ca/Cr治疗后明显降低（P〈0.05）,对照组治疗前后无明显变化。结论：六味地黄丸能有效提高原发性疏松症（肾阴虚型）患者的BMD,尤其是腰椎的BMD,降低尿Ca/Cr值。     

密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)的临床研究

目的:评价密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)的临床疗效及安全性。方法:采用随机双盲对照的临床试验方法,将48例原发性骨质疏松症(肝肾不足证)患者,随机分为密骨胶囊治疗组及阳性药物(仙灵骨葆)对照组。两组疗程为六个月,运用双能X线骨密度仪(DEXA)检测治疗前后腰椎及髋部骨密度变化;观察患者治疗前后临床症状变化及血钙、磷、碱性磷酸酶变化。结果:主症方面:统计学处理,两组相比较无显著性差异,说明两组疗效相当,密骨胶囊对原发性骨质疏松症有治疗作用。次症方面:组间比较试验药(密骨胶囊)与对照药(仙灵骨葆)相比差异无统计学意义,两组疗效相当;从组内比较来看,治疗六个月后,经统计学处理,绝大多数疗效指标P<0.05,差异有统计学意义。说明试验药(密骨胶囊)治疗后较治疗前有良好的治疗作用,且在治疗Ward三角骨密度测量值及测量值占峰值百分比方面,中医证候总分的改善方面明显优于对照组。结论:密骨胶囊在目前的口服剂量疗程范围内,治疗骨质疏松疗效确切,安全,无毒副作用,是一种治疗骨质疏松症安全、有良好疗效的中药新药。     

温针灸联合补蔻补虚方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床研究

目的:探讨温针灸联合补蔻补虚方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的疗效。方法:选取脾肾阳虚证溃疡性结肠炎患者102例,按照随机原则分组,对照组50例采用常规治疗,研究组52例采用温针灸联合补蔻补虚方,比较两组中医证候积分、疾病活动指数、临床疗效。结果:治疗前两组黏膜组织学检查疗效评价标准(Geboes指数)、症状评分、中医证候积分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗1月后、2月后研究组均小于对照组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合补蔻补虚方在溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的治疗中效果显著,明显改善临床症状。     

右归胶囊联合十一酸睾酮治疗肾阳虚型PADAM性功能障碍临床研究

目的 :观察右归胶囊联合小剂量十一酸睾酮对肾阳虚型中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)患者性功能障碍的临床疗效。方法:收集纳入病例60例,随机分为治疗组、对照组各30例,对照组给予小剂量十一酸睾酮胶囊,治疗组在对照组基础上加用右归胶囊,1个月为一疗程。观察治疗前后两组总有效率、PADAM症状评分(ISS评分)的性功能评分,测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平,并进行安全性评估。结果 :疗程结束后,治疗组总有效率83.33%,明显优于对照组的63.34%(P<0.05),并且ISS评分中性功能评分治疗组较对照组明显下降(P<0.05),同时血清T值较对照组明显上升(P<0.05),E2显著下降(P<0.05),未发生不良事件。结论 :右归胶囊联合小剂量睾酮能够有效改善肾阳虚型PADAM患者性功能障碍,促进性激素的改善,安全有效。     

温针灸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效及对患者骨密度和血钙的影响

目的:探讨温针灸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效以及对骨密度(BMD)及血钙水平的影响。方法:筛选86例骨质疏松性椎体压缩性骨折者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组患者接受经皮椎体后凸成形术; 对照组患者术后给予抗感染等常规治疗措施; 观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗,隔日1次,每周5次,连续治疗12周。比较两组疼痛程度、椎体功能评分、骨折愈合、临床疗效以及血钙和BMD水平。结果:治疗后,观察组患者疼痛视觉模拟评分(1.44±0.25)分和Oswestry功能障碍指数评分(19.09±3.15)分均少于对照组[(2.40±0.41)分、(21.33±4.43)分](P<0.01)。观察组患者治疗后矢状位脊柱后凸Cobb 角(5.25±0.78)°明显低于对照组(12.09±1.99)°,矢状位伤椎前缘高度(20.65±3.72)mm显著高于对照组(14.27±2.75)mm(P<0.01)。观察组的总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗后,观察组患者腰椎正位(L_2-4)(0.755±0.087)g/cm²和右跟骨(0.669±0.073)g/cm²的BMD显著高于对照组[(0.722±0.083)g/cm²、(0.649±0.071)g/cm²],血钙(1.81±027)mmol/L明显低于对照组(1.94±0.30)mmol/L(P<0.01)。结论:温针灸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效较好,其疗效可能与调节BMD及血钙水平有关。     

温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症60例

目的:观察温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症的临床疗效。方法:将120例脾肾阳虚型不孕症的患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予调经促孕丸,观察组给予温肾暖胞助孕丸。观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]水平。观察两组患者的排卵率、妊娠率及治疗前后中医症状积分变化情况。结果:两组患者经治疗后FSH较治疗前升高,LH、E2、T水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组LH、T水平明显低于对照组,FSH高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。对照组排卵率为33.33%,妊娠率为8.33%,观察组排卵率为63.33%,妊娠率为26.67%,两组患者排卵率及妊娠率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为61.66%,观察组有效率为81.66%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症患者,能有效改善中医症状,促进排卵,增加妊娠率,临床疗效确切。     

实脾饮合真武汤加减联合西医常规治疗肾病综合征脾肾阳虚证临床研究

目的:观察实脾饮合真武汤加减联合西医常规治疗肾病综合征(NS)脾肾阳虚证的疗效以及对D-二聚体、胱抑素C水平的影响。方法:选取NS脾肾阳虚证患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。2组均给予基础治疗,对照组给予醋酸泼尼松片口服,观察组在对照组基础上给予实脾饮合真武汤加减治疗,连续治疗6个月。比较2组临床疗效、肾功能指标、脾肾阳虚证评分以及D-二聚体和胱抑素C水平。结果:观察组总有效率为84.0%,对照组为64.0%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清白蛋白较治疗前升高,24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平较治疗前降低;且观察组血清白蛋白高于对照组,24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组脾肾阳虚证各项症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组脾肾阳虚证各项症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组脾肾阳虚证各项症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组D-二聚体、胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组D-二聚体、胱抑素C水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组D-二聚体、胱抑素C水平低于对照组(P<0.05)。结论:实脾饮合真武汤加减联合西医常规治疗NS脾肾阳虚证疗效显著,可以改善肾功能和临床症状,有效下调D-二聚体、胱抑素C水平。     

加味二仙汤治疗阳虚质骨质疏松症临床疗效及机制

目的:观察加味二仙汤对阳虚质骨质疏松症患者体质状态、腰背部及关节处疼痛、肢体活动状况、骨密度、骨代谢生化指标的影响,对可能的作用机制进行探讨。方法:将符合要求的100例阳虚质骨质疏松症患者随机分为治疗组及对照组,各50例。对照组给予基础抗骨质疏松治疗,治疗组用加味二仙汤联合基础治疗,为期6周。记录分析患者治疗前后腰背部与关节处疼痛评分、阳虚症状积分及肢体活动状况(short physical performance battery,SPPB)评分;测定患者治疗前后血清钙(calcium,Ca),血磷(phosphorus,P),腰椎1-4(L_(1-4)),股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD),骨钙素(osteocalcin,BGP)及I型前胶原氨基端肽(type 1 procollagen amino terminal peptide,P1NP)水平的变化情况。结果:治疗前两组的腰背及关节处疼痛评分,阳虚症状积分,肢体功能活动评分,L_(1-4)及股骨颈骨密度,Ca,P,BGP及P1NP比较无统计学差异;治疗6周后,治疗组肢体活动状况评分,L_(1-4)及股骨颈骨密度,血清Ca,P水平高于对照组(P0.05);治疗组腰背部及关节处疼痛评分,阳虚症状积分,BGP及P1NP水平低于对照组(P0.05)。结论:加味二仙汤可以显著减轻阳虚质骨质疏松症患者腰背部及关节处疼痛,增强肢体功能活动状况,改善患者体质状态,提高骨密度,降低骨转换,对阳虚质骨质疏松有良好的治疗与改善症状的作用。