弹力加压包扎技术在手外伤病人中的应用

介绍弹力加压包扎技术在手外伤病人中的应用。对３２例手外伤病人常规驱血后，在气囊止血带下手术，术毕放松止血带之前应用弹力加压包扎技术。与常规包扎的另外３２例手外伤病例相比，此法可减轻患者肢肿胀程度，明显减轻伤口疼痛。     

抗震救灾现场急救口诀

出血 对皮肤少量出血,可用消毒纱布（如无消毒纱布,则应就地取材,选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物）压迫止血后包扎;对喷射状出血,说明动脉破裂,应用钳夹血管止血,在没有工具的情况下可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管,用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血;对四肢出血,一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端,扎1小时放松2分钟。对Ⅲ血过多或已休克者,应先在现场输血和补液,然后再转送病人。     

答读者问

上止血带的部位和时间 问:贵刊一卷三期《战地和野战外科的基本特点和要求》一文中说,止血带只要绑在伤口之上就可。这对双骨之间的血管,如前臂及小腿血管出血,是否能确实止血呢?还说,止血带上4～5小时不松也不要紧。这样做行吗?     

治外伤验方

方1 伤口流血,取白糖适量,撒入伤口。既能抑制细菌繁殖,又有助于伤口的收敛愈合。方2 发生刀伤后,寻找各种野草花（禾苗花也可）挤汁,敷在伤口上,反复几次,即能止血。方3 在野外作业或旅途中,不慎被刀割破了皮肤,可以从香烟中取出烟丝,敷在伤口处,能立即止血消痛。方4 外伤流血时,取适量红糖、葱白一起捣烂成烂泥状,敷在伤口,即可止血。方5 若碰破皮肤,可取生姜适量,捣烂后敷在伤口处,能起灭菌、消肿及加快伤口愈合的作用。方6 若遇有轻度外伤,可用竹子的内层薄膜,贴于伤口处,可立即止血。治外伤验方@李明贤…     

肝外伤术后并发症

肝外伤术后并发症较多,有术后再出血、胆道出血、膈下脓肿、肝脓肿、漏胆汁、创伤性肝囊肿、肝肾功能衰竭和多器官功能衰竭等。据资料报告,其发生率高达10%以上。因此,预防和处理肝外伤术后并发症对提高肝外伤的救治水平有十分重要的意义。1　肝外伤术后再出血1.1　再出血原因　肝外伤术后再出血是一种较为常见、较为严重的并发症,多发生在术后数天至十几天。主要表现为伤口或引流口突然大量出血,有时很快出现休克。手术后早期出血多与肝创面止血不彻底有关;后期出血多是感染或肝组织坏死引起的继发性出血。另外,肝脏损伤、出血性休克、输入…     

毒蛇咬伤一例报告

患者王某某,男,21岁,战士。不慎被直径约2cm左右,长约60cm的蛇咬伤左手背,当即局部痛疼剧烈,患者自己用止血带扎住伤口上方10cm处。约20分钟后,感觉心慌、气短、全身震颤。后送我所救治。 查体:血压144/86mmHg,脉搏100/分,呼吸22次/分,体温37℃。患者惊恐,心率100次/分,律齐,未闻及病理杂音。肺部阴性。肝脾未触及。神经系统检查正常,病理反射未引出。     

B超诊断外伤性胰腺假囊肿2例

胰腺假囊肿多见于急性坏死性胰腺炎 ,少数为胰腺外伤所致。现报道本院所见 2例外伤性胰腺假囊肿 ,并探讨其声像图特点。1　病例简介例 1　女 ,8岁。 10天前在一高约 3ｍ砖堆下玩 ,突然砖堆倒塌被压 ,腹部有外伤出血 ,经清创处理 ,伤口渐愈。约 1周后感腹痛、腹胀、腹部日渐膨胀     

蝎螫伤36例外科处理

我队1992～1997年采用局部切开排出毒液的方法处理蝎螫伤36例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组36例,男24例,女12例;年龄5～64岁,平均27.4岁。手指及脚趾螫伤16例,前臂14例,背部6例。10min内来队10例,0.5h内20例,1h内6例。指(趾)及前臂螫伤后用止血带者27例。1.2　治疗方法　检查伤口有毒刺者迅速拔除。止血带应用时间超过15min者放松1～2min。常规消毒螫伤部位,0.5%普鲁卡因局部浸润麻醉,以螫伤点为中心作十字切开,切口不宜过长,切口深度根据不同年龄及不同部位以出血为准。指(趾)部受伤者用手由伤口四周向伤口挤压,把血液和毒汁…     

三种止血带动脉止血对犬束扎肢体静脉血气的影响

目的 通过动物实验观察三种止血带在控制犬下肢动脉出血时静脉血气指标的变化,分析并比较不同止血带对束扎侧组织的损伤程度.方法 将18只犬完全随机分为三组,并制作成后肢股动脉出血模型.采用橡皮管止血带、卡式止血带和多功能自控加压止血绷带(简称止血绷带)三种止血带对三组犬进行股动脉止血.分别测量三组犬止血带下压力并在止血后0.5,1,3,6 h检测束扎肢体静脉血气指标.结果 (1)止血绷带组的带下压力为0.74 kg,显著小于橡皮管止血带组(1.46 kg)和卡式止血带组(2.09 kg)(P＜0.05).(2)止血后1 h,止血绷带组静脉血氧分压(PvO2)为(36.45±10.45)mm Hg,橡皮管止血带组为(28.73±9.07)mm Hg,均高于卡式止血带组的(21.87±4.30)mmHg(P＜0.05);止血后3,6 h,止血绷带组二氧化碳分压(PvCO2)分别为(50.67±9.31)mm Hg和(60.02±10.85)mm Hg,橡皮管止血带组分别为(16.85±16.51)mmHg和(60.02±10.85)mm Hg,均低于卡式止血带组(P＜0.05或0.01).结论 止血绷带在较小压力下能有效止住犬的股动脉出血;在三种止血带中,止血绷带对束侧组织的损伤最小.     

车祸现场急救四要素

止血止血的方法有局部压迫止血、动脉压迫止血及止血带止血3种. 局部压迫止血是最简单有效的方法,它对于绝大多数伤口的出血均可起到良好的止血效果.方法是使用纱布、绷带、三角巾对伤口进行加压包扎.如果现场无上述材料,可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口、包扎或用力压迫.需要注意的是,对肢体进行加压包扎时加压量不宜过大,否则会影响肢体的血液循环.     

日常受伤急救法

外伤大量出血或流血不止时,立即止血。最初可用清洁软布对着伤口用力压迫;如未止住,应改用压迫止血点的方法止血。但不要用棉花、草纸、药膏等擦抹伤口,特别是头、胸、腹等部位受伤时,这样做易引起感染。如果伤口深达肌肉,则有发生破伤风的危险,应找医生进行适当的处理,并应注射破伤风抗毒素。     

止血带使用及相关损伤研究进展

应用止血带有利于控制动脉损伤出血,并在手术中提供清晰的手术视野;但止血带的使用有很多注意事项及禁忌证,止血带使用不当还会引起疼痛、肌肉损伤、麻痹、血栓、筋膜间隙综合征等并发症,甚至出现导致多脏器功能障碍、心跳骤停等严重问题。究竟止血带的应用存在哪些可能的损伤？在急救时或手术中使用止血带,其应用的原则如何？其使用的压力、时间有怎样的约束？目前尚存在争议。本文就不同情形下止血带使用的原则及方法、止血带损伤进行了综述,并提出了今后对止血带研究的建议。     

臀部刀伤合并血管损伤的救治体会与教训

近年来 ,我院救治臀部刀伤合并深部盆腔内血管及脏器损伤 6例 ,由于初期处理经验不足 ,造成 1例死亡。现就其存活与死亡各 1例救治经验教训总结报告如下。临　床　资　料例 1,男 ,40岁。因左臀部刀伤 ,出血不止急诊入我院。经查 :臀部伤口出血不止 ,呈休克状态 ,血压为 30 .0 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,脉搏为 10 4次 ｍｉｎ ,腹膨隆 ,肛门指检有出血。即包扎伤口 ,抗休克 ,送手术室。探查臀部伤口 ,扩创 ,见臀中上 1 3偏外有一长约2 .5ｃｍ的伤口。伤道较深 ,从后上斜向前内下 ,经坐骨大孔骶骨旁进入盆腔。大量鲜血从骶前涌出 …     

优力舒对冠状动脉造影术后伤口止血效果的影响

<正> 优力舒系低过敏弹性黏贴固定绷带的商品名,是一种弹性绷带,主要用于预防并治疗关节及肌肉损伤,也用于动脉静脉穿刺后伤口的包扎。为评价优力舒包扎冠状动脉造影术后伤口对动脉出血的影响,现将2000—2002年我科对冠状动脉造影术后动脉伤口采用不同包扎方法伤口出血情况回顾分析如下。     

四肢战伤继发性出血的监测

自1984年以来,我院收治了大批伤员,四肢伤占60％,其共同特点为:伤情复杂,组织损伤严重,范围广泛,常伴有血管损伤,往往并发伤口出血。若伤口继发性出血未及时发现和处理,会造成严重后果,甚至危及     

美军研制出火线抢救新型止血带

Ｃａｌｋｉｎｓ等研制出气囊式和棘齿式两种新型止血带。气囊止血带上、下肢止血成功率均为 10 0 % ;棘齿止血带上肢止血成功率为 92 .9% ,下肢为 84.6 %。两种止血带均具有制作简单、结构合理、重量轻、使用方便等特点 ,平均 3 0ｓ内即可有效止血。因为棘齿止血带便于伤员自己使用 ,易松解和再加压 ,最适于伤员长途后送 ,所以 ,在对 7种止血带止血效果的综合评估中被评为最佳。美军研制出火线抢救新型止血带@贺声华     

"2000型触摸压孔式"止血时间显示卡

平、战时四肢受伤的几率较高。章亚东、侯树勋对一组646例交通事故伤统计,四肢伤占48.58％。四肢伤出血因救治失当或不及时是导致四肢伤残或伤员死亡常见原因。使用止血带止血是救护四肢伤的常用方法之一,由于后送伤员时间的不确定性,使用止血带止血就必须标明止血时间。此显示卡是一种操作简单、不用手写、携带方便、易于普及能显示止血时间的统一制式卡。“2000型触摸压孔式”止血时间显示卡(以下简称显示卡)设计合理、使用方便,可以填补这方面空白。     

2例颈内静脉高位损伤的治疗体会

我科1994年和1999年收治2例致伤物经口腔和颌下刺入颈静脉孔引起颈内静脉损伤和颈静脉孔综合征。现将治疗经过和体会报告如下。临床资料病例1男，25岁。受伤1小时前被啤洒瓶刺伤左侧颌颈部，伤口出血不止，用毛巾压迫伤口后送我院。检查：面色苍白，神志清醒，血压10／skPa，心     

应用套管针旁路引流治疗难治性脑脊液漏14例

近2年来，我科采用套管针旁路闭式持续引流治疗难治性脑脊液漏14例，获良好效果，报告如下。1临床资料1．1一般情况男10例，女4例，年龄6～64岁，平均年龄38．2岁。颅脑外伤手术后漏8例，其中开放颅脑外伤手术后4例，闭合颅内血肿清除术后3例，脑室出血引流术后1例。幕上肿瘤手术后漏2例，幕下肿瘤手术后漏4例。均为术后伤口脑脊液漏，合并感染2例。脑脊液漏出现后采取缝合、胶粘连等方法修补2～5次，平均3．4次。1．2适应证幕上、下颅脑外伤及病变术后伤口脑脊液漏经2次以上或多种方法修补而漏口不能愈合，继续发生脑脊液漏者，可行此术。…     

体温计刺伤手指致汞列留1例

ＰＴ Ⅰ型止血带是目前我军常规装备的一种充气式止血带。与传统橡皮止血带相比 ,它的特点是局部加压 ,安全使用时间长 ,组织损伤和并发症少 ,适用于野战条件下的自救和伤员的后送。在野战条件下试用中 ,它有以下不足 :①易漏气 ,尤其在碰撞或搬运、担架转移时易将活塞带掉或碰松而漏气 ;②装置多 ,活塞及绳子易丢失 ;③操作需双手协同完成 ,不利于隐蔽和减少再伤亡。针对以上情况作者对接口作了如下改进 ,如图 1～图 4。图 1　止血带气囊接口 (Ａ)及充气囊接口 (Ｂ)图 2　止血带和打气囊对接充气 (Ａ)及扳口活塞杆 ,封闭气囊 (Ｂ)经试用 ,…