“女子以肝为先天”理论及临床应用

叶天士提出"女子以肝为先天",强调了肝在妇科疾病防治中的重要意义。女子以肝为先天与肝主藏血、肝主疏泄的关系密切相关。女子以血为根本,肝主藏血正常则女子经、带、产、乳才能正常;肝主疏泄对于女子精神情志、气血运行、生殖机能有着重要的调节作用;肝肾同源与肝与冲任二脉之间的关系是女子以肝为先天的基础。深入探讨"女子以肝为先天"的理论和临床意义,对妇科疾病的防治有一定的借鉴作用。     

月经病主机小议

<正> 肝的主要功能是主疏泄、藏血,与胞宫、冲任二脉息息相关。肝疏泄正常则能疏泄血液下注冲任胞宫而为月经。故女子的生理特点是以肝为先天,以血为本。肝以血为体气为用。而女子由于经、带、胎、产等生理变化屡伤于血,血少则肝体失养易致疏泄失常。同时女性的精神类型多属敏感型,易受精神刺激致肝失疏泄。另外,饮食、劳逸、痰浊、瘀血等邪气侵犯,     

姜春华以妇人方治肝病思路

清代以来,妇科有女子以肝为先天之说,语出《叶天士医案》:“肝为女子先天”。以后徐渡渔、王九峰、费伯雄诸家屡有发挥。因为肝为藏血之脏,妇科胎产经带与血相关。肝又主疏泄,女子易为七情所伤,肝郁之症多发。故五脏之中,肝与女子病的关系十分密切。对此,先师姜春华教授颇有研究。一方面,他认为作为一种理     

"女子以肝为先天"的内涵及临床应用

叶天士提出"女子以肝为先天",因女子以血为本,其经、孕、产、乳与肝藏血、肝主疏泄、肝经路线、肝肾同源等方面息息相关。现代临床从不同角度阐释并加深此内涵。"女子以肝为先天"的思想在女子疾病的治疗和预防方面,特别是妇科疾病方面有着深刻的临床指导意义,可进一步探索。     

浅论肝为女子先天

“肝为女子先天”一语出自叶天士《临证指南医案》一书。笔者从以下几个方面谈谈对“肝为女子先天”的认识。１肝与妇女生理女子在解剖上有胞宫，在经络上有冲任，生理上以血为本。经、孕、产、乳均离不开血。月经的主要成份是血，而血与气之间，又存在着“气为血之帅”、...     

肝郁型绝经综合征的中枢神经递质调控机制※

女子以肝为先天，以血为本的生理特点决定了女子多郁的病理基础，是绝经综合征情志精神变化的发生、发展的主导因素。绝经综合征以肝郁为病机，而脑为传病之所，肝脑动态相互作用，导致机体精神情志发生改变。女子处于绝经前后，因机体衰老、卵巢功能下降、雌激素水平波动等而引发一系列以植物中枢神经系统紊乱为主且伴有神经心理症状的症候群，涉及到诸多中枢神经递质，在临床症状中精神情志变化尤其明显。因此，本文探讨中枢神经递质调控肝郁型绝经综合征的机制，以期为揭示女子多郁、肝郁等的科学内涵提供新的切入点。     

论调肝法在妇产科的应用

女子以肝为先天,女性血常不足的生理特点和气常有余的病理变化,都与肝密切相关。分析了肝疏泄失常、藏血失常对妇产科疾病的影响,调肝法在妇产科临床的应用及其药物配伍。     

李家庚运用经方治疗月经病验案三则

<正>经、带、胎、产、杂为妇人五大病,女子以血为本,血为经之体,故经病为妇人病之首。经病,即月经病,包括月经周期、经期、经量等发生异常,以及经行期间伴随明显不适的症状表现。李师在临床上治疗月经病多以气血为辨,又遵"女子以肝为先天"之古训,在临床上尤重视以调肝而调经,并佐以补肾、扶脾等     

从肝论治顽固性妊娠恶阻腹痛

肝为人体气血的枢机,凡脏腑、经络之气化,必藉肝胆之气化以鼓舞,始能调畅而不病。又有“女子以肝为先天”之说。肝主疏泄而藏血,女子有余于血而不足于气。肝为血海,冲任二脉与足厥阴肝经相通而隶属于肝,故肝有调节冲任二脉的生理功能。多年来,我以中医辨证施治的原则,对顽固性妊娠恶阻、腹痛从肝论治,取得满意疗     

妇科临床运用活血化瘀法则琐谈

1　血行郁滞是妇科病理特点之一妇女经孕产乳等生理特点均以血为用 ,故古有“女子以血为本”之说。人身之血由肝脏贮藏和调节 ,肝与血海密切相关 ,故谓“女子以肝为先天”。肝为风木之脏 ,体阴而用阳。肝血充 ,脏腑和 ,气血通 ,肝得涵养 ,如是方能尽“主藏血”和“司疏泄”之职能。《灵枢·五音五味篇》说 :“妇人之生 ,有余于气 ,不足于血 ,以数脱血也。”因妇女生理特点 ,易造成阴血不足 ,肝体失养 ,疏泄失常 ,常致血行郁滞 ;中年以上妇女又常感于情怀抑郁 ,使肝气郁结 ,气滞而血凝 ,致血行不畅。经行之时 ,伤于风冷 ,冲任二脉拘急收引 ,…     

当代名老中医从肝论治妇科病经验

<正> 妇人有余于气,不足于血。肝藏血,主疏泄,故“女子以肝为先天”。妇科病的治疗,若从肝着手则为一有效途径。当代名老中医在此方面积累了丰富的经验。本文拟就部分名老中医从肝论治妇科病的经验作以整理分析,以就正于同道。1 疏肝解郁法女子阴性凝结,易于拂郁,使“妇人之病,多起于郁”,而诸郁不离乎肝。可见,肝     

叶天士治疗月经病学术思想探讨

清代著名医学家叶天士在月经病的治疗方面重视奇经八脉尤其是冲任二脉的作用,认为冲为血海,任主胞胎,调经当先调冲任;女子以肝为先天,肝主藏血、主疏泄,与冲任二脉相交汇,调经不离于肝;注重调理脾胃功能,认为脾胃为后天之本,气血生化之源,与女子月经密切相关;同时善于运用经方并化裁古方,如桂枝汤、理中丸、二陈汤、甘麦大枣汤、四物汤等,临证总以辨证施治为要。     

崔云肝肾同源理论之"女方男用"经验撷要

崔云教授认为:男子精室、女子胞宫同为奇恒之腑,为肝肾所主;肾者主精,肝主藏血,精血同源互化;肝主疏泄,肾主封藏,肝肾为开阖枢纽,藏泄有序。肝肾同源是男子、女子性及生殖功能的基础。崔教授基于肝肾同源理论临床应用妇科经典方治疗男科疾病。附验案2则以佐证。     

浅谈“木郁达之”在妇科临床的运用

“木郁达之”出自《素问·六元正纪大论》,是中医临床运用范围较广的治则之一。肝主疏泄、藏血,性喜条达,体阴而用阳。女子因经、带、胎、产的生理特点,又以“肝为先天”。既“女子以血为本”、“冲为血海”,冲脉附于肝,冲脉之气“盛”而流通,则有赖于肝之疏泄。《内经》云:“太冲脉盛,则月事以时下,故有子。”肝气条达,冲任和谐,是月经按时来潮,胞宫孕育胎儿的重要条件。反之,则经、带、胎、产诸疾随之而起。然女子有“不得隐曲”之事颇多,郁怒伤肝致肝失条达之症常见,情志所伤为妇科主要致病因素之一,故“木郁达之”     

女子以肝为先天

治疗女子病与治疗男子病，没有什么不同。惟女子有经、带、胎、产。女子因经、孕、产、乳，数伤于血，故常见阴血不足，阳气偏盛。《灵枢·五音五味篇》说：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”。然血源于脏腑，在脏腑中则与肝、脾、肾关系密切，其中以肝最为主要。因肝藏血，主疏泄，全身各部化生之血，皆藏于肝，其余部分下注血海，而为月经，如《妇人大全良方》所说：“经水者，阴血也，上为乳汁，下为月水”。故前人有“女子以肝为先天”之说。 忆初入临床时观医何某，诊治的病人中以20～50岁左右的妇女为多，患者皆日：“服何医生的药舒服”。遂后留意于其处……     

从天人合一观探讨王秀霞教授治疗卵巢早衰经验

卵巢早衰的治疗,现今阶段多注重以肾虚论治,从肾-天癸-冲任-胞宫系统进行诠释,然王秀霞教授认为卵巢早衰患病率与生活环境与个人体质密切相关,且女子以肝为先天,需肝之疏泄调达,经血得以正常下行,得肝之调畅气机,女子情志得以舒畅,因夜卧血归于肝,肝得以藏血而濡润胞宫。故本文结合运气与体质学说,认为卵巢早衰可以肝论治,与寒、郁密切相关。     

妇科疾病从“肝脾同治”探讨

《黄帝内经》初论肝脾同治,至张仲景根据女子之特点,奠定妇科肝脾同治的临床基础。因肝为藏血之脏,脾为气血生化之本,肝脾和、气血畅、冲任调,则女子经调,胎孕产乳俱循常道。若肝脾不和或气血怫郁或气血两虚,则冲任失调,女子月事不以时下。故治宜疏肝健脾、平肝补脾,以调经带、育子嗣、安胎妊、理产后。     

“肝气郁结”是妇科病的核心病机

女子以肝为先天，肝的功能正常与否直接影响着妇女的生理及病理。在生理上：肝体阴而用阳，藏血主疏泄，与冲任二脉相通。只有肝血充足，肝气条达，才能冲盛任通，精血互生，使经、孕、产、乳得以正常。然女子以血为用，如月经为血，胎赖血养，产伤失血，乳由血化。因经、孕、产、乳屡伤于血而使血虚不足。血虚则气盛，盛则郁滞。所以肝气郁滞就成为妇科病的一个重要病机，反映在妇科病的各个方面。     

带下病证治探讨

1 病因病机 带下病首见于《素问·骨空论》“任脉为病,女子带下瘕聚”,后历代医家各有见地。吾师姚克敏先生根据三焦气化学说的理论总结认为,气机的运动变化起到营养、维护、调节及促进人体各项生理功能的有益作用;而在女子,尤以肝肾气机的调和畅达为最。肾者,天癸之源,冲任之本,女子生理无不依赖肾气之通盛;肝者,藏血而主疏泄,有枢转气机之功,为罢极之本,性喜条达,以血为体,以气为用,肝脉络阴器,肝主筋,前阴为宗筋之会。肝肾的功能活动直接影响到奇经八脉,当然也影响到妇女的经带孕育。下焦肝肾气机的畅达与带下密切相关。脾为中州,喜…     

调肝补肾法在妇科临床上的应用

一、调肝法的应用肝主疏泄、藏血,主筋,开窍于目,体阴而用阳。肝之功能主要表现为调节全身气血流通、情绪变动、神经活动、胆汁分泌、脾胃运化吸收、女子冲任协调、血海盈虚及月经潮落等。古人认为,女子以肝为先天,以血为奉。调肝法是妇科常用的治疗方法,临床可分为直接调肝法与间接调肝法。遵《素问·脏气法时论篇》所曰“肝苦急,急食甘以缓之……肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”的原则,肝气郁结者,应急食辛以散之,以理其用,