婴幼儿肺功能的检测与护理

目的检测婴幼儿患呼吸系统疾患时肺功能状况,研究探讨2600型小儿肺功能仪操作方法,以协助临床诊断并指导治疗.方法采用SensorMedics2600型小儿肺功能仪,对611例呼吸系统疾患婴幼儿进行睡眠时潮气呼吸流速容量(TBFV)环、被动呼气流速容量(PFV)曲线检查,部分患儿进行功能残气量(FRC)测定.结果611例患儿中检出肺功能异常者558例(91.32%).其中表现小气道阻力升高505例(82.65%),大气道阻力升高401例(65.63%);同时有大、小气道阻力升高348例(56.96%);呼吸系统静态顺应性降低149例(24.39%),增高6例(0.98%).279例功能残气量测试,增高46例(16.49%),减少104例(37.28%).162例支气管舒张试验阳性68例(41.98%);阴性94例(58.02%).各项指标均正常53例(9.33%).结论本检测方法客观地反映了患儿潮气通气量指标、气道阻力、颇应性、功能残气量情况及气道可逆性,对指导临床诊断治疗及疗效判断有重要的应用意义,正确的操作方法保证了测试结果的准确性和可靠性.     

婴幼儿哮喘潮气呼吸肺功能的检测及护理

总结484例婴幼儿潮气呼吸的检测方法和护理，以协助临床诊断并指导治疗。采用MasterScreen Paed型肺功能仪对484例患哮喘的婴幼儿在睡眠时进行潮气呼吸分析、流速容量环检测。本组检测均顺利进行，检测出肺功能异常者456例（94．2％）。本检测方法客观地反映了患儿潮气呼吸参数的变化，对指导临床诊断治疗及疗效判断有重要的应用意义；正确的操作方法和护理保证了测试结果的准确性和可靠性。     

婴幼儿肺炎潮气呼吸肺功能的检测及护理

肺功能是呼吸系统疾病重要的临床检测指标，对评估呼吸道疾病的严重程度、考核治疗效果有较高价值。但常规肺功能检测需要患者的主动配合，因而限制了其在儿科的应用，尤其是对婴幼儿的应用。而潮气呼吸肺功能检测解决了婴幼儿配合程度低的问题，只需在患儿平静睡眠时即可进行，故该检测方法适用于婴幼儿。目前国关于对婴幼儿肺炎潮气呼吸肺功能的研究较少。我科2005年1月-2006年5月共完成64例婴幼儿肺炎潮气呼吸肺功能检测，对协助临床诊断、指导治疗有重要意义，现报道如下。     

婴幼儿肺功能检查的操作及护理

2002年1月-2004年6月,本科共完成小儿潮气呼吸肺功能检查1720人次,以协助临床诊断并指导治疗,取得了较为满意的效果。现将检查中的具体操作方法及护理体会报告如下。     

护理干预婴幼儿哮喘联合吸入疗法对肺功能的影响

目的:观察评价护理干预婴幼儿哮喘联合吸入疗法对患儿肺功能的影响。方法:将300例患儿随机分为干预组和对照组各150例,对照组进行综合治疗,干预组除综合治疗外,进行护理干预,对患儿家长采用联合吸入疗法知识培训,提高患儿药物吸入的技巧和对治疗的依从性,观察两组患儿肺功能的改善情况。结果:干预组缓解期潮气量、达峰时间比、达峰容量比均高于对照组(P(0.01),呼吸频率低于对照组(P(0.01)。结论:护理干预能促进哮喘患儿家长对疾病理论的认识,提高药物吸入的质量和依从性,对患儿肺功能的改善有明显效果。     

婴幼儿肺功能检测在呼吸系统疾病的作用和意义

目的:了解婴幼儿肺功能检测在临床应用的意义.方法:用美国森迪氏公司2 600婴幼儿肺功能仪做4 228例婴幼儿肺功能检测.包括用潮气流速环了解大、小气道功能、用开放性氮冲洗法检测功能残气量、呼吸系统顺应性和总气道阻力是用被动流速容量技术测出的.结果:婴幼儿肺功能检测总阳性率为88%,各种呼吸道疾病有不同的肺功能特点,各种指标的阳性率也有不同.毛细支气管炎、喘息性支气管肺炎和婴幼儿哮喘的惠儿大部分都有小气道阻力增高,其阳性率分别为58.3%,60%,64%.功能残气量异常为主.而先天性喉喘鸣的喉炎的肺功能检查以大气道功能异常的阳性率是30%左右,远比其他的呼吸道疾病要高:肺不张的患者以小气道功能异常、总气道阻力增高为主和功能残气量下降为主要改变,这与肺不张的病理生理改变十分吻合:此组患者的最大人群为支气管肺炎,则是既有小气道阻力增高改变,又有总气道阻力增高和功能残气量改变,但功能残气量升高、降低的比例相差不大,这和支气管肺炎是以阻塞为主,还是实变为主有相当大的关系.咳嗽变异性哮喘的患儿有25.4%有小气道阻力增高,而功能残气量也有一定的变化.结论:婴幼儿肺功能检测对婴幼儿肺生长发育监测,各种疾病转归、诊断、药物疗效评定等均具有很重要的临床意义.     

术前镇静在婴幼儿哮喘患者肺功能检测中的应用

目的：总结术前镇静在婴幼儿哮喘患者肺功能检测中的作用。方法将2012年2月至2013年4月确诊为婴幼儿哮喘且尚未开始正规治疗的156例患儿随机分为镇静组及常规组分别进行肺功能检测。对患儿的结果分别进行可靠性分析并分别比较评价两种检查方式的风险。结果与常规组相比,镇静组患儿的结果准确率更高（P<0.05）,两种检查方式均没有明显并发症出现。结论对婴幼儿哮喘患者进行肺功能检测时,术前采取镇静处理所得出的结果准确率更高且安全。     

护理干预对肺功能检测的影响分析

[目的]探讨护理干预对肺功能检测结果的影响。[方法]对2013年1月-2013年12月441例病人在进行肺功能检测过程中采取根据受试者年龄、个体差异应用肢体语言、心理干预及家属参与等不同的操作技巧进行检测前准备、检测中配合、检测后处理的全程性护理干预。[结果]通过护理干预受试者在肺功能检测中的配合程度及检测的准确性得到了明显的提高。[结论]操作者通过护理干预对受试者进行耐心讲解、指导,以及受试者的努力配合,增加了肺功能检测结果的准确性,提高了临床疾病诊断意义,为病人提供正确的治疗方案及护理措施。     

婴幼儿肺炎链球菌肺炎的肺功能检测及临床特征分析

目的:分析婴幼儿肺炎链球菌肺炎的肺功能情况及临床特征。方法:对72例肺炎链球菌肺炎婴幼儿病例进行回顾性临床分析,并对其中32例婴幼儿肺功能检查结果进行分析总结,肺功能检查采用的是美国森迪公司2600婴幼儿肺功能仪。结果:32例肺炎链球菌肺炎婴幼儿的肺功能检查结果显示,32例通气功能正常,而大气道阻力增高占37.5%(12/32),小气道阻力增高65.6%(21/32),呼吸系统顺应性下降78.1%(25/32)。主要临床症状中发热70.8%(51/72),咳嗽、咳痰100%(72/72),呼吸增快56.9%(41/72)。多可闻及肺部干湿啰音,X线主要表现为肺部斑片影或斑点影,大多数外周血WBC增高、C反应蛋白增高。本组婴儿治疗效果好,全部出院,无一例死亡。结论:本组肺炎链球菌肺炎婴幼儿临床表现以呼吸系统为主,肺功能检查结果多数呈现大气道、小气道阻力增高,阻塞性通气障碍,呼吸系统顺应性下降。肺功能检查可为客观评估肺炎链球菌肺炎婴幼儿病程提供临床依据。     

婴幼儿喘息性支气管炎肺功能改变的探讨

目的 探讨婴幼儿喘息性支气管炎的肺功能变化.方法 应用Vmax26型婴幼儿肺功能仪对63例喘息性支气管炎患儿进行肺功能检测,并与婴幼儿支气管肺炎组及正常婴幼儿肺功能进行对比.结果 喘息性支气管炎组与支气管肺炎组肺功能对比无显著改变.与对照组相对比,喘息性支气管炎组有显著改变.结论 以每公斤体重呼吸系统顺应性,气道阻力,每公斤体重功能残气量作为辅助判断婴幼儿喘息性支气管炎严重程度及监测病情变化的肺功能指标,有助于临床诊断.     

婴幼儿心脏术后肺部物理治疗的护理

笔者报道1103例婴幼儿心脏术后呼吸道护理。重点介绍肺部物理治疗的应用方法和护理措施。肺部物理治疗是利用体位引流,通过拍背、振荡、吸引等操作,彻底清除积聚在肺部的分泌物,减少并发症。治疗中只要掌握好适应时机,注意观察,可收到较好的临床效果。     

婴幼儿法洛氏四联征的手术配合

报道了97例婴幼儿法洛氏四联征根治术的手术护理配合经验：术前充分准备所需器械、缝线，手术护士注意手术进展，预见可能出现的问题并做好应急准备，熟练配合，注意术中患儿温度管理，正确使用降温及复温辅助设施，确保手术顺利进行。     

慢性阻塞性肺疾病患者评估测试评分与肺功能及6min步行试验相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者评估测试（COP Dassessment test,CAT）评分与肺功能和6min步行试验的相关性。方法应用CAT（中文版）对170例稳定期COPD患者生活质量进行评估,同时测定常规肺功能、支气管扩张试验、6min步行试验。根据CAT评分对患者生活质量进行分级,同时根据肺功能、支气管扩张试验、6min步行试验进行分级,对结果进行符合度及相关性分析。结果170例COPD患者CAT分值在各级分组中比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;CAT评分与COPD全球倡议（GOLD）分级、6min步行试验间呈正相关（r=0．339,P=0．000;r=0．334,P=0．000）,重度、极重度患者的符合度较高。结论cAT评分与肺功能、6min步行试验相关性低,适用于评价重度、极重度COPD患者。     

婴儿术前禁食禁饮时间对结肠手术效果的影响

目的 探讨婴儿术前禁食、禁饮时间对手术效果的影响.方法 将127例先天性巨结肠根治术患儿随机分为观察组64例和对照组63例.观察组于术前6 h禁食,术前2 h禁饮;对照组为术前禁食12 h,禁饮4 h.观察两组病例术前体温、哭闹及术中、术后发生呕吐或误吸等情况.结果 观察组病例术前体温升高者显著少于对照组(P＜0.005),观察组术前哭闹情况显著少于对照组(P＜0.005),观察组病例术后体温升高者与对照组比较差异无显著性(P>0.05),观察组术后呕吐情况与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),两组伤口愈合时间比较差异无显著性(P>0.05).结论 对手术婴儿实施术前6 h禁食,术前2 h禁饮是安全可行的.     

慢性阻塞性肺疾病患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测结果。 方法 选取2018年8月~2021年9月我院收治的112例COPD患者,根据临床表型将支气管炎型COPD患者纳入支气管组(n=73),将肺气肿型COPD患者纳入肺气肿组(n=39),两组均行两次多层螺旋CT和肺功能检查,间隔4月,比较两组的肺容积指标[深吸气末肺容积(Vin)、深呼气末肺容积(Vex)、Vex/Vin],肺密度指标[深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、MLDex-MLDin],肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC],采用Spearman法分析肺容积、肺密度指标与病情严重程度的相关性。 结果 两组患者末次的FEV₁、FEV₁/FVC低于首次,FVC高于首次,其中支气管炎组的变化幅度更明显(P < 0.05);两组患者末次的Vin、Vex、Vex/Vin和MLDin、MLDex、MLDex-MLDin均低于首次,其中肺气肿组的下降幅度更明显(P < 0.05);支气管炎型患者的两次肺功能测量差值FEV₁/FVC (%)与肺密度指标MLDex-MLDin呈正相关关系,肺气肿型患者的两次肺功能测量差值FEV₁和FEV₁/FVC与Vex/Vin、MLDex-MLDin均呈正相关关系(P < 0.05)。 结论 多层螺旋CT联合肺功能检测能显示不同表型COPD患者肺气肿以及支气管的变化,具有一定的临床价值。     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及负性情绪的影响

目的 探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期患者肺功能及负面情绪的影响。方法 将2017年10月～2018年10月期间住院治疗的112例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,各56例。对照组患者实施常规护理,观察组则在对照组常规护理基础上附加进行延续护理,比较两组患者的肺功能及负面情绪。结果 两组患者在一般资料方面比较差异不明显,具有可比性（P＞0.05）;护理前两组患者的肺功能各指标、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量（SDS）评分相比,差异均不显著,无统计学意义（P>0.05）;延续护理2周后观察组患者的肺功能各指标、SAS和SDS评分与护理前及对照组相比,差异均显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与常规护理相比,对患者开展延续护理干预可显著提高患者的肺功能,改善患者的焦虑抑郁负面情绪,值得在临床中推广使用。     

主-肺动脉间隔缺损矫治术的护理配合

目的探讨先天性心脏病主-肺动脉间隔缺损矫治术的护理配合方法。方法术前加强营养,注意保暖,预防感冒,避免剧烈活动,间断吸氧,服用卡托普利,控制心衰和感染;术中配备米力农、保达新溶液等特殊药品维持循环稳定,防止术后肺高压危象;精确监测鼻咽温、肛温,积极做好脑保护,使用温控垫及暖风毯同步复温等深低温护理。结果有效缩小了组织温差,均匀升温,缩短了转机和手术时间。结论做好手术全过程的护理,是提高手术成功率的重要保证。     

28例婴幼儿围手术期意外性体温过低的原因分析及护理干预

目的:探讨婴幼儿围手术期意外性体温过低的原因及护理干预.方法:选择2007年1月-2008年12月我院围手术期122例婴幼儿的临床资料,所有患儿在相对湿度40%-60%、室温22-24 ℃的条件下进行手术,做持续耳膜温度监测,并记录麻醉方式、手术时间、手术部位、全身麻醉者苏醒时间.结果:以体温<36.5 ℃为低体温.122例患儿中,术中发生低体温者28例,占22.95%,28例低体温患儿的全身麻醉时间、手术时间比未发生低体温的94例患儿延长,且其全身麻醉患儿苏醒时间也比未发生低体温的患儿延长.结论:全身麻醉、手术时间长、手术创伤大是低体温发生的高危因素.有效的护理干预,如患儿身体保温、适当提高手术室温度、输注保温液体以及器械护士熟练配合降低手术时间是降低婴幼儿围手术期意外性体温过低发生的重要措施.     

完全型肺静脉异位引流矫治术后患儿心功能维护的护理

目的探讨并总结完全型肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)矫治术后患儿心功能维护的相关护理经验。方法对54例TAPVC矫治术患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患儿中有49例患儿临床治愈出院,2例家属放弃治疗自动出院,3例死亡,死亡原因为低心排血量综合征。结论做好维护心功能,积极预防肺高压危象对提高完全型肺静脉异位引流术的成功具有重要的作用。