产科超声诊断的安全性

１　引　言自１９５８年超声诊断首次应用于产科以来,迄今已有４０年的历史,由于超声检查操作简便,能观察胎儿在母体内器官的形成和发育过程,且能检测胎儿许多结构和功能异常,故超声检查在产科的应用范围日益广泛,已成为围生医学的重要组成部分。据美国超声生物效应研究协会提供的资料：美国约半数以上的胎儿接受过宫内超声照射,英国则高达７０％～８０％。自８０年代以来,随着超声技术的飞速发展,产科超声诊断的安全性问题已变得日益重要。虽然从大量的动物超声实验和人类流行病学研究中已获取许多信息,但目前对产科超声诊断尚未…     

妇产科超声新技术的现状和进展

超声检查是妇产科(尤其产科)临床重要的(乃至惟一的)影像检查方法,在妇产科疾病的临床诊断和治疗中起着举足轻重的作用.新技术在超声医学中的应用推动了妇产科超声检查和诊断的发展,合理和正确地应用这些超声新技术是超声临床医师的新课题.……     

诊断用超声对早孕绒毛膜影响的研究──电镜和酶细胞化学观察

诊断用超声对早孕绒毛膜影响的研究──电镜和酶细胞化学观察解放军１８１医院特诊科高怡第三军医大学新桥医院超声科高云华，杨浩产科超声诊断早孕以其准确率高、操作简便、直观及功能全面的优点，成为围产医学的重要组成部分。由于目前有些超声诊断仪输出的瞬时脉冲声强...     

产科应用当代超声技术的安全性

产科应用当代超声技术的安全性山东省医学影像学研究所侯家声，康永军，刘实作为临床有效的诊断工具，频率范围为兆赫的超声技术已应用３０余年。在１９８４年ＡＬＵＭ（美国超声医学会；ＡｍｅｒｉｃａｎＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎＭｅｄｉｃｉｎｅ...     

关于《诊断剂量超声波对宫内胎胚安全性的研究》一文之我见

一、据文献报导,在现行接受B超临床诊断的人数中,大约有44％的人属于产科。因此,产科超声诊断的安全性问题理所当然地引起国内外超声医学界和舆论界的严重关切。贵刊在1989年第2期和第4期上先后发表了巩岩等人的研究论文和周万松、苗立英对该文的商榷,这是值得大大欢迎的。巩文为在临床条件下研究妊娠期超声诊断安全性提     

经阴道超声诊断早期宫外孕

宫外孕是产科急腹症中最为常见的一种疾病，并有逐渐增加的趋势，由于超声的普及和广泛应用，为临床早期诊断宫外孕提供了有力证据。阴道超声检查较传统经腹超声视野大，图像分辨率高。早期诊断宫外孕对临床治疗和预后都有十分重要的意义。本文回顾分析我院经超声诊断的170例宫外孕的临床资料，总结阴道超声图像特征，探讨阴道超声早期诊断宫外孕的价值。     

基层医院产科超声医疗风险防范策略

随着超声技术在基层医院妇产科的广泛应用,超声诊断在产科临床中的作用越来越重要,已成为产前筛查、产前诊断的首选影像诊断手段.由于人们对胎儿畸形产前超声检查寄予极大期望,也随着人们法制观念、自我维权意识的不断增强,近年来医患纠纷亦呈上升趋势[1],而产科的医疗纠纷在国内外总医疗纠纷中所占比例均较大[2],其中又有相当一部分直接或间接与超声检查有关.因此,基层医院产科超声医疗风险日趋突显,预防和控制医疗缺陷、防范医疗风险已成超声科医务人员不容忽视的问题.本文就基层医院产科超声医疗风险防范策略探讨如下.     

诊断级超声波辐照对人早孕绒毛组织的生物学效应研究

随着诊断超声在产科中的应用日益普遍，使得其安全性问题变得十分迫切、突出和引人注目。特别是近年来诊断超声的频率、能量的大幅提高后，有关超声引起人类胚胎结构改变的报道日渐增多，且许多研究已进入分子水平。对于超声生物效应的研究范围已遍及生物体的各个层次，国外有关研究多为动物实验或离体组织细胞和流行病学研究，直接活体条件下的研究不多；国内超声工作者开展了一些临床研究并取得了积极进展与成果，引起了国际医学超声学术界的重视。由于绒毛取材容易，且不涉及伦理问题，     

B型超声对早早孕的诊断价值

超声在产科中应用极为广泛,对早孕的诊断早有报道,但对早早孕的诊断研究甚少,由于采取避孕措施失败而致怀孕,为尽早终止妊娠,目前产科临床推广早早孕应用药物流产,妊娠时间越短,药物流产效果越好,对孕妇身体损害越小、因此早早孕的诊断颇受孕妇的欢迎,报告如下.     

早孕期胎儿严重畸形的产前超声诊断

<正>近十年随着超声诊断仪分辨率的不断提高,早孕期超声筛查胎儿畸形诊断技术得到了快速发展,已成为产科超声研究和发展的主要方向。这项技术的进步与应用使产科临床医师和孕妇均受益。对临床产科医师而言,早孕期超声对胎儿解剖结构深入细致的观察并提前诊断,则有更多时间对胎儿进行严密追踪观察和提前处理;对孕妇而言,提前得知胎儿严重畸形,能缩短孕妇忧虑的时间,减少孕妇大月份选择终止妊娠对身体的伤害。本文就早孕期     

超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的应用价值

目的:探讨超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的临床价值。材料与方法:收集来我科就诊的临床诊断为妊娠晚期产科性出血的患者96例,均采用超声进行检查,以临床和病理检查结果作为诊断的金标准,分析超声检查对妊娠晚期出血病因检查的临床价值,以及超声检查对不同产科性出血病因的临床价值,指标包括灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值和正确指数。结果:超声检查对妊娠晚期出血病因诊断的灵敏度为97.8%,特异度为75.0%,阳性预测值为98.9%,阴性预测值为60.0%,ROC曲线下面积是0.864.超声对不同妊娠晚期产科性出血病因的临床诊断价值不全相同,对脐血管前置诊断的准确性最高,其误诊率和漏诊率均为0.0%,其次是前置胎盘,误诊率为0.0%,而漏诊率为4.0%,对胎盘早剥的漏诊率为0.0%,而误诊率较高为33.3%,对胎盘植入的误诊率为0.0%,然漏诊率较高为33.3%。结论:超声对妊娠晚期产科性出血病因诊断的临床价值较高,但不同病因的诊断价值不全相同。     

胎儿超声检查安全性的国际最新阐述及实践导向

一、序言 超声诊断技术和设备进入临床实践40多年以来，在医学特别是在产科和妇科学领域发挥了极其重要的作用。在技术层面上，B型超声扫描从简单的静态发展到实时，并陆续出现了M模式、频谱．彩色和能量多普勒、三维成像、自然组织和造影谐波成像等工作模式。人们这种创新的勇气和积极性，除了其重要的临床和商业价值，很大程度上是由于迄今未见关于医用超声具有对人体有害的生物效应的报道。然而，由于某些特殊困难，包括缺乏流行病学研究的结果以及不能以人作为试验对象等原因，“迄今未见有害生物效应”这一事实仍不足以证明超声检查具有绝对的安全性。     

对超声诊断安全剂量研究的回顾和设想

对超声诊断安全剂量研究的回顾和设想首都医科大学附属北京红十字朝阳医院物理诊断科崔熙明超声诊断技术广泛应用于临床，在产科超声辐照是否对胚胎安全，在国内外引起极大关注，是世界性热门课题。临床和流行病学调查显示：孕妇在妊娠期间接受超声检查，不会引起流产和畸...     

阴道超声在妇产科泌尿系统疾病诊断中的价值

目的:观察探讨采用阴道超声在妇产科泌尿系统疾病诊断中的价值,为临床诊断提供参考。方法:将我院2017年1月至2019年12月间超声科接诊的16000余例(含产科病例234例)超声诊断患者的临床诊断资料进行回顾性分析,根据经腹超声检查和经阴道超声检查的区别分为观察组和对照组,两组各随机抽取100例,其中对照组(经腹部超声)检查的妇科泌尿系统患者77例产科23例,观察组(经阴道超声)检查的妇科泌尿系统患者70例产科患者30例。观察对比两组资料诊断符合率。结果:观察组的妇科泌尿系统患者符合率94%(64/70)和产科患者符合率95%(28/30)均显著高于对照组的妇科泌尿系统患者符合率82%(67/77)、产科患者符合率84%(18/23),差异具有统计学意义,具有可比性(P<0.05)。结论:经阴道超声在妇产科泌尿系统疾病中的诊断符合率明显高于常规经腹部超声检查,经阴道超声时检查肠气干扰少且无需充盈膀胱,对妇产科疾病的早期诊断有极大帮助,临床价值突出,值得进一步推广。     

中国超声医学工程学会“三专委会”联合召开学术会议会议通知及代表注册办法

随着超声医学的发展，超声治疗与诊断技术的应用、超声治疗与诊断设备的研发、医学超声基础研究、超声设备声输出的检测与评价、医学超声剂量学的研究、临床方案和设备标准的建立等等，受到国内外同行的高度重视。为了推动超声医学及其工程技术的发展，中国超声医学工程学会仪器工程开发专委会、超声生物效应专委会、超声治疗专委会，经共同协商，     

胎儿畸形的超声诊断(附63例分析)

近年来随着优生学和围产医学的迅速发展,早期诊断胎儿畸形是一项重要的工作.胎儿畸形的种类繁多,宫内诊断胎儿畸形方法除临床检查外,还有羊水细胞遗传学检查,羊水生化分析,超声诊断,胎儿镜,X线检查等.超声诊断技术近年来发展较快,目前的超声实时显象已成为产科检查不可缺少的手段.超声诊断简单、方便,对母儿均无损害,检出率也较高,直观性能好,尤其对软组织畸形及动态观察更为优越.但对一些小的畸形,超声检查也难发现.     

关于产科超声诊断安全性问题之我见

关于产科超声诊断安全性问题之我见中国超声医学工程学会郭万学自１９５８年超声诊断用于产科以来，有关安全性问题的争议几起几伏，近年来又引起了严重的关注，因为国内外进行大量的实验研究，临床观察以及流行病学调查所得的结论不一，各持已见，可谓众说纷坛，各有千秋...     

超声对胚胎组织的生物学效应

自超声波用于临床30多年来，不少学者对其生物学效应进行了研究和探索。目前超声诊断已成为临床上一种重要的辅助检查手段，在产科中尤其如此。据报告在发达国家，每一妇女妊娠期平均接爱2次以上超声检查。出于对超声诊断安全性的考虑，人们研究诊断超声对胚胎组织的生物学效应；近年来，超声治疗再次受到重视，这促使人们考虑治疗超声对胚胎组织的生物学效应。1．诊断超声对胚胎组织的生物学效应目前用于产科的诊断超声仪，一般声强为零点几毫瓦至几十毫瓦（mW／cm2），用于腹部扫描的探头频率为3－5MHz，腔内探头5－7.5MHz。随着近年对…     

我国超声医学研究反思录

中国自1958年起开始进行超声诊断研究,是世界上最早开展此项工作的国家之一,对超声医学的临床应用曾做出过巨大贡献。回顾我国超声医学发展的历史,如何运用辩证的思维方法,反思、分析并探讨我国超声医学研究方面的成败得失,总结经验,汲取教训,对其今后的发展将有一定的作用。由于作者这些年主要查阅心血管方面的资料,范围狭窄,很难对超声领域的研究作全面探讨,难免会有偏颇与漏误之处,敬希谅解。     

胎儿系统超声和常规产科超声对妊娠期胎儿畸形的诊断价值分析

目的:探讨系统超声和常规产科超声在妊娠期胎儿畸形诊断方面的临床价值差异。方法:选取2019年2月—2020年8月本院产科所收治的行妊娠期胎儿畸形筛查孕妇700例,分别对其进行系统超声检查、常规产科超声检查,以引产结果或分娩结果作为金标准,对两种超声检查方法对于胎儿畸形的诊断价值进行评估分析。结果:本次研究中,700例孕妇经引产或分娩后检查提示共存在胎儿畸形19例,发生率为2.71%;其中包括5例唇裂,4例神经系统畸形,4例心血管系统畸形,2例消化系统畸形,1例呼吸系统畸形,3例其他;系统超声检查对胎儿畸形的产前筛查敏感度、特异度、符合率均明显高于常规产科超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在产前胎儿畸形筛查方面系统超声检查较常规产科超声检查具有更高的诊断效能,可更为准确地对胎儿畸形筛查,对临床妊娠干预方案的制定具有十分积极的作用。