微创技术治疗不同程度拇外翻的临床体会

拇外翻是前足的一种常见畸形，多见于女性，出现足部疼痛，并且常常合并多种前足其他畸形，影响行走及足部外形的美观。目前拇外翻畸形手术治疗方法有很多种，陈宝兴介绍有200多种，但每种治疗方式各有利弊，其中微创技术治疗拇外翻具有切口小、痛苦小、恢复快、外观美而被广大患者选择。我院自2003—2006年间共收治拇外翻患者78例，经采用微创技术进行治疗，均取得满意效果。     

中西医结合微创治疗拇趾外翻临床应用进展

<正>拇外翻是前足常见的畸形之一,当患者出现明显的畸形和疼痛时,保守治疗效果往往较差,一般都需手术治疗。拇外翻矫治术式很多,有200余种[1],传统手术一般术式复杂,对组织损伤较大,要做内固定或石膏外固定,恢复慢,许多患者因而惧怕手术。温建民等[2]在对小切口截骨技术创新的基础上,以中医"骨离缝、筋出槽"理论为指导,结合中医正骨手法及小夹板纸压垫原理创立了中西医结合微创技术治疗拇外翻新方法,并于1995年首次进行了报道,取得了良好疗效[3],     

微创切口加手法治疗拇外翻畸形30例临床研究

目的:研究微创切口加手法治疗拇外翻畸形的新方法。方法:治疗组30例50足,采用小切口微创技术,行第一跖骨头内侧骨赘削磨、第一跖骨头颈截骨,手法纠正拇外翻畸形及拇指第一跖趾关节半脱位,保留拇内收肌,"8"字绷带外固定的方法治疗。对照组30例40足,采用传统截骨内固定或石膏外固定治疗。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01),优良率亦有明显差异(P<0.05)。结论:微创切口加手法治疗拇外翻畸形切口小、痛苦少、恢复快、矫形满意。     

小切口第1跖骨颈截骨治疗拇外翻

拇外翻是一种骨科常见病，病因至今尚有争议，常伴有足横弓塌陷和锤状趾畸形。拇外翻治疗方法有上百种，治疗效果各家报告不一。我们自1994年3月～2005年3月先后采用小切口经第1跖骨颈截骨治疗拇外翻51例共90足，收到了满意效果。现总结报告如下。     

阴阳、筋骨理论在中西医结合微创技术治疗拇外翻中的应用

拇外翻是多种致病因素造成的拇趾畸形,目前现代医学手术治疗主要采取传统大切口术式,对组织损伤较大,要做内固定或石膏外固定,恢复慢且术式较为复杂。中西医结合治疗拇外翻的微创术式是汲取西医各派手术之长,秉承中医学"阴阳平衡""骨离缝、筋出槽""筋骨并重""裹帘理论"等理念,以阴阳理论在拇外翻病因病机的认识为主导,将阴阳、筋骨理论完全应用于包括术中截骨基础上的手法整复及术后康复在内的微创治疗体系,并已得到现代科学手段及临床的不断验证。     

Scarf联合Akin截骨治疗中重度拇外翻畸形的临床效果探讨

目的分析中重度拇外翻畸形应用Scarf联合Akin截骨治疗的临床效果。方法选择该院2015年3月—2017年3月收治的65例中重度拇外翻畸形患者为研究对象,全部患者进行Scarf联合Akin截骨治疗,术前术后均行X线片检查,观察治疗效果及影像学情况。结果术后IMA、HVA、DMAA指标均显著低于手术前,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Scarf联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻畸形的效果显著,可有效纠正畸形症状,矫形效果良好。     

拇外翻的预防与护理

拇外翻是由于拇指受拇收肌和拇长伸肌牵拉而斜向外侧形成的足部畸形、疼痛及拇囊炎,治疗以预防及手术矫形为主,术后护理以早期功能锻炼为重。本文探讨拇外翻的发病机理、预防及治疗方法,研究拇外翻矫形术后护理措施。收集相关文献,总结拇外翻的病机及预防治疗方法,同时收集临床拇外翻病例,整理归纳矫形术后的护理经验。     

小切口截骨手法整复矫形术治疗拇外翻的临床疗效

目的观察小切口截骨手法整复矫形术治疗拇外翻的临床疗效。方法自2010年6月—2016年5月,采用小切口截骨手法整复矫形术治疗拇外翻患者183例252足。男7例(7足),女176例(245足);年龄30～80岁,平均年龄62.4岁。对手术前后患者负重正位X光片的拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)进行比较;采用温建民等制定的拇外翻术后疗效评定标准从畸形纠正、拇趾跖趾关节活动度、患者满意度等情况对疗效进行评定;同时按照美国足与踝关节协会小趾-跖趾-趾间关节评分系统(AFAS)对手术前后AFAS评分进行比较。结果单足手术时间28～35 min,平均单足手术时间31.7 min。术后随访8～12个月,平均时间10.3个月。术后负重正位X线的HVA、IMA较术前明显减小,差异有统计学意义(P0.05)。术后疗效:优181足,良63足,差8足。术后6个月的AFAS评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口截骨手法整复矫形术具有切口小、痛苦少、术后即能下地自理生活、恢复快、矫形满意、不影响或改善足部生物力学分布、住院时间短、费用低等优点,值得在临床推广应用。     

微创矫治[足母]外翻畸形39例（73足）报告

微波矫治[足母]外翻畸形，是近年来新兴的一门矫形学科。自2004年12月～2005年5月笔者采用微创矫治术治疗[足母]外翻畸形39例73足，疗效满意，报告如下。     

足拇外翻温氏微创治疗的疗效分析

目的探讨温氏微创术治疗拇外翻畸形的手术治疗方法和临床疗效。方法本组80例140足拇外、翻畸形采用温氏微创术治疗.手术前均拍负重正侧位片.测量拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨夹角(IMA),趾骨间角(IMA),术后摄片并测量角度.手术均采用局部麻醉,术中严格按照温氏微创截骨、手法整复、绷带固定。结果术后随访3-24个月.平均10个月,参照温建民标准,优良率达到100%。结论通过对本院以往传统手术患者比较.温氏微创手术治疗拇外翻畸形临床疗效确切.值得推广。     

Link加压内固定装置DC Splint治疗足拇外翻畸形

拇外翻是一种非常常见的拇趾畸形,表现为第一趾骨头内移,拇趾外翻,第一跖趾关节内侧拇囊炎。矫正拇外翻畸形的方法很多,本科2003年以来采用Link加压内固定装置治疗拇外翻12例18足,疗效较好,现报道如下。     

Akin截骨联合Chevron截骨手术治疗中重度拇外翻畸形临床研究

目的探讨联合使用Chevron截骨和Akin截骨两种手术方式对中重度拇外翻畸形患者进行治疗的效果。方法随机选择该院于2015年5月—2016年8月收治的30例中重度拇外翻畸形作为对象,所有患者均给予Akin截骨联合Chevron截骨手术进行治疗,对治疗效果进行回顾性分析。结果患者的治疗优良率为96.67%;与术前比较,患者术后HVA、IMA均有显著变小(P0.05);足踝AOFAS系统评分有显著提高(P0.05);术后无患者发生深静脉血栓和复发。结论联合使用Akin截骨和Chevron截骨两种手术方式对中重度拇外翻畸形患者进行治疗,可促进患者畸形得到更大成怒矫正、功能得到更大程度的提高,总体疗效更加理想,且安全性高,术后并发症少。     

拇外翻矫形术后并发症及其预防分析

拇趾外展外翻畸形是临床常见的足部畸形,其发病率在2.0%～50.0%不等,女性发病率高于男性,且近年来发病率呈现上升趋势,早期症状不易引起患者重视,随病情进展,可引起拇滑囊炎、关节炎等疾病,影响患者日常生活质量,现已成为女性关注的重要疾病之一。临床治疗拇外翻的矫形术式较多,但术后的并发症较多,导致质量效果较差,该研究就拇外翻矫形术后并发症及其预防进行如下阐述。     

拇收股切断加Mayo手术治疗轻中度拇外翻

拇外翻是造成前足疼痛和畸形最常见的疾病 ,治疗方法非常多 ,Kelikian〔1〕统计仅手术方法就有 130多种。自 1994年起 ,作者采用拇收肌切断加 Mayo手术治疗拇外翻 30例 ( 38只足 ) ,随访 2 6例 ( 33只足 ) ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,其中双足发病 8例 ,共 38只足。男 2例 ,女 2 8例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均 5 1岁。工人 19例 ,职员 4例 ,干部 4例 ,家庭妇女 2例 ,农民 1例。左足 15例 ,右足 2 3例。 2例患者有家族史 ,全部病例均表现为拇外翻畸形、拇囊炎和前足不同程度的增宽。2　手术方法手术从两个切口进行。第…     

分型手术治疗拇外翻17例报告

拇外翻是足部常见的畸形,可发生于任何年龄,且女性多于男性.对此,手术方法很多,但术后并发症也常见.我院自2000～2003年3月,采用不同的手术方法治疗不同类型的拇外翻17例(29足),取得了满意效果.现总结报告如下.     

手术配合中药熏洗治疗足拇外翻

目的:观察手术结合中药熏洗治疗足拇外翻畸形的临床疗效。方法:对24例患者采用第一跖骨颈V字矫型截骨术,术后配合中药熏洗疗法。结果:全部病例经随访,优21足,良14足,差5足,优良率为87.5%。结论:手术结合中药熏洗治疗足拇外翻疗效肯定,值得临床推广。     

拇趾跖籽关节炎与拇外翻畸形程度的相关性研究

目的:探讨拇外翻患者拇趾跖籽关节炎严重程度与拇外翻畸形程度的关系。方法:观察在中国中医科学院望京医院骨关节二科2007年1月～2009年5月期间治疗的162例(302足)拇外翻患者X线及临床检查,采用温建民等提出的分型标准进行拇外翻畸形分度,采用改良美国风湿病学会1995年的诊断标准制定跖籽关节炎的临床诊断标准,采用以Kellgren&Lawrence分级标准为基础的跖籽关节炎分度自拟标准,根据专家分别评价汇总结果判定法来分别确定拇外翻患者跖籽关节炎程度及拇外翻畸形程度,运用相关的统计学方法,对二者相关性进行分析。结果:轻度拇外翻患者中:23.94%无跖籽关节炎,轻度跖籽关节炎占25.35%,中度跖籽关节炎占36.62%,重度跖籽关节炎占14.08%;在中度拇外翻患者中:15.44%无跖籽关节炎,轻度跖籽关节炎占23.49%,中度跖籽关节炎占49.00%,重度跖籽关节炎占12.08%;在重度拇外翻患者中:7.32%无跖籽关节炎,轻度跖籽关节炎占25.61%,中度跖籽关节炎占37.08%,重度跖籽关节炎占29.27%。经Kendall等级相关检验,轻、中、重度拇外翻与跖籽关节炎严重程度无明显相关性(P>0.05)。结论:拇外翻患者跖籽关节炎严重程度与拇外翻畸形程度无明显相关性,但中度拇外翻患者中跖籽关节炎所占比重明显增加。     

改良McBride加第1跖骨基底外翻截骨治疗中重度拇外翻

拇外翻是一种常见的前足疾病，包括第1跖趾关节外偏和轴间旋转，可引起疼痛，穿鞋困难及运动中前足生物力学完整性丧失。对拇外翻的治疗有多种术式可以选择。自2000～2005年，作者应用改良McBride加第1跖骨基底外翻截骨治疗拇外翻23例30足，取得满意疗效。现总结报告如下。     

微创手术方法治疗拇外翻及护理

目的观察微创手术方法治疗拇外翻的临床疗效及护理。方法选择2006-2012年我院收治的113例拇外翻病人，分别采用传统手术方法及微创手术方法治疗。结果优178足，良21足，差1足，优良率99．50％。结论微创手术方法治疗拇外翻由于创伤小、风险低、患者易于接受等优点，值得临床推广应用。     

关于举办第十二届全国微创技术治疗拇外翻及在足踝外科中的运用学术研讨会的通知

中国中医科学院望京医院拟定于2012年4月中旬在北京举办第十二届全国微创技术治疗拇外翻及在足踝外科中的运用学术研讨会。研讨会由中国中医科学院望京医院骨伤科研究所骨科主任、中西医结合治疗拇外翻畸形技术创始人、