第1掌骨基底部骨折治疗进展

第１掌骨基底部骨折,根据其骨折线是否与关节相通分为２类。①不通关节的拇指掌骨基底部骨折：其骨折在腕掌关节以外,位于第１掌骨基底１ｃｍ处,多为横行或粉碎性骨折。②通关节的拇指掌骨基底部骨折（又称第１掌骨基底部骨折脱位,Ｂｅｎｎｅｔ骨折）：其特点是第１掌...     

悬吊皮牵引治疗第一掌骨基底部骨折45例

第一掌骨基底部骨折是临床较常见的损伤 ,约占掌骨骨折的 1 0 % ,根据其骨折线是否与关节相连分为两类 ,一是第一掌骨骨折不涉及关节 ,多为横断型或粉碎性骨折 (通常称之为本奈氏骨折 ) ;另一是连关节的拇指掌骨基底部骨折 ,其特点是第一掌骨基底部斜行骨折 ,骨折线通过关节 ,同时合并有腕掌关节脱位。这类骨折容易复位 ,但复位后的骨折端稳定性很难维持。因此对第一掌骨基底部骨折的治疗 ,有的采取切开复位 ,克氏针内固定 ,有的采取方型夹板或石膏外固定 ,但其治疗效果多不理想 ,往往后遗关节疼痛及僵硬。笔者自 1 990年以来采用悬吊皮牵引…     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折或并脱位

第１掌骨基底部骨折或并脱位，临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出，有压痛，拇指外展、内收、对掌等均受限［１］。根据其骨折线是否与关节相通为２类：不通关节的第１掌骨基底部骨折和通关节的第１掌骨基底部骨折并脱位（即Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折）［２］。此类骨折，治...     

经皮注射针固定治疗Bennett骨折

Ｂｎｎｅｔ骨折谓第一掌骨基底部骨折脱位，系关节内骨折。治疗上整复较易，但外固定较难。作者自１９８８年至１９９７年间，采用手法复位，经皮以注射针固定治疗该类骨折３６例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料本组病例均系闭合性骨折。其中男３２例，女４例。年...     

闭合复位穿针内固定治疗第1掌骨基底部骨折32例

第1掌骨基底部骨折分关节内、外骨折两种类型,多属于不稳定性骨折,骨折复位容易,但维持固定比较困难,若治疗不当,容易遗留一骨性突起,若畸形角度较大,将影响拇指的活动功能。我科自2008年3月-2011年6月,采用闭合复位穿针治疗第1掌骨基底部骨折患者32例,效果良好,现报告如下。     

桡侧夹板加弹力带固定治疗苯奈氏骨折

桡侧夹板加弹力带固定治疗苯奈氏骨折河南中医学院骨伤系（郑州４５０００３）张建福主题词苯奈氏骨折／治疗，骨折固定术，外苯奈氏骨折即第１掌骨基底部骨折脱位，属关节内骨折。笔者自１９８２年以来，采用桡侧塑形小夹板加弹力带固定治疗本病２７例，收到了放满意效果...     

闭式穿针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位5例报告

闭式穿针固定治疗第５掌骨基底部骨折脱位５例报告山东省文登整骨医院骨伤研究所（２６４４００）谭振华，来庆春，王华丽，周立波主题词第５掌骨基底部骨折脱位／治疗；闭合穿针术第５掌骨基底部骨折脱位是涉及关节面的骨折并第５掌腕关节脱位。本病是临床上较少见的关节...     

外固定架治疗第1掌骨基底部骨折22例报告

第１掌骨基底部骨折是掌骨骨折中较常见的一种类型，其特点是复位后较难固定，易发生再移位。如处理不好，将严重影响拇指的对掌和外展活动。目前临床治疗的方法很多，各有利弊。我们自１９９３年以来，应用闭式穿针外固定架，即手指延长器固定的方法，治疗第１掌骨基底部...     

手法复位外展牵引板固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

手法复位外展牵引板固定治疗第１掌骨基底部骨折脱位广东省潮州市中心医院（５１５６００）庄汉成第１掌骨基底部骨折合并脱位临床常见，治疗上整复较易，但固定较难。笔者自１９９１年以来采用手法复位，自制外展板弹性牵引固定治疗该类骨折脱位２５例，其中男１８例，女...     

"8"字扣压石膏条加石膏托固定治疗Rolando骨折

Rolando骨折是指累及腕掌关节面的第1掌骨基底部的骨折线呈“T”形或“Y”形粉碎成3块或多块的骨折。该型骨折属于关节内严重骨折，治疗上复位容易，固定困难。常用的石膏托、弓形夹板、塑形铝板、鸭形铁丝架等固定方法易出现骨折断端再移位与局部皮肤压疮，导致关节僵硬、疼痛、畸形、创伤性关节炎，影响拇指外展功能。因其为关节端粉碎性骨折，碎块多，碎片小，切开内固定也难以解剖对位。自2000年以来，作者依据该病特点，结合腕掌解剖，采用“8”字扣压石膏条加石膏托固定的方法治疗该损伤25例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

不同方法治疗第1掌骨基底部关节外骨折疗效分析

临床上对第1掌骨基底部骨折的治疗往往重视关节内骨折（Bennett骨折和Rolando骨折）,而忽视关节外骨折.事实上,第1掌骨基底部关节外骨折更为常见,治疗不当更容易引起虎口变窄,对拇指的功能造成严重的影响.自1990年以来作者用不同方法治疗第1掌骨基底部关节外骨折132例,为总结经验,现作回顾性对比分析如下.     

塑形夹板固定治疗第1掌骨基底部骨折

塑形夹板固定治疗第１掌骨基底部骨折浙江省慈溪市周巷伤科医院（３１５３２４）蔡水奇，张立波自１９９３年以来，笔者采用手法复位自制竹片塑形夹板固定的方法治疗第１掌骨基底部骨折９８例，效果满意，现总结报告如下。临床资料本组９８例中，男６５例，女３３例；年龄...     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

第 1掌骨基底部骨折或并脱位 ,临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出 ,有压痛 ,拇外展、内收、对掌等均受限〔1〕。根据其骨折线是否与关节相通分为 2类 ;即不波及关节的第 1掌骨基底部骨折和波及关节的第 1掌骨基底部骨折并脱位 (即Bennett骨折 ) 〔2〕。此类骨折 ,整复容易但固定较难 ,如果治疗不当 ,往往形成一个疼痛而僵硬、畸形的关节 ,影响手部功能 ,故越来越引起医务工作者的重视。自 1 985～ 1 999年 ,作者采用闭合复位管型石膏固定的方法治疗第 1掌骨基底部骨折并脱位63例 ,取得较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 63…     

骨牵引配合石膏外固定治疗第一掌骨基底粉碎骨折42例报告

第一掌骨基底骨折临床较为常见，其发病后骨折不稳定、固定困难是临床工作中面临的主要问题，尤其是粉碎性骨折，治疗上更加困难。自1999～2007年，我科采用拇指指骨骨牵引配合夹板石膏外固定的方法治疗本病42例，取得了满意疗效。总结如下。     

自制撬式架固定治疗苯萘式骨折23例

苯萘氏骨折 ,即第一掌骨基底部骨折脱位 ,特点是第一掌骨基底部斜行骨折 ,骨折线通过关节 ,合并有腕掌关节脱位 ,属关节内骨折 ,复位容易 ,固定难 ,治疗较为棘手 ,尤其是粉碎性骨折 ,稍有不当 ,常可导致骨折不愈合或遗留有功能障碍及患指疼痛。自 1989年以来 ,笔者采用自制撬式架治疗本病 2 3例 ,收到满意效果 ,报道如下。1　一般资料本组 2 3例中 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 3岁 ;右侧 14例 ,左侧 9例 ,其中粉碎性 3例 ;伤后就诊时间最短2小时 ,最长 7天 ;固定时间最短 2 4天 ,最长 4 5天。2　固定材料准备8# 铁丝 6 0～ 80 cm,棉纸 1…     

本奈特骨折治疗失误21例分析

本奈特骨折治疗失误２１例分析山东省淄博市中心医院（２５５０３６）冯宝龄，李庆涛本奈特（Ｂｅｎｎｅｔｔ）骨折即第１掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位。属关节内不稳定性骨折，治疗失误，常导致骨折畸形愈合，发生创伤性关节炎，影响关节功能。我院１９７８～１９９３...     

股骨转子部波及颈基底部粉碎性骨折的治疗

股骨转子间骨折（Intertrochanteric Fracture）是临床最常见的髋部骨折之一，占髋部骨折的35．7％，好发于中老年人。该骨折类型复杂，尤其股骨转子部波及颈基底的粉碎性骨折涉及多个轴向骨折，此型骨折复位要求高，以往多采用牵引复位固定的治疗方法，往往因牵引的重量及方向等造成短缩、髋内翻、股骨关坏死等并发症，大大降低患者的功能恢复。我们自2003年8月～2004年12月，对于股骨转子部波及颈基底部粉碎性骨折采用AO动力髋螺钉（DHS）、大转子稳定钢板（TSP）、拉力螺钉等切开复位内固定治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。     

改良本奈氏骨折塑形加压板治疗第一掌骨基底部骨折并有脱位

本奈氏骨折即第一掌骨基底部骨折并有脱位，多因间接暴力所致，导致拇指功能障碍、疼痛。过去外固定治疗多数往往失败，而采取手术内固定治疗，加重了用前的创伤和经济负担。自1990年6月以来，我们对第一掌骨基底部骨折并有脱位病人，采用了改良本奈氏骨折塑形加压板外固定治疗40例，效果良好。现报告如下：1临床资料本组共40例，男性28例，女性12例，年龄17岁至56岁，跌倒手都触地致伤27例，骑自行车摔伤4例，高处跌下伤5例，板钩击伤2例，木棒击伤2例。右第一掌骨基底部骨折36例，其中并有脱位32例，左第一掌基底部骨折合并脱位4例c病人全…     

第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位治疗

目的:探讨第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位治疗方法的选择。方法:回顾性对比分析58例第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位的患者,分组采用手法复位外固定治疗以及手术闭合复位克氏针内固定治疗两种方法进行对比研究。结果:平均随访3～6个月,骨折均在3个月后达到骨性愈合,用TAM评定标准对掌指关节功能进行评价,治疗组优良率较高。结论:第4掌骨基底部骨折伴第5腕掌关节脱位采用手法整复夹板石膏固定治疗效果良好。     

手术治疗本奈氏骨折41例报告

本奈氏（Bennett）骨折是指第1掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位，属于关节内不稳定骨折。常因治疗不当导致骨折畸形愈合，严重影响拇指功能。作者自2001年2月—2004年12月采用切开复位，1—2枚克氏针内固定法治疗本奈氏骨折41例，取得良好的效果。现总结报告如下。