腰椎间盘突出症并臀上皮神经嵌压症的手术治疗

腰椎间盘突出症多合并有臀上皮神经嵌压症 ,后者往往易漏诊并直接影响椎间盘摘除术的效果。自 1994～ 2 0 0 0年 ,我们手术治疗腰椎间盘突出症 94例 ,其中合并臀上皮神经嵌压症 31例 ,约占 32 .9%。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 41.8岁。均有腰部劳损和扭伤史 ,病程最短 1个月 ,最长 2年。1.2　临床表现　本组 31例均有腰臀痛和一侧下肢放射性疼痛 ,伴有间歇性跛行 12例 ;腰骶部棘突间旁侧压痛并有放射痛 2 5例 ;椎间盘突出侧髂嵴中部下方有明显压痛 31例 ,其中13例可…     

综合治疗颈椎间盘突出症178例临床体会

颈椎间盘突出症是临床上常见病、多发病 ,近 8年来笔者采用牵引、按摩、穴位注射治疗此病上千例 ,收到良好的效果 ,现将资料完整的 178例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者中男 78例 ,女 10 0例 ;年龄最大 68岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 4 8岁 ;病程最长 10年 ,最短 1个月。1.2　诊断标准。 1X光片 :椎体上下缘骨质增生 ,间隙变窄 ;2 CT:颈椎间盘膨出或突出 ;3 MRI:颈椎间盘膨出或突出 ,脊髓有压迹 ;4症状 :颈背部酸胀痛、沉重感 ,上肢麻木或疼痛 ,重者冈上肌、三角肌、大鱼肌有萎缩 ;5体征 :颈椎压缩试验 ( ) ,臂丛神经牵拉…     

腰部软组织损伤并椎间盘突出症的诊断与治疗

对１３８例腰部软组织损伤并椎间盘突出症患者进行临床观察，发现软组织损伤的存在增加了发生间盘突出的机率；椎间盘突出的发生又加重了软组织损伤程度。认为早期诊治软组织损伤，标本兼治，对增加脊柱稳定性，减轻疼痛，提高疗效有重要意义。     

颈椎间盘突出症的诊断体会

随着影像核技术的发展 ,近年来 CT、MRI广泛应用于脊柱外科的诊断 ,越来越多的病人被明确诊断为颈椎间盘突出症。由于该病临床表现多种多样 ,涉及较广 ,部分患者的临床表现与神经内科、五官科及心血管疾病的表现相似 ,常易误诊。笔者将1 990～ 2 0 0 0年记录较详细 ,最后确诊为颈椎间盘突出症的患者进行总结 ,并对本症的认识与诊断问题进行讨论。一般资料384例患者中 ,有 2 34例经 MRI证实为颈椎间盘突出症 (其中有 2 8例颈椎扫描异常 ) ,1 5 0例经 CT诊断为颈椎间盘突出症。男性 1 83例 ,女性2 0 1例 ;年龄 2 1～ 79岁 ,平均 43.6岁。…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症体会

我院自 2 0 0 0年应用椎间盘镜治疗 4 0例腰椎间盘突出症患者 ,取得明显社会与经济效益 ,优于既往常规手术治疗 ,比较如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0例患者均经 CT检查所证实 ,均有腰痛伴下肢痛麻症状 ,均经正规保守治疗而无效 ,且均有手术指征。患者被随机分为两组 ,治疗组中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 13例 ,L4～ 5椎间盘突出 7例。对照组中 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 6 6岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 12例 ,L4～ 5椎间盘突8例。两组一般情况比较无显著差异 ,具可比性。1.2　方法 :治疗组采用腰椎…     

中央型椎间盘突出症合并马尾综合征的临床分析——附9例报告

马尾综合征（Cauda Equina Syngrome CES）是指腰椎中央管狭窄导致马尾神经受压，引起马鞍区感觉减退及括约肌功能障碍为主的综合征，可伴有不同程度的下肢运动感觉功能障碍。产生CES的一个重要原因是腰椎间盘突出，特别是中央型椎间盘的突出（脱出）。自1996～003年作者先后收治中央型椎间盘突出合并马尾综合征9例，均经CT和（或）MRI证实，采用手术治疗，恢复良好，现总结报告如下。     

椎间盘突出症诊疗的反思

1、为何要反思 自1934年美国哈佛大学医学院Mixter和Barr合写的“累及椎管的椎间盘破裂”一文在《新英格兰医学杂志》发表、将19名腰背痛病人归因于髓核疝并经手术证实和命名“椎间盘破裂”以后，被人誉为开创了所谓的“椎间盘朝代（dynasty of the disc）”，半个多世纪以来，椎间盘突出引起腰腿痛成为“金科玉律”般的病因病例学说。随之而起的手术切除疗法风靡全球。在中国，这一疗法己普及到县一级医院。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症20例体会

我科于 2 0 0 1年 1～ 6月开展脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopy discectomg,MED) 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　一般资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。均具有腰椎间盘突出症的典型症状 ,均摄腰椎正侧位片及腰椎 CT,行 MRI4例 ,椎管造影 8例。部位 :L4 ～L5间隙 11例 ,L5～S18例 ,L4 ～ S11例。侧突型 16例 ,中央偏侧型 4例 ,合并侧隐窝狭窄 4例。2　手术方法行硬膜外麻醉 ,患者俯卧于脊椎手术托架上。 C臂X光机透视病椎间隙侧位像 ,局部皮肤消毒 ,用一根克氏针在病椎间隙水平距脊…     

手法按摩治疗臀上皮神经嵌压综合征16例

20 0 0— 2 0 0 2年笔者采用手法按摩治疗臀上皮神经嵌压综合征共 16例 ,取得了较好的疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例均为门急诊患者 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 33～ 6 7岁 ,平均 5 0岁 ;伴有腰椎间盘突出者 3例。都曾按腰椎间盘突出症而行止痛、牵引等治疗 ,效果不佳。1 2　治疗方法　用 2 %利多卡因 4mL加强的松龙 10mg ,于患侧臀上皮神经的压痛点 ,进行常规皮肤消毒 ,用 6号针头垂直刺入 ,边推边回抽 ,见无回血 ,遂边退边推药液 ,5min后进行按摩。患者侧卧位 ,下肢呈后伸姿势。当患者疼痛不能合作时 ,可请助手协助牵…     

椎间盘突出复位治疗机治疗椎间盘突出症的理论探讨

目的：免除因手术使椎间盘缺损造成后遗症的忧虑,改写凡患椎间盘突出非要做手术不可的历史。方法：临床实例观察与尸体解剖相结合,从理论上对椎间盘突出症的病理基本进行阐释。结果：根据所获得新的理论和实际的要求,成功地研究出了“椎间盘突出复位治疗机”,并创立了独树一帜的“被动运动法”,为治疗椎间盘突出症引出了新的思路。对不治之征的“椎体滑脱症”亦翻开了新的一页。结论：突出椎间盘髓核中水分的流失,不等于其中的细胞减少或死亡,一旦得到水分复原的驱动,髓核中水分又可充盈,椎间盘又可重新鼓起来,提高其切应力,使突出部份自然回纳。     

多针刺法治疗臀上皮神经髂嵴嵌压综合征45例

近年来认为臀上皮神经损伤是引起腰腿痛的一个常见原因.笔者于2004年3月-2007年7月对其压痛点(区)采用多针刺法治疗,取得较满意疗效,现报告如下.     

陈旧性椎间盘突出症的治疗

椎间盘突出症为常见病，笔者从1988年至2002年临床观察，此病好发于20～45岁之间，多发于体力劳动和长久伏案工作者，大多好发于腰4至腰5之间或腰椎5、骶柱1之间，笔者应用推拿、中药和红外电磁疗法，通过对356例临床治疗，取得了满意疗效。     

腰骶椎椎间盘突出的CT诊断

CT诊断腰骶椎椎间盘突出的准确率可超过90%,和脊髓造影的准确率相等,自从CT扫描应用以来其已经成为诊断腰骶椎椎问盘突出的重要手段之一.收集我院自2005年2月以来,有CT检查且资料完整并经手术证实的56例腰骶椎椎间盘突出患者资料,对其总结分析,现报告如下.     

牵引推拿治疗颈椎间盘突出症的体会

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘的退行性改变或受到一定外力时纤维环破裂髓核突出,压迫刺激脊髓、脊神经根、椎动脉及其它周围组织,从而产生颈、肩、上肢、头及胸部乃至下肢的以疼痛、眩晕、麻木、无力及功能障碍为主要症状的一种疾病,本病为推拿科的常见病、多发病.     

综合疗法治疗颈椎间盘突出症

我院自 1994年以来收治的 5 36例颈椎病患者中 ,确诊并采用综合疗法诊治的颈椎间盘突出症患者 97例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 97例中男 5 8例 ,女 39例 ;年龄 2 8～ 6 9岁 ;有外伤史 43例 ,原因不明 5 4例 ;急性发病 35例 ,慢性发病6 2例。1.2　临床症状和体征 :患者有神经根痛症状 79例 ,颈性眩晕2 1例 ,偏侧肢体麻木无力 9例 ,交感神经症状 7例 ,患者臂丛神经牵拉征 (+ ) 73例 ,椎间孔挤压征 (+ ) 6 2例 ,肱二、三头肌腱反射亢进或减弱 19例 ,霍夫曼氏征 (+ ) 7例 ,巴彬斯氏征(+ ) 6例。1.3　影像…     

脱水剂在椎间盘突出症治疗中的应用

腰椎间盘突出症有许多治疗方法，但非手术疗法仍是治疗本病最基本的方法。笔者自１９９１～１９９８年，采用脱水剂治疗急性腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出症的急性发作，取得了满意的疗效。现报告如下。１临床资料本组患者共５１例，男３９例，女１２例。年龄２１～５３岁...